ඔයාගේ හදවතත් සමහර වෙලාවට පිස්සු නටනවද? දිගටම පවතින ඒට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් (Persistent Atrial Fibrillation) ගැන දැනගනිමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද ඔයාගේ හදවත එකපාරටම වේගෙන් ගැහෙනවා, නැත්නම් පිස්සුවෙන් වගේ නටනවා, එහෙම නැත්නම් එක තැන නතර වෙලා ගැස්මක් මගහරිනවා වගේ? පපුවේ මොකක්දෝ අමුතුම ගැස්මක්, හිරවීමක්, නැත්නම් නිකන්ම නිකන් අමුත්තක් දැනෙන වෙලාවල් තියෙනවද? මේ වගේ දේවල් දවසක් දෙකක් නෙවෙයි, දවස් හතක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක සමහරවිට අපි අද කතා කරන්න යන ‘දිගටම පවතින ඒට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්’ හෙවත් `(Persistent Atrial Fibrillation)` කියන හෘද රෝග තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

මේ ‘Persistent Atrial Fibrillation’ කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ අපේ හදවතේ ස්පන්දන රිද්මය අවුල් යන, බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. හරියට සංගීත කණ්ඩායමක බෙර වාදකයා එක එක තාලෙට ගහනවා වගේ, හදවතත් එක එක විදිහට, හරි රිද්මයකට නැතුව, ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍යයට වඩා වේගෙන් ස්පන්දනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තත්ත්වයෙදි, හදවතට තනියම ආයෙත් ඒකේ හරි රිද්මයට එන්න බැරි වෙනවා.

ඔයාට මේ වෙලාවට මෙන්න මෙහෙම දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, දුවනවා වගේ (heart palpitations).
• පපුව ඇතුළේ මොකක් හරි දෙයක් වෙව්ලනවා, පියාඹනවා වගේ.
• හද ගැස්ම එක පාරටම මඟ ඇරලා යනවා වගේ.

මේක මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද දන්නවද?

අපේ හදවතේ උඩ තියෙන පොඩි කාමර දෙකක් තියෙනවා, අපි ඒවට කියනවා `(atria)` හෙවත් කර්ණිකා කියලා. මේ කර්ණිකා තමයි රුධිරය හදවතේ යට තියෙන ලොකු කාමර දෙකට `(ventricles)` හෙවත් කෝෂිකාවලට පොම්ප කරන්නේ. `Persistent Atrial Fibrillation` වලදී වෙන්නේ, මේ උඩ කාමර දෙක හරියට පිළිවෙළකට, එක රිද්මයකට ස්පන්දනය වෙන්නේ නැති එක. එතකොට යට කාමර දෙකත් පිස්සුවෙන් වගේ වේගෙන් ස්පන්දනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා, මුළු ඇඟටම අවශ්‍ය ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ හරියට පොම්ප කරගන්න බැරි වෙනවා.

මේ තත්ත්වය අඩුම තරමේ දවස් හතක්වත් එක දිගට පවතිනවා. සමහර අයට දවස ගානේ විනාඩි කිහිපයක් හරි පැය කිහිපයක් හරි රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. පුදුමයකට වගේ, සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. `Persistent Afib` කියන්නේ ටික ටික වැඩි වෙන, සමහරවිට ස්ථිර තත්ත්වයකටම පත් වෙන්න පුළුවන් රෝගයක්.

මේකට දැනට සම්පූර්ණ සුවයක් නම් නෑ. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා හදවතේ රිද්මය යථා තත්ත්වයට පත් කරලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, මේ වගේ භයානක සංකූලතා වළක්වගන්න පුළුවන්:

• ලේ කැටි ගැසීම් `(blood clots)`
• ආඝාතය `(stroke)`
• පෙනහළුවල ලේ නාල අවහිර වීම `(pulmonary embolism)`
• හෘදය ක්‍රියා විරහිත වීම `(heart failure)`

වැදගත්: ඔයාට පපුවේ වේදනාවක් හරි පපුව තද කරනවා වගේ හැඟීමක් හරි ආවොත්, ඒක හදිසි වෛද්‍ය ආධාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ `(heart attack)` එකක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම රෝහලකට යන්න.

‘Persistent’ (දිගටම පවතින) කියන එකේ තේරුම මොකක්ද?

‘Persistent’ කියන්නේ එක දිගට පවතිනවා කියන එක. ඒ කියන්නේ `Persistent Atrial Fibrillation` වලදී, හදවතේ අසාමාන්‍ය ගැස්ම අඩුම තරමේ දවස් හතක්වත් එක දිගට තියෙනවා.

මේක `Atrial Fibrillation` වල අනිත් වර්ග වලින් වෙනස්:

• `Paroxysmal atrial fibrillation`: මේක දවස් හතකට වඩා අඩුවෙන්, ඇවිත් යන විදිහට තමයි තියෙන්නේ. හදවතේ රිද්මය තනියම ආයෙත් හරි යනවා.
• `Long-standing persistent atrial fibrillation`: මේක අවුරුද්දකටත් වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට තියෙනවා.
• `Permanent atrial fibrillation`: මේක ප්‍රතිකාර කලත් හොඳ වෙන්නේ නෑ.

ගොඩක් වෙලාවට `Paroxysmal Afib` තියෙන අයට තමයි පස්සේ කාලෙක `Persistent Afib` හැදෙන්නේ. එහෙම වුණාම, ප්‍රතිකාර නැතුව හදවතට ආයෙත් හරි රිද්මයට එන්න බැරි වෙනවා.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

මේක ඇත්තටම ලෝකේ පුරාම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, සුලභව දකින්න ලැබෙන හෘද රිද්මයේ අවුලක්. සමීක්ෂණ වලින් පේන්නේ `Atrial Fibrillation` තියෙන අයගෙන් වැඩි දෙනෙක්ට තියෙන්නේ මේ `Persistent` හරි `Long-standing persistent` කියන වර්ගය කියලයි.

පොඩි ළමයින්ටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් පොඩි ළමයින්ට `Atrial Fibrillation` හැදෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. හැබැයි හැදුනොත්, එයාලගේ රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය කරන හැටි, ප්‍රතිකාර කරන හැටි වැඩිහිටියන්ට සමානයි.

සමහර වෙලාවට පොඩි ළමයි එයාලට දැනෙන දේ හරියටම කියන්න දන්නේ නෑ. ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න:

• පපුවේ වේදනාව, පපුව තද කරනවා වගේ, ගැස්ම `(heart palpitations)`.
• කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වෙනවා, ක්ලාන්තය දානවා වගේ.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(dyspnea)`.
• අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සිය, පණ නැති ගතිය.

‘Persistent Atrial Fibrillation’ හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න එක හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්.

පාරම්පරික හේතු සහ ජානමය වෙනස්කම්

සමහර පවුල්වල ජානමය වෙනස්කම් `(mutations)` නිසා මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

හදවතේ හානි හෝ උපතින් එන ගැටළු

• හෘද පේශි දුර්වල වෙන රෝග `(Cardiomyopathy)`
• උපතින්ම එන හෘද රෝග `(Congenital heart disease)`
• කිරීටක ධමනි අවහිර වීමේ රෝගය `(Coronary artery disease)`
• හෘදය ක්‍රියා විරහිත වීම `(Heart failure)`
• හෘද සැත්කම් වලින් පස්සේ ඇතිවන තත්ත්වයන් (post-surgery)
• හෘද කපාටිකා ආශ්‍රිත රෝග `(Heart valve disease)`
• අධික රුධිර පීඩනය `(hypertension)`
• හෘදාවරණයේ ප්‍රදාහය (හදවත වටේ තියෙන තුනී පටලයේ ඉදිමුම) `(Pericarditis)`

පෙනහළු ආශ්‍රිත තත්ත්වයන්

• නිදන්ගත පෙනහළු රෝගයක් වන `(Chronic obstructive pulmonary disease – COPD)`
• පෙනහළුවල අධික රුධිර පීඩනය `(Pulmonary hypertension)`

වෙනත් අවදානම් සාධක

• වයස: අවුරුදු 60ට වැඩි අයට සහ හෘද රෝග තියෙන අයට වැඩියෙන් හැදෙනවා.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග: ඔබ ගන්නා සමහර ඖෂධත් බලපාන්න පුළුවන්.
• නිදන්ගත රෝග: වකුගඩු රෝග `(kidney disease)`, ඇදුම `(asthma)`, නින්දේදී හුස්ම හිරවීම `(sleep apnea)`, `metabolic syndrome` ( තරබාරුකම, අධික රුධිර පීඩනය, ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වැනි තත්ත්ව එකතුවක්), දියවැඩියාව `(diabetes)`.
• ජාතිය: සමහර ජාතීන්ට (උදා: සුදු ජාතික, යුරෝපීය සම්භවයක් ඇති අයට) අවදානම වැඩියි කියලා කියනවා, ඒත් මේක කාටත් හැදෙන්න පුළුවන්.
• ශරීරයේ ලවණ වර්ග (electrolyte) වල අසමතුලිතතා හෝ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ දෝෂ.
• පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය තිබීම.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය `(Hyperthyroidism)`.
• දරුණු ආසාදන තත්ත්වයන්.

ජීවන රටාවේ බලපෑම්

• ඉතාමත් දැඩි, අධික තීව්‍රතාවයකින් කරන ව්‍යායාම හෝ ක්‍රීඩා.
• නිතර ඇතිවන මානසික ආතතිය `(stress)`.
• මධ්‍යසාර, කැෆේන් (කෝපි, තේ වගේ), දුම්කොළ හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය.

‘Persistent Atrial Fibrillation’ ඇතිවෙන්න නියම හේතුව මොකක්ද?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි හදවතේ විද්‍යුත් පද්ධතියේ ඇතිවෙන අසාමාන්‍ය සංඥාවක්. හිතන්නකෝ, අපේ හදවත කියන්නේ හරියට විදුලියෙන් වැඩ කරන පොම්පයක් වගේ. ඒක නියමිත රිද්මයකට ලේ ඇඟ පුරාම යවනවා. හදවතේ උඩ කාමරයක් වන කර්ණිකාවේ `(atria)` තියෙන `sinus node (SA node)` කියන විශේෂ සෛල කාණ්ඩයකින් තමයි මේ විද්‍යුත් සංඥා පටන් ගන්නේ. මේ සංඥා නිසා තමයි හදවත හැකිළිලා ලේ පොම්ප කරන්නේ.

`Atrial Fibrillation` වලදී වෙන්නේ, මේ විද්‍යුත් ක්‍රියාවලියට බාධා වෙන විදිහේ අමතර, අක්‍රමවත් සංඥා ඇතිවෙන එක. එතකොට හදවතට එක රිද්මයකට ස්පන්දනය වෙන්න අමාරු වෙනවා. මේ නිසා ලේ හරියට පොම්ප වෙන්නේ නැතුව, හදවත ඇතුළේ එකතු වෙලා ලේ කැටි ගැහෙන්න පුළුවන්. මේ ලේ කැටි මොළයට ගියොත් ආඝාතය `(stroke)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේකට ප්‍රතිකාර ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒත් අනිත් අයට පපුවේ ගැස්මක්, හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් සුලභ රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• කරකැවිල්ල හෝ ඇස් නිලංකාර වීම.
• මහන්සිය.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.

ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන්. `Atrial Fibrillation` නැති අයට වඩා මේ තත්ත්වය තියෙන අයට ආඝාතය හැදෙන්න පස් ගුණයක විතර වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

මතක තියාගන්න, පපුවේ වේදනාවක් හරි පපුව තද කරනවා වගේ හැඟීමක් හරි ආවොත්, ඒක `(heart attack)` එකක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම 1990 අමතන්න හෝ රෝහලකට යන්න.

මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු `Persistent Atrial Fibrillation` හඳුනාගන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා. සමහරවිට ඔයාට කලින් `Paroxysmal Afib` (ඇවිත් යන වර්ගය) තිබිලා, ඒක ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාව නිරීක්ෂණය කරමින් ඉන්න ඇති. මොකද ඒක තමයි ගොඩක් වෙලාවට `Persistent Afib` බවට හැරෙන්නේ.

ඔයා වෛද්‍යවරයාව මුණගැහෙන වෙලාවේ `Afib` එකේ ලක්ෂණ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැය 24ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් හදවතේ රිද්මය සටහන් කරගන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණයක් (`Holter monitor` හෝ `ambulatory monitor` වගේ) පළඳින්න කියයි. සමහර වෙලාවට ඔයා පාවිච්චි කරන `(fitness tracker)` එකක දත්තත් මේක හොයාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ?

• `Electrocardiogram (EKG)`: මේක තමයි `Atrial Fibrillation` හැම වර්ගයක්ම හොයාගන්න කරන ප්‍රධාන, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණය. ඔයාගේ පපුවට පොඩි සෙන්සර්ස් (`electrodes`) ටිකක් අලවලා, විනාඩි කිහිපයක් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා.

වෛද්‍යවරු තවත් මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව `(Complete blood count – CBC)`
• `Stress test` (ව්‍යායාම කරන ගමන් EKG එකක් කරන එක)
• නින්ද පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් `(Sleep study)`
• `X-ray` සහ `Echocardiogram (echo)` (හදවතේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක්) වගේ වෙනත් චිත්‍රණ පරීක්ෂණ.

‘Persistent Atrial Fibrillation’ වලට සම්පූර්ණ සුවයක් තියෙනවද?

අවාසනාවකට, මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. ඒත් බය වෙන්න එපා! ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, අඩු කරගන්න, සහ සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන්. දුම්පානය නතර කරන එක, මධ්‍යසාර අඩු කරන එක වගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න එකෙනුත් හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්ම අඩු කරගෙන, සංකූලතා වළක්වාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

ප්‍රතිකාරවල අරමුණ මොකක්ද?

`Persistent Atrial Fibrillation` වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණු තමයි:

• ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට ගේන එක.
• හද ගැස්මේ වේගය අඩු කරන එක.
• ලේ කැටි ගැසීම්, ආඝාතය, සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන එක.

ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම මේ දේවල් මත රඳා පවතින්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියන එක.
• ඔයාට වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියන එක.
• ඔයාට කලින් හෘද සැත්කමක් කරලා තියෙනවද කියන එක.

සැත්කම් නැතුව කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?

වෛද්‍යවරු ගොඩක් වෙලාවට සැත්කම් නැති ක්‍රම තමයි `Persistent Afib` වලට පාවිච්චි කරන්නේ. ඒවා නම්:

• බෙහෙත් වර්ග: `beta-blockers`, `digoxin (Lanoxin™)` වගේ හද ගැස්ම පාලනය කරන බෙහෙත්, ලේ දිය කරන බෙහෙත් `(blood thinners)` (උදා: `warfarin`), `calcium channel blockers` වගේ.
• `Catheter ablation`: මේකෙදි හදවත ඇතුළට සියුම් බටයක් යවලා, අක්‍රමවත් විද්‍යුත් සංඥා එවන තැන් අක්‍රිය කරනවා.
• `Electrical cardioversion`: මේකෙදි හදවතට පාලනය කරන ලද විදුලි සැරයක් ලබාදීලා, හදවතේ රිද්මය ක්ෂණිකව යථා තත්ත්වයට පත්කරනවා.

සැත්කමක් කරන්නම වෙයිද?

සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම වෙනත් ප්‍රතිකාර සාර්ථක නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ සැත්කම් තමයි:

• `Left atrial appendage closure` (හදවතේ ලේ කැටි හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන කොටසක් වහන සැත්කමක්)
• ස්ථිර පේස්මේකර් එකක් සවි කිරීම `(Permanent pacemaker)`
• විවෘත හෘද සැත්කමක් `(MAZE procedure)`

ඔයාට පුළුවන් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරන `(clinical trials)` වලට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්ද කියලත්.

මගේ ප්‍රතිකාර වලට සම්බන්ධ වෙන්නේ කවුද?

`Persistent Atrial Fibrillation` කියන්නේ හරියට හඳුනාගෙන, සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමකගේ උදව් අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට මේ අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Cardiologists)`
• හෘද රිද්මය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Electrophysiologists)`
• හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරු `(Heart surgeons)`
• ශ්වසන රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Pulmonologists)` (පෙනහළු ආශ්‍රිත ගැටළුත් බලපාන නිසා)

මේ අවදානම අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ප්‍රතිකාර ගන්න ගමන්ම, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ යම් යම් වෙනස්කම් කරගන්න එකෙන් `Persistent Atrial Fibrillation` පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. ඔයාගේ හද ගැස්ම වේගවත් කරන, අක්‍රමවත් කරන දේවල් වලින් වළකින්න හරි, ඒවා සීමා කරන්න හරි වෛද්‍යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

තවත් මේ දේවල් කරන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්:

• නිරෝගී ආහාර වේලක් ගන්න. (පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, අඩු තෙල් සහිත ආහාර).
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. (වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව).
• සමහර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට, කැස්සට දෙන බෙහෙත් වර්ග හද ගැස්මට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ බෙහෙත් ගන්න කලින් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.
• මධ්‍යසාර සහ කැෆේන් (කෝපි, තේ, ශක්තිජනක පාන) සීමා කරන්න.
• නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
• අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න.
• ඔයාට `sleep apnea` (නින්දේදී හුස්ම හිරවීම) තියෙනවා නම් ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්න.
• දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න.

‘Persistent Atrial Fibrillation’ තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

හරි ප්‍රතිකාර අරගෙන, නිතරම වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව කළමනාකරණය කරගත්තොත්, `Persistent Atrial Fibrillation` තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට ක්‍රියාශීලී, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිකාර නොගෙන මේ තත්ත්වය දිගටම තිබුණොත්, ඒක පාලනය කරන්න අමාරු වෙනවා. ඒ වගේම, ඒක ස්ථිර තත්ත්වයකට පත්වෙන්නත්, ලේ කැටි ගැසීම්, ආඝාතය වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

මම කවදාද ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන?

ඔයාට `Persistent Atrial Fibrillation` එකක ලක්ෂණ (හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ) තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහෙන්න.

නැවතත් මතක් කරනවා: පපුවේ වේදනාවක් හරි පපුව තද කරනවා වගේ හැඟීමක් හරි ආවොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම රෝහලට යන්න.

ගමන් බිමන් යන එක, වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් සීමා කරන්න ඕනෙද?

අධික සීතල හෝ අධික උෂ්ණත්වය, ඒ වගේම මුහුදු මට්ටමේ ඉඳන් ගොඩක් උස ප්‍රදේශ හදවතට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට ආරක්ෂිතව වාහන පදවන්න පුළුවන්ද, තරඟකාරී ක්‍රීඩා වලට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැනත් ඔයාට හිතෙනවා ඇති. මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට අවශ්‍ය විදිහට සූදානම් වෙලා, ඔයා කැමති දේවල් දිගටම කරගෙන යන්න පුළුවන්.

මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

වඩාත්ම වැදගත් දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. එතකොට තමයි සංකූලතා පාලනය කරගෙන, රෝග ලක්ෂණ එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාටම ගැලපෙන විදිහට සෞඛ්‍ය සැලැස්මක් හදලා දෙයි.

`Persistent Atrial Fibrillation` කියන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන හෘද රෝග තත්ත්වයක් වුණත්, කලින්ම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න පුළුවන්. හරි ප්‍රතිකාර එක්ක, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගෙන, සංකූලතා වළක්වාගෙන, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳින් කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

• `Persistent Atrial Fibrillation` කියන්නේ හදවතේ රිද්මය අවුල් යන, දිගටම පවතින තත්ත්වයක්.
• මේක සුලභව දකින්න ලැබෙන දෙයක් වුණත්, ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
• හදවත ගැහෙන වේගය, පපුවේ අමුත්තක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහෙන්න. පපුවේ වේදනාව නම් හදිසි අවස්ථාවක්!
• ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන, නිරෝගී, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
• ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.

---

` Persistent Atrial Fibrillation, Atrial Fibrillation, හෘද ස්පන්දනය, හෘද රිද්මය, හෘද රෝග, ආඝාතය, ලේ කැටි ගැසීම, හුස්ම හිරවීම