Да ли и ви имате укочене зглобове и болове у зглобовима ујутру? Да ли би то могао бити реуматоидни артритис?

Да ли се понекад осећате укочено када се пробудите ујутру? Као да вам је комад дрвета закуцан у тело, што отежава савијање или кретање? Ако су вам и зглобови болесни и отечени, посебно у прстима, зглобовима и коленима... можда не обраћате много пажње на ове ствари. Можда мислите: „Можда је само мало уморно“ или „Тако једноставно стариш“. Међутим, ако ови симптоми потрају, то би могао бити рани знак стања које се зове реуматоидни артритис (РА) . Хајде да данас детаљније разговарамо о овоме, зар не?

Шта је реуматоидни артритис? Једноставно речено...

Једноставно речено, реуматоидни артритис је хронична или текућа аутоимуна болест . Сада се можда питате: „Шта је ово аутоимуна болест?“ Па, наша тела имају имуни систем. То је као наша сопствена војска. Требало би да нас заштити од клица и болести које долазе споља. Али код реуматоидног артритиса, наш сопствени одбрамбени систем грешком почиње да напада наше сопствене зглобове, посебно танку мембрану која их прекрива, синовијум . Замислите, то је као да наша сопствена војска напада наше сопствене домове!

Најчешће погађа зглобове прстију на рукама, шакама, зглобовима, коленима, скочним зглобовима, стопалима и стопалима . Занимљиво је да реуматоидни артритис обично погађа исте зглобове на обе стране тела. То значи да ако погађа зглоб десне руке, вероватно ће утицати и на зглоб леве руке. То је један од разлога зашто се реуматоидни артритис разликује од неких других врста артритиса.

Ова неконтролисана упала , која изазива оток, црвенило и бол, оштећује хрскавицу у нашим зглобовима. Хрскавица је попут „амортизера“, јастука који спречава трење зглобова и помаже им да се лакше крећу. Временом, ово оштећење хрскавице може проузроковати деформацију зглобова и на крају трошење костију. То може проузроковати спајање зглобова, чинећи их непокретним.

Овај процес укључује посебне ћелије и хемикалије из нашег имуног система. Иако се оне производе унутар зглобова, могу путовати по целом телу путем крвотока и изазвати друге симптоме. То значи да реуматоидни артритис није ограничен само на зглобове. Понекад је то наш:

• Кожа
• Очи
• Уста
• Плућа
• Срце

Такође може утицати на друге делове тела.

Који су случајеви ове болести?

О реуматоидном артритису можемо говорити углавном у четири фазе. Али не јављају се све ове фазе истовремено код свих, и неки људи могу пролазити кроз ове фазе годинама.

• Фаза 1: Ово је најранија фаза . У овој фази, ткива око зглобова почињу да се упале или отекну. Можете осетити бол и укоченост у зглобовима. Ако лекар у овој фази уради рендгенски снимак , можда неће видети никакве веће промене или оштећења костију.
• Фаза 2: Сада је раније поменута упала почела да оштећује хрскавицу у вашим зглобовима. Можда ћете осетити већу укоченост у зглобовима, а обим покрета може бити благо смањен.
• Фаза 3: До сада је упала постала веома јака и кости такође почињу да се оштећују. Бол и укоченост су јачи него у фази 2. Обим покрета зглобова је додатно смањен. У овом тренутку, промене у изгледу зглобова (осетљивост, оток) могу чак почети да буду видљиве.
• Фаза 4: У овој фази, јака упала која је раније била присутна је престала, али зглобови настављају да се погоршавају. Можете искусити јак бол, оток, укоченост и потпуни губитак покретљивости .

Запамтите, не пролазе сви кроз све четири фазе. Неки људи су у стању да контролишу болест на једном нивоу, посебно ако благовремено добију одговарајући третман .

Да ли постоји узраст у коме се ово стање обично јавља?

Реуматоидни артритис је најчешћи код људи између 30 и 60 година. Међутим, може утицати на људе било које доби. Код деце и младих одраслих, обично између 16 и 40 година, назива се реуматоидни артритис са почетком у младости (YORA) . Код људи који развију симптоме након 60. године, назива се реуматоидни артритис са каснијим почетком (LORA) .

Који су главни симптоми реуматоидног артритиса?

Симптоми ове болести могу варирати од особе до особе, али постоје неки уобичајени симптоми:

• Бол, оток, укоченост и осетљивост у више од једног зглоба.
• Укоченост, посебно ујутру или након дужег стајања. Код неких, ова укоченост може трајати сатима.
• Бол и укоченост у истим зглобовима на обе стране тела. На пример, ако је у десном колену, исто је и у левом колену.
• Умор. Ово није само нормалан умор, већ јак умор који вам даје осећај као да немате енергије, без обзира на то колико спавате.
• Слабост.
• Грозница.

Реуматоидни артритис не утиче на живот сваког човека на исти начин. Код неких се симптоми развијају постепено, годинама. Код других се симптоми могу јавити веома брзо. Многи људи имају периоде појачаних симптома ( погоршања ), када се болест погоршава, и периоде без симптома, наизглед здравих периода ( ремисија ).

Који су симптоми примећени у раним фазама болести?

Први знаци реуматоидног артритиса могу бити осетљивост или бол у малим зглобовима, као што су прсти на рукама и ногама . Или може почети као бол у већем зглобу, као што су колено или раме. Ови рани знаци су попут аларма који је подешен да вибрира. Можда не обраћате пажњу на њих. Али ови рани знаци су веома важни. Што пре препознате да имате реуматоидни артритис, пре можете почети са лечењем. А рано лечење може помоћи у спречавању трајног, болног оштећења зглобова.

Који је разлог за ово? Зашто се ово дешава?

Тачан узрок реуматоидног артритиса је још увек непознат. Истраживачи верују да би то могла бити комбинација генетике, хормона и фактора околине .

Нормално, наш имуни систем штити тело од болести. Али код реуматоидног артритиса, нешто (окидач) узрокује да овај имуни систем напада наше зглобове. То може бити узроковано инфекцијом, пушењем или физичким или менталним стресом .

Да ли је реуматоидни артритис генетски наследан?

Научници су проучавали бројне гене који могу утицати на развој реуматоидног артритиса. Неке генетске варијације и негенетски фактори заједно повећавају ризик од развоја реуматоидног артритиса. Негенетски фактори укључују ствари попут пола и изложености стварима попут дуванског дима.

Посебно је утврђено да људи рођени са одређеним варијацијама у генима хуманог леукоцитног антигена (HLA) имају већу вероватноћу да развију реуматоидни артритис. Ови HLA гени помажу нашем имунолошком систему да разликује протеине произведене у телу од протеина страних освајача као што су вируси и бактерије.

Ко је највише изложен ризику од развоја ове болести?

Постоји неколико фактора ризика који могу допринети развоју реуматоидног артритиса. То су:

• Биолошка породична историја: Ако неко у вашој ужеј породици има реуматоидни артритис, већа је вероватноћа да ћете га и ви развити.
• Пол: Жене имају око три пута већу вероватноћу да развију РА него мушкарци.
• Пушење:Пушење не само да повећава ризик од развоја реуматоидног артритиса, већ може и да погорша ток болести.
• Гојазност: Ако је ваша телесна тежина већа од нормалне, односно ако сте гојазни, већа је вероватноћа да ћете развити реуматоидни артритис.

Које компликације могу настати ако се не лече?

Ако се реуматоидни артритис не лечи правилно, може доћи до низа других компликација. Неке од њих су:

• Оштећење зглобова или деформација зглобова
• Лако подложан вирусним инфекцијама
• Суве очи и сува уста (стања као што је Сјогренов синдром )
• Синдром карпалног тунела (стање узроковано компресијом живца у руци)
• Остеопороза ( кости постају танке и лако се ломе)
• Болест срца
• Интерстицијална болест плућа (стање које погађа плућа)
• Лимфом ( рак лимфног система)

Зато је веома важно да што пре посетите лекара и започнете неопходан третман ако имате симптоме.

Како се ова болест дијагностикује? (Дијагноза)

Да бисте утврдили да ли имате реуматоидни артритис, ваш лекар опште праксе може вас упутити реуматологу , лекару специјализованом за артритис. Реуматолог ће утврдити да ли имате реуматоидни артритис узимајући у обзир неколико фактора.

Прво ће обавити физички преглед , питати вас о вашој медицинској историји и симптомима, и наручити анализе крви и тестове снимања .

Крвне анализе углавном траже упалу у телу и одређене крвне протеине (антитела) који су специфични за реуматоидни артритис. Ови тестови укључују:

• Брзина седиментације еритроцита (СЕ или „сед брзина“)
• Ц-реактивни протеин (CRP)
• Антитела на реуматоидни фактор (РФ)
• Антитела на циклични цитрулинирани пептид (CCP)

Могу бити укључене и такве ствари.

Сликовним тестовима се траже знаци хабања и оштећења зглобова. Реуматоидни артритис може изазвати хабање крајева костију унутар зглобова. Тестови који се користе за ово су:

• Рендгенски снимци
• Ултразвучни прегледи
• Магнетна резонанца (МРИ)

Понекад ће лекар дефинитивно дијагностиковати реуматоидни артритис тек након што неко време посматра ваше симптоме.

Који су третмани за реуматоидни артритис?

Главни циљ лечења реуматоидног артритиса је смањење бола и отока у зглобовима. То помаже у одржавању или побољшању функције зглобова. Дугорочни циљ је смањење или заустављање оштећења зглобова. Када се упала у зглобовима стави под контролу, бол се може смањити, а квалитет живота побољшати.

Лечење реуматоидног артритиса обично укључује један или више лекова. У неким случајевима, лекар може препоручити операцију. Ваш лекар ће одлучити о плану лечења на основу фактора као што су ваше године, здравствено стање, медицинска историја и тежина ваших симптома.

Лекови за реуматоидни артритис

Почетак узимања одређених лекова у раној фази болести може значајно побољшати ваше дугорочно здравље. Такође је утврђено да понекад употреба неколико лекова заједно може бити ефикаснија од употребе само једног лека.

Постоји много врста лекова који се могу користити за смањење болова у зглобовима, отока и упале, као и за спречавање или контролу ширења болести. Главне категорије лекова укључују:

• Антиреуматски лекови који модификују ток болести (DMARDs): Ово су главна врста лекова који се користе за лечење реуматоидног артритиса. Они делују тако што контролишу имуни систем и смањују оштећење зглобова.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Они смањују бол и оток. Међутим, не заустављају оштећење зглобова узроковано болешћу.
• Кортикостероиди: То су снажни антиинфламаторни лекови. Они помажу у брзом смањењу бола и отока. Међутим, пошто могу изазвати нежељене ефекте када се користе дуготрајно, лекари их преписују са опрезом.
• Инхибитори Јанус киназе (ЈАК): Ово је нова класа лекова. Такође блокирају неке функције имуног система и смањују упалу.
• Биолошки лекови: Ово су такође релативно нове и нешто скупље врсте лекова. Производе се коришћењем технологије генетског инжењеринга. Делују тако што циљају одређене делове имуног система који изазивају упалу.

Најбезбеднији лек за вас биће онај који вам пружа највећу корист уз најмање нежељених ефеката . Ово ће варирати у зависности од ваше здравствене историје и тежине симптома реуматоидног артритиса. Ваш лекар ће развити план лечења који је прави за вас.

Када се користи хируршка интервенција?

Хируршка интервенција може бити опција за обнављање функције тешко оштећених зглобова. Такође, ако лекови не контролишу бол, ваш лекар може препоручити операцију. Хируршка интервенција за реуматоидни артритис укључује:

• Замена колена
• Замена кука
• Друге операције за исправљање деформација

Укључујући ствари попут.

Каква је прогноза за некога са овом болешћу?

Тренутно не постоји лек за реуматоидни артритис. Међутим, постоје многи ефикасни третмани који могу помоћи у смањењу бола и упале и успорити напредовање болести. Рана дијагноза и правилан третман су важни.

Ако не посетите лекара и не добијете лечење за реуматоидни артритис, болест може изазвати трајно оштећење хрскавице, а на крају и зглобова. Поред тога, реуматоидни артритис може оштетити и органе попут плућа и срца.

Како треба да се бринем о себи? (Брига о себи)

Важно је редовно посећивати лекара како бисте пратили своје симптоме. Такође, ако имате било какве нежељене ефекте од лекова које узимате, требало би да обавестите свог лекара . Ваш лекар ће тада моћи да прилагоди вашу дозу или да вам препише други лек. Такође је важно да наставите да узимате лекове како је прописано док не разговарате са својим лекаром.

Осим тога, можете:

• Једите здраву исхрану .
• Бавите се неком физичком активношћу сваког дана (према упутству лекара).
• Ако сте пушач, престанак пушења је дефинитивно нешто што бисте требали да урадите.
• Добро се одмори.
• Пронађите начине да смањите стрес .

Питања која треба поставити свом лекару

Када идете код лекара, корисно је да поставите питања попут ових:

• Да ли имам реуматоидни артритис или неку другу врсту артритиса?
• Које лекове ми препоручујете?
• Који су могући нежељени ефекти тих лекова? Како могу бити свестан/свесна њих?
• Шта могу да урадим да спречим погоршање РА?
• Да ли ће ми бити потребна операција?
• Да ли се ова болест може пренети на моју децу путем гена?

Ако имате реуматоидни артритис (РА), понекад вам се може чинити као да је ваш живот ролеркостер бола и умора. Важно је да разговарате са својим лекаром о овим осећањима и симптомима. Уз рендгенске снимке и анализе крви, оно што кажете свом лекару о свом стању помаже му да испланира план лечења. Ваш лекар ће проценити ваше симптоме и препоручити план лечења који најбоље одговара вашим потребама. Многи људи са реуматоидним артритисом су у стању да раде ствари које воле и живе испуњеним животом.

Коначно, најважнија ствар (порука за понети)

У реду, данас смо доста причали о реуматоидном артритису (РА). Ево неких од најважнијих ствари које треба запамтити:

• РА је болест код које ваш сопствени имуни систем напада ваше зглобове.
• Јутарња укоченост, бол у зглобовима и оток су главни симптоми.
• Рана дијагноза и лечење могу значајно смањити оштећење зглобова.
• Иако тренутно не постоји потпуни лек, постоје ефикасни третмани за контролу болести и добар живот.
• Веома је важно одржавати редован контакт са својим лекаром, правилно узимати прописане лекове и придржавати се здравог начина живота.

Ако имате било који од ових симптома, не паничите, одмах се обратите лекару за савет. Брзо деловање може имати велики утицај на ваше будуће благостање.

Реуматоидни артритис, бол у зглобовима, артритис, аутоимуне болести, оток зглобова, јутарња укоченост, реуматоидни артритис