Да ли ваша беба добија мајчино млеко? Хајде да причамо о рефлуксу код беба!

Да ли ваша беба мало повраћа након што попије млеко? Понекад уз повраћање. Као мајка или отац, када то видите, осећате се веома уплашено и забринуто, зар не? У ствари, многе мајке и очеви се суочавају са овим проблемом. Зато данас, хајде да разговарамо о томе шта узрокује ово, да ли је ово нормално и када треба да будемо забринути због овога.

Шта је рефлукс код беба?

Једноставно речено, рефлукс, или како га ми називамо рефлуксом, јесте храна у бебином стомаку, односно млеко које је попила, које се враћа у грло, а понекад и из уста. Због тога бебе пљују млеко или понекад повраћају .

Али већину времена, рефлукс није велики проблем за бебе. Разлог је тај што њихов дигестивни тракт још није у потпуности развијен. То јест, као мала биљка, још увек расте.

Постоје бебе које су веома срећне да поврћу млеко цео дан без икаквих здравствених проблема. Лекари такве бебе називају „срећним пљувачкама“. То значи да им, изгледа, не смета ако поврћу мало млека. Можда мало плачу, али то је то. Други пут су добро. Већином, овај „(рефлукс)“ пролази сам од себе док беба не напуни око годину дана.

Међутим, код неких беба, рефлукс може бити озбиљан . То значи да нису у стању да правилно апсорбују хранљиве материје које су им потребне. Када се то деси, могу повраћати крв, не добијати на тежини правилно или имати друге симптоме попут упорног кашља. Лекари ове симптоме називају „проблематичним симптомима“. Ови симптоми су оно што разликује нормалан гастроезофагеални рефлукс (ГЕРБ) од гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ).

Која је разлика између „пљувања“ и „повраћања“?

Када се питате да ли ваша беба има рефлукс, важно је знати разлику између „регургитације“ и „повраћања“.

• Пљување: Ово је када садржај бебиног желуца излази из уста веома лако и без икаквих потешкоћа. То се може десити чак и када беба отвори уста. Излази само мала количина одједном. Такође, ово не излази као да се мишићи желуца чврсто контрахују и истискују. Већину времена, беба не осећа велику нелагодност због овога.

• Повраћање: У овом случају, мишићи стомака се контрахују. Мишићи у средини бебиног стомака се контрахују, избацујући садржај желуца напоље као на силу. Због тога се беба обично осећа непријатно и може чак и заплакати. Није као при порођају, али када беба повраћа, то је тешко.

Нормално стање које се назива ГЕРБ је оно које изазива повремено повраћање и/или бљутање. Међутим, ако ваша беба повраћа чешће него што бљута, то би могао бити знак ГЕРБ-а или неког другог стања.

Колико је ово стање често код беба?

Заправо је веома често да бебе имају „(рефлукс)“. Око 50% беба које имају око 3 месеца показује симптоме „(рефлукса)“, као што је повраћање најмање једном дневно. До 4 месеца, овај број је око 66%. Али до 7 месеци, овај број се смањује на око 14%, а до 10-14 месеци је мањи од 5%. Већина ових беба има нормално стање које се назива „(ГЕРБ)“. То је нешто што се јавља у првој години и нема разлога за страх. Међутим, неке од ових беба могу имати и стање које се назива „(ГЕРБ)“.

Истраживачи не знају тачно колико беба има ГЕРБ. То је зато што су многи симптоми ГЕРБ-а неспецифични. То јест, симптоми нису специфични за ГЕРБ и могу бити узроковани многим другим стањима или болестима. Стога је тешко са сигурношћу знати да ли беба има ГЕРБ.

Међутим, истраживачи су открили да је неколико група беба склоније да буду погођене овим стањем (ГЕРБ):

• Бебе са хијаталном хернијом.
• Бебе са поремећајима који утичу на мозак или нервни систем.
• Бебе са болешћу која се зове цистична фиброза.
• Бебе са епилепсијом.
• Бебе се рађају са одређеним стањима у једњаку.
• Бебе са астмом.
• Бебе рођене пре датума порођаја (превремени порођај).

Шта је „ГЕРБ“ и „ГЕРБ“? Која је разлика између њих двоје?

Иако се и „(ГЕР)“ и „(ГЕРБ)“ односе на „рефлукс киселине“, стање које може утицати на људе било које доби, постоје важне разлике између њих двоје.

• Гастроезофагеални рефлукс (ГЕР): Ово је повремени повратак киселине у једњак. Старија деца и одрасли могу то назвати „лоше варење“ или „горушица“. Није штетно нити је болест. ГЕРБ код беба се обично побољшава у првој години живота. У међувремену, мале промене у бебиним навикама исхране могу помоћи у смањењу количине повраћања.

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ГЕРБ је хронично стање у којем долази до рефлукса киселине у једњак. Може утицати на квалитет живота особе и оштетити једњак. Бебе са ГЕРБ-ом треба пажљиво пратити лекар и може им бити потребно лечење, као што су лекови.

Дакле, као забринута мама или тата, како да приметите разлику? Није лако, посебно зато што ваша беба још увек не може речима да изрази шта осећа.Ако ваша беба стално повраћа и забринути сте, најбоље је да о томе разговарате са својим педијатром. Лекар ће прегледати симптоме и медицинску историју ваше бебе како би утврдио да ли је у питању ГЕРБ или нека друга стања.

Који су знаци који могу открити да ли беба има рефлукс?

Главни симптом рефлукса је подригивање и/или повраћање након храњења. Бебе обично мало подригну и наставе са својом уобичајеном рутином. Ово је нормално за већину беба у првој години живота. Међутим, ако постоје додатни симптоми, као што су одбијање јела или упорни кашаљ, то би могао бити ГЕРБ.

Симптоми уобичајеног стања „ГЕР“

У случају „(ГЕР)“, можете видети симптоме као што су:

• Мучнина и/или повраћање након конзумирања млека.
• Понекад, време дојења може бити дуже него обично или дојење може престати на пола због стављања брадавице.

Ови симптоми могу бити узроковани више од самог рефлукса, али то је једна могућност.

Бебе са „(ГЕР)“ нормално добијају на тежини и обично немају већих потешкоћа са храњењем. Такође, изгледа да их не погађа овај „(рефлукс)“.

Рефлукс обично почиње код беба око 2-3 недеље старости, достижући врхунац између 4-5 месеци. Требало би да потпуно нестане до 9-12 месеци. Неуобичајено је да симптоми рефлукса почну у првој недељи бебиног живота или да почну након 6 месеци. Ако се то деси, симптоми могу бити повезани са ГЕРБ-ом или неким другим стањем.

Симптоми ГЕРБ-а (Ово су симптоми на које треба обратити пажњу!)

Бебе са ГЕРБ-ом могу показивати ове симптоме. Ако ваша беба има један или више ових симптома, обавезно посетите педијатра.

• Дијареја и/или повраћање - може бити брзо, снажно избацивање .
• Нелагодност или немир - Током дојења можете искусити плач и савијање леђа.
• Одбијање дојења или пијења млека из флашице.
• Неуспех у добијању на тежини или заостатак у расту.
• Повраћање крви .
• Тешкоће са гутањем.
• Кашаљ.
• Звиждање у грудима.
• Чудан звук (стридор) при дисању.
• Промуклост.

Запамтите, ове симптоме могу изазвати многа друга стања поред ГЕРБ-а. Зато, ако приметите било који од ових симптома код своје бебе, одмах разговарајте са својим педијатром.

Зашто се ово дешава бебама? Који су разлози?

Главни разлог због којег бебе добијају рефлукс је тај што мишићни вентил између једњака и желуца није у потпуности развијен или се отвара у погрешно време. Овај вентил је прстенасти део мишића који се назива доњи езофагеални сфинктер (ДЕС).

Замислите то као да су „(ЛЕС)“ као врата. Када беба пије млеко, ова врата се отварају да би млеко из једњака ушло у желудац. Затим се ова врата чврсто затварају како би спречила повратак млека у једњак. Али, као и сваки други комад меса у бебином телу, овај „(ЛЕС)“ се још увек развија током њихове прве године. Дакле, није баш тако чврсто затворен као код одрасле особе.

Такође, храна и киселина у бебином желуцу понекад могу вршити притисак на овај вентил, узрокујући његово отварање у неприкладно време. То се може десити када је бебин стомак веома пун или када се бебин положај нагло промени (на пример, када се беба нагло окрене из седећег усправног у лежећи положај).

Може ли ово изазвати компликације?

Нормално стање ГЕРБ-а не изазива компликације. Међутим, ако стање ГЕРБ-а потраје, могу се јавити проблеми као што су:

• Нормално повећање телесне тежине и успоравање раста.
• Рефлуксни езофагитис.
• Стриктуре једњака.
• Баретов једњак (промена у ћелијама једњака која је честа код одраслих).
• Респираторни проблеми.

Како лекари прецизно дијагностикују рефлукс?

Ваш педијатар ће прегледати медицинску историју ваше бебе и обавити физички преглед. Желеће да утврди да ли ваша беба има ГЕРБ, стање које ће се временом само од себе побољшати, или да ли јој је потребно лечење. Ако се сумња на ГЕРБ, такође ће тражити знаке компликација које се могу јавити. Такође ће желети да искључе друга стања која имају сличне знаке и симптоме као рефлукс киселине. Ево шта можете очекивати:

Прво, ваш педијатар ће разговарати са вама о томе шта видите. Може вам поставити питања као што су:

• У ком узрасту је ваша беба почела да има симптоме?
• Да ли дојите бебу или му дајете адаптирано млеко?
• Ако дајете млеко у праху, коју врсту млека у праху дајете? Да ли му додајете још нешто?
• Колико често дојите бебу и колико дуго то траје одједном?
• Колико млека дајете својој беби?
• Које обрасце примећујете код повраћања или регургитације? На пример, да ли се то увек дешава након храњења? Или ноћу?

Такође ће разговарати са вама о медицинској историји ваше бебе и свим здравственим стањима која има било ко у вашој породици.

Затим ће педијатар прегледати вашу бебу како би проверио знаке било којих других медицинских стања, укључујући стања која утичу на мозак или плућа. Такође ће измерити висину и тежину ваше бебе како би се уверио да се њен развој одвија по плану.

Све ове информације ће помоћи вашем педијатру да одлучи да ли ваша беба има ГЕР, ГЕРБ или неко друго стање. Ваш педијатар вас такође може упутити педијатријском гастроентерологу , лекару који је специјализован за дечји систем за варење . Он или она такође може прегледати вашу бебу и помоћи вам да поставите дијагнозу.

Који се тестови раде?

Већини беба није потребно дијагностичко тестирање. Здравствени радници понекад користе тестове за:

• Ако им је потребно више информација да би поставили дијагнозу.
• Ако сумњају да беба има друго здравствено стање осим ГЕРБ-а.
• Ако желе да провере знаке компликација.

Тестови који се могу урадити у таквим случајевима су:

• Горња ендоскопија: Овај тест користи камеру да би детаљније прегледао горњи дигестивни тракт ваше бебе.
• Горња ГИ серија: Овај тест користи рендгенске снимке за снимање једњака, желуца и горњег дела танког црева ваше бебе.
• Студија pH импедансе: Овим тестом се може утврдити колико често се садржај желуца ваше бебе регургитира у једњак. Такође се може измерити pH, односно киселост, регургитираног садржаја.

Који су третмани за рефлукс код беба?

Начин лечења рефлукса код ваше бебе зависиће од тога колико је болест тешка. Бебама са ГЕРБ-ом нису потребни лекови. Уместо тога, могу имати користи од промена у режиму исхране. Сличне промене могу помоћи и бебама са ГЕРБ-ом, али овим бебама понекад требају лекови. Веома ретко, бебама са ГЕРБ-ом може бити потребна операција .

Лекар ваше бебе ће прилагодити лечење њеним потребама. Могући третмани могу укључивати:

• Згушњена исхрана: Ово подразумева додавање супстанце у мајчино млеко или формулу ради згушњавања. Студије су показале да ово може помоћи у смањењу симптома рефлукса, као што је регургитација. Међутим, увек треба да разговарате са својим педијатром пре употребе згушњивача.Они ће вас саветовати да ли је погодно за вашу бебу и коју врсту згушњивача да изаберете. На пример, могу препоручити употребу овсене каше за згушњавање формуле или згушњивача од рогача за мајчино млеко.

• Промене у начину храњења: Чешће, али ређе храњење бебе може помоћи код рефлукса. Пре него што направите ове промене, важно је да разговарате са својим педијатром како бисте били сигурни да ваша беба и даље добија потребне хранљиве материје. Ако дојите, требало би да разговарате и са консултантом за лактацију или специјалистом за дојење.

• Уклањање протеина крављег млека: Бебе које су алергичне на протеине крављег млека такође имају рефлукс и повраћање. Дакле, оно што изгледа као рефлукс заправо може бити алергија. Ваш педијатар вам може саветовати да елиминишете кравље млеко две недеље како би видео да ли ће се симптоми побољшати. То значи да ако дојите, мораћете да елиминишете све млечне производе из исхране. Или, ако храните бебу формулом, мораћете да пређете на другу врсту формуле. Ваш педијатар ће вас водити на основу ваше специфичне ситуације.

• Лекови: Здравствени радници ће преписивати лекове само бебама које јасно имају ГЕРБ, па чак и тада, само у одабраним случајевима. Лекови попут инхибитора протонске пумпе (ППИ) могу помоћи у управљању компликацијама ГЕРБ-а, као што је езофагитис. Али они имају ризике и нежељене ефекте, па их лекари користе само када је потребно и у најкраћем могућем року.

• Хируршка интервенција: Ако други третмани за ГЕРБ или његове компликације нису довољни, операција може бити опција. Педијатријски гастроентеролог може вам рећи више о хируршким опцијама, укључујући лапароскопску Нисенову фундопликацију. Лекари разматрају операцију за бебе само у одабраним случајевима.

Шта се дешава ако беба има рефлукс?

Већина беба престаје да сиса између 9 и 12 месеци. То је само нормалан период кроз који пролазе. Иако може бити мало збуњујуће, обично нема разлога за бригу.

Међутим, ГЕРБ може бити тежак за дијагностиковање и лечење. Лекар ваше бебе може вам дати више информација о томе шта можете очекивати.

Постоје ли начини да се спречи појава овог „рефлукса“?

Није увек могуће спречити рефлукс. Међутим, ове једноставне промене могу помоћи у смањењу учесталости рефлукса код ваше бебе:

• Подригивање бебе током и после храњења. Када се стомак ваше бебе напуни превише ваздуха, она може подригнути. Подригивање у стомаку бебе може помоћи у спречавању накупљања овог ваздуха.
• Држите бебу усправно око 30 минута након храњења. Немојте је нагло спуштати на стомак.
• Разговарајте са својим педијатром о прекомерном храњењу и како да га спречите. Стомак ваше бебе може да прими само одређену количину хране одједном. Ваш педијатар вам може помоћи да пронађете начине за управљање храњењем како би ваша беба добила потребне хранљиве материје, али се не би прехранила.

Када треба да посетите педијатра?

Позовите свог педијатра у овим случајевима:

• Ако имате било каквих недоумица или питања у вези са рефлуксом ваше бебе.
• Ако ваша беба има симптоме „(ГЕРБ)“.
• Ако се симптоми ваше бебе погоршају.

Такође је важно бити свестан знакова и симптома који могу указивати на друга стања осим рефлукса. Ако приметите било који од ових симптома, одмах позовите свог педијатра:

• Касни почетак повраћања или дијареје (након 6 месеци).
• Мучнина или повраћање које се наставља након 12 месеци.
• Непрекидно, снажно повраћање.
• Повраћање само ноћу.
• Повраћање крви (понекад може изгледати као талог кафе ).
• Хронична дијареја.
• Ректално крварење.
• Отечен стомак.
• Губитак тежине.
• Прекомерна поспаност или дремање.
• Грозница.
• Напади.

Постоји много могућих узрока ових симптома, укључујући стања која утичу на систем за варење ваше бебе или друге органе у телу. Зато је важно потражити лекарски савет.

Ситуације које захтевају хитну помоћ! ( Посебно водите рачуна о њима)

Ако је повраћање ваше бебе зелене или тамножуте боје, одмах идите на одељење хитне помоћи у болници. То значи да повраћање ваше бебе садржи жуч. То би могао бити знак другог медицинског стања, као што је малротација.

Шта је „тихи рефлукс“?

„Тихи рефлукс“ је када део хране из бебиног желуца оде у једњак, али не излази из уста. Уместо тога, враћа се у желудац. Понекад се то дешава зато што беба прогута храну назад. Други пут, не дође све до њених уста.

„Тихи рефлукс“ не значи да је ваша беба тиха. Бебе са тихим рефлуксом могу плакати, кашљати и имати промукао глас. Међутим, пошто не можете видети како ваша беба подригује, можда нећете разумети шта се дешава. Дакле, „(Рефлукс)“ је „тих“ у смислу да га не можете видети. Ваш педијатар вам може рећи више о томе како би ово могло утицати на вашу бебу.

Коначно, најважнија ствар (порука за понети)

Нико није рекао да су првих неколико месеци бриге о новорођенчету лаки. Али ништа нас заиста не може припремити за анксиозност и стрес који долазе са бригом о беби. Зато није ни чудо што сте забринути када видите своју бебу како повраћа, посебно ако је то редовна појава. Да ли је ово нормално? Хоће ли моја беба добити потребне хранљиве материје? Када ће ово престати? Вероватно сте имали слична питања.

Важно је знати да рефлукс у већини случајева није медицински проблем. И обично не захтева лекове. Међутим, ако ваша беба има гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРБ), постоје третмани који могу помоћи. Поставите своја питања и недоумице свом педијатру. У сваком случају, он вам може помоћи да пребродите ово. Ако имате било какве недоумице у вези са симптомима ваше бебе, немојте само претпостављати, потражите медицински савет. То је најбоље за вашу бебу и за вас.

Беба повраћа, беба повраћа, беба повраћа млеко, ГЕРБ, ГЕР, рефлукс, повраћање одојчади, желудачна киселина, педијатријске болести