Да ли осећате ову разлику у својим очима? Хајде да причамо о папиледему!

Да ли понекад имате главобоље , осећај као да изненада губите вид на оба ока? Или понекад видите ствари на два ока? Ако имате ове симптоме, то би могао бити знак стања које се зове папиледем. Не брините, хајде да о томе разговарамо једноставно.

Шта је папиледем?

Једноставно речено, папиледем је оток оптичког диска у оба ока . Ово је узроковано повећаним интракранијалним притиском . Замислите, постоји воденаста течност око нашег мозга и низ кичмену мождину. То називамо цереброспиналном течности (ЦСТ) . Ова течност се стално производи и реапсорбује у телу. То је оно што штити наш мозак од одбијања и мањих незгода. То је као „амортизери“ у аутомобилу. Сада, ако се ова „ЦСТ“ течност не апсорбује правилно и акумулира се, или ако се из неког другог разлога накупља унутар мозга, притисак унутар лобање постепено расте. Овај повећани притисак узрокује да се оптички нерв , који повезује око и мозак, компресује и да његов корен, оптички диск, отече. Оптички диск је место где оптички нерв улази у око. Обично, када се притисак унутар лобање повећа , јавља се билатерални папиледем . То значи да корени оптичког нерва у оба ока отекну. Међутим, ако корен оптичког нерва отече само на једном оку (једнострано), то називамо „ едемом оптичког диска“. Ово је обично због повећаног притиска унутар лобање. Најважније је да се ово стање, названо папиледем, може сматрати медицинским хитним стањем . Јер је повећан притисак унутар лобање озбиљно стање које понекад може бити опасно по живот.

Кога највише погађа ово стање папилоедема?

Ово стање, названо папилоедем , чешће је код жена. Посебно је често код жена између 20 и 44 године које имају индекс телесне масе (ИТМ) од 25 или више, што је благо прекомерна тежина, или ИТМ од 30 или више, што је гојазност . Утврђено је да око 13 од сваких 100.000 људи у тој групи може развити ово стање. Међутим, у земљи попут Сједињених Држава, ово стање није толико често. Пријављује се код мање од једне од сваких 100.000 људи (0,9) укупне популације. Дакле, то није болест која погађа све, али је нешто што треба узети у обзир без обзира ко је развије.

Који су симптоми овог стања папилоедема?

Понекад можда немате никакве симптоме (асимптоматски сте).Може се јавити папиледем. Међутим, постоји неколико уобичајених симптома који се могу видети:

• Главобоља: Ово је главни симптом. Главобоља која долази са папиледемом се највише осећа када се пробудите ујутру или када легнете . Може се осећати као да вам је глава стегнута изнутра.
• Пролазне замагљивања вида : Ово је веома специфичан симптом. Одједном , на кратак временски период, као што је 5 до 15 секунди, једно око (једнострано) или оба ока (билатерално) постају замагљена, сива или црна . Ово је слично као када Месец прекрије Сунце током помрачења Сунца. Ово се најчешће дешава када промените положај, на пример, када устанете или седнете.
• Двоструки вид (диплопија): Повећан притисак унутар лобање понекад може утицати на живце који контролишу мишиће који покрећу очи (парализа кранијалних живаца) . То је када једна ствар делује као да је две.
• Мучнина и повраћање: Ови симптоми се могу јавити заједно са главобољом.
• Други неуролошки симптоми : Неки људи могу имати потешкоће са ходањем и промене у размишљању.

Запамтите, ако се ово стање не лечи правилно, вид се може постепено погоршати током времена.

Замислите, постоји млада жена по имену Нимали. Она је мало гојазна. Већ неколико месеци има јаку главобољу када се пробуди ујутру. Понекад, чим се пробуди, њен вид се на неколико секунди замрачи. Мислила је да је то само умор. Али једног дана, изненада је почела да види ствари на два начина. Тада се уплашила и отишла код лекара. Тек када јој је лекар прегледао очи, открио је да има папилоедем.

Шта узрокује папилоедем?

Као што смо већ рекли, папиледем је узрокован повећаним притиском унутар лобање . Дакле, постоји неколико разлога зашто се овај притисак може повећати:

• Малигна хипертензија : Ако имате неконтролисани висок крвни притисак , то би могао бити узрок овога.
• Тумори: Одређене врсте тумора које се развијају у или око мозга могу изазвати повећан притисак.
• Инфекција, крварење или оток/упала мозга и можданих овојница: Ако постоји инфекција, крварење или упала мозга или мембрана које покривају мозак и кичмену мождину (менинге), то такође може изазвати повећан притисак.
• Тромбоза церебралног венског синуса:Ако се крвни угрушак формира у великом крвном суду (вени) у мозгу, он такође може ометати проток течности у цереброспиналној течности, што доводи до повећања притиска.
• Анемија услед недостатка гвожђа: Утврђено је да је и ово понекад повезано.
• Одређени лекови: Употреба одређених лекова такође може утицати на ово. На пример, пријављено је да су ретин-А и ретиноиди (лекови повезани са витамином А), прекомерни унос витамина А, тетрациклински антибиотици, инфекција COVID-19 и кортикостероиди (стероидни лекови) такође повезани са овим.
• Идиопатска интракранијална хипертензија (ИИХ): Понекад је притисак унутар лобање повећан, али се не може пронаћи јасан узрок. Реч „идиопатски“ значи „без познатог узрока“. Ово стање „ИИХ“ је посебно често код младих, гојазних жена.

Да ли је папилоедем наследан?

Не, папилоедем није наследна болест .

Да ли мигрена изазива папиледем?

Не, папиледем се не јавља због мигрене. Међутим, особа са папиледемом може имати главобоље које могу бити сличне мигрени. Зато је важно утврдити тачно шта је то.

Како се тачно дијагностикује папиледем?

Ако имате симптоме као што су главобоље и промене вида, може вам се дијагностиковати папиледем када посетите лекара. Ваш офталмолог ће прво прегледати ваше очи. Он или она може урадити посебне тестове, као што је тестирање видног поља . Затим може потражити оток на вашем оптичком диску. Ако оптички диск изгледа отечен, бићете упућени на снимање . То је често МРИ (магнетна резонанца) . Овим се могу тражити тумори или крварење у мозгу. Понекад ваш лекар може затражити и лумбалну пункцију (кичмену пункцију) . Овом се може проверити притисак унутар лобање и инфекције у цереброспиналној течности (ЦСТ). Поред тога, могу се урадити и анализе крви како би се проверили ствари попут нивоа гвожђа.

Како се мери тежина папиледема?

Лекари користе методу која се зове Фрисенова скала за мерење тежине папиледема. Има неколико фаза.

• Оцена 0: Корен оптичког нерва је нормалан, али ивице могу изгледати благо замућене.
• У вишим фазама као што је пети степен:Читав корен очног живца је отечен и испупчен. Оток је толико јак да крвни судови на и који излазе из корена живца нису јасно видљиви.

Једноставно речено, ове фазе указују на то колико је оток јак.

Како се лечи папилоедем?

Лечење папиледема зависи од узрока .

• Ако је папиледем узрокован необјашњивим повећаним интракранијалним притиском (ИИП):
• Ваш лекар може да вам препише инхибитор карбоанхидразе, као што је ацетазоламид . Овај лек помаже у смањењу производње течности у цереброспиналној течности и снижава притисак.
• Такође вам помаже да одржите здраву тежину . Ово је дугорочно решење.
• Ако ове методе не успеју да смање притисак, лекари могу предложити хируршке процедуре за смањење притиска унутар лобање. На пример, шант је цев која омогућава цереброспиналној течности (ЦСТ) да се одводи на другу локацију.

• Ако се папилоедем појави из другог разлога:
• Лекар ће лечити основни узрок . На пример, лечиће се тумор на мозгу, контролисаће се висок крвни притисак, а инфекција ће се лечити лековима.

Најважније је брзо лечити папиледем, јер ако се не лечи, може довести до потпуног губитка вида на једном или оба ока (слепило).

Да ли се ризик од развоја папилоедема може смањити?

Да, можете смањити ризик од развоја папилоедема тако што ћете водити рачуна о одређеним стварима:

• Контролишите крвни притисак (посебно да бисте спречили опасно висок крвни притисак - „малигну хипертензију“).
• Одржавајте здраву телесну тежину . Гојазност може бити један од узрока овога, па је важно контролисати своју тежину.

Такође, редовни прегледи очију су веома важни . Као и код сваке болести, рана дијагноза је најбољи исход .

Шта се дешава ако имам папилоедем?

Ако ви и ваш лекар рано препознате ово стање, исход је обично добар . Ваш лекар ће се фокусирати на лечење основног проблема. Али запамтите, важно је лечити папиледем јер, поред могућности губитка вида, може изазвати и друге неуролошке ефекте.

Када треба да посетим лекара због папилоедема и његових могућих узрока?

Ако имате нову главобољу која се погоршава, а уз то имате мучнину и повраћање , требало би да одмах потражите медицинску помоћ . Такође, ако приметите било какве промене у виду,Ако постоји, обавезно га покажите лекару и проверите.

Која је разлика између папиледема и псеудопапиледема?

Псеудопапиледем је „лажни“ облик папиледема . Ово такође узрокује да оптички диск изгледа испупчено. Међутим, није узрокован отоком оптичког живца. Неки људи могу бити рођени са благо испупченим оптичким диском или може изгледати као да је узроковано другим стањима, као што су друзе оптичког диска (наслаге сличне калцијуму у оптичком диску). Пошто узроци папиледема могу бити озбиљни, важно је да што пре посетите лекара ако имате промене вида, посебно ако су праћене главобољом, мучнином или повраћањем.

Дакле, шта би требало да запамтимо из ове приче? (Порука за понети)

У реду, надам се да сада боље разумете о чему смо причали у вези са папиледемом. Хајде да резимирамо најважније ствари:

• Папиледем је оток корена очног живца оба ока због повећаног притиска унутар лобање .
• Може се посумњати на симптоме као што су јаке главобоље (посебно ујутру), привремено замагљен вид, двоструки вид, мучнина и повраћање .
• Ово може бити узроковано разним факторима, укључујући туморе мозга, висок крвни притисак, инфекције, одређене лекове и идиопатску хипертензију (ИИХ) .
• Ако се болест дијагностикује рано и узрок се правилно лечи, вид се може сачувати. Ако се лечење одложи, вид се може потпуно изгубити .
• Ако имате ове симптоме, не губите време и посетите лекара .
• Одржавање здраве тежине и контрола крвног притиска могу помоћи у смањењу ризика од овог стања.

Ваше очи су веома драгоцене, зато их брините. Ако приметите нешто необично, немојте то игнорисати. Мудро је да одмах потражите лекарски савет.