Да ли су зглобови вашег детета отечени и болни? Могао би бити „(олигоартритис)“! Хајде да разговарамо.

Да ли се ваше дете осећа као да шепа када се пробуди ујутру? Или стално говори: „Мама, то боли“ када га боле колено или скочни зглоб? Понекад на ово мислимо као на мању повреду или угануће од игре, али ово би могло бити нешто озбиљније. Данас ћемо говорити о стању које се зове „олигоартритис“, које погађа малу децу, односно децу млађу од 16 година, и изазива симптоме као што су оток, укоченост и бол у зглобовима.

Шта је „(Олигоартритис)“? Хајде да то једноставно сазнамо!

Једноставно речено, „(олигоартритис)“ је врста артритиса која се јавља у детињству. Латинска реч „олиго“ значи „мало“ или „мало“. Дакле, као што и само име сугерише, дете са „(олигоартритисом)“ има ову упалу у мање од пет зглобова у телу. Ово спада у већу категорију „(јувенилни идиопатски артритис - ЈИА)“ и најчешћи је тип међу њима.

Ово стање углавном погађа велике зглобове детета. То јест, зглобови попут колена, скочних зглобова и лактова су најчешће погођени. Код неке деце, поред проблема са овим зглобовима, може се јавити и упала средњег слоја унутар ока („(Увеа)“), стање које се назива „(Увеитис)“. Стога, требало би да будете свесни и симптома као што су црвенило очију, немогућност гледања споља и замагљен вид.

Да ли постоје врсте „(олигоартритиса)“?

Да, „(олигоартритис)“ се може поделити на два главна типа, у зависности од тога колико је зглобова погођено током времена:

• Перзистентни олигоартритис: Код овог облика, четири или мање зглобова су и даље погођена након шест месеци.
• Продужени олигоартритис: Код овог облика, више од четири зглоба може бити погођено након шест месеци.

Ко ово највише добија?

Олигоартритис је дечја болест. То значи да се јавља код мале деце и младих одраслих (обично млађих од 16 година). Иако је нешто чешћи код девојчица него код дечака, може да утиче на било које дете.

Колико је чест „(олигоартритис)“?

Као што смо раније поменули, „(олигоартритис)“ је најчешћи тип „(јувенилног идиопатског артритиса - ЈИА)“. Ако погледате статистику у земљама попут Северне Америке и Европе, процењује се да око 4 до 16 од 10.000 деце има „(ЈИА)“. Приближно половина ове деце са „(ЈИА)“ такође има „(олигоартритис)“. Такође, око 20% деце са дијагнозом „(олигоартритиса)“ може имати „(увеитис)“, односно упалу очију.

Како „(олигоартритис)“ утиче на дечји организам? Да ли је ово „(аутоимуна)“ болест?

Да, „(Олигоартритис)“ је „(Аутоимуна болест)“, односно аутоимуна болест.Сада размислите о томе, имамо одбрамбени систем у нашем телу, називамо га имуни систем. То је као војска која штити нашу земљу. Овај систем штити наше тело од спољашњих непријатеља, односно од клица, бактерија, вируса итд.

Али, код „(аутоимуне)“ болести, дешава се нешто чудно. То је мала грешка у нашем сопственом одбрамбеном систему. То је као да наша сопствена војска напада невине људе у нашој земљи. Овде имуни систем не разуме шта су здраве ћелије, а шта непријатељ споља. Зато почиње да напада наше сопствене здраве ћелије и ткива.

Исто се дешава и код „(олигоартритиса)“. Дечји имуни систем напада мембрану која окружује зглоб („(синовијум)“) , као да напада непријатеља споља. Нормално, наши зглобови производе одређену течност (синовијална течност) како би се лако покретали и спречили трљање једни о друге. Због овог напада имуног система, та зглобна мембрана је оштећена и почиње да производи више течности него нормално . Тада зглоб отиче, постаје већи, укрућен и боли. То су основни симптоми „(олигоартритиса)“.

Који су симптоми олигоартритиса?

Симптоми „(олигоартритиса)“ нису исти за свако дете. Нека деца могу имати веома благе симптоме, док друга могу бити озбиљнији. У почетку, симптоми могу захватити четири или мање зглобова. Главни симптоми који се могу видети су:

• Замагљен вид: Ово је симптом који долази са стањем „(увеитис)“.
• Умор и исцрпљеност: Ако дете стално каже да је уморно и да га не занима играње.
• Нелагодност/бол у зглобовима: Овај бол се може појачати, посебно након буђења ујутру или након неког времена стајања.
• Укоченост зглобова: Осећај да је тешко савити или исправити зглоб ујутру.
• Осетљиви или отечени зглобови: Ако дете има оток око зглоба и осећа бол када га додирне.

Запамтите, ако ваше дете показује један или више ових симптома, веома је важно да посетите лекара, а да то не одбаците као нешто једноставно.

Шта узрокује олигоартритис?

Олигоартритис је облик јувенилног идиопатског артритиса. Реч „ идиопатски “ значи „непознатог узрока“. То значи да тачан узрок овог стања још није пронађен .

Међутим, неке студије сугеришу да ово стање може бити изазвано вирусом или бактеријом која инфицира дете генетском мутацијом. Међутим, оне су још увек у фази истраживања.

Може ли се ово проширити на друге зглобове?

Понекад, да. Код неке деце са „(олигоартритисом)“ болест се може проширити на друге зглобове током времена (након 6 месеци). То смо раније називали „(проширени олигоартритис)“. Међутим, ово се не дешава код своје деце. Код неких може бити ограничено на зглобове који су првобитно били погођени. Последице болести такође могу варирати од благих до прилично тешких.

Како се дијагностикује „(олигоартритис)“?

Да би прецизно дијагностиковао да ли ваше дете има „олигоартритис“, лекар ће пратити неколико корака.

1. Комплетна медицинска историја и симптоми: Лекар ће вас питати много детаља о симптомима вашег детета (шта су, колико дуго трају, колико су озбиљни), о другим болестима вашег детета и да ли је неко у вашој породици имао сличне проблеме са зглобовима.

2. Физички преглед: Затим се пажљиво прегледају захваћени зглобови детета. Траже се оток, бол при додиру и да ли се зглоб може правилно савити и испружити.

3. Искључивање других болести: Пошто постоје и друге болести које изазивају сличне симптоме, један од главних циљева лекара је да искључи такве болести и потврди да се заиста ради о „(олигоартритису)“.

4. Специјални тестови:

• Тестови снимања: Може се препоручити рендгенски или магнетни резонанцијски преглед да би се видело шта се дешава унутар зглобова.
• Лабораторијски тестови: Анализе крви, анализе урина, а понекад и тест зглобне течности могу помоћи у одређивању узрока болести и нивоа упале.

5. Преглед очију: Ако ваше дете има симптоме попут проблема са видом или црвенила очију, обавезно га прегледајте код офталмолога како бисте искључили стање које се назива увеитис.

Који су третмани за „(олигоартритис)“?

Постоји неколико главних циљева у лечењу олигоартритиса:

• Смањење упале и отока у зглобовима.
• Спречавање даљег оштећења зглобова.
• Побољшање покретљивости и функције зглобова.
• Контролисање бола.

За ово, лекар може препоручити једно или више од следећег, у зависности од стања детета:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Они смањују бол и оток зглобова. Примери укључују ибупрофен и напроксен.
• Ињекције или таблете кортикостероида: Ињекција кортикостероида може се дати директно у захваћени зглоб. Или, како вам је прописао лекар, може се дати у облику таблета за оралну употребу. Оне могу помоћи у брзом смањењу упале.
• Антиреуматски лекови који модификују ток болести (DMARDs): Ови лекови делују тако што спречавају имуни систем да напада зглобове, спречавајући дугорочно оштећење костију и зглобова. Ови DMARDs (нпр. метотрексат) могу се користити ако болест није добро контролисана НСАИЛ лековима или стероидним ињекцијама, или као примарни третман.
• Биолошки лекови: Ови специфични биолошки лекови се користе када зглобови не реагују добро на друге третмане. Такође делују тако што циљају одређене делове имуног система.
• Физикална и радна терапија: Ово је веома важно. Физикална терапија помаже у јачању мишића, повећању флексибилности зглобова и побољшању опсега покрета. Радна терапија помаже детету да лакше обавља свакодневне задатке (као што су облачење, обување ципела и писање). Понекад се могу препоручити посебне протезе за заштиту зглобова и повећање опсега покрета.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Као и сваки лек, ови третмани могу имати неке нежељене ефекте. Ваш лекар ће вас едуковати о њима и планирати ваш третман како би се нежељени ефекти свели на минимум.

• Кортикостероиди: Посебно орални стероиди, ако се узимају дуже време, могу ослабити кости, утицати на нормалан раст детета и изазвати повећање телесне тежине. Због тога их лекари користе веома пажљиво и само у неопходном временском периоду.
• НСАИЛ: Ови лекови могу изазвати стомачне тегобе, мучнину и горушицу код неке деце. Зато лекари препоручују узимање ових лекова са храном.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Ово варира од детета до детета, у зависности од тежине болести и одговора на лечење. Стање (олигоартритис) може трајати од неколико месеци до неколико година.

Најбоље од свега је то што се уз правилан третман симптоми често могу смањити, а понекад чак и потпуно нестати („(ремисија)“) . То значи да дете може нормално да живи без икаквих симптома. Међутим, понекад се болест може проширити на друге зглобове како дете расте. Стога је веома важно тачно пратити план лечења који је дао лекар.

Да ли се развој „(олигоартритиса)“ може спречити?

Као што смо раније поменули, тренутно не постоји специфичан начин да се спречи развој „(олигоартритиса)“, јер тачан узрок није познат.

Шта треба да очекујете као родитељ детета са „(олигоартритиса)“?

Дете са „олигоартритисом“, посебно ако се не лечи, може имати помало потешкоћа са трчањем, игром и активношћу као друга деца. То може бити због бола и укочености у зглобовима.

Међутим, већина деце превазилази ово стање како одрастају, односно како достижу пунолетство . Нека деца могу развити потешкоће у другим зглобовима како одрастају.

Најважније је да правилан третман и физикална терапија могу помоћи у контроли болова и укочености у зглобовима . Такође могу побољшати покретљивост зглобова детета и помоћи му да обавља свакодневне активности и спорт без ограничења.

У које време треба да посетим лекара?

Ако ваше дете има било који од ових симптома, одмах се обратите лекару:

• Ако дете има потешкоћа са ходањем, трчањем, скакањем или померањем зглобова.
• Ако се бол и оток у зглобовима не смање уз лекове које је прописао лекар или се погоршају.
• Ако дете има проблем са видом (замућен вид, тешкоће са видом на јаком светлу).
• Ако имате симптоме као што су бол у очима или упорно црвенило.

Која питања треба да поставите лекару?

Када разговарате са лекаром о свом детету, не оклевајте да постављате питања попут ових:

• "Да ли постоје нежељени ефекти ових лекова? Који су они?"
• "Колико ће ињекција кортикостероида бити потребно детету да би се опоравило?"
• "Колико често треба да посећујем физиотерапеута?"
• Да ли моје дете са `(олигоартритиса)` може да се бави спортовима које воли?
• „Хоће ли ово утицати на школски рад? Шта се може учинити поводом тога?“

Која је разлика између „(олигоартритиса)“ и „(полиартритиса)“?

Олигоартритис и полиартритис су два типа јувенилног идиопатског артритиса (ЈИА). Главна разлика између њих је број захваћених зглобова и врста захваћених зглобова .

• „(Олигоартритис)“: Као што смо раније поменули, код овога је захваћено мање од пет зглобова (обично 1-4). Већи зглобови попут колена, скочних зглобова и лактова су најчешће захваћени.
• Полиартритис: „Поли“ значи „много“. Дакле, код полиартритиса је захваћено пет или више зглобова . То често може укључивати мале зглобове у рукама и стопалима.

Коначно, ствари које треба запамтити

Јувенилни идиопатски артритис (ЈИА) је инфламаторно обољење зглобова у детињству, а олигоартритис је најчешћи. Може трајати дуго. Међутим, не сме се дозволити да потпуно контролише живот детета.

Чак и ако је вашем детету дијагностикован „(олигоартритис)“, оно и даље може да учествује у својим свакодневним активностима, омиљеним играма и спортовима као и друга деца. Најважније је да сарађујете са лекаром вашег детета како бисте развили план лечења који је специфичан за ваше дете и прилагођен вашем детету. Ово ће помоћи вашем детету да одраста без болова, срећно и активно. Ваша подршка је непроцењива за ваше дете!

Олигоартритис , јувенилни идиопатски артритис, јувенилни идиопатски артритис, бол у зглобовима, увеитис