Хајде да сазнамо тачно о глаукому отвореног угла!

Да ли сте икада помислили да наше очи могу тајно да развију болести, без икаквог упозорења? Заправо постоје неке очне болести за које чак ни не знамо да долазе, а док то схватимо, штета је већ учињена. Једна таква очна болест која се јавља тајно и оштећује наш вид, а честа је међу многим људима, назива се глауком отвореног угла . Хајде да данас детаљно разговарамо о томе, јер је веома важно бити свестан тога.

Шта је глауком отвореног угла?

Једноставно речено, глауком отвореног угла је најчешћи тип глаукома. Узрокован је оштећењем оптичког живца унутар ока. Замислите то као мали дренажни систем унутар ока. Овде се течност произведена унутар ока (називамо је очна водица) дренира напоље. Код глаукома отвореног угла, овај дренажни систем полако, веома споро, почиње да се блокира. Ви то уопште не осећате.

Када ова течност не може правилно да одтече, почиње да се накупља унутар ока. То доводи до повећања притиска унутар ока (интраокуларни притисак - ИОП). Ово се назива очна хипертензија . Овај повећани притисак је оно што узрокује оштећење очног живца поменутог раније.

Глауком отвореног угла је стање које се развија веома споро, без икаквих симптома у почетку. Постепено се погоршава, а ваш вид постепено нестаје. Док то схватите, ваш вид је можда озбиљно оштећен. Ова штета се не може поништити. Зато је толико опасна. Лечење је углавном усмерено на смањење притиска у оку и спречавање погоршања болести. Ако се не лечи, ово стање може довести до слепила.

Како ово утиче на ваш вид?

Глауком отвореног угла почиње губитком вида у подручју око вашег видног поља , које се назива периферни вид . Изгледа као да се вид постепено затамњује са обе стране и сужава у средини. Већина људи има вид на оба ока, али обично је једно око мало лошије од другог. Због тога понекад може бити тешко препознати болест. То је зато што око које види мало боље надокнађује губитак вида на другом оку.

Који су симптоми глаукома отвореног угла?

Многи људи не осећају никакве симптоме док им се вид значајно не оштети. Али понекад можете добити назнаке из ситница као што су:

• Када силазите низ степенице, пропустите отприлике један степеник.
• Када читате књигу или новине, нека слова у речима нестају.
• Приликом вожње возила, тешко је читати саобраћајне натписе и таблице са натписима на путу.
• При слабом осветљењу, на пример увече, ствари се не виде јасно и постаје тешко разликовати боје.

Када ваш офталмолог прегледа ваше очи, може видети дефекте видног поља као што су ови:

• Дефект носног степена : Затамњење вида према носу.
• Лучна слепа мрља (`(Лучни скотом)`): Закривљена тамна мрља на врху или дну видног поља.
• Парацентрална слепа мрља (`(Парацентрални скотом)`): Мала, кружна тамна мрља мало ближе центру вида.
• Темпорални клинасти дефект : Троугласто, тамно подручје које изгледа као да се налази са стране уха.

Како болест напредује, постепено се развија стање које се назива тунелски вид , због којег видите као да гледате кроз цев.

Колико је озбиљан глауком отвореног угла?

Глауком отвореног угла је споро, али сигурно прогресивна болест. Озбиљна је јер може оштетити ваш вид пре него што то и схватите. Али не брините, лечење може зауставити или успорити напредовање ове болести. Међутим, ако се не лечи, може довести до губитка вида, па чак и слепила.

Ова болест је обично безболна. Међутим, неки људи могу развити компликацију која се зове оклузија венске ретине. У том случају, очи могу да боле и може доћи до губитка вида. Лечење је такође мало компликовано.

Зашто се ово (глауком отвореног угла) јавља?

Речено нам је да наше очи имају природни систем за одводњавање течности које производи око. Глауком настаје када постоји проблем са овим системом за одводњавање, што доводи до накупљања течности унутар ока. То доводи до повећања притиска унутар ока и оштећења очног живца.

Понекад је проблем са дренажним системом очигледан, понекад није. Код глаукома отвореног угла, дренажни угао унутар ока делује отворено и добро функционише. Међутим, унутра постоји отпор. Стручњаци верују да проблем лежи у трабекуларној мрежи . То је ткиво налик сунђеру кроз које течности одлазе. Већина третмана циља ово ткиво.

Примарни ОАГ и секундарни ОАГ

Овај проблем је сличан ономе што се дешава са трабекуларном мрежом како старимо. Како старимо, њене ћелије се смањују, њен облик се мења и престаје да правилно функционише. Као да је неко убрзао процес старења ових ткива. У већини случајева, не може се пронаћи јасан узрок. У таквим случајевима, лекари то називају примарним глаукомом отвореног угла (примарни ОАГ).

Али понекад, овај дренажни систем може бити блокиран због другог медицинског стања. На пример, може бити блокиран отоком, наслагама протеина или ћелијским остацима. Ово се назива секундарни глауком отвореног угла („(секундарни ОАГ)“).

Тачан узрок примарног ОАГ-а је тешко утврдити. Иако је очна хипертензија често присутна, она није увек присутна. Понекад, чак и ако је притисак у оку нормалан, могу постојати знаци оштећења очног живца. Следећи фактори могу повећати ризик од развоја примарног ОАГ-а:

• Повећање старости: Људи старији од 40 година су изложени већем ризику.
• Породична историја: Ако је неко у вашој породици имао глауком, већа је вероватноћа да ћете га и ви развити.
• Афричко генетско порекло: Ова болест је чешћа код људи афричког порекла.

Како се дијагностикује глауком отвореног угла?

Глауком може бити тешко дијагностиковати ако немате никакве симптоме или не приметите никакве промене у виду. Зато је веома важно редовно посећивати офталмолога ради прегледа очију . Ако ваш лекар има ваше претходне картоне и историју здравља очију, може тражити мале промене и факторе ризика који би могли довести до глаукома. Затим може да уради даља испитивања и рано дијагностикује болест.

Специјалисти дијагностикују глауком отвореног угла тражећи следеће факторе:

• Промене у видном пољу
• Оштећење очног живца и/или висок притисак у оку (IOP)
• Отворени угао дренаже (`(отворени угао дренаже)`)

Следећи тестови се изводе да би се проверио глауком:

• Тест видног поља : Тест који мери обим вашег вида, односно колико далеко можете да видите.
• Оптичка кохерентна томографија (ОКТ): Овом томографијом се могу направити веома јасне слике попречног пресека очног живца и других слојева унутар ока. Ово може помоћи да се виде ствари попут дебљине живца и оштећења.
• Гониоскопија : Поступак који директно испитује дренажни угао ока. Користи се да се утврди да ли је угао отворен, сужен или блокиран.
• Тонометрија (`(Tonometry)`): Мерење интраокуларног притиска (`(IOP)`). За ово постоје различити инструменти.

Који су најбољи третмани за глауком отвореног угла?

Постоје лекови и разне процедуре доступне за лечење глаукома отвореног угла. Лечење које је најбоље за вас зависиће од вашег стања и како ваше око реагује на лечење. Већина третмана се фокусира на снижавање притиска у оку (ИОП). Чак и ако вам ИОП не делује високо, студије су показале да његово снижавање може успорити прогресију глаукома. Ово може помоћи у очувању што већег дела вашег вида.

Лекови за ОАГ

Глауком отвореног угла се често лечи лековима. То су обично капи за очи. Оне или повећавају количину течности која се одводи из ока или смањују количину течности која се производи. Тако се снижава притисак. Не брините, течност у вашем оку (очна водица) се разликује од суза које подмазују ваше очи. Дакле, промена нивоа ове течности неће учинити ваше очи сувим.

Ево неких од најчешће коришћених лекова за ОАГ:

• Простагландини : Примери: травопрост, биматопрост, латанопрост. То су синтетички хормони који помажу да се течност у оку одводи другим путем (увеосклерални одлив).
• Бета-блокатори : Примери укључују бетаксолол и тимолол. То су лекови који се такође користе за лечење стања као што су срчана обољења. Они смањују количину течности у оку.
• Инхибитори Rho-киназе : На пример, нетарсудил. Они делују тако што блокирају дејство одређених ензима, који опуштају трабекуларну мрежу унутар ока, омогућавајући боље одвођење течности.
• Инхибитори карбоанхидразе (нпр. бринзоламид, дорзоламид). Они делују тако што блокирају дејство ензима који ствара течност унутар ока, смањујући производњу течности.
• Алфа-адренергички агонисти : На пример, бримонидин, апраклонидин. Ови лекови стимулишу одређене нервне рецепторе унутар ока, смањујући производњу течности и повећавајући одлив течности.

Операције и процедуре за ОАГ

Ако лекови не пружају довољно олакшања или ако не желите да наставите са узимањем лекова, ваш офталмолог може препоручити операцију за ОАГ. У неким случајевима, минимално инвазивна хирургија („(минимално инвазивна хирургија)“) може се препоручити као третман прве линије како би се избегла употреба лекова. Постоји много врста операција глаукома. Већина процедура за глауком отвореног угла покушава да побољша дренажу течности у „(трабекуларној мрежи)“.

Неки од најчешћих поступака за ОАГ су:

• Ласерска трабекулопластика : Ова процедура користи ласерски зрак за третирање одабраних подручја трабекуларне мреже. Ово изазива хемијске промене у ткиву, омогућавајући боље одвођење течности из ока.
• Гониотомија : Ово је минимално инвазивна операција глаукома која се изводи у операционој сали. Укључује уклањање неисправне/заглављене трабекуларне мреже и отварање дренажног система ока.
• Операција шанта цеви(`(Операција шанта цеви)`): Код овог поступка, мали уређај налик цеви („шант)` се поставља унутар ока. Ово заобилази `(трабекуларну мрежу)` и омогућава течности да исцури из ока кроз ову цев. Хирурзи користе минимално инвазивне технике кад год је то могуће.

Какви су изгледи за (глауком отвореног угла)?

Лечењем, многи људи могу зауставити прогресију глаукома отвореног угла или је бар успорити. Али најважније је запамтити да се оштећење вида које је настало пре почетка лечења не може поништити. Зато је рано откривање толико важно. Пошто симптоми нису очигледни, неки људи не схватају да полако губе вид док не буде прекасно. Иако многи људи не ослепе, глауком је други водећи узрок слепила у свету. А већина глаукома је глауком отвореног угла.

Иако разлог није јасан, глауком погађа људе афричког генетског порекла теже него друге. Афроамериканци, Афро-Кариби и становници Западне Африке имају четири пута већу вероватноћу да развију болест. Код њих се болест може развити деценијама раније и шест пута је већа вероватноћа да ће им бити дијагностикован тежак губитак вида. После катаракте, глауком (често ОАГ) је водећи узрок слепила међу црнцима.

Може ли се спречити глауком отвореног угла?

Пошто често нема јасног узрока глаукома отвореног угла, не постоји начин да се он спречи. Међутим , ако га рано препознате и започнете лечење, можете спречити нека од оштећења која болест изазива. Најбољи начин да то урадите јесте да редовно посећујете офталмолога ради рутинских прегледа очију. Ако имате висок ризик од развоја ОАГ-а, ваш лекар може препоручити чешће прегледе, а понекад чак и превентивне третмане.

Како треба да се бринем о себи док живим са (глаукомом отвореног угла)?

Ако узимате лекове за глауком отвореног угла, важно је да их узимате тачно онако како је прописано и да никада не пропустите ниједан дан. За разлику од операције, лекови нису дугорочно, једнократно решење за ОАГ. Мораћете да узимате ове лекове свакодневно, могуће до краја живота. Ако имате било какве нежељене ефекте од лекова или ако осећате да се не осећате боље након престанка узимања лекова, може бити тешко да наставите са њиховом употребом. Ако ваш тренутни план лечења не функционише, обавезно поново разговарајте са својим лекаром како бисте разговарали о својим могућностима.

Глауком отвореног угла је најчешћи тип глаукома. Развија се споро, без упозорења и често без симптома. Може изазвати губитак вида пре него што то и схватите. Чути ово може бити шокантно и помало збуњујуће. Али када добијете дијагнозу, можете започети лечење. Многи људи успешно лече ОАГ лековима и/или минимално инвазивном хирургијом.

Најважније ствари које треба да запамтите у овом чланку

• Глауком отвореног угла је тиха болест , што значи да у почетку можда не показује никакве симптоме.
• Ово може постепено оштетити ваш вид пре него што то и схватите.
• Ова штета се не може поништити , зато је најбоље да је препознате рано.
• Редовни прегледи очију могу рано открити ову болест и заштитити ваш вид.
• Постоји лечење! Лекови или операција могу да контролишу болест и зауставе даља оштећења.
• Ако имате глауком, тачно пратите упутства свог лекара. Користите лек према упутству.

На вама је да бринете о својим очима. Зато водите рачуна о овоме.

Глауком , глауком отвореног угла, очни притисак, губитак вида, очне болести, прегледи ока, лечење глаукома