Да ли понекад имате необјашњиве главобоље , изненадно замућење вида или чак двоструки вид? Ако вам ови симптоми звуче познато, можда имате стање познато као папиледем. Молимо вас, не паничите; хајде да објаснимо шта то значи једноставним и јасним речима.
Шта је папиледем?
Једноставно речено, папиледем се односи на оток оптичког диска , што је место где оптички живац улази у задњи део ока. Овај оток је узрокован повећаним интракранијалним притиском (притиском унутар лобање).
Замислите да су ваш мозак и кичмена мождина обложени бистром течношћу познатом као цереброспинална течност (ЦСТ) . Ова течност се стално производи и реапсорбује у вашем телу. Она делује као скуп „амортизера“, штитећи ваш мозак од физичких удараца и трзаја.
Ако се ова „ликворна течност“ не одводи правилно или ако се прекомерно производи због неког основног проблема, притисак се накупља унутар лобање. Овај повећани притисак притиска оптички нерв — витални кабл који повезује око са мозгом — узрокујући отицање оптичког диска .
Типично, повећан интракранијални притисак доводи до билатералног (оба ока) папиледема . Ако само једно око показује оток, то се генерално назива „ едем оптичког диска“, који често има другачији основни узрок који није повезан са интракранијалним притиском.
Најважније је да се папиледем сматра хитним медицинским стањем . Повишен интракранијални притисак може бити опасан по живот и захтева хитну медицинску помоћ.
Кога највише погађа папиледема?
Папиледем се чешће примећује код жена , посебно оних између 20 и 44 године које имају виши индекс телесне масе (ИТМ). Чешћи је код особа које имају прекомерну тежину (ИТМ преко 25) или гојазност (ИТМ преко 30). Статистика указује на стопу инциденце од око 13 на 100.000 у овој демографској групи.
Међутим, у општој популацији, то је релативно ретко, јавља се код мање од 1 на 100.000 људи. Иако није често, то је озбиљно стање које захтева хитну медицинску процену ако приметите знаке упозорења.
Који су симптоми папиледема?
Понекад можете бити асимптоматски , што значи да уопште немате приметне симптоме. Међутим, уобичајени знаци укључују:
- Главобоље: Ово је примарни симптом. Ове главобоље су често најинтензивније ујутру или када лежите , често се описују као пулсирајући или осећај притиска у глави.
- Пролазне замагљивања вида: Веома специфичан симптом где вам се вид на једном или оба ока изненада замагли, постане сив или се замрачи на кратак период од 5 до 15 секунди . Ово се често дешава када промените положај, као што је нагло устајање или седање.
- Двоструки вид (диплопија): Повећан притисак може утицати на живце који контролишу кретање очију, узрокујући да видите двоструке слике.
- Мучнина и повраћање: Ово може пратити јаке главобоље.
- Други неуролошки симптоми : Неке особе могу имати проблеме са равнотежом, промене у ходу или когнитивне промене.
Запамтите: Ако се не лечи, ово стање може временом довести до трајног губитка вида.
Размотрите причу младе жене по имену Нимали, која је била мало гојазна. Месецима је имала јаке јутарње главобоље и кратке несвестице при брзом устајању. То је одбацила као умор, али када јој се изненада јавио двоструки вид, потражила је медицинску помоћ. Њен лекар јој је прегледао очи и дијагностиковао папиледем.
Шта узрокује папиледем?
Као што је поменуто, папиледем настаје због повећаног притиска унутар лобање . Могући узроци укључују:
- Малигна хипертензија: Неконтролисан, јако висок крвни притисак може довести до овога.
- Тумори: Масе унутар или близу мозга могу повећати интракранијални притисак.
- Инфекције или упале: Стања попут менингитиса или крварења у мозгу могу изазвати оток и повећан притисак.
- Тромбоза церебралног венског синуса: Крвни угрушак у главним венама мозга може блокирати одводњавање „ликвора“, што доводи до повећања притиска.
- Анемија услед недостатка гвожђа: Истраживања су показала потенцијалну везу између тешке анемије и повећаног притиска.
- Одређени лекови: Употреба ретин-А, ретиноида, прекомерног витамина А, одређених антибиотика попут тетрациклина и кортикостероида може повремено бити повезана са овим стањем.
- Идиопатска интракранијална хипертензија (ИИХ): У многим случајевима, притисак расте без утврђеног узрока. „Идиопатски“ значи да је узрок непознат. Ово се најчешће јавља код младих жена са прекомерном тежином.
Да ли је папиледем наследан?
Не, папиледем није наследно (генетско) стање .
Да ли мигрена изазива папиледем?
Не, мигрене не изазивају папиледем. Међутим, пошто папиледем изазива главобоље које се могу осећати слично мигрени, веома је важно добити стручну дијагнозу како би се разликовало ово двоје.
Како се дијагностикује папиледем?
Ако посетите лекара због главобоље или промена вида, он ће обавити физички преглед како би проверио знаке папиледема. Ваш офталмолог ће обично обавити преглед проширених зеница и може користити тестирање видног поља како би проценио здравље вашег оптичког диска и утврдио да ли је присутан оток.
Ако вам је оптички диск отечен, лекар ће вас вероватно упутити на снимање . То се обично ради путем МРИ (магнетне резонанце) , која помаже у визуелизацији унутрашњости мозга како би се искључили проблеми попут тумора или крварења.
У неким случајевима, ваш лекар може извршити лумбалну пункцију (спинално пункцирање) . Ова процедура нам омогућава да измеримо притисак унутар ваше лобање и проверимо цереброспиналну течност (ЦСТ) на знаке инфекције.
Поред тога, могу се извршити анализе крви како би се проверили основни проблеми, као што је ниво гвожђа у вашем телу.
Како се мери тежина папиледема?
Лекари користе системе попут Фрисенове скале да би проценили тежину папиледема, који је категорисан у неколико фаза:
- Оцена 0: Оптички диск изгледа нормално, мада ивице могу бити благо замућене.
- Виши стадијуми, као што је V степен: Читав оптички диск делује отечен и подигнут. Оток је толико јак да крвни судови који прелазе преко диска или излазе из њега постају заклоњени.
Једноставно речено, ове фазе указују на степен отока.
Како се лечи папиледем?
Лечење папиледема у потпуности зависи од основног узрока .
- Ако је папиледем узрокован идиопатском интракранијалном хипертензијом (ИИХ):
- Ваш лекар може преписати инхибитор карбоанхидразе, као што је ацетазоламид, да би се смањила продукција ЦСФ-а и смањио интракранијални притисак.
- Одржавање здраве тежине је такође кључна дугорочна стратегија.
- Ако су ове методе неефикасне, могу се препоручити хируршке процедуре — попут постављања шанта за преусмеравање ЦСФ-а — како би се смањио притисак.
- Ако је папиледем узрокован другим медицинским стањима:
- Ваш лекар ће директно лечити узрок , као што је лечење тумора на мозгу, контрола високог крвног притиска или уклањање инфекције.
Најважније је да папиледем захтева брзо лечење. Без њега, могли бисте се суочити са трајним слепилом на једном или оба ока.
Можете ли смањити ризик од развоја папиледема?
Да, предузимање проактивних корака може помоћи у смањењу ризика:
- Контролишите крвни притисак како бисте спречили стања попут малигне хипертензије.
- Одржавајте здраву тежину , јер је гојазност познати фактор који доприноси повећаном интракранијалном притиску.
Штавише, редовни прегледи очију су неопходни. Као и код многих стања, рана дијагноза значајно побољшава вашу прогнозу.
Шта се дешава ако имам папиледем?
Ако ви и ваш лекар рано откријете стање, исход је генерално позитиван . Примарни фокус ће бити на лечењу основног узрока.
Међутим, имајте на уму да је лечење папиледема обавезно , јер спречава губитак вида и друге озбиљне неуролошке компликације.
Када треба да посетим лекара у вези са папиледемом или његовим симптомима?
Ако развијете нову, погоршану главобољу праћену мучнином и повраћањем , морате одмах потражити медицинску помоћ . Исто тако, сваку промену вида треба без одлагања да процени здравствени радник.
Која је разлика између папиледема и псеудопапиледема?
Псеудопапиледем је „лажна“ презентација стања. Иако оптички диск може изгледати подигнут, није узрокован стварним отоком. Ово се може десити због анатомских варијација присутних од рођења или стања попут друзе оптичког диска (наслаге калцијума у оптичком живцу). Пошто је прави папиледем озбиљан, ако доживите визуелне промене – посебно са главобољом или мучнином – неопходно је да се обратите лекару ради стручне дијагнозе.
Порука са Нироги Ланке за понети кући
Надамо се да вам је ово пружило јасно разумевање папиледема. Хајде да резимирамо основне ствари:
- Папиледем је оток оптичких дискова у оба ока узрокован повећаним притиском унутар лобање .
- Будите опрезни због симптома попут јаких главобоља (посебно ујутру), привременог замућења вида, двоструког вида, мучнине и повраћања .
- Узроци могу варирати од тумора мозга, високог крвног притиска и инфекција до лекова или идиопатске интракранијалне хипертензије (ИИХ) .
- Рана идентификација и правилан третман су од виталног значаја за очување вида. Кашњење може довести до трајног слепила .
- Ако приметите ове симптоме, не губите време - одмах потражите медицинску помоћ .
- Одржавање здраве тежине и контрола крвног притиска помажу у смањењу ризика.
Ваш вид је драгоцен. Ако приметите нешто необично, немојте то игнорисати. Најмудрије решење је да одмах потражите стручни медицински савет.
