Да ли често имате горушицу? Хајде да сазнамо више о Нисеновој фундопликацијској операцији за ГЕРБ

Да ли и ви имате тенденцију да стално осећате пецкање у грудима и киселкаст укус у грлу? Да ли се ово стање погоршава ако је храна коју једете мало зачињена или ако легнете неко време након јела ноћу? Ово је главни симптом стања које многи људи називају „гастритис“, али у медицинском смислу то називамо гастроезофагеалном рефлуксном болешћу, или скраћено ГЕРБ . Понекад чак ни узимање лекова и промене начина живота не смањују ово досадно стање. У таквим тренуцима, данас ћемо говорити о посебној операцији коју лекари препоручују.

Пре свега, шта је ГЕРБ?

Једноставно речено, ГЕРБ је стање које се јавља у нашем дигестивном систему. Постоји цев која преноси храну коју једемо од уста до желуца, а називамо је једњак . Нормално, између једњака и желуца постоји вентил који спречава јаке киселине у желуцу, које помажу у варењу хране, да се врате у једњак.

Али код ГЕРБ-а, овај вентил не функционише исправно, па се желудачна киселина и сварена храна враћају у једњак. У реду је ако се ово деси једном или двапут, али када се дешава континуирано или хронично, то називамо ГЕРБ-ом. Ова киселина је оно што узрокује осећаје попут пецкања у грудима и бола у грлу.

Па шта је ова Нисенова фундопликациона операција?

У реду, сада да причамо о овој операцији. Нисенова фундопликација је операција коју сам раније поменуо за исправљање ГЕРБ-а. Ово јача део који делује као вентил где се једњак и желудац спајају.

Како се то ради? Замислите да наш хирург узме горњи део желуца (зовемо га фундус) и омотава га око доњег дела једњака и затеже га. То је као да узмемо комад тканине и обмотамо га око цеви и завежемо чвор. Ово затеже лабави део налик вентилу, спречавајући желудачну киселину да се врати назад. То је главна ствар која се дешава код ове операције.

Постоје два начина за извођење ове операције.

Лекари изводе ову операцију на два главна начина. Ваш лекар ће одлучити која је метода најбоља за вас на основу вашег стања.

Ко жели да се подвргне овој операцији?

Неће свима са ГЕРБ-ом бити потребна ова операција.

Међутим, ако се ваши симптоми не побољшају упркос овим мерама, или ако вам је непријатно да узимате лекове дуже време или имате друге нежељене ефекте од лекова, ваш лекар може препоручити Нисенову фундопликацију. Ова операција се може извести и код деце и код одраслих.

Шта радите пре операције?

Након што се одлучите за операцију, ваш лекар ће вам заказати неколико тестова како би прецизно проценио стање вашег једњака и желуца.

• Рендгенски снимци гастроинтестиналног тракта (гутање баријума): Посебна течност која се зове баријум се прогута и снимају се рендгенски снимци док она путује низ једњак. Ово може помоћи да се утврди да ли постоји блокада у једњаку.
• Езофагеална манометрија: Мала цев се убацује кроз нос у једњак и мери притисак у мишићима једњака када нешто прогутате.
• Горња ендоскопија: „Ендоскопски“ тест који сви знамо. Цев са причвршћеном камером се убацује кроз уста и прегледа једњак, желудац и први део танког црева.
• pH сонда: Тест који мери колико киселине има у једњаку и колико дуго се тамо задржава.

Ови тестови понекад могу открити стање које се назива хијатална хернија . То је када горњи део желуца вири у грудну дупљу. Ово такође може погоршати симптоме ГЕРБ-а. Ово стање се такође може исправити хируршким путем.

Шта се дешава након операције?

Када се пробудите после операције, налазите се на одељењу.

• Грло вас може мало болети првих неколико дана.
• Ако сте имали отворену операцију, кроз нос ће вам бити постављена сонда (назогастрична - НГ сонда) како би се дренирала течност која се накупља у желуцу. Биће уклоњена после неког времена.
• Док поново не будете могли да једете и пијете, добијаћете течности путем интравенске линије.
• Када имате гасове или столицу, то значи да ваш систем за варење поново почиње нормално да функционише. Након тога можете постепено почети да једете.

Обично, ако имате лапароскопску операцију, можете ићи кући за дан или два. Ако имате отворену операцију, мораћете да останете у болници неколико дана.

Које су предности и ризици ове операције?

Као и свака друга опција, ова има предности и мање ризике.

Главна корист је значајно олакшање симптома ГЕРБ-а. Стална горушица и регургитација су нестали. Такође помаже у смањењу ризика од развоја рака једњака (Баретов једњак) услед ГЕРБ-а на дужи рок. Посебно ако се операција изводи лапароскопски, мање је бола, бржи је опоравак и краћи је боравак у болници.

Када је реч о ризицима , главна ствар је да понекад олакшање од ове операције није трајно. Веома мали број људи ће можда морати поново да се подвргне операцији за неколико година. Такође, као и код сваке операције, постоји мали ризик од инфекције у резу.

Колико је времена потребно да се излечи?

Након што одете кући, ваш лекар ће вероватно препоручити исхрану са течном или меком храном током прве недеље или две. На пример, супа, јогурт, каша и пире кромпир. Након тога можете постепено прећи на редовну храну.

Можете се вратити нормалним активностима у року од неколико дана након операције. Међутим, најбоље је избегавати дизање тегова или напорне вежбе најмање три недеље. Ваш лекар ће вам дати конкретна упутства о томе.

Када желите поново да посетите лекара?

Ако се симптоми врате након операције, обавезно посетите лекара. Такође је нормално да имате оток око хируршке ране. Међутим, ако приметите било који од следећих симптома, одмах позовите лекара.

• Ако рана крвари
• Ако се оток прекомерно повећа
• Ако добијете грозницу
• Ако је кожа око ране црвена и врућа на додир
• Ако дође до повраћања