Да ли вам коштана срж не ради како треба? Хајде да причамо о мијелосупресији!

Да ли и ви осећате као да се једноставно не осећате добро, да вам је стално мучно или да крварите чак и из мале посекотине, било да се лечите од рака или неке друге болести? Иза ових ствари може бити мијелосупресија , стање у којем коштана срж не функционише правилно . Не брините, хајде да о томе разговарамо једноставно.

Шта је мијелосупресија? Да будем прецизан, да ли је то слабљење коштане сржи?

Једноставно речено, да! Коштана срж је меко, сунђерасто ткиво унутар ваших костију. Замислите је као фабрику крви у нашем телу. Ова фабрика производи милијарде црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита, који су неопходни за наш опстанак, и додаје их нашој крви. Свака врста ћелија има другачију функцију за наше тело. Коштана срж повећава или смањује ову производњу у зависности од потреба нашег тела.

Сада, у стању које се назива мијелосупресија , рад ове фабрике коштане сржи је из неког разлога поремећен. Тада се крвне ћелије и тромбоцити не могу правилно производити. Главни разлог за то је хемотерапијско лечење рака. Међутим, неке врсте рака крви и неки вируси такође могу изазвати отказивање коштане сржи.

Који су симптоми мијелосупресије?

Симптоми могу варирати од особе до особе, у зависности од тога да ли ваша коштана срж производи црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца или тромбоците.

Ако се смањи број црвених крвних зрнаца - анемија

Црвена крвна зрнца преносе кисеоник по целом телу. Када их нема довољно , развија се анемија . Симптоми могу укључивати:

• Умор
• Кратак дах / диспнеја
• Вртоглавица
• Брз или неправилан рад срца / аритмија
• Осећај зујања у ушима, понекад праћен „лупањем“ и откуцајима срца (пулсирајући тинитус)
• Главобоља
• Бледило боје коже
• Бол у грудима

Неутропенија - смањење броја белих крвних зрнаца (посебно неутрофила)

Бела крвна зрнца се боре против клица које улазе у наша тела и штите нас од инфекција . Једна врста белих крвних зрнаца назива се неутрофили . Када коштана срж производи мање неутрофила због мијелосупресије, то стање се назива неутропенија . Неутропенија нема никакве специфичне симптоме, али због тогаМогу се јавити честе инфекције, и тада се појављују симптоми.

• Грозница (понекад се назива фебрилна неутропенија )
• Умор
• Бол у грлу/инфекција (бол у грлу/фарингитис)
• Отечени лимфни чворови
• Чиреви у устима или око ануса
• Дијареја
• Пецкање при мокрењу, осећај потребе за брзим мокрењем, често мокрење

Ако се број тромбоцита смањи - тромбоцитопенија

Тромбоцити помажу у контроли крварења . Када се ови нивои смање, јавља се стање које се назива тромбоцитопенија . То може изазвати:

• Крварење које траје дуго, чак и из мале ране, или тешкоће у заустављању крварења из носа.
• Модрице се појављују брже него обично.
• Појава малих црвених мрља (сличних осипу) на потколеницама - то се назива петехије .
• Црвене, љубичасте или смеђе мрље на кожи - то се назива пурпура .

Ако су све врсте крвних зрнаца смањене - Панцитопенија

Понекад, сва три крвна зрнца - црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца и тромбоцити - могу бити ниска у исто време . Ово стање се назива панцитопенија . Као и неутропенија, ово није болест сама по себи, али може бити знак неког другог медицинског стања.

Зашто долази до мијелосупресије? Који су узроци?

Као што смо већ поменули, хемотерапија је најчешћи узрок . Међутим, постоје и други узроци.

Хемотерапија, имунотерапија и мијелосупресија

Неколико врста хемотерапијских лекова може ово изазвати. Неки од најчешћих су:

• Флуороурацил
• Оксалиплатин
• Иринотекан
• Капецитабин

Поред тога, CAR Т-ћелијска терапија, врста имунотерапије , такође може оштетити функцију коштане сржи и смањити производњу крвних зрнаца и тромбоцита.

Рак крви и мијелосупресија

Неки карциноми крви такође могу ометати нормалну производњу крвних зрнаца. На пример, код карцинома као што су леукемија, лимфом и мијелом , абнормалне ћелије рака превише расту у коштаној сржи и заустављају производњу здравих крвних зрнаца и тромбоцита.

Вируси и мијелосупресија

Неке вирусне инфекције такође могу пореметити процес стварања крви у коштаној сржи. Замислите да када вирус уђе у тело, одбрамбене снаге нашег тела, наиме бела крвна зрнца, боре се против вируса. Током ове борбе, коштана срж може произвести малу количину црвених крвних зрнаца и тромбоцита. Неке студије сугеришу да неки вируси директно инфицирају ћелије које стварају крв у коштаној сржи, смањујући број крвних зрнаца. Неки вируси за које је утврђено да су повезани са овим стањем мијелосупресије су:

• Епштајн-Баров вирус (EBV)
• Вирус хепатитиса Ц
• Парвовирус Б19
• Цитомегаловирус (ЦМВ)
• Вирус који изазива овчије богиње (варичела зостер / варичела озстер)
• Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ)
• Денга грозница

Може ли мијелосупресија изазвати озбиљне компликације?

Да, понекад ово може довести до компликација опасних по живот . На пример, нагли пад броја црвених крвних зрнаца (акутна анемија) или пад броја тромбоцита (неконтролисано крварење) .

Важно: Ако приметите било који од ових симптома, посебно ако се лечите од рака, веома је важно да одмах потражите лекарски савет.

Како лекари тачно дијагностикују ово стање?

Ово се углавном дијагностикује путем анализа крви . Ове анализе крви проверавају да ли ваша коштана срж нормално производи крвне ћелије и тромбоците.

Могу се урадити анализе крви попут ових:

• Комплетна крвна слика (ККС)
• MCV тест (средња корпускуларна запремина / MCV тест)
• RDW тест (ширина дистрибуције црвених крвних зрнаца / RDW тест)
• Број ретикулоцита
• Размаз периферне крви
• MPV тест (средња запремина тромбоцита / MPV тест)

Који су третмани за мијелосупресију?

Лекари ово третирају овим методама:

• Ако је узрок мијелосупресије хемотерапија, дозу хемотерапије треба смањити или привремено прекинути .
• Трансфузије крви за повећање нивоа црвених крвних зрнаца и тромбоцита.
• Давање лекова који помажу вашој коштаној сржи да производи више крвних зрнаца и тромбоцита.

Да ли се ова ситуација може спречити?

Мијелосупресија се често јавља као нежељени ефекат лечења рака. Због тога лекари стално прате ове нежељене ефекте током лечења рака. Редовно ће проверавати ваше анализе крви и по потреби мењати ваш план лечења.

Шта могу очекивати ако имам мијелосупресију?

Многи људи добијају ово стање јер примају хемотерапију. Ако је тако, ваш лекар ће пажљиво пратити како хемотерапија утиче на вашу коштану срж. Можда ћете морати да направите кратку паузу од лечења рака како би ваша коштана срж могла да обнови број крвних зрнаца.

Како да се бринем о себи?

Мијелосупресија може повећати ризик од развоја инфекција и крварења . Можете учинити следеће да бисте смањили овај ризик:

• Примите вакцине да бисте се заштитили од уобичајених вируса.
• Практиковање добрих хигијенских навика , као што је често прање руку и држање подаље од болесних људи.
• Заштитите се од ситуација у којима бисте могли да се повредите или посечете . На пример, будите опрезни када користите оштро оружје.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можете поставити лекару питања као што су:

• Зашто имам ово стање мијелосупресије?
• Како ово стање утиче на моје тело?
• Које опције лечења имам?
• Да ли ће лечење потпуно излечити моју мијелосупресију?

Резиме: Шта треба запамтити (Порука за понети)

Ваша коштана срж је суштински део вашег тела. Црвена крвна зрнца која преносе кисеоник, бела крвна зрнца која се боре против инфекција, тромбоцити који помажу у згрушавању крви – све се то тамо производи. Мијелосупресија је када ваша коштана срж престане да ради из неког разлога. Најчешћи узрок је хемотерапија за рак, али може бити узрокована и одређеним врстама рака крви и вирусима. Не брините. Лекари ће пронаћи узрок и лечити га у складу са тим. Најважније је да потражите медицинску помоћ ако имате било какве необичне симптоме и пажљиво следите њихове савете. Нисте сами, и постоје лекари који вам могу помоћи на овом путовању.

Мијелосупресија , супресија коштане сржи, коштана срж, црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца, тромбоцити, хемотерапија, рак, анемија, неутропенија, тромбоцитопенија, инфекције