Да ли се и ти осећаш слабо? Можда је ово стање које се зове миопатија!

Да ли понекад осећате да су вам удови слаби и уморни? Да ли вам је тешко да урадите чак и једноставне ствари попут устајања са столице, подизања тешког предмета или чешљања косе? Ако осећате да вам мишићи слабе без икаквог очигледног разлога, немојте то једноставно одбацити као нормално. Можда је узрок ових симптома стање које се назива „миопатија“, о чему ћемо данас говорити. Не брините, причаћемо о томе на једноставан начин који можете разумети.

Шта је миопатија? Једноставно речено...

Миопатија, једноставно речено, је група болести које погађају мишиће који су причвршћени за наше кости. Ове болести оштећују наша мишићна влакна и слабе их. Баш као што мотор аутомобила ослаби, постаје тешко возити, када мишићи ослабе, нашем телу постаје тешко да обавља свакодневне задатке.

Да ли постоје различите врсте миопатије?

Да, миопатије се могу класификовати на различите начине. Углавном се деле у две категорије: наследне и стечене миопатије . Хајде да погледамо сваку од ових врста.

Шта су наследне миопатије?

То су врсте миопатије које су узроковане наслеђивањем абнормалне генске мутације која је присутна у нашем телу при рођењу, често од мајке или оца.

• Конгениталне миопатије:

Симптоми обично почињу при рођењу или у раном детињству. Међутим, понекад се могу појавити у младости или чак и касније. Карактеристична карактеристика овог типа је да слабост није ограничена на мишиће близу центра тела, већ може утицати на мишиће целог тела, а болест је често непрогресивна.

• Митохондријалне миопатије:

Наше ћелије имају мале фабрике које се зову митохондрије које производе енергију. Ова врста миопатије је узрокована дефектом у овим митохондријама. Поред мишићне слабости, ова стања могу утицати и на друге органске системе, као што су срце, мозак и гастроинтестинални систем. Могу се развити због генетских мутација, без обзира да ли постоји породична историја или не.

• Метаболичке миопатије:

Ову миопатију узрокују дефекти у генима који производе ензиме који помажу мишићима да правилно функционишу и крећу се. Може изазвати умор током вежбања, бол у раменима и бутинама током вежбања или стање које се назива рабдомиолиза, у којем се мишићна влакна разграђују без повреда. Понекад се симптоми могу појавити и нестати, са слабошћу мишића, а затим се вратити у нормалу.

• Мишићне дистрофије:

У овим случајевима, мишићи постепено слабе и атрофирају због абнормалности или недостатка структурних протеина потпоре потребних мишићном ткиву. У сваком случају, руке и/или ноге су погођене у различитом степену. Понекад могу бити погођени и мишићи очију или лица.

Шта су стечене миопатије?

То су врсте миопатија које се развијају касније у животу. Могу бити узроковане разним факторима, укључујући друге болести, инфекције, изложеност одређеним лековима и електролитски дисбаланс у телу.

• Аутоимуна/инфламаторна миопатија:

Оно што се дешава јесте да наш сопствени имуни систем напада наше мишиће. Као резултат тога, функција мишића је оштећена. То је као да наша сопствена одбрана напада саму себе.

• Токсична миопатија:

Ово стање се јавља када токсин или лек поремети структуру или функцију мишића.

• Токсини: алкохол, толуен (испарљива супстанца која се налази у стварима попут боје коју неки људи удишу да би се надровали).
• Лекови: лекови за имунотерапију инхибиторима контролних тачака (нпр. пембролизумаб, ниволумаб), кортикостероиди (нпр. преднизон), лекови за снижавање холестерола (статини), амиодарон, колхицин, хлорокин, антивирусни лекови и инхибитори протеазе за ХИВ инфекцију, омепразол.

• Ендокрине миопатије:

Ово стање се јавља када дејство хормона у нашем телу утиче на мишиће.

• Штитна жлезда: Иако су ниски нивои хормона штитне жлезде (хипотиреоза) чешћи, проблеми се могу јавити и због високог нивоа хормона штитне жлезде (хипертиреоза).
• Паратироидна жлезда: Хиперпаратиреоидизам узрокује повећање нивоа калцијума у ​​крви.
• Надбубрежна жлезда: „Адисонова болест“ и „Кушингов синдром“.

• Инфективне миопатије:

Разне инфекције могу утицати на функцију мишића.

• Вирусне инфекције: „ХИВ“, „грип“, „Епштајн-Барова болест“.
• Бактеријске инфекције: „бактеријски пиомиозитис“.
• „Лајмска болест“.
• Паразитске инфекције: „трихинелоза“, „токсоплазмоза“, „цистицеркоза“.
• Гљивичне инфекције: Кандидијаза, Кокцидиомикоза.

• Неравнотежа електролита:

Повећање или смањење нивоа неких важних електролита у нашем телу може утицати на функцију мишића.

• Калијум: смањен („хипокалемија“), повећан („хиперкалемија“).
• Магнезијум: Повећан („хипермагнезијемија“).

• Миопатија у критичним случајевима на одељењу интензивне неге:

Ово је стање које погађа удове и респираторне мишиће код људи који су тешко болесни и лече се на одељењу интензивне неге . Може бити узроковано продуженом непокретношћу или употребом мишићних релаксаната, кортикостероида и таблета за спавање које се користе током лечења.

Ко је склонији развоју миопатије? Колико је често ово стање?

Миопатија се заправо може развити код било кога, али неки људи имају нешто већи ризик.

Фактори који могу повећати ризик:

• Ако неко у породици има миопатију, онда постоји велика вероватноћа да ће се ова болест наследити генетски.
• Мушкарац. Неке врсте миопатије се преносе преко X хромозома, тако да могу више погађати мушкарце него жене. Међутим, конгениталне врсте миопатије које се преносе преко других хромозома погађају све подједнако.
• Имати аутоимуну, метаболичку или ендокрину болест.
• Изложеност одређеним лековима или токсинима (видети одељак о токсичној миопатији о којој смо раније говорили).

Преваленција миопатије варира у зависности од типа. На пример, миопатија која се развија касније у животу:

• Инфламаторне и ендокрине миопатије су чешће од других врста, и чешће су код жена него код мушкараца.
• Између 9 и 32 од сваких 100.000 људи пати од инфламаторних миопатија.
• Између 25% и 79% одраслих са хипотиреозом може развити симптоме повезане са мишићима, али учесталост очигледне миопатије може бити само 10%.

Најчешће конгениталне миопатије су мишићне дистрофије, које су обично чешће код мушкараца.

• Дишенова и Бекерова мишићна дистрофија су најчешћи типови, који погађају око 7 на 100.000 људи широм света.
• Митохондријалне болести погађају једну од 5.000 особа, а већина њих погађа скелетне мишиће.
• Друге врсте конгениталних миопатија су веома ретке.

Дакле, који су симптоми миопатије?

Многе врсте миопатије имају неколико уобичајених симптома. То су:

• Слабост мишића.Посебно мишићи рамена, надлактица и бутина (то су они који су највише и најтеже погођени).
• Грчеви у мишићима, укоченост и спазми.
• Брз осећај умора током вежбања или обављања чак и малих задатака.
• Осећај беживотности и недостатка енергије.

Како се миопатија заиста осећа?

Код многих миопатија, мишићи на обе стране тела (симетрични) подједнако слабе. Мишићи ближе средини тела (проксимални мишићи), као што су рамена, надлактице, кукови и бутине, посебно су погођени. Као резултат тога, можете искусити симптоме као што су:

• Тешкоће у обављању свакодневних задатака, као што су купање, облачење и чешљање косе.
• Тешкоће са устајањем са столице, пењањем уз степенице или обављањем задатака који захтевају дохват руке изнад главе (нпр. замена сијалице на плафону).
• Осећај као да мишићи трзају и трзају.
• Мишићи се брзо умарају током било какве активности.
• Тешкоће са дисањем током вежбања.

Обично не утиче на мишиће дланова и табана.

Остали симптоми варирају у зависности од врсте миопатије.

• Мишићна слабост може бити константна (непрогресивна) или споро прогресивна. Код неких болести, мишићна слабост може доћи и нестати, док у другим случајевима може постојати нормална снага.
• Одложени развој моторичких способности (нпр. ходање, скакање, пењање уз степенице, држање кашике или оловке) код мале деце.
• Немогућност праћења друге деце током бављења спортом или игре напољу (нпр. играње хватања лопте).
• Проблеми са мишићима који помажу при гутању и говору. Због тога се храна може заглавити и говор постати нејасан.

Шта треба да урадим ако сумњам да имам миопатију?

Ако имате ове симптоме, прво треба да разговарате са својим лекаром опште праксе. У зависности од ваших симптома, он или она вас могу упутити код специјалисте, као што је неуролог или реуматолог.

Како се дијагностикује миопатија?

Ваш лекар ће вас питати о вашој медицинској историји, да ли је неко у вашој породици имао слична стања, које лекове узимате и које симптоме имате. Затим ће обавити физички преглед. Провериће вашу кожу, рефлексе, снагу мишића, равнотежу и осећај.

Врсте тестова које лекар може прописати:

• Крвне анализе:
• Код неких миопатија, нивои мишићних ензима као што су креатин киназа (CK) или алдолаза могу се повећати због разградње мишићних влакана.
• Нивои електролита као што су натријум, магнезијум, калијум, калцијум и фосфор.
• Тестови за аутоимуне болести: На пример, „Антинуклеарна антитела (ANA), „Реуматоидни фактор“, „Брзина седиментације“ и „Ц-реактивни протеин“.
• Тестови ендокриних жлезда: на пример, нивои хормона штитне жлезде.
• Електромиографија (ЕМГ) и студије проводљивости нерва: Ови тестови мере врсту и обим оштећења мишића мерењем начина на који струја путује кроз живце и убацивањем малих игала у мишиће.
• Тест магнетне резонанце (МРИ) мишића .
• Генетски тестови.
• Биопсија мишића: Ово подразумева хируршко уклањање малог комада мишићног ткива за испитивање.

Како се лечи миопатија?

Када се утврди тачан тип миопатије коју имате, ваш лекар ће развити план лечења прилагођен вашим симптомима.

Већина третмана укључује физикалну терапију, радну терапију и неки облик вежбања . Други третмани су специфични за врсту миопатије. Генерално, већина стечених миопатија може се добро контролисати, минимизирајући слабост и симптоме. Неке конгениталне миопатије имају специфичне третмане који могу успорити напредовање болести. Тренутно не постоји специфичан третман за већину конгениталних миопатија, али физикална терапија и неке врсте вежбања могу помоћи.

Инфламаторне и аутоимуне миопатије

Циљ лечења ових миопатија је смањење упале и аутоимуног одговора организма. Уобичајени третмани за ове миопатије укључују:

• Имуномодулаторни/имуносупресивни лекови: На пример, метотрексат, циклоспорин, такролимус, азатиоприн, микофенолат, ритуксимаб и интравенски (IVIg) или поткожни (SubQIg) имуноглобулин.
• „Кортикостероиди“: На пример „преднизон“ или „метилпреднизолон“.

Наследне и генетске миопатије

Многе конгениталне и генетске миопатије немају специфичан третман или потпуно излечење.Лечење се првенствено своди на контролу симптома и различите терапијске модалитете. У току је низ клиничких испитивања у различитим истраживачким областима у вези са лечењем и генском терапијом.

Стања која се називају Душенова мишићна дистрофија и Помпеова болест могу се лечити специфичним лековима.

Друге стечене миопатије

Лекари лече миопатије изазване ендокриним, токсичним и инфективним узроцима лечењем основне болести која је изазвала миопатију. Токсичне миопатије се лече престанком узимања супстанце (нпр. алкохола, толуена) или лекова (нпр. статина). Мишићни симптоми изазвани бактеријама, вирусима или другим инфективним агенсима обично се побољшавају када се инфекција лечи директно антибиотицима.

Како да се бринем о свом здрављу?

Без обзира да ли је миопатија урођена, стечена или дуготрајно (хронично) стање, постоје ствари које можете учинити да бисте одржали своје здравље и управљали стањем. То укључује:

• Храните се здраво и уравнотежено. Укључите пуно различитог воћа и поврћа у своју исхрану.
• Останите активни уз благе кардиоваскуларне вежбе. У зависности од врсте миопатије, може вам се саветовати да не дижете тегове. Зато разговарајте са својим лекаром пре него што започнете било који програм вежбања.
• Одржавајте здраву тежину.
• Ако имате осип на кожи изазван дерматомиозитисом, заштитите кожу од сунца. То може погоршати осип. Носите заштитну одећу и шешир кад год је то могуће. Не заборавите да нанесете крему за сунчање са најмање SPF 30 пре него што изађете напоље.
• Ако имате потешкоћа са гутањем, једите меку или получврсту храну. Такође можете пасирати храну. Ако сте особа која не може да леже, једите док седите усправно у кревету.
• Узимајте све прописане лекове на време.
• Ако се препоручују третмани као што су физикална терапија, радна терапија или логопедска терапија, учествујте у њима.

Запамтите, пошто постоји много врста миопатије, ваш лекар ће морати да развије план лечења који је специфичан за ваш тип миопатије и ваше симптоме. Стога је важно да тачно следите његова или њена упутства. Такође, обратите пажњу на своје тело. Забележите све промене у вашем стању или тежини ваших симптома. Редовно посећујте лекара (или раније ако приметите било какве промене). На овај начин можете направити измене у свом плану лечења чим се појаве симптоми.

Коначно, најважније ствари које треба запамтити

Миопатија није нешто чега се треба плашити, али није ни стање које треба игнорисати.

• Ако осећате сталну слабост мишића, бол или умор, обавезно се обратите лекару.
• Постоји много врста миопатије, тако да је тачна дијагноза веома важна.
• Постоје третмани и методе лечења за многе врсте миопатије.
• Пратећи упутства лекара, узимајући прописане лекове и водећи здрав начин живота, можете живети добар живот са овим стањем.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Ако имате додатних питања, не бојте се да разговарате са лекаром у било ком тренутку.

Миопатија , мишићна слабост, бол у мишићима, генетске болести, аутоимуне болести, симптоми мишића, лечење миопатије