Ретки рак плућа (плеурални мезотелиом): Хајде да причамо о овоме

Да ли имате сталне болове у грудима или отежано дисање? Можда сте били изложени азбесту на послу када сте били млади. Данас говоримо о ретком, али веома озбиљном раку који се може развити годинама касније од таквог излагања. То се у медицинском смислу назива плеурални мезотелиом . Иако име може звучати компликовано, хајде да га поједноставимо.

Шта је тачно плеурални мезотелиом?

Једноставно речено, око унутрашњег зида наших плућа и грудне дупље налази се танка мембрана, попут омотача. То је оно што у медицини називамо плеура . Ова мембрана је састављена од посебне врсте ћелија које се зову мезотел . Дакле, када се рак развије у овим ћелијама мезотела, то се назива плеурални мезотелиом (или малигни плеурални мезотелиом).

Главни и најчешћи узрок овога је изложеност минералу који се зове азбест . Можда знате да су се у прошлости азбестне плоче користиле као грађевински материјал, посебно за кровове. Када се овај азбест разгради, поломи или се обрађује, веома мале, невидљиве честице се ослобађају у ваздух. Када се удишу, оне доспевају у плућа и таложе се. Најопасније је то што наше тело не може да раствори или уклони ове честице. Дакле, током година оне оштећују мембране које окружују плућа, изазивајући упалу и на крају мутирају ћелије и претварају их у рак.

Да ли постоје главне врсте овог рака?

Да, Светска здравствена организација (СЗО) је поделила овај рак на три главна типа на основу природе ћелија рака. Неки типови се брзо шире, док други расту спорије. Лечење се такође разликује у зависности од типа.

Када ваш лекар тачно утврди који тип болести имате, моћи ће вам дати добру представу о томе који су третмани најбољи за вас и шта будућност носи.

Који су симптоми ове болести?

Један проблем са овим је што се симптоми појављују веома споро . Може проћи 20, 30 или чак 50 година након излагања азбесту да би се симптоми појавили. Почетни симптоми су слични симптомима обичне прехладе или друге мање болести, па многи људи не обраћају много пажње на њих. Тек када је болест мало озбиљнија, одлазе код лекара.

Два главна симптома су:

• Упорни бол у грудима
• Тешкоће са дисањем (кратак дах)

Поред тога, можете видети и ове симптоме:

• Упорни кашаљ и промуклост
• Тешкоће са гутањем (дисфагија)
• Бол у доњем делу леђа
• Отицање лица и руку
• Губитак тежине без разлога
• Ноћно знојење
• Умор
• Грозница која вас чини слабим

Да ли постоје други узроци осим азбеста?

Изложеност азбесту је узрок 70% дијагностикованих случајева. Међутим, у неким случајевима, људи који нису били изложени азбесту такође могу развити овај рак. Научници још увек истражују ово. Неки други могући узроци су:

• Након што је претходно примио радиотерапију у пределу грудног коша.
• Генетске промене које се наслеђују (на пример, одсуство гена BAP1).
• Излагање материјалу који се зове угљеничне наноцеви (које се сада користе за јачање ствари попут возила и спортске опреме).

Ко је највише угрожен?

Ова болест се често јавља код људи који су годинама били изложени азбесту преко посла. Многи од ових људи су сада у пензији (старији од 65 година). Радили су на пословима везаним за азбест када су били млади, пре него што су ступили на снагу закони о опасностима од азбеста.

Чак и у Шри Ланки, они који се баве таквим пословима су изложени већем ризику:

• Људи који се баве изградњом и рушењем зграда
• Људи који раде у бродоградилиштима
• Људи који раде у гаражама и фабрикама
• Произвођачи и монтажери изолационих материјала
• Ватрогасци
• Водоинсталатери
• Рудари

Поред тога,

• Људи који живе у истој кући као и неко ко ради са азбестом такође су у опасности, јер те честице могу ући у кућу кроз њихову одећу и обућу.
• Људи који живе у близини рудника азбеста или тамо где се руше старе зграде које садрже азбест такође су у опасности.

Како дијагностиковати ову болест?

Када одете код лекара, он или она ће вас прво питати о вашим симптомима, историји болести, а посебно о вашем занимању и могућој изложености азбесту. Затим вам може препоручити неке тестове, као што су:

• Сликовни тестови: Рендгенски снимак грудног коша може да открије промене у плућима, задебљање плеуре или течност око плућа (плеурални излив). Поред тога, може се урадити магнетна резонанца, компјутерска томографија или ПЕТ скенирање како би се видело где се тумор налази и да ли се рак проширио.
• Крвне анализе: Неке крвне анализе траже повишене нивое одређених супстанци повезаних са овим раком (као што су фибулин-3 и растворљиви пептиди повезани са мезотелином) у крви.
• Торакоцентеза: Ово подразумева узимање малог узорка течности из околине плућа и тестирање на ћелије рака. Ово може помоћи у ублажавању стезања у грудима и отежаног дисања.
• Биопсијски тест:

Које су фазе рака?

Као и сваки рак, класификује се у стадијуме од 1 до 4 у зависности од ширења болести. Лечење се планира на основу овог стадијума.

Који су третмани за ово?

Плеурални мезотелиом је тежак рак за лечење јер се лако шири кроз живце, крвне судове и ткива. Стога, онколози обично планирају лечење комбинацијом третмана.

• Хируршка интервенција: Хируршка интервенција се може извести у раним фазама болести. То може укључивати уклањање целог плућа са раком (екстраплеурална пнеумонектомија - ЕПП) или уклањање само канцерогеног ткива и плеуре (плеуректомија са декортикацијом - П/Д).
• Радиотерапија: Ово је употреба високоенергетских зрака за уништавање ћелија рака. Овај третман се користи за убијање свих преосталих ћелија након операције или за смањење симптома (као што је бол у грудима).
• Хемотерапија: Ово подразумева давање телу лекова који убијају ћелије рака или спречавају њихов раст. Пеметрексед, карбоплатин и цисплатин су најчешће коришћени лекови.
• Имунотерапија: Ово је релативно нова метода лечења која стимулише наш имуни систем да идентификује и уништи ћелије рака.
• Палијативна нега: Циљ није излечити рак. Уместо тога, циљ је контролисати пацијентове симптоме (бол, отежано дисање) и учинити свакодневни живот што удобнијим и безболнијим.
• Клиничка испитивања: То су студије које тестирају безбедност и ефикасност нових третмана. Користе се за тестирање нових третмана, као што је генска терапија. Можете разговарати са својим лекаром о томе да ли можете да учествујете у једном од ових испитивања.

Постоји ли начин да се избегне ова болест?

Најбољи и једини начин да се спречи плеурални мезотелиом јесте избегавање удисања азбестних честица. Иако је већина земаља сада забранила употребу азбеста, он и даље може бити присутан у старим зградама и возилима изграђеним пре 1980. године. Можете учинити следеће да бисте смањили ризик:

• Ако имате стари азбест у свом дому, нека га прегледа стручњак пре него што извршите било какве поправке.
• Ако уклањате азбест, поверите тај задатак обученој компанији. Никада не покушавајте да то урадите сами.
• Ако сте изложени азбесту на послу, обавезно носите одговарајућу заштитну одећу и маске за лице. Пазите да не унесете честице кући на одећи или обући када идете кући после посла.