Да ли је тешко престати са узимањем антидепресива? Хајде да причамо о хиперболичком смањењу дозе!

Да ли већ дуго узимате лекове за ментално стање попут депресије? Сада када се осећате много боље, размишљали сте о постепеном смањењу дозе лека, али то није било тако лако као што сте мислили. Да ли сте збуњени чудним потешкоћама које долазе са престанком узимања лекова? Онда ће вам овај чланак бити веома важан. Хајде да о томе детаљно разговарамо.

Размотрите причу жене по имену Морган Стјуарт. Годинама је узимала лекове за депресију. Узимала је лек под називом сертралин (робничко име Золофт). После неког времена, одлучила је да мора да престане да узима лек јер јој се расположење побољшава. Њен лекар јој је рекао да или одмах престане са узимањем лека или, да би била сигурна, да постепено смањује дозу лека. Морган је изабрала ово друго.

Али након неколико недеља смањења пилуле од 50 мг на половину, почео је да осећа чудне симптоме. Необјашњив убрзан рад срца, вртоглавицу, зујање у ушима, јаке главобоље и несаницу . Месец или два након потпуног престанка узимања лека, његово стање се погоршало. Није могао мирно да седи, није могао правилно да спава и почео је да има наметљиве мисли о томе да повреди некога кога воли или себе.

Ствари су постале толико лоше да је Морган чак провео неколико дана у менталној болници. Тамо је схватио да то није повратак његове депресије, већ симптоми одвикавања који су настали након престанка узимања лекова. Лекари то називају „симптоми прекида узимања“. Али нико није знао тачно шта да ради поводом њих. На крају су му преписана још два лека („Клоназепам“ и „Буспирон“) како би контролисали ове нове симптоме. Коначно је успео да престане да узима један лек и остао је на још два лека које је било тешко зауставити. Међутим, док је тражио информације на интернету, Морган је сазнао за ову нову методу са научном основом под називом „Хиперболично смањење дозе“.

Зашто је понекад погрешно смањивати лекове на уобичајени начин?

Према неким студијама, између 30% и 40% људи који престану да узимају антидепресиве могу искусити неки ниво симптома одвикавања. Ризик од тешких нежељених ефеката је посебно висок ако људи који су узимали ове лекове дуже од годину дана престану.

Проблем лежи у методи коју многи лекари користе за смањење лекова. То се зове „линеарно смањење дозе“. Једноставно речено, ово подразумева смањење дозе лека за исту количину сваке недеље или месеца . На пример, смањење за око 10 милиграма сваке недеље.

Он то објашњава на следећи начин: Замислите да неко узима 20 милиграма лека „(Лексапро)“. Смањење дозе са 5 на 0 делује око двадесет пута јаче на мозак него смањење са 20 на 15. То је као скакање са литице. Иако се 5 мг лекарима може чинити као мала доза, није битна величина пилуле, већ ефекат који она има на мозак.

Стога, када први пут смањите лек, то се не осећа као велики проблем. Али када смањите последњих неколико милиграма, може се осећати као „паклено“. Када лекари нису свесни овога, могу помислити: „Овај пацијент је рецидивирао.“

Лично искуство једног лекара

Др Хоровиц то веома добро зна, јер је и сам кроз то прошао. Када је постепено престао да узима лек Лексапро, који је узимао 12 година, и он је доживео тешке нежељене ефекте, укључујући самоубилачке мисли. „То је било најстрашније искуство које сам икада имао у животу“, каже он.

Након овог искуства почео је дубоко да размишља о овом питању. Пажљиво је проучавао симптоме који би се јавили када би престао да узима овај лек.

Која је наука која стоји иза ове методе која се зове хиперболичко сужавање?

Једноставно речено, „хиперболично смањење дозе“ је метода постепеног смањења дозе лека, постепеног смањења дозе и даљег смањења дозе. Ово је веома спор процес који се одвија током више месеци, понекад и година.

На пример, доза лекова особе може се смањивати за 10% сваког месеца . Међутим, ових 10% се израчунава од најновије, смањене дозе. Дакле, како се доза лека смањује, количина смањења постаје мања. Истраживања су показала да се ова метода може успешно користити за прекид узимања лекова за депресију, несаницу, анксиозност и друге менталне болести, као и за прекид узимања лекова за друга стања.

Али то није лако учинити. Постоје два главна изазова у вези са овим:

1. Проналажење стручног лекара: Тешко је пронаћи лекара који је добро упућен у ову методу и може да направи план који вам одговара.

2. Добијање веома малих доза: Фармацеутске компаније не производе пилуле у тако малим дозама. Зато морате да користите течни лек или да ове мале дозе направите у апотеци. Оба могу бити скупа.

Колико је ова метода заиста неопходна? Зашто наши лекари не знају више о њој?

Неки стручњаци кажу да је ова метода „хиперболичког смањења дозе“ неопходна само за веома мали број људи са тешким симптомима и да су за већину људи симптоми који се јављају када се лек прекине на уобичајен начин благи и нестају сами од себе.

Али др Хоровиц се не слаже. Он каже: „Ово није проблем мањина.“ Његово истраживање је показало да једна од седам (1/7) особа које узимају лек дуже од две године доживљава озбиљне нежељене ефекте.

Главни проблем је што многи лекари нису правилно обучени за ово. Уче их да су нежељени ефекти благи и да ће нестати за неколико дана. Дакле, када пацијент дође и пожали се на тешке симптоме, они помисле: „Ово није апстиненцијална криза, ваша ментална болест се вратила.“ Онда пацијента враћају на лекове.

Због тога су многи пацијенти креирали онлајн групе како би разговарали о својим проблемима и пронашли решења, јер их њихови лекари не схватају озбиљно.

„Као буђење из сна“

Данас, Морган каже да се осећа као да се „буди из ноћне море“. Његов лекар није подржао овај нови приступ, па је потражио помоћ од другог лекара који је обучен за ово.

Припремала је лек код куће. Растворила је пилулу у води, користила шприц и тачно одмерила колико милилитара треба да узме сваког дана. Али ово је веома ризична и изазовна метода. Радила је то 15 месеци и успела је да престане да узима Клоназепам без икаквих нових нежељених ефеката.

Важно: Веома је опасно покушавати ове ствари сами. Свакако би требало да размотрите да радите ове ствари само под надзором лекара који је упознат са овим. Погрешна доза може имати озбиљне последице.

Морган каже да јој је живот поново пун радости. „Сада сам слободна“, каже она. „То је чудо, с обзиром на то где сам била.“