Да ли и ви имате цисту испуњену течношћу у панкреасу? (Псеудоциста панкреаса) - Да ли да разговарамо о томе?

Да ли сте икада патили од стања које се зове панкреатитис? Када се то деси, понекад се око панкреаса може формирати кесица испуњена течношћу. То називамо панкреасном псеудоцистом. Име може звучати помало застрашујуће, али када једном сазнамо шта је то, нема потребе за паником.

Шта је панкреасна псеудоциста?

Једноставно речено, када је ваш панкреас оштећен, на пример, када имате панкреатитис, око њега се формира кесица испуњена течношћу која се назива панкреасна псеудоциста. Сада погледајте, наш панкреас је важан орган који се налази у горњем делу желуца. Он производи ензиме, односно супстанце које помажу у варењу хране коју једемо. Ови ензими путују као течност кроз панкреасни канал у наше танко црево.

Међутим, када дође до тешког стања као што је панкреатитис, овај панкреасни канал може бити оштећен, што доводи до цурења течности која садржи дигестивне ензиме. Ова цурећа течност изазива нелагодност околним ткивима. Тело затим формира заштитни зид око цурења. Овај зид је састављен од влакнастог, ожиљног ткива. То називамо псеудоцистом.

Која је разлика између праве цисте и псеудоцисте?

Ово је веома важна ствар. Панкреасна псеудоциста није права циста. Зато што није састављена од самог ткива панкреаса. Као што сам раније поменуо, њен зид је састављен од фиброзног ожиљног ткива. Посебна врста ћелија које се називају епителне ћелије, а које се налазе у правом ткиву панкреаса, нису у зидовима ових псеудоциста. Уместо тога, њихови зидови су прекривени гранулационим ткивом. Ово гранулационо ткиво је врста новог ткива које се формира преко ране када она зарасте.

Једноставно речено, псеудоциста панкреаса није заправо засебна структура, већ лезија узрокована упалом. Циста панкреаса је израштај у зиду панкреаса који се развија из сопственог ткива. Може да садржи и течни и чврсти материјал. Неке цисте се могу претворити у рак. Међутим, псеудоцисте нису преканцерозно стање.

Да ли је ова панкреасна псеудоциста опасна?

У већини случајева, псеудоцисте панкреаса се не претварају у рак и ретко изазивају озбиљне компликације. Већина њих се временом саме опоравља. Међутим, ако ове цисте нарасту, постоји мали ризик од утицаја на оближње органе или крвне судове. Понекад се могу и инфицирати. Тада лекари интервенишу и лече их. Дакле, нема потребе за паником, али је важно бити свестан овога.

Колико је ово стање често?

Псеудоцисте панкреаса су стање које се може јавити код око 35% људи са хроничним панкреатитисом и око 10% људи са акутним панкреатитисом. Псеудоцисте су најчешћи тип цисте у панкреасу. Оне чине око 75% свих циста панкреаса. Међутим, генерално, нису баш честе. Погађају око 3% одраслих годишње. Веома су ретке код деце.

Шта узрокује панкреасне псеудоцисте?

Главни узрок овога је запаљење панкреаса, односно „панкреатитис“. Главни узрок „панкреатитиса“ који доводи до стварања псеудоциста је конзумирање алкохола . 70% панкреасних псеудоциста је узроковано панкреатитисом повезаним са алкохолом. Други главни узрок је панкреатитис изазван жучним каменцима. Код деце је ово стање често узроковано неком врстом повреде (трауме).

Замислите, када се панкреас упали због панкреатитиса или када је повређен у несрећи, панкреасни канал може бити блокиран или његова веза са цревом може бити прекинута. Тада, део течности коју производи панкреас цури у простор унутар абдомена, односно у трбушну дупљу. Ова течност се сакупља између зидова органа, а око ње се формира заштитна кеса, као што сам раније поменуо. То је оно што се назива псеудоциста.

Који су симптоми панкреасне псеудоцисте?

Мале псеудоцисте можда не изазивају никакве симптоме. Међутим, веће могу. Њихови симптоми могу бити слични симптомима панкреатитиса. Међутим, обично се развијају неколико недеља након акутног панкреатитиса или након што је хронични панкреатитис напредовао и захватио панкреасни канал.

Уобичајени симптоми:

• Бол у стомаку: Ово је главни симптом.
• Надимање: Ваш стомак може бити пун.
• Анорексија: Осећај немогућности једења.
• Мучнина или повраћање: Ови симптоми су такође чести.

Симптоми ако се појаве компликације:

Понекад, ако дође до компликација, могу се јавити и симптоми попут ових:

• Грозница или зимица: Ово би могао бити знак инфекције.
• Повећан број откуцаја срца:
• Вртоглавица или осећај ошамућености:
• Жутица: Жутило очију и коже.

Које су могуће компликације панкреасне псеудоцисте?

Иако су компликације ретке, добро је бити свестан њих.

• Инфекција: Док већина псеудоциста садржи само панкреасну течност, неке могу садржати делове мртвог ткива. Када се то деси, клице попут бактерија могу нагризати мртво ткиво и изазвати инфекцију. Инфицирана псеудоциста може бити веома опасна ако пукне. Иако је то ретко, ако се деси, инфекција се може проширити на унутрашњост абдомена, што доводи до стања које се назива сепса.
• Компресија крвног суда: Велика псеудоциста може да компресује оближњи крвни суд или жучни канал, што може блокирати проток крви или жучи кроз канал. Псеудоциста такође може да компресује панкреасни канал, узрокујући даље компликације.
• Гастроинтестинална опструкција: Велика псеудоциста може блокирати желудац или танко црево, што отежава једење или пиће. То може довести до потешкоћа са једењем и дефекацијом.
• Крварење: Ако је псеудоциста притиснута уз крвни суд, зид тог суда може бити оштећен и изазвати крварење. Ако крв цури из крвног суда у псеудоцисту, циста може пући.

Запамтите, не развијају се ове компликације код свих. У већини случајева, псеудоцисте зарастају без икаквих проблема.

Како лекари дијагностикују псеудоцисте панкреаса?

Лекари обично могу да идентификују панкреасне псеудоцисте квалитетним скенирањем, као што је контрастни ЦТ скен или МРИ скенирање. Али понекад је потребно да узму узорак да би утврдили да ли је у питању псеудоциста или нека друга врста тумора. За то користе ендоскопски ултразвук и биопсију танком иглом .

Ендоскопски ултразвук

Ово подразумева комбинацију ендоскопије и ултразвука. Лекар убацује дугачку цев (ендоскоп) са малом камером причвршћеном низ грло и у танко црево. Затим се кроз већу цев провлачи друга танка цев са малим делом ултразвучног апарата како би се прегледао панкреас.

Аспирација танком игломАспирација танком иглом

Ово је врста биопсије. Током ендоскопије, лекар може убацити танку, шупљу иглу кроз цев и узети узорак течности и ткива из псеудоцисте. Ови узорци се затим шаљу у лабораторију на тестирање.

Како се ове псеудоцисте појављују на снимцима?

Наш панкреас је отприлике обликован као риба - са главом, средњим делом и репом. Око две трећине псеудоциста се развија у репном делу панкреаса, а друга трећина у глави. Обично су округлог облика, са глатком површином и провидним зидовима. Унутра се налази бистра, воденаста течност. Могу варирати у величини од 2 до 30 центиметара. Неки људи имају једну, док други имају неколико.

Како лекари лече псеудоцисте панкреаса?

Већина панкреасних псеудоциста се временом саме решавају. Лекари их прате и пружају по потреби супортивну негу. На пример:

• Лекови против болова: Лекови се дају за смањење бола.
• Интравенске течности: Ствари попут физиолошког раствора се дају како би се спречила дехидрација и обезбедиле телу течности које су му потребне.
• Исхрана (кроз сонду или интравенозно (ИВ): Ако не можете да једете, исхрана се даје кроз сонду или интравенозно.

Ако псеудоцисте не зарасту саме од себе или ако покажу знаке компликација, лекари ће интервенисати и лечити их.

Колико је времена потребно да се панкреасна псеудоциста залечи?

Лекари обично интервенишу ако су псеудоцисте присутне дуже од шест недеља. Око трећине њих ће се саме зацелити у том периоду. Ако имате више псеудоциста или ако имате дугорочне компликације, као што су ожиљци од хроничног панкреатитиса, мање је вероватно да ће се саме зацелити.

Који су третмани за компликовану, високоризичну псеудоцисту?

Лекари лече псеудоцисте дренажом. То се може урадити на неколико начина. Ендоскопска дренажа је обично први избор. Међутим, у неким случајевима могу бити неопходне друге методе, попут операције. Ендоскопска дренажа је мање инвазивна процедура која може пружити сличне дугорочне резултате као и операција.

Цистогастростомија

Ово је стандардна процедура. Цистогастростомија је процедура која ствара везу између псеудоцисте и желуца, омогућавајући течности из цисте да се одводи у желудац. У зависности од тога где се псеудоциста налази, ова веза може бити успостављена са танким цревом или панкреасним каналом.

Ваш желудац и танко црево могу веома добро да поднесу течност која излази из псеудоцисте, јер оба имају посебну облогу која их штити од дигестивних ензима и киселина. (Панкреасна течност нормално одлази у танко црево.) Када сва течност нестане, зид цисте ће се сам растворити.

Шта можете очекивати након лечења псеудоцисте панкреаса?

Лечење псеудоцисте панкреаса захтеваће неколико дана у болници. Након тога, биће вам затражено да се вратите за неколико недеља како би вам се уклонили стентови или дренажне цеви. Третмани за уклањање течности су успешни у више од 90%. Међутим, у ретким случајевима, псеудоцисте се могу поново појавити.

Када треба да посетите лекара због псеудоцисте панкреаса?

Ако имате симптоме панкреатитиса, одмах се обратите лекару. То значи: бол у стомаку који се шири у леђа и мучнина и/или повраћање. Ако сте недавно лечени од панкреатитиса и симптоми се врате након четири до шест недеља, могуће је да имате псеудоцисту панкреаса.

Панкреасне псеудоцисте су честа нуспојава панкреатитиса. Оне могу продужити ваше лечење и учинити да вам је потребно још лечења баш када мислите да сте завршили. Иако ово може бити стварна брига, запамтите да већина псеудоциста не изазива нове проблеме нити захтева ново лечење.

Лекари су забринути због псеудоциста, али их често само прате. Ако имате симптоме, они их лече. Ако псеудоцисте захтевају операцију, дренирање течности обично решава проблем. Ови третмани су често минимално инвазивни, што значи да имају мањи утицај на тело.

Порука за понети кући

У реду, ево неких ствари које треба да запамтите из онога о чему смо разговарали:

• Панкреасна псеудоциста је кесица испуњена течношћу која се формира око панкреаса када је оштећен, посебно због панкреатитиса.
• Ово није прави тумор, зато се немојте превише плашити да ће се претворити у рак.
• Већином ће се ове промене саме по себи побољшати. Међутим, ако постану велике, инфицирају се или имају друге компликације, може бити потребно лечење.
• Главни узрок је панкреатитис изазван алкохолом.
• Симптоми могу укључивати бол у стомаку, надимање, губитак апетита и мучнину.
• Лекари их дијагностикују тестовима као што су „(ЦТ) скенирање)“, „(МРИ)“ и „(Ендоскопски ултразвук)“.
• Главни третман је дренажа, која се често може обавити ендоскопски.
• Ако развијете симптоме панкреатитиса или ако се симптоми врате након кратког периода лечења, обавезно се обратите лекару.

Најважније је да не паничите и да следите исправне лекарске савете. Желим вам брз опоравак!

Панкреас , псеудоциста, панкреатитис, бол у стомаку, дигестивни систем, ендоскопија, медицински третман