Да ли је ваша плацента превише причвршћена за материцу? Хајде да причамо о Плацента Акрета!

Као мајка, понекад имате мале страхове у вези са стварима, зар не? Поготово када ћете се порођати, у вези са плацентом. Данас ћемо говорити о стању које неке мајке могу искусити током трудноће, али треба бити мало опрезан око њега, јер може бити чак и опасно. То је стање које се зове (Placenta Accreta) .

Шта је (плацента акрета)? Једноставно речено...

Једноставно речено, плацента акрета је када се плацента, која вашој беби обезбеђује хранљиве материје и кисеоник , превише дубоко причврсти за зид материце. У нормалној трудноћи, ова плацента се лако одваја од зида материце након што се беба роди. Међутим, у случају плаценте акрете, плацента је толико причвршћена за зид материце да се не одваја лако након што се беба роди.

Размислите о томе на овај начин, баш као када је биљка посадјена у земљу, њено корење се нормално шири, у здравој трудноћи плацента се причвршћује за зид материце. Међутим, код Placenta Accreta, корење те биљке иде дубље него што се очекивало, можда као да је ушло право у нешто тврдо попут бетона, а плацента је продрла у мишићни слој зида материце и чврсто се причврстила.

У тешким случајевима, ово може довести до обилног вагиналног крварења. Може бити опасно по живот. У овом случају, можда ће вам бити потребна трансфузија крви (тј. трансфузија крви) и хистеректомија. Лекари који пружају пренаталну негу често дијагностикују стање током трудноће, или понекад током порођаја. Лечење обично укључује порођај бебе планираним царским резом (царским резом) како би се смањио ризик од озбиљних компликација, након чега следи хистеректомија.

Да ли постоје различите врсте плаценте акрете?

Да, постоје три главне врсте плаценте акрете. Лекари одређују ове врсте на основу тога колико је плацента дубоко причвршћена за материцу.

1. Плацента акрета: Ово је најчешћи тип. Овде се плацента чврсто прилепљује за зид материце, али се не протеже кроз зид и не утиче значајно на мишиће материце.

2. Плацента инкрета: Код овог типа, плацента се дубље причвршћује у зид материце, у мишићни слој. Још није потпуно продрла кроз зид, али је чврсто причвршћена за мишиће материце. Ово се јавља у око 15% свих случајева Плацента акрете.

3. Плацента перкрета: Ово је најтежи и најтежи случај. Овде плацента потпуно продире кроз зид материце. Може чак и да прође изван материце и утиче на друге органе у вашем телу, као што су бешика и црева, или се чак залепи за њих. Ово се јавља само код малог броја људи, око 5%.

Ко је у већем ризику од развоја плацента акрете?

Имате већи ризик од развоја плаценте акрете ако имате било које од следећих стања:

• Ако сте раније имали царски рез: Ризик је већи, посебно ако сте имали више царских резова, јер се ожиљак на материци може формирати на месту операције.
• Ако је плацента у абнормалном положају у материци: На пример, ако имате стање које се назива „плацента превија“, где се плацента налази у доњем делу материце, покривајући грлић материце.
• Ако сте претходно имали операцију материце : Ако сте имали операције као што су уклањање фиброма материце или Д&К (дилатација и киретажа), ово стање може настати због ожиљака у тим подручјима.
• Ако сте раније имали вишеструке трудноће („више од једне трудноће“).
• Ако сте затруднели путем вештачке оплодње (ИВФ).

Замислите, имате пријатељицу, рецимо Нимали. Нимали је већ две бебе родила царским резом. Сада када је трудна са трећим дететом, лекар јој каже да треба да буде мало пажљивија у вези са положајем плаценте. Пошто је већ имала царски рез, могу постојати танки ожиљци на материци где је операција извршена. Зато се повећава ризик од акреције плаценте.

Да ли ће Плацента Акрета наштетити беби?

Плацента акрета не штети директно беби. Међутим, ово стање често може довести до превременог порођаја. То значи да се беба може родити пре 37 недеља. Бебе рођене превремено имају ризике као што су отежано дисање и проблеми са добијањем на тежини. Такође, већа је вероватноћа да ће беба бити примљена на одељење интензивне неге новорођенчади (НИЦУ) ради посебног лечења.

Који су ризици за мајку због Плацента Акрета?

Ово може звучати помало застрашујуће, али је важно знати. Мајка са плацентном акретом може се суочити са следећим ризицима:

• Превремени порођај.
• Оштећење материце и околних органа као што су бешика и црева.
• Губитак плодности због хистеректомије.
• Прекомерно крварење, што доводи до потребе за трансфузијом крви.
• Проблеми са згрушавањем крви.
• Отказивање плућа или бубрега.
• У веома ретким случајевима може доћи чак и до смрти. Зато се ово стање сматра веома озбиљним.

Колико је честа плацента акрета?

Наводи се да плацентна акрета погађа око 1 од 533 трудноће. Међутим.Учесталост овог стања се повећала последњих деценија, углавном због повећања броја царских резова.

Који су узроци плаценте акрете?

Плацента акрета је углавном узрокована неким абнормалностима у слузокожи материце. Слузокожа материце је могла бити оштећена и ожиљна претходним хистеректомијским операцијама. Али понекад се ово стање може јавити и код људи који никада нису имали хистеректомију, зар не?

Главни фактори ризика за плаценту акрету су:

• Претходни царски резови („вишеструки царски резови“): Жене које су имале више царских резова имају већи ризик од развоја плаценте акрете. То је зато што ожиљци који се формирају на материци од тих операција могу бити озбиљни. Ризик се повећава са бројем царских резова који се изводе током времена. Више од 60% случајева плаценте акрете је имало претходни царски рез.
• Претходне операције материце: Ако сте имали операцију уклањања фиброида материце (који су неканцерозни тумори), ожиљци могу довести до акрете плаценте. Такође, операције попут киретаже (Д&К) или аблације ендометријума такође могу изазвати ожиљке, што доводи до овог стања.
• Плацента превија: У овом стању, плацента се налази тако да покрива грлић материце. За оне са Плацента превијом и оне које су имале претходне царске резове, ризик од развоја Плацента акрете се повећава са бројем извршених царских резова.

Који су симптоми плацента акрете?

Већину времена, особе са Плацента Акретом не показују никакве специфичне симптоме. То је нешто о чему треба размислити. Међутим, неке особе могу имати вагинално крварење током трећег тромесечја трудноће (тј. од 28. до 40. недеље) или могу имати бол у доњем делу стомака јер плацента притиска бешику или друге органе.

Како препознати (плацента акрету)?

Плацента акрета може се дијагностиковати ултразвучним прегледом током трудноће. Понекад се може урадити и магнетна резонанца (МРИ) како би се тачно видело колико дубоко се плацента уградила у зид материце.

У другим случајевима, лекари открију Плаценту акрету тек након рођења бебе. Обично се материца контрахује и плацента излази у року од 30 минута од порођаја. Ако се то не догоди, лекар може посумњати на Плаценту акрету.

Колико је важно рано откривање плаценте акрете?

Веома је важно препознати ово стање рано.

Јер тада, током трудноће и након рођења бебе, различити здравствени радници, односно различити специјалисти, могу се удружити како би испланирали најбољи третман за вас и вашу бебу. На пример, неонатолог може бити укључен у негу ваше бебе или перинатолог може бити укључен у вашу негу. Ваш лекар ће вас веома пажљиво пратити и радити на томе да обезбеди најбољи исход за вас и вашу бебу.

Укључивањем правог медицинског тима, можете избећи хистеректомију или спречити обилно крварење опасно по живот. У неким тешким случајевима, рано откривање можда неће спречити хистеректомију или трансфузију крви. Међутим, рано откривање може значајно смањити ризик од других компликација.

Како се лечи Плацента Акрета?

Лечење овога може да варира од особе до особе. Ако ваш лекар открије ово пре него што се ваша беба роди, пажљиво ће вас пратити током целе трудноће. Можда ће вам бити затражено да останете у болници или да мирујете у кревету код куће како бисте спречили превремени порођај.

Ваш лекар ће заказати царски рез како би се породила ваша беба, обично између 34. и 37. недеље трудноће. Ово је да би се спречило прекомерно крварење које може настати услед контракција материце или порођаја. Ако планирате да имате још деце, ваш лекар ће покушати да вам сачува материцу.

Међутим, у тешким случајевима где је плацента веома дубоко, веома причвршћена или је захватила друге органе, хистеректомија је најбезбеднија опција. Царски рез је поступак у којем се материца уклања истовремено са порођајем бебе царским резом. У овом поступку, лекар истовремено уклања бебу и материцу и плаценту. Уклањање материце док је плацента још увек причвршћена може значајно смањити ризик од прекомерног крварења.

Неки лекари се одлучују да оставе мале делове плаценте унутар материце, јер ће се плацента временом растворити. Међутим, ово такође носи ризике као што су обилно вагинално крварење, инфекција и крвни угрушци. Такође може отежати трудноћу у будућности.

Колико рано се породи беба када имате (плацента акрета)?

Већина лекара препоручује царски рез између 34. и 37. недеље трудноће , осим ако не постоје друге компликације. Ово је да би се спречиле контракције или почетак порођаја, што може изазвати прекомерно крварење. Ваш лекар вам може дати и лек који се зове кортикостероиди како би помогао развоју плућа ваше бебе.

Може ли се спречити појава плаценте?

Заиста не постоји начин да се потпуно спречи стање (Placenta Accreta).Међутим, ако сте у прошлости имали више царских резова или ако имате плацента превију (предлежање плаценте), ваш ризик је већи. Разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји и колики је ваш ризик за развој плацента акрете.

Каква је будућност за оне са (плацентом акретом)?

Плацента акрета, ако се дијагностикује рано у трудноћи, обично има добар исход. Међутим, може довести до компликација као што су превремени порођај и хистеректомија. Ако вам лекар уклони материцу, нећете моћи поново да затрудните. Ово стање може изазвати обилно крварење, оштећење црева или бешике, па чак и смрт. Због тога је то стање које захтева много неге.

Да ли је могуће поново имати бебу након Плацента Акрете?

Ово зависи од тога да ли сте имали хистеректомију (операцију уклањања материце). Ако желите да имате још деце у будућности, разговарајте са својим лекаром о томе. Он или она ће можда моћи да избегну хистеректомију како би сачували вашу плодност (способност да имате децу).

Колика је шанса за преживљавање Плацента Акрете?

Стопа преживљавања код плаценте акрете је генерално добра. У многим случајевима, хистеректомија је потребна како би се спречило постпорођајно крварење или друге озбиљне компликације.

Када треба да позовем свог лекара?

Плацента акрета је стање високог ризика у трудноћи. Ваш лекар ће вас пажљиво пратити и обавештавати о остатку трудноће, порођају и опоравку. Ако имате било каквих питања о овој дијагнози, питајте их. Они су ту да вам помогну.

Ако изненада почнете јако крварити (толико да поквасите уложак за мање од сат времена) или ако осетите јак бол у доњем делу стомака, одмах позовите 911 или одмах идите у најближу болницу.

Која питања треба да поставим свом гинекологу и акушеру?

Нормално је да имате много питања када сазнате да имате плацента акрету. Ево неких уобичајених питања која можете поставити свом лекару:

• Да ли ћу морати да породим бебу раније?
• Како се ово стање лечи?
• Да ли треба да се одмарам у кревету или да променим своју дневну рутину?
• Како да знам када треба да идем у болницу?
• Да ли је могуће породити бебу нормално (вагинално)?
• Да ли ћу моћи да имам још једну бебу у будућности?
• Да ли ћу морати да се подвргнем хистеректомији?

Да ли ће хистеректомија бити неопходна због плацентне акрете?

Лекар ће учинити све што је у његовој моћи да спасе вашу материцу, али ризици од тога могу бити много већи.(Placenta Accreta) Многим људима са тешким случајевима је потребно уклањање материце како би се спречило крварење опасно по живот. Разговарајте са својим лекаром о томе да ли је хистеректомија неопходна у вашој ситуацији.

Шта можемо научити из овога? (Порука за понети)

Плацента акрета је стање које обично не изазива никакве симптоме током трудноће, али може бити опасно по живот. Међутим, рано откривање и пажљиво праћење ултразвучним прегледом могу смањити ризик од компликација. Понекад се стање открије тек након рођења бебе. Ако имате Плацента акрету, разговарајте са својим лекаром о томе шта можете очекивати. Запамтите, они су ту да вас и вашу бебу заштите и заштите од болести. Зато се не плашите да разговарате са њима о својим бригама и ономе што вам је на уму.

Плацента , материца, трудноћа, царски рез, порођај, крварење, плацента акрета, здравље жена, компликације трудноће