Да ли имате проблема са вилицом? Хајде да причамо о остеонекрози вилице (ОНЈ)!

Да ли сте икада имали рану у устима која не зараста након вађења зуба или стоматолошке операције, остављајући виличну кост огољеном? Или имате стални, необјашњиви бол и оток у устима, посебно у пределу вилице? Ово би могло бити стање о коме ћемо данас говорити, а то је остеонекроза вилице (ОНЈ) , стање које је помало неочекивано, али веома важно о коме треба бити свестан. Не брините, хајде да причамо о томе једноставно.

Шта је онихомикоза вилице (ОНЈ)?

Једноставно речено, ОНЧ настаје када ћелије у вашој виличној кости умиру . То је зато што кост не добија довољно снабдевања крвљу. Размислите о томе, сваком делу нашег тела је потребна крв да би преживео. Дакле, ако доток крви у део виличне кости престане, ћелије тамо ће полако почети да умиру. Лекари ово стање називају и „остеонекроза “. „Остео“ значи кост, а „некроза“ значи смрт. Понекад се назива и „аваскуларна некроза“, што значи смрт због недостатка снабдевања крвљу кроз крвне судове.

Обично се на деснима формира мала рана или рупа, откривајући виличну кост. Када се ово открије, кост почиње да одумире јер нема снабдевање крвљу.

Колико је ово стање често?

ОНЧ заправо није толико чест. Међутим, може се видети код људи који узимају одређене врсте лекова (о њима ћемо касније) који се користе за јачање костију као третман за одређене врсте рака (метастатски рак). То значи да око два од сваких 100 пацијената оболелих од рака који узимају такве лекове имају шансу да га развију. Људи који немају рак и не узимају такве лекове такође могу да га развију, али је много ређи.

Да ли су ОНЧ и остеомијелитис иста ствар?

Оба ова стања су болна и погађају виличну кост. Међутим, ОНЧ и остеомијелитис су две различите ствари. Остеомијелитис је инфекција костију узрокована бактеријама или гљивицама. Када ова инфекција доспе до виличне кости, може изазвати симптоме сличне ОНЧ. Међутим, остеомијелитис често изазива грозницу , док ОНЧ обично не. Лекари могу дијагностиковати инфекцију само анализама крви.

Дакле, да ли је ово исто што и остеорадионекроза?

Не, то је друга прича. Остеорадионекроза је стање које се може развити код људи који су примали радиотерапију за рак главе или врата. Радиотерапија може оштетити крвне судове који снабдевају кости крвљу. Кости тада одумиру без крви. Ово посебно важи ако вам је зуб извађен након радиотерапије.

Који су симптоми смрти виличне кости?

Ако сте недавно имали неку операцију на зубима (нпр. вађење зуба, пломба), можете осетити бол у подручју где је то урађено. Неки људи можда у почетку неће имати никакве симптоме.

Уобичајени симптоми ОНЧ укључују:

• Бол у вилици
• Расхлађени зуби
• Ране у устима - посебно оне које не зарастају
• Гнојни исцедак из десни и уста
• Отечене десни
• Понекад је вилична кост изложена кроз десни (изложена кост)

Замислите да вам је извађен зуб или сте имали мању операцију на зубу. Али ако подручје није правилно зарасло ни после неколико недеља и ако из њега вири комад кости, то би могла бити остеонекроза чељусти.

Зашто се јавља онихомикоза вилице (ОНЈ)?

ОНЧ се често јавља након вађења зуба, зубног имплантата или друге операције виличне кости. Нормално, ткиво десни би требало брзо да зарасте и прекрије кост. Међутим, код ОНЧ-а, то се не дешава и вилична кост је огољена. Затим, огољена кост је лишена протока крви, а коштане ћелије почињу да одумиру.

Међутим, веома ретко, ОНЧ се може развити без икаквог очигледног узрока.

Ко је у већем ризику од развоја ОНЧ-а?

Иако свако може да развије ОНЧ, неки људи су изложени већем ризику.

• Бисфосфонати: То су врста лекова који се дају ради успоравања губитка коштане масе и јачања костију. Људи који узимају бисфосфонате интравенозно (ИВ) како би смањили оштећење костију изазвано метастатским раком и спречили преломе имају већи ризик. Студије су показале да људи који узимају оралне бисфосфонате за стања попут остеопорозе имају мањи ризик.
• Бити старији од 65 година.
• Лечење хемотерапијом.
• Имати дијабетес (дијабетес мелитус).
• Прелом или повреда лица.
• Пародонтална болест, посебно тешки пародонтитис.
• Дуготрајна употреба кортикостероида.
• Неке вирусне инфекције, као што је херпес зостер.
• Пушење.
• Ношење протеза (посебно оних које не одговарају правилно).

Како се дијагностикује ово стање ОНЈ?

Ваш стоматолог или орални хирург може посумњати на ОНЧ на основу ваших симптома.Најважније је да посетите стоматолога чим осетите да имате проблем, посебно ако имате горе наведене факторе ризика.

Ако је вилична кост била изложена дуже од 8 недеља, то је кључни знак ОНЧ-а. Што пре се дијагностикује и почне лечење, већа је вероватноћа да ћете сачувати виличну кост и зубе.

Које су фазе ОНЧ болести?

ОНЧ се може поделити у четири стадијума (0 до 3). Стадијум 0 је најмање тежак, а стадијум 3 је најтежи. Ваш лекар ће вам рећи који стадијум имате када вам се постави дијагноза.

• Стадијум 0: Узимате интравенске бисфосфонате, имате бол у вилици, али немате откривену виличну кост. Нема других симптома ОНЧ-а. У овој фази, ваше симптоме може изазвати нека друга болест десни, као што је пародонтитис .
• Фаза 1: Вилична кост је изложена, али нема бола или других симптома.
• Фаза 2: Вилична кост је огољена, а постоје знаци бола, отечених десни и инфекције.
• Фаза 3: Сви симптоми фазе 2 су присутни, плус одумирање костију се проширило на синусе и друге делове лица.

Како се лечи ово стање ОНЧ-а?

ОНЧ лече орални хирурзи и протетичари, који су специјализовани за сложена стоматолошка и вилична стања. Могућности лечења варирају у зависности од стадијума болести.

Лечење за стадијум 0

Током ове фазе, лекар прати симптоме и помаже у њиховој контроли.

• Антибиотици
• Антисептичко средство за испирање уста
• Средства против болова

Лечење за 1. фазу

Овде лекар струже изложене мртве коштане ћелије. То се назива „дебридман“. Ово спречава даље одумирање костију и помаже деснима да зарасту преко кости. Затим ћете добити антибиотике, лекове против болова и посебну течност за испирање уста.

Лечење за 2. и 3. стадијум

У овој фази, потребна је операција уклањања мртве виличне кости и зуба који су причвршћени за њу. Такође се уклања и део здравог ткива како би се осигурало да не остану оболеле ћелије. У фази 3, може се извршити посебна операција уклањања мртве кости која се проширила на носне шупљине. Након операције, мораћете да користите посебну течност за испирање уста, антибиотике и лекове против болова.

Можемо ли се заштитити од ОНЧ-а?

Да, донекле је могуће.

• Одржавајте добро орално здравље: Четкајте зубе, користите конац за зубе и користите конац за зубе свакодневно.Веома је важно да наставите да идете на стоматолошке прегледе.
• Ако имате болест десни, правилно је лечите.
• Најважније: Ако узимате лекове против ресорпције (нпр. бисфосфонате), обавезно обавестите свог стоматолога. Он или она тада могу да изаберу мање инвазивне третмане за ваше стоматолошке проблеме. На пример, ако треба да вам се извади зуб, боље је уместо тога да урадите лечење коренског канала .

Запамтите, обавештавање вашег стоматолога о лековима које узимате може значајно смањити ризик од ОНЧ-а.

Шта будућност доноси особи са ОНЧ?

Рана дијагноза и лечење могу помоћи у спречавању погоршања ОНЧ и очувању вилице. У раним фазама, многи људи се опорављају нехируршким лечењем. Међутим, ако болест постане тешка, може довести до губитка виличне кости и зуба.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате било који од ових симптома, одмах се обратите лекару, посебно стоматологу:

• Крварење, црвенило или оток десни.
• Тешкоће са гутањем хране.
• Бол у вилици.
• Расхлабљени зуби.

Која питања треба да поставите свом лекару?

Можете поставити лекару питања попут ових:

• Шта могу да урадим да се заштитим од ОНЧ-а?
• Колико често треба да перем зубе?
• Зашто сам развио/ла ОНЧ?
• У којој сам фази ОНЧ-а?
• Да ли ће ми бити потребна операција?

На крају, ствари које треба запамтити...

Губитак зуба и виличне кости је застрашујућа ствар. Али ако сте у ризику од ОНЧ због лечења рака или других разлога, важно је да сарађујете са поузданим стоматологом. Ваш стоматолог вас може научити како да одржавате добру оралну хигијену код куће. Такође може да лечи проблеме са зубима и деснима без повећања ризика од ОНЧ.

Ако приметите било какве необичне симптоме као што су бол у вилици, климави зуби, отежано једење, говор или гутање, одмах посетите стоматолога. Брзо деловање може много допринети заштити ваших зуба, костију и десни.

Смрт виличне кости, остеонекроза вилице, бол у вилици, проблеми са зубима, болести десни, бисфосфонати, лечење рака