Да ли и ви имате сталне проблеме у ногама/рукама након дубоке венске тромбозе? Хајде да сазнамо више о (посттромботичком синдрому)!

Ако сте икада имали крвни угрушак у дубокој вени ноге или руке, познат као дубока венска тромбоза (ДВТ) , можете имати неке дуготрајне проблеме. То је као рана која зараста, али може оставити мали ожиљак или неку нелагодност. Данас ћемо говорити о стању које може имати дугорочне последице код неких људи након дубоке венске тромбозе. То је оно што лекари називају посттромботичким синдромом или постфлебитским синдромом .

Шта је посттромботички синдром? Једноставно речено...

Замислите да имате дубоку венску тромбозу (ДВТ) у нози или руци. Чак и ако је добро лечимо, понекад угрушак може изазвати оштећење вене. То је као нешто што се заглавило у водоводној цеви и ако то уклоните, и даље узрокује оштећење цеви.

Ово оштећење може довести до тога да вене изгубе флексибилност, а залисци који помажу протоку крви не раде правилно. Због тога се крв накупља у оштећеним венама уместо да се враћа у срце. Када се крв накупља на овај начин, притисак унутар вена се повећава, што узрокује симптоме попут бола и отока . То називамо скупом симптома (посттромботички синдром). Неки људи могу имати веома благе симптоме, али други могу бити толико тешки да не могу ни да функционишу у свакодневном животу.

Ако сте имали дубоку венску тромбозу у последње две године и сада имате ове симптоме, одмах се обратите лекару. Лекар може проценити ваше стање и започети одговарајући третман како би вам донео олакшање.

Колико је ово стање често?

Посттромботички синдром је заправо уобичајено стање међу људима који су имали дубоку венску тромбозу (ДВТ). Погађа између 20 и 50 од сваких 100 људи у року од две године од дијагнозе ДВТ. То значи да погађа значајан број људи.

Ако имате посттромботички синдром, крви из оштећене вене је веома тешко да се врати у срце. Ово накупљање крви је оно што узрокује све врсте проблема.

Који су симптоми овога? Како се осећамо?

Симптоми посттромботског синдрома (ПТС) првенствено погађају ногу или руку где се појавила дубока венска тромбоза. Можете искусити ствари као што су:

• Бол: Бол у нози, посебно при ходању или стајању. Ово се понекад назива клаудикација .
• Бол или тупање као да се вена ваља .
• Осећај тежине и умора у рукама/ногама.
• Свраб (Пруритус) .
• Утрнулост, пецкање и необичне сензације (парестезија) .

Ови симптоми могу бити благи за неке, а тешки за друге.Може утицати на вас. Можда ћете приметити да се ови симптоми појачавају када дуго стојите или ходате, а смањују када се мало одмарате. Ове нелагодности се такође могу појачати пред крај дана. Код неких људи, ови симптоми могу бити стални или се могу појављивати и нестајати.

Који су спољашњи знаци посттромботичког синдрома?

Симптоми су оно што осећамо. Знаци су оно што можемо видети. Ваш лекар ће такође проверити да ли постоје ови знаци.

• Оток (едем): Оток захваћене руке или ноге.
• Црвенило коже или промена боје.
• Задебљање коже , осећај као да је кожа.
• Појава нових проширених вена .
• Појава малих паукових вена .
• Ако стање постане тешко, могу се развити ране које не зарастају (венски чиреви) .

Зашто се ово (посттромботички синдром) јавља? Који је узрок?

Најједноставнији разлог је оштећење вена услед дубоке венске тромбозе (ДВТ) .

Дубоке вене у нашим ногама и рукама имају једносмерне вентиле који омогућавају да крв тече само у једном смеру. Као врата, могу се отворити само у једном смеру. Ови вентили помажу да се крв врати ка срцу. Међутим, када се крвни угрушак формира унутар вене, он може оштетити те вентиле. Тада вентили не раде исправно.

Као резултат тога, крв путује веома споро. Уместо да ефикасно тече ка срцу, крв се накупља у венама. То повећава притисак унутар зидова вена, узрокујући раније поменуте симптоме.

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Свако ко је имао дубоку венску тромбозу (ДВТ) може развити посттромботички синдром. Међутим, ризик је већи ако сте имали поновљену ДВТ , посебно у истој руци или нози. То јест, ако сте имали више крвних угрушака на истом месту.

Такође, ваш ризик је још већи ако сте имали било који од ових симптома претходног крвног угрушка:

• Ако се проширило на велики део вене.
• Крвни угрушак у горњем делу бутине или карлице (назван проксимална дубока венска тромбоза ) је опаснији од крвног угрушака у потколеници (назван дистална дубока венска тромбоза ). Ризик је посебно висок ако се угрушак формира у илијачној вени или заједничкој феморалној вени .
• Ако имате крвни угрушак у великој вени у горњем делу тела, рамену или горњем делу грудног коша (ово се назива тромбоза аксило-субклавијалне вене) .
• Ако је постојао крвни угрушак (резидуална тромбоза) који се није потпуно растворио чак ни након лечења.

Поред тога, постоји и неколико других фактора ризика:

• Ако имате постојеће стање као што је хронична венска инсуфицијенција (ХВИ) .
• Твој/ТвојаАко је ваш индекс телесне масе (ИТМ) већи од 30 (то значи гојазност).

Како лекари дијагностикују посттромботички синдром?

Лекари дијагностикују ово стање углавном путем физичког прегледа . Током овог прегледа, ваш лекар ће:

• Питајте о својој медицинској историји (као што је како сте имали дубоку венску тромбозу у прошлости, које сте третмане примали).
• Питају вас о вашим симптомима и како они утичу на ваш свакодневни живот.
• Ваше ноге и руке ће бити прегледане на знаке посттромботичког синдрома (као што су оток и промене на кожи).

На основу ових информација, лекар ће утврдити да ли имате посттромботички синдром и, ако јесте, колико је тежак.

Шта је Виљалта скала?

Можда сте чули свог лекара како говори о „Вилалта скали“ . Ово је стандардни начин који лекари користе за дијагностиковање овог стања и процену његове тежине. То је као контролна листа са оценом. Садржи 5 симптома и 6 поена. Лекар даје оцену за сваки симптом и знак:

• 0 поена: Не постоји.
• Оцена 1: Благо присутно.
• Оцена 2: Умерено присутно.
• Оцена 3: Веома лоше.

Лекар затим сабира све ове резултате. Ако је укупан резултат мањи од 4, немате посттромботички синдром. Ако имате 5 или више поена, имате ово стање.

Стање се даље класификује као благо, умерено или тешко на основу ових резултата:

• Оцена од 5 до 9: Благо стање.
• Резултати од 10 до 14: Умерено стање.
• Ако постоје чиреви или резултат од 15 и више: тешко стање.

Ваш лекар ће вам објаснити ове резултате и рећи вам шта они значе.

Да ли постоје неки посебни тестови за дијагностиковање овог стања?

Не постоји специфичан дијагностички тест за дијагнозу посттромботског синдрома. Међутим, у неким случајевима, лекари могу да наруче „дуплекс ултразвук“ како би видели како крв тече кроз вене.

Који су третмани за посттромботички синдром?

Лечење обично укључује компресиону терапију, промене начина живота и вежбање . Неким људима може бити потребна операција или лечење венских чирева. Лекари ће прилагодити лечење потребама сваке особе. Примарни циљ лечења је смањење симптома и побољшање квалитета живота.

Компресивна терапија

Ваш лекар вам може преписати посебне компресионе чарапе.Могло би се рећи да их носите. Ово је најчешће коришћена метода компресионе терапије. Ове чарапе треба носити редовно (често свакодневно). Ове чарапе врше притисак на мишиће потколенице и побољшавају циркулацију крви у венама. Иако могу бити затегнуте када се носе, не би требало да буду болне.

Постоје различите врсте чарапа које пружају различите нивое компресије. Ваш лекар ће вам преписати одговарајући тип чарапа за ваше потребе.

Може потрајати неко време док се не навикнете на ношење ових (компресионих чарапа). Важно је да разговарате са својим лекаром о томе како се осећају и да ли их можете правилно носити. Ваш лекар може такође прилагодити ниво компресије у зависности од тога како се осећате и колико чарапе ублажавају ваше симптоме.

Други третмани за дрозд укључују:

• Уређај за помоћ при венском повратку крви: На пример , Venowave® . То је уређај сличан пумпи који се носи око врата како би се побољшао проток крви. Можете га носити код куће или док сте напољу.
• Уређај за интермитентну пнеуматску компресију (ИПЦ): Ово је пнеуматски рукав који се носи на нози у болничком окружењу.

Промене начина живота

Мале промене начина живота могу значајно утицати на смањење симптома. Ваш лекар може препоручити ствари попут:

• Држите ноге изнад нивоа срца , било да седите или лежите.
• Одржавајте здраву телесну тежину .
• Користите хидратантне креме како бисте спречили исушивање или пуцање коже.

Вежбање

Вежбање може помоћи у побољшању циркулације крви и смањењу симптома. На пример, ако је посттромботички синдром захватио ваше ноге, ваш лекар може препоручити вежбе које јачају мишиће ногу.

То је зато што су ваши мишићи потколенице снажне пумпе које делују као „друго срце“. Када ходате, контракција мишића потколенице помаже у пумпању крви из ногу и стопала назад у срце. Дакле, када ојачате те мишиће, ваше вене добијају помоћ која им је потребна за правилан пренос крви.

Вежбање побољшава вашу флексибилност и кардиоваскуларну издржљивост. Увек разговарајте са својим лекаром пре него што започнете нови програм вежбања. Он или она ће вам рећи које су вежбе безбедне и погодне за ваше потребе.

Хирургија

У неким посебним случајевима, лекари могу препоручити операцију или ендовенски третман (на пример, стентирање) како би се побољшао проток крви у венама. Ваш лекар ће вам рећи да ли је такав третман погодан за вас.

Лечење венских чирева

Ако се стање погорша , могу се развити венски чиреви . Веома је важно правилно и пажљиво лечити ове чиреве. У супротном, могу се јавити озбиљне компликације, попут ампутације. Ваш лекар може препоручити једно или више од следећег:

• Антибиотици.
• Завоји или облоге за покривање ране.
• Компресиони завоји или чарапе.
• Дневно чишћење рана.
• Масти.
• Средства против болова.
• Дебридман је уклањање мртвог ткива.
• Упућивање код специјалиста за помоћ у лечењу хроничних болести попут дијабетеса.

Колико дуго траје посттромботички синдром?

Посттромботички синдром је хронично стање . То значи да вам лекар може помоћи да га контролишете, али се не може излечити . Лечење може смањити ваше симптоме и побољшати вашу способност да функционишете, дружите се и забавите се како желите.

Може ли се посттромботички синдром спречити?

Посттромботички синдром се не може увек спречити. То је зато што се дубока венска тромбоза (ДВТ) не може увек спречити. Међутим, ви и ваш лекар можете заједно сарађивати како бисте смањили ризик:

• Идентификујте и смањите факторе ризика за дубоку венску тромбозу (ДВТ): Најбољи начин да спречите ДВТ (посттромботички синдром) јесте да спречите његов развој у првом реду. Покушајте да смањите факторе ризика које можете променити. На пример, можете смањити ризик избегавањем дуванских производа, остајањем активним и одржавањем здраве тежине. Ваш лекар ће вам рећи на које факторе ризика треба обратити пажњу и како да направите план за њих.
• Рана дијагноза и правилно лечење дубоке венске тромбозе: Ако имате дубоку венску тромбозу, рана дијагноза и лечење могу помоћи у смањењу оштећења ваших вена. Такође могу помоћи у спречавању будућих дубоких венских тромбоза. То је зато што ако имате другу дубоку венску тромбозу, имате повећан ризик од развоја посттромботског синдрома. Ваш лекар ће одредити најбољи план лечења за вас. То обично укључује узимање антикоагулантних лекова неколико месеци или дуже.

Како да се бринем о себи?

Ваш лекар ће вам дати упутства како да се бринете о себи док сте код куће. Пажљиво пратите та упутства и постављајте питања ако вам нешто није јасно. Обично можете да урадите ствари попут ових:

• Узимајте свој лек тачно онако како је прописано .
• Док седите или лежитеДржи ноге горе.
• Избегавајте дуго седење колико год је то могуће. Правите кратке паузе да бисте се прошетали и истегли тело.
• Користите хидратантну крему да бисте одржали здравље коже .

Такође је важно да водите рачуна о свом менталном здрављу . Живот са посттромботичким синдромом може бити ментално и емоционално стресан. Људи са овим стањем могу искусити депресију, анксиозност и ниско самопоштовање. Могу се бринути да ће им се поново створити крвни угрушак. Такође се могу осећати тужно јер више не могу да раде ствари које су раније радили због својих симптома.

Ако имате ова осећања, разговор са саветником или терапеутом може бити од велике помоћи. Они вам могу помоћи да се носите са овим осећањима и пронађете решења која ће вам помоћи да се осећате боље.

Када треба да посетим свог лекара?

Ваш лекар ће вам дати контролне прегледе како би пратио ваше стање. Веома је важно да присуствујете свим овим прегледима како би ваш лекар могао да прилагоди ваш план лечења по потреби.

Ако развијете било какве нове симптоме или ако се ваши симптоми промене , одмах позовите свог лекара.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ова питања ће вам помоћи да сазнате више о вашој дијагнози:

• Да ли заиста имам посттромботички синдром? Ако јесте, колико је озбиљан?
• Које третмане ми препоручујете?
• Које промене треба да направим у свом начину живота?
• Које вежбе су погодне за мене?
• Каква ће бити моја перспектива?

Када добијете дијагнозу посттромботског синдрома, можда имате много питања и страхова. Али не брините, ваш лекар је ту да одговори на ваша питања и води вас кроз лечење. Иако је ово стање често, ваше потребе и бриге су јединствене. Сарађујте са својим лекаром како бисте пронашли ресурсе који подржавају ваше физичко и ментално здравље.

Порука за понети кући

Посттромботички синдром (ПТС) је стање које се може јавити након дубоке венске тромбозе и може бити прилично узнемирујуће. Али се може контролисати .

Најважније је да потражите брз и правилан третман ако развијете дубоку венску тромбозу, да будете свесни свих накнадних симптома и да потражите медицински савет ако је потребно.

Праћење савета лекара, уношење неопходних промена у начин живота, а посебно правилно коришћење компресионих чарапа, може вам помоћи да постигнете велико олакшање. Запамтите, нисте сами и постоје лекари који вам могу помоћи да се носите са овим стањем.

Посттромботички синдром, дубока венска тромбоза, крвни угрушци, венска болест, бол у ногама, оток ногу, венске повреде