Да ли и ви доживљавате неконтролисану дневну поспаност? Хајде да причамо о нарколепсији.

Замислите да сте на важном састанку у канцеларији или се смејете и ћаскате са пријатељима. Одједном осетите изненадну, неуништиву поспаност која вам затвара очи. То није само кратка дремка која долази после ручка. Шта год да радите у то време, не можете престати да заспите. Заспите на неколико минута. Да ли сте имали ово искуство? Или се ово десило некоме кога познајете? Данас ћемо говорити о овом проблему са спавањем кога многи људи нису свесни, али може имати велики утицај на њихове животе. То називамо нарколепсијом.

Једноставно речено, шта је нарколепсија?

Нарколепсија је неуролошки поремећај повезан са спавањем. Карактерише га изненадно, неконтролисано заспавање током дана. Није баш честа болест. Али су њени симптоми веома специфични. Ово стање може значајно ометати ваш свакодневни живот, посао и друштвене односе. Али најбоље од свега је што постоје ефикасни третмани за ово стање . Дакле, нема разлога за панику. Хајде да ово детаљно разумемо.

Који су главни симптоми нарколепсије?

Постоје четири главна симптома нарколепсије. Али не сви имају сва четири. Неки људи могу имати само један или два. Хајде да погледамо који су то симптоми.

Хајде да мало више причамо о катаплексији.

Овај симптом који се назива катаплексија је веома важан јер се нарколепсија дели на два типа у зависности од тога да ли је присутна или не.

1. Нарколепсија типа 1: Ове особе имају симптом катаплексије. Око 20% пацијената са нарколепсијом припада овом типу.

2. Нарколепсија типа 2: Ове особе немају симптом катаплексије. Већина, односно око 80%, припада овом типу.

Нормално, када спавамо, посебно током РЕМ фазе сна, наш мозак привремено престаје да контролише наше мишиће. То је зато што радити оно о чему сањамо у стварном животу може бити опасно. Катаплексија је када доживимо сличну мишићну слабост док смо будни .

Ако се јавља ређе, може се осећати као да вам мишићи лица опуштају или да вам уста једноставно висе отворена. Али ако се јави изненада, цело тело може утрнути и можете пасти на земљу . Ово чак може изазвати повреду. Али траје само неколико минута. Током тог времена нећете моћи да говорите или се крећете.

Деца могу показивати знаке овога мало другачије. Могу изненада променити изразе лица, исплазити језик или изненада „опустити“ мишиће без икаквог осећаја.

Хајде да сазнамо и о парализи сна.

Као што је горе поменуто, нормално је да не можемо да покрећемо тело док сањамо. Али та контрола би требало да се врати када се пробудимо. Оно што се дешава некоме са парализом сна јесте да је потребно неко време да се та контрола мишића врати чак и након буђења. Можете отворити очи и дисати, али не можете померати тело. Многи људи доживљавају халуцинације током овог времена. То значи да можете осећати као да је неко у соби, да неко прича или да вас нешто оптерећује. То су веома застрашујућа искуства. Али срећом, ово траје само неколико минута.

Да ли постоје други симптоми нарколепсије?

Да, поред те четири главне карактеристике, можете видети још неколико ствари.

• Аутоматски покрети: Делови тела, попут руку, настављају да се крећу чак и када спавате. На пример, можете заспати док пишете, али ваша рука може наставити да се креће као да пишете.
• Амнезија: Не сећање шта сте радили пре него што сте заспали.
• Гласно вриштање док тону у сан: Када су пред спавање, изненада изговоре реч или реченицу која нема смисла. Могу се поново пробудити на тај звук. Али се не сећају да су је изговорили.

Шта се заправо дешава са нашим телима?

Да бисмо разумели нарколепсију, прво морамо мало да знамо о нашем нормалном сну. Наш сан има неколико главних фаза.

1. Фаза 1: Лаган сан. Ово је кратка фаза која се јавља одмах након што се заспи.

2. Фаза 2: Дубок сан. Ово је мало дубљи сан. Око 50% нашег укупног сна је у овој фази.

3. Фаза 3: Веома дубок сан. Веома је тешко пробудити некога у овој фази. Ако се пробудите у овом тренутку, осећаћете се као да вам је глава прекривена маглом (инерција сна). У овој фази се јављају ходање у сну и причање.

4. РЕМ фаза сна: „РЕМ“ је скраћеница од „Брзо кретање очију“. Управо током ове фазе сањамо.

Када нормална особа спава, пролази кроз фазе 1, 2 и 3 пре него што уђе у „РЕМ“ фазу сна. Овај комплетан циклус траје око 90 минута. Завршавамо око 4-5 таквих циклуса по ноћи.

Али нешто другачије се дешава код особе са нарколепсијом. Чим заспу, одмах прелазе у РЕМ фазу сна, можда у року од неколико минута. И њихов сан је поремећен током целе ноћи.

Због тога, без обзира колико спавају ноћу, током дана се осећају веома поспано. Не могу да зауставе „напад сна“ који долази. Али тај сан траје само кратко, око 15-30 минута. Када се пробуде из тог сна, осећају се веома освежено. Али пошто се то дешава неколико пута дневно, нарколепсија постаје велика препрека у животу.

Шта узрокује нарколепсију?

Узрок овога варира у зависности од врсте нарколепсије, али сви су повезани са хипоталамусом, делом нашег мозга који контролише наш сан и будност.

Узрок нарколепсије типа 1

Врста нервних ћелија у хипоталамусу нашег мозга производи хемикалију која се зове орексин (такође се назива хипокретин). Овај орексин нам помаже да останемо будни током дана.

Код људи са нарколепсијом типа 1, имуни систем њиховог тела погрешно уништава нервне ћелије које производе орексин.То је као да наша сопствена војска напада наш сопствени логор. То се зове аутоимуно стање.

Када се ове ћелије униште, ниво орексина у мозгу значајно опада. Због тога је тешко остати будан током дана. Такође, губи се РЕМ фаза сна, а симптоми (као што је катаплексија) се јављају чак и када сте будни. Такође је утврђено да овај поремећај имуног система може почети након одређених вирусних инфекција, као што је H1N1, или након стрептококове упале грла.

Узрок нарколепсије типа 2

Лекари још увек нису 100% сигурни шта узрокује нарколепсију типа 2, али мисле да је то може бити узроковано оштећењем ћелија орексина или кваром у систему орексина.

Како препознати ово стање?

Лекар може посумњати на ово након што чује ваше симптоме. Међутим, пошто се ови симптоми могу видети и код других болести, као што су апнеја у сну или епилепсија, биће потребно неколико посебних тестова да би се то са сигурношћу утврдило .

Главни тестови су:

• Полисомнограм или студија спавања: Ово подразумева да останете у болници преко ноћи и посматрате како спавате. Сензори су причвршћени на вашу главу и груди како би мерили ствари попут можданих таласа, откуцаја срца, дисања и покрета тела. Људи са нарколепсијом прелазе у РЕМ фазу сна када заспавају, тако да овај тест може да је детектује.
• Тест вишеструке латенције спавања (MSLT): Ово се ради дан након студије спавања. Током дана, даје вам се два сата сна. Ово мери колико брзо заспите и колико брзо улазите у „РЕМ“ фазу сна. Људи са нарколепсијом обично веома брзо заспавају.
• Спинална пункција или лумбална пункција: Ово се не ради код свих. Ово подразумева узимање узорка цереброспиналне течности (ЦСТ) која окружује кичмену мождину и тестирање на ниво орексина. Код нарколепсије типа 1, ови нивои су веома ниски.

Ваш лекар ће одлучити који од ових тестова ће обавити на основу ваших потреба.

Да ли постоји лечење нарколепсије?

Да, апсолутно. Иако се нарколепсија не може потпуно излечити, постоје веома ефикасни третмани који вам могу помоћи да управљате симптомима и живите нормалним животом. Лечење укључује и лекове и промене начина живота.

Врсте лекова које се користе

• Лекови за будност:Лекови попут Модафинила могу помоћи у смањењу дневне поспаности. Они су обично први који почињу да делују.
• Стимуланси: Лекови попут метилфенидата (Риталин®) такође стимулишу нервни систем и смањују поспаност.
• Антидепресиви: Неки антидепресиви (ССРИ, СНРИ) су веома корисни у контроли катаплексије, халуцинација и парализе сна.
• Натријум оксибат: Овај лек помаже у побољшању сна ноћу и смањењу дневне поспаности и катаплексије.

Ствари које можете учинити да бисте управљали симптомима

Поред лекова, мале промене у вашем начину живота могу направити велику разлику. То је оно што називамо „добрим навикама спавања“ (хигијена спавања).

• Придржавајте се доследног времена за спавање: Колико год је то могуће, стекните навику да идете у кревет и будите се у исто време сваког дана. Покушајте да се држите ове рутине чак и викендом.
• Дремкајте током дана: Откријте када се осећате највише поспано и планирајте да одспавате 15-20 минута пре тога. Ово ће вам помоћи да останете освежени до краја дана.
• Избегавајте кофеин и алкохол: Избегавајте пијење ствари попут чаја, кафе и коле, посебно увече и ноћу. Конзумирање алкохола може пореметити ваш сан ноћу.
• Вежбање: Редовно вежбање током дана може вам помоћи да боље спавате ноћу. Али избегавајте напорне вежбе непосредно пре спавања.
• Вечера: Избегавајте јести тешке оброке непосредно пре спавања како бисте напунили стомак.

Обратите посебну пажњу на безбедност!

Пошто особа са нарколепсијом може изненада заспати, мора бити веома опрезна када ради одређене ствари.

Када треба да посетим лекара?

Ако ви или неко кога познајете доживљавате неконтролисану дневну поспаност, посебно ако она омета свакодневне активности, важно је да посетите лекара. Ове симптоме могу изазвати и друга медицинска стања, па је важно брзо пронаћи узрок.

Ако изненада доживите колапс или губите свест, одмах идите у одељење за хитне случајеве најближе болнице, јер то може бити знак озбиљног стања, попут срчаног или можданог удара.