Ректални пролапс | Не стидите се да причате о овоме!

Да ли понекад осећате као да вам нешто тешко или као лопта излази из ректума када идете у тоалет? Знамо да је ово заиста непријатно и срамотно о чему треба причати. ​​Али ово није само ваш проблем, то је медицинско стање које може утицати на многе људе. Зато се немојте плашити или стидети тога. Данас говоримо о ректалном пролапсу, или ономе што се медицински назива „(ректални пролапс)“.

Једноставно речено, шта је ректални пролапс?

У реду, да бисмо ово разумели, хајде прво да сазнамо мало о овом делу нашег тела. Последњи део вашег дебелог црева је оно што називамо „ректумом“ или последњим делом ректума. Налази се одмах изнад вашег ануса. Након што се храна коју једемо свари, преостали отпад, назван фецес, привремено се акумулира у овом делу који се назива „ректум“. Када је овај део пун, осећамо потребу да идемо у тоалет. Затим се мишићи око њега контрахују како би избацили фецес кроз анус.

Код „ректалног пролапса“, чим столица изађе, излази и последњи део ректума који ју је држао. Као телескоп који улази, овај део се увлачи и излази из ануса. Понекад може изаћи само мало, а понекад може изаћи потпуно.

„Пролапс“ је реч коју користе лекари. То значи да орган у телу испада из свог нормалног положаја. То се обично дешава када мишићи који држе орган на месту ослабе.

Ко је највероватнији да развије ово стање? Који су узроци?

Иако се ово стање може јавити у било ком узрасту, најчешће је код жена старијих од 50 година. Поред тога, понекад се може јавити и код мале деце. Узроковано је дуготрајном дијарејом или болестима као што је „цистична фиброза“.

Тешко је утврдити тачан узрок овога, али неколико фактора може допринети томе. Главни је слабљење мишића који држе ректум на месту. Фактори који доприносе овоме укључују:

• Старење: Као и сви мишићи у телу, и овај мало слаби како старимо.
• Трудноћа и порођај: Порођај врши велики притисак на мишиће карлице, што их може ослабити.
• Дуготрајна констипација или дијареја: Стално напрезање приликом пражњења столице у тоалету може оштетити ове мишиће. Ово стање се може јавити чак и ако имате континуирану дијареју.
• Претходне операције или повреде карличне шупљине или околног подручја.
• Интестиналне паразитске инфекције.
• Дуготрајно кашљање или кијање: Ово стање може бити узроковано и притиском на стомак изазваним честим кашљањем због медицинских стања попут астме.
• Оштећење кичмене мождине или нерава.
• Генетска стања као што је цистична фиброза.

Да ли су ово хемороиди? Или је нешто друго? Како да знам са сигурношћу?

Ово је највећи проблем који многи људи имају. Многи људи мешају ово стање са хемороидима. Нормално је тако мислити јер су симптоми оба стања слични. Хемороиди су отечени крвни судови око ануса. Такође могу изазвати бол, свраб и крварење. Понекад се хемороиди могу и јавити.

Али постоје јасне разлике између њих двоје. Хајде да погледамо ову табелу да бисте боље разумели.

Како лекар ово открива?

Када одете код лекара, он ће вас прво питати о вашим симптомима. Затим ће обавити физички преглед. Током овог прегледа, може вас замолити да покушате да обавите нужду, како би видео да ли ће вам у том тренутку изаћи ректум.

Понекад можете бити упућени на даља испитивања како бисте потврдили стање или видели да ли постоје други проблеми.

• Дигитални ректални преглед: Лекар прегледа ректум прстом у рукавици.
• Дефекографија: Тест који снима рендгенске или МРИ снимке ваших мишића док дефекирате.
• Аноректална манометрија: Тест који мери снагу мишића (сфинктера) око ануса.
• Колоноскопија: Преглед унутрашњости дебелог црева помоћу цеви са причвршћеном камером.
• Електромиографија (ЕМГ): Ово тестира функцију мишића да би се утврдило да ли постоји оштећење нерава.

Шта се дешава ако се не лечи?

Ово није хитно нити животно угрожавајуће стање. Међутим, ако се не лечи, може се постепено погоршати током времена. Такође може изазвати повећану нелагодност и разне компликације.

У раним фазама, када анус изађе, може се вратити унутра. Лекари саветују да се окренете на бок, приближите колена грудима и нежно га вратите унутра влажном крпом. Али ово је само привремено решење.

Главне компликације које се могу јавити ако се не лече су:

• Фекална инконтиненција: Ово је стање у којем се мишићи у вашем ректуму континуирано контрахују, узрокујући губитак столице или гасова, а да тога нисте ни свесни. Ово стање погађа 50% до 75% људи.
• Затвор: Блокада у ректуму може отежати правилно пражњење столице.
• Ректални чиреви: Често трљање ректума може изазвати крварење и бол у том подручју. Ако крварење потраје, може чак довести и до анемије.
• Заглављивање и дављење: Ово је најопаснија компликација. Ректум може да се заглави и да се не може вратити унутра. Ако се то деси, доток крви у то подручје може бити прекинут и ткиво може да одумре. Ово називамо „гангрена“. Ово је стање које захтева хитну медицинску помоћ.

Која су решења за ово? (Хајде да сазнамо више о хирургији)

Када одрасла особа развије ово стање, оно се не излечи само од себе. Једино трајно решење је операција. Код мале деце, може се само од себе повући када се лечи основни узрок, као што је затвор.

Постоји неколико врста операција. Ваш хирург ће изабрати најпогоднију методу за вас на основу природе вашег стања, старости и општег здравственог стања. Постоје две главне врсте операција.

1. Абдоминални приступ - ректопексија

Ово је најчешћа и најуспешнија процедура. Хирург прави рез на абдомену (отворена операција) или убацује камеру кроз неколико рупа (лапароскопска операција), подиже пролапсирани ректум назад, поставља га на задњи зид карлице и учвршћује га трајним шавовима или мрежицом. Ова процедура има стопу успеха од око 97%. Ако такође имате хроничну констипацију, ваш лекар може одлучити да уклони мали део вашег дебелог црева током ове операције.

2. Хирургија кроз анус (перинеални приступ)

Ова метода је најбоља за људе који не могу да се подвргну већој операцији преко абдомена, старије су особе или имају друга медицинска стања. Код ове методе, операција се изводи кроз анус. Пошто нема великих резова код ове методе, опоравак је бржи. Међутим, постоји нешто већа шанса да се стање поново појави након ове методе.

Шта се може учинити да се спречи ова ситуација и да се спречи њено понављање?

Постоји неколико ствари које можете учинити да бисте спречили појаву овог стања и да бисте спречили његово поновно јављање након операције.

• Контролишите затвор и дијареју: Ако имате упорни затвор или дијареју, обавезно се обратите лекару и почните са лечењем. Једите храну богату влакнима (воће, поврће, махунарке) и пијте пуно воде.
• Ојачајте мишиће карличног дна: Можете ојачати ове мишиће радећи Кегелове вежбе. Питајте свог лекара или физиотерапеута како да радите ове вежбе.
• Будите опрезни приликом дизања тегова: Користите правилно држање када дижете тешке тегове.

Пролапс је стање које се јавља постепено због слабости мишића. Не дешава се преко ноћи. Дакле, без осећаја стида или страха због тога, најбоље што можете да урадите јесте да што пре потражите лекарски савет.