Да ли постоји квржица у телу? Да ли вас боли у костима? Да ли би то могао бити сарком? Хајде да сазнамо!

Да ли сте приметили нову квржицу негде на телу која не боли, али је мало застрашујућа? Или вас дуго времена боле руке или ноге без очигледног разлога? Понекад не обраћамо много пажње на ове ствари, али у ретким случајевима, то могу бити симптоми врсте рака која се зове „сарком“ . Многи људи се мало забрину када чују ово име, јер је мало ретко. Дакле, данас ћемо говорити о саркому, шта он значи, како се развија, који су симптоми и да ли постоји лечење, на једноставан начин који можете разумети.

Шта је тачно сарком?

Једноставно речено, сарком је малигни тумор, односно рак, који се развија у костима или меким ткивима нашег тела. Сада се можда питате чему служи ово меко ткиво. Мека ткива су оно што подржава друге структуре у нашем телу. На пример:

• Мишићи (месо)
• Дебело
• Тетиве (ткива која повезују мишиће са костима)
• Хрскавица (меко ткиво које се налази на местима попут зглобова)
• Лигаменти (ткива која повезују кости)
• Крвни судови (крвне вене)
• Живци

Ова врста рака, названа сарком, је заправо веома ретка. Ако узмемо у обзир укупан број карцинома који се јављају код одраслих, сарком је мали број, око 1%. Међутим, око 15% карцинома који се јављају код деце могу бити сарком. У земљи попут Америке, сваке године се пријављује око 16.000 нових случајева саркома. Од њих, око 4.000 су саркоми који се развијају у костима, а око 13.000 су саркоми који се развијају у меким ткивима.

Где се сарком најчешће јавља?

Само помислите, овај сарком се може развити било где на нашем телу, од главе до прстију на ногама. Међутим, постоји неколико места где се најчешће виђа:

• Око 40 процената (40%) њих се јавља у нашим стопалима (ноге, зглобови, стопала).
• Око 15 процената (15%) укључује руке (рамена, руке, зглобове, прсте).
• Око 30 процената (30%) налази се у областима као што су наш торзо, груди, абдомен и карлица.
• Око петнаест процената (15%) обухвата главу и врат.

Које су врсте саркома?

Сарком није само једна врста. То је широк термин за велику групу карцинома који се развијају у костима и меким ткивима. У ствари, идентификовано је више од 70 подтипова саркома. Веома је компликовано, зар не? Хајде да погледамо две главне врсте.

1. Саркоми костију

Ово је рак који почиње директно у костима („примарни сарком костију“). Више од трећине ове врсте саркома дијагностикује се код особа млађих од 35 година. Може се јавити и код деце.

Неки од главних типова саркома костију су:

• Остеосарком(Ово је најчешће виђен тип)
• Хондросарком
• Хордома
• Јуингов сарком
• Фибросарком

Важно: Нису сви карциноми који се развијају у костима коштани сарком. Понекад, ћелије рака које су настале негде другде у телу (као што су плућа, дојка или штитна жлезда) могу путовати крвотоком и проширити се на кости. Ово се назива метастатски рак костију . Ово се разликује од примарног рака костију.

2. Саркоми меких ткива

Ови тумори почињу у нашим мишићима или другим везивним ткивима у телу. За разлику од саркома костију, сарком меких ткива је најчешћи код одраслих. Међутим, неки типови, попут рабдомиосаркома, чешћи су код деце.

Постоји неколико врста саркома меког ткива:

• Ангиосарком
• Десмопластични тумори малих округлих ћелија
• Гастроинтестинални стромални тумор (ГИСТ)
• Леиомиосарком
• Липосарком
• Малигни тумор периферног нервног омотача
• Малигни шваном
• Миксофибросарком
• Синовијални сарком
• Недиференцирани плеоморфни сарком

Погледајте колико врста постоји! Природа и методе лечења сваке од њих могу се мало разликовати.

Ко је у већем ризику од развоја саркома?

Сарком може да утиче и на децу и на одрасле. Сарком меког ткива је чешћи код одраслих. С друге стране, сарком костију је чешћи код деце, младих одраслих и особа старијих од 65 година. Неке студије су показале да је сарком костију нешто чешћи код мушкараца и код људи црног или хиспанског порекла.

Зашто се развија овај сарком? Шта је узрок?

Ово је заправо проблем који многи људи имају. Сарком се развија када се догоде одређене промене у генетској информацији (ДНК) незрелих коштаних ћелија или ћелија меког ткива у нашем телу, и те ћелије постају ћелије рака. Затим ове ћелије рака почињу брзо и неконтролисано да се деле. На крају, ове ћелије се спајају и формирају тумор. Овај тумор постепено расте и може оштетити и напасти околна здрава ткива.

Ако се ово не лечи правилно, ћелије рака могу се ширити кроз наш крвоток или лимфни систем.Рак може да се прошири у удаљене делове тела и изазове нове туморе. То се назива метастаза , или ширење рака. Лечење рака који се проширио на овај начин је веома изазовно.

Као и код других врста рака, истраживачи још увек нису пронашли дефинитиван разлог зашто здрава ћелија изненада постаје ћелија саркома.

Који су фактори ризика за развој саркома?

Иако не постоји директан узрок, идентификовани су неки фактори ризика који могу повећати ризик од развоја саркома. То су:

• Изложеност одређеним хемикалијама: Дуготрајна изложеност стварима попут арсена, неких хемикалија које се користе за производњу пластике (нпр. винилхлорид мономер), хербицида (нпр. феноксисирћетне киселине) и конзерванса за дрво (нпр. хлорофенола).
• Зрачење: Излагање високим дозама зрачења као претходном третману за други рак.
• Лимфедем: Дуготрајно отицање руку или ногу.
• Нека генетска стања: Нека генетска стања и хромозомске промене су наслеђене. Примери укључују Гарднеров синдром, Вернеров синдром, фон Хипел-Линдауову болест, Горлинов синдром, туберозну склерозу, Ли-Фрауменијев синдром, ретинобластом и неурофиброматозу типа 1. Ово су веома ретка стања.

Присуство ових фактора ризика не значи да ћете дефинитивно развити сарком. Међутим, важно је бити свестан њих.

Који су симптоми саркома? Како га препознати?

Симптоми саркома се значајно разликују у зависности од тога где се рак налази. На пример, неки саркоми можда у почетку не показују никакве симптоме. Други се могу осећати као безболна квржица испод коже. Међутим, бол почиње да се јавља тек када квржица расте и притиска оближње живце и органе.

С друге стране, неки саркоми могу изазвати дуготрајан бол и оток у костима руке или ноге . Овај бол може бити посебно јак ноћу . Због тога може бити тешко померати руку или ноге и обављати свакодневне задатке.

Неки уобичајени симптоми који се могу видети су:

• Нова квржица или оток (ово може, али и не мора бити болно).
• Необјашњив бол у руци, нози, стомаку или карлици.
• Тешкоће у померању руке или ноге (нпр. храмање, ограничен покрет).
• Губитак тежине без разлога.
• Бол у леђима (посебно ако је рак у кичми).

Запамтите, ови симптоми се могу видети и код многих других болести. Зато се не бојте претпоставити да је у питању сарком само зато што имате овакав знак. Међутим, мудро је да посетите лекара и добијете савет.

Како прецизно дијагностиковати сарком? (Дијагноза)

Ако имате овакве симптоме, ваш лекар ће вас прво питати о вашим симптомима и обавити физички преглед. Затим ће морати да ураде неке посебне тестове како би потврдили да ли имате сарком и који је то тип. Најважнији тест је биопсија.

Биопсија подразумева узимање малог комада ткива са тумора и његово слање у лабораторију. Тамо, специјалиста који се зове патолог прегледа ткиво под микроскопом како би видео да ли садржи ћелије рака и, ако јесте, о којој врсти саркома се ради. Ове информације ће вам помоћи да одредите најбољи третман за вас.

Неки други тестови су:

• Рендген: Ово може да снима слике костију и меких ткива.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Ово снима серију рендгенских снимака и ствара попречне пресеке унутрашњости тела.
• МРИ (магнетна резонанца): Ова техника користи велики магнет, радио таласе и рачунар за прављење јасних, детаљних слика унутрашњости тела. Ако се на рендгенском снимку види нешто необично, може вам се затражити да урадите МРИ.
• Скенирање костију: У овом случају, мала количина радиоактивног материјала се убризгава у тело како би се откриле абнормалности у костима (као што је сарком костију).
• ПЕТ скенирање (скенирање позитронско-емисионом томографијом): Ово скенирање користи посебну врсту глукозе. Пошто ћелије које се брзо деле, попут ћелија рака, користе много глукозе, ово скенирање може показати делове тела где су нивои глукозе абнормално високи (где могу бити присутни тумори).

Како се одређују фазе саркома?

Одређивање стадијума рака је веома важно. То помаже да се разуме тежина рака и најбоље опције лечења. Већина саркома је класификована према TNM систему класификације :

• Т (тумор): Ово се односи на величину и локацију примарног канцерогеног тумора.
• Н (чворови): Ово се односи на то да ли се рак проширио на оближње лимфне чворове .
• М (Метастазе): Ово се односи на то да ли се рак проширио (метастазирао) на друге удаљене органе у телу.

Поред тога, лекари оцењују рак (степен - Г).Ово се односи на то колико су ћелије рака сличне или различите од нормалних ћелија. Генерално, што су ћелије рака сличније нормалним ћелијама, то је прогноза боља.

Користећи све ове информације, лекари одређују стадијум саркома (број од 1 до 4). Што је број већи, то је рак више локално порастао или се проширио по целом телу.

Критеријуми за одређивање стадијума могу се мало разликовати за сваку врсту саркома. Зато будите отворени са својим лекаром о стадијуму вашег рака и како ће то утицати на ваше лечење и будући опоравак.

Који су третмани за сарком?

При лечењу саркома, не ради само један лекар, већ тим специјалиста који раде заједно. Овај тим може да укључује хирурге, радиологе, генетичаре, медицинске онкологе, радиоонкологе, патологе, педијатре (за рак код деце), психологе и социјалне раднике.

Лечење које ћете добити зависиће од многих фактора, укључујући:

• Тип саркома.
• Величина и локација тумора.
• Ваше опште здравље.
• Да ли је сарком новодијагностикован или се претходно развио и вратио (рекурентно).

Неке од главних метода лечења су:

1. Хирургија

У овом случају, лекари покушавају да уклоне све ћелије рака, а да притом сачувају што више здравог ткива. Тумор се уклања са негативном маргином здравог ткива око тумора („широка локална ексцизија“). Овим се покушава уклонити веома мале, микроскопске ћелије рака без остављања иједне.

Понекад се захваћено подручје мора реконструисати. Код операције спасавања удова, тумор се уклања и, ако је потребно, зглоб се обнавља металним заменама. Понекад се кост из другог дела тела или други калем може користити за замену уклоњене кости. Међутим, у неким случајевима, најбезбеднија и најбоља опција је уклањање захваћеног уда (ампутација). Ово је веома тешка одлука.

2. Радиотерапија

У овом случају, високоенергетски рендгенски зраци се користе за уништавање ћелија рака. Циљ је да се минимизира оштећење здравих ћелија. Радиотерапија се може примењивати интерно (уноси се унутар тела) или екстерно (примењује се споља помоћу апарата). Данашња напредна технологија омогућава да се сноп зрачења усмери прецизно на рак, штедећи околно здраво ткиво.

Интерна радиотерапија , такође названа брахитерапија , може се користити за саркоме који се нису проширили. Може се применити или током операције (интраоперативна радиотерапија) или кроз пластичне цеви (катетере) након операције (интерстицијална брахитерапија).

Радиотерапија се такође користи у случајевима када се рак проширио (метастатска болест).

3. Хемотерапија

Ово користи лекове који убијају брзо делеће ћелије рака или успоравају њихов раст. Ови лекови се могу давати интравенозно или као пилуле које се узимају орално. Дају се да би се смањио тумор пре операције или да би се убиле све преостале ћелије рака након операције. Понекад се хемотерапија даје заједно са радиотерапијом.

4. Циљана терапија

Ово је веома специфичан третман. Користи лекове који циљају специфичне слабости у ћелијама рака, а да притом не оштећују здраве ћелије. Међутим, овај третман делује само на типове ћелија рака које имају те циљане слабости. Ваш лекар га може препоручити као појединачни третман или у комбинацији са другим третманима.

5. Имунотерапија / Биолошка терапија

Ово подразумева јачање имуног система нашег тела , помажући му да препозна и бори се против ћелија рака. Ћелије рака могу се сакрити од нашег имуног система или га спречити да ради. Због тога ћелије рака расту унутар тела. Имунотерапија делује тако што онемогућава ове одбрамбене механизме ћелија рака и помаже нашем телу да се бори против самог рака.

6. Термална аблација

Понекад се саркоми могу уништити загревањем или замрзавањем . То ради интервентни радиолог, који користи скенирање (као што је ЦТ скенирање) да би прецизно лоцирао тумор и убацио посебан инструмент (сонду).

7. Палијативна нега

Ово није третман који лечи рак. Али је веома важан. Ово је специјализована медицинска нега за људе са озбиљним болестима попут рака. Тим за палијативно збрињавање укључује лекаре, медицинске сестре, социјалне раднике и нутриционисте. Они раде на ублажавању симптома и управљању нежељеним ефектима лечења.Ова група вам такође помаже да се носите са стресом и изазовима који долазе са дијагнозом рака и да одржите квалитет живота.

8. Клиничка испитивања

Ваш лекар вам такође може препоручити да учествујете у клиничком испитивању . То су студије које тестирају безбедност и ефикасност нових третмана за рак. Нови третмани за сарком су увек у фази истраживања. У зависности од ваше дијагнозе, ова врста испитивања може бити опција за вас.

Какав је живот са саркомом? (Стопа преживљавања)

Ово је питање које многи људи постављају. Код саркома меког ткива, петогодишња стопа преживљавања је око 81% ако се рак није проширио на друге делове тела (метастазирао). Међутим, у случајевима метастатског рака, ова бројка је око 15%. Код остеосаркома, најчешћег типа коштаног саркома, петогодишња стопа преживљавања је око 77% ако се рак није проширио, а у случајевима метастатског рака, она је око 26%.

Међутим, немојте заснивати своју прогнозу само на овим бројевима. Ваш исход ће зависити од многих фактора, укључујући врсту саркома који имате, где се налази, ваше опште здравствено стање и како реагујете на лечење. Ваш лекар је најбоља особа која зна тачне детаље ваше ситуације.

Која су најбоља времена за посету лекару?

Ако имате нову квржицу – без обзира да ли је болна или не – посебно ако је величине лоптице за голф (око 5 центиметара), одмах се обратите лекару. Такође, ако ви или ваше дете имате болове у костима без икакве повреде и ако се то не побољша само од себе, потражите лекарски савет.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Сарком није једна врста рака. То је група различитих врста тумора који се могу развити у нашим костима или меким ткивима. Симптоми варирају у зависности од тога где се тумор налази. Ако вам је дијагностикован сарком, запамтите да ваше могућности лечења и будући ток болести зависе од многих фактора. Ваш лекар вам може све ово објаснити.

Не паничите, али будите опрезни. Ако приметите нешто необично, разговарајте са лекаром о томе. Што се пре открије, већа је вероватноћа да ће лечење бити успешно.

Сарком , рак, рак костију, рак меких ткива, симптоми рака, лечење рака, сарком