Врста лека СЕРМ: Специјални третман за рак дојке и остеопорозу (селективни модулатори естрогенских рецептора - СЕРМ)

Ако вама или некоме кога познајете дијагностикује рак дојке, нормално је да осећате велики страх и шок. Слично томе, како старимо, кости постају слабије и чак и мали пад може да их сломи. Међутим, захваљујући напретку медицине, постоје ефикасни третмани за ова стања. Данас ћемо говорити о једном таквом специфичном третману.

Једноставно речено, шта су ови СЕРМ-ови?

СЕРМ су скраћеница од Селективни Модулатори Рецептора Естрогена . Ово је врста хормонске терапије. Ово подразумева управљање начином на који хормон естроген делује у нашем телу. Замислите то као паметног менаџера. Блокира дејство естрогена у неким деловима тела, а делује као естроген у другима како би помогао телу.

Два главна лека у овој класи су тамоксифен и ралоксифен . Тренутно се користе као веома ефикасни третмани за неке врсте рака дојке и остеопорозу.

Како ови СЕРМ лекови делују у телу?

Ово може изгледати мало компликовано за разумевање, али је заправо прилично једноставно. Хајде да ово разумемо на примеру.

• Код рака дојке: Неким ћелијама рака дојке (названим хормонски рецептор позитивни или ER-позитивни карциноми) потребна је порука од кључа који се зове естроген да би расле и делиле се. SERM лекови делују тако што блокирају врата (рецептор) на овим ћелијама рака. То је као да ставите нешто друго у кључаоницу на вратима. Тада прави естроген не може да дође до кључа и отвори врата. Као резултат тога, ћелије рака губе поруку за раст, а њихов раст се зауставља или успорава.

• У костима: Истовремено, када овај SERM лек доспе до наших костију, тамо делује као естроген. То јест, иде до врата у костима и отвара та врата, помажући да кости остану јаке и да се задржи калцијум. Ово спречава остеопорозу.

Да ли сте видели невероватну способност овог лека? Исти лек делује на два потпуно различита начина на два места. Зато се зове „Селективни“.

Које су главне примене SERM-ова?

Лекари препоручују овај третман углавном у две ситуације.

1. За рак дојке

СЕРМ-ови су веома важан третман, посебно за хормонски осетљив (ЕР-позитиван) рак дојке.

• За особе са високим ризиком од рака: Ако је неко у породици имао рак дојке или ако су генетски тестови потврдили да имају генетске мутације које повећавају ризик од рака, добијају овај лек како би се спречио развој рака.
• Након операције рака: Након што је рак хируршки уклоњен, SERM-ови се користе како би се спречио повратак рака („рецидив“) и како би се спречио развој рака у другој дојци.
• Код DCIS-а: Да би се спречила поновна појава дукталног карцинома ин ситу (DCIS), рака у раној фази који се јавља у млечним каналима.
• За рак који се проширио по целом телу: За контролу рака који се проширио на друге органе у телу (метастатски рак дојке).
• За рак дојке код мушкараца: Иако је ретко да мушкарци развију рак дојке, овај третман се користи и за њега ако се појави.

2. За остеопорозу

СЕРМ назван Ралоксифен се користи за контролу губитка коштане масе, јачање костију и смањење ризика од прелома, посебно код жена у постменопаузи.

Колико је овај третман успешан?

Да, ово је веома ефикасан третман. Студије су показале да лек Тамоксифен, посебно, може смањити ризик од рака дојке за око 40% .

• Ако неко ко је имао операцију због рака једне дојке узима Тамоксифен, ризик од развоја рака друге дојке се смањује за 50% .
• За некога ко је имао рак пре менопаузе, ризик од поновног појављивања рака може се смањити за 30% до 50% .
• Такође је утврђено да ралоксифен значајно смањује ризик од прелома кичме изазваних остеопорозом након менопаузе.

Шта се дешава током лечења?

Овај третман се обично даје у облику пилуле или течности која се узима свакодневно. Трајање лечења може да варира у зависности од вашег стања и препорука вашег лекара.

• Тамоксифен: Особе које га узимају за превенцију или лечење рака дојке обично узимају овај лек 5 година заредом. Ваш лекар може продужити овај период на 10 година. Такође можете бити пребачени на други лек (као што је инхибитор ароматазе) након неколико година.
• Ралоксифен: Они који га узимају да би смањили ризик од рака дојке или за остеопорозу треба да га узимају као дневну пилулу онолико дуго колико им лекар препоручује.

Који су могући нежељени ефекти овог третмана?

Као и код сваког третмана рака, SERM-ови могу изазвати неке нежељене ефекте. Међутим, неће сви искусити све њих. Већина њих се може контролисати.

Ралоксифен може изазвати сличне нежељене ефекте (нпр. валунге, бол у ногама), али је ризик од рака материце мањи него код Тамоксифена. Ваш лекар ће вам ово детаљније објаснити.

Шта могу да урадим да бих управљао нежељеним ефектима?

Постоји неколико ствари које можете сами учинити како бисте олакшали живот са овим нежељеним ефектима.

• За валунге врућине: Смањите напитке који садрже кофеин, као што су кафа и чај. Неки људи могу пронаћи олакшање конзумирањем хране која садржи фитоестрогене, као што су соја, леблебије и сочиво.
• За несаницу: Редовна вежба може побољшати квалитет сна.
• Вагинална сувоћа: Постоје посебни вагинални хидратанти који се могу користити за ово. Питајте свог лекара о њима.

Када треба одмах потражити медицинску помоћ?

Ако се уобичајени нежељени ефекти озбиљно појаве, обавестите свог лекара. Међутим, ако приметите било који од следећих симптома, одмах идите на одељење за хитне случајеве у болници или позовите 1990. То могу бити знаци озбиљног стања као што је мождани удар или крвни угрушак у плућима (плућна емболија).

• Утрнулост или слабост на једној страни тела или лица.
• Тешкоће у говору, нејасноћа речи.
• Изненадна јака главобоља.
• Изненадне тешкоће са дисањем.
• Оштар бол у грудима, руци, рамену или вилици без утврђеног узрока.

Не игноришите ове симптоме. Предузимање хитних мера може спасити животе.