Да ли сте свесни ових назубљених полипа у вашем дебелом цреву? Хајде да причамо о њима једноставним речима!

Да ли сте икада урадили „(колоноскопију)“ тест? Или сте можда чули некога како каже: „Уклонили су неке мале израслине у дебелом цреву.“ Већином су то оно што називамо „(полипи дебелог црева)“ или полипи који расту у дебелом цреву. Међу њима постоји посебна врста која се зове „(назубљени полипи)“. Да ли вам име звучи помало застрашујуће? Не брините, разговараћемо о свему на једноставан начин који можете разумети.

Шта су ови `(назубљени полипи)`? Хајде да то једноставно схватимо!

Једноставно речено, назубљени полипи су израслине које се формирају на унутрашњем зиду дебелог црева и под микроскопом изгледају као назубљени израслине. Они су заправо тумори, али су бенигни. То значи да нису канцерогени када се први пут формирају. Међутим, неки назубљени полипи могу временом постати канцерогени . Зато лекари уклањају ове израслине чим се открију како би спречили рак дебелог црева.

Назубљени изглед ових „(назубљених полипа)“ повезан је са начином на који се формирају. Процес којим се формирају мало се разликује од друге врсте полипа које обично виђамо у дебелом цреву, „(аденома)“. Такође, ако се „(назубљени полипи)“ претворе у рак, процес се разликује од процеса којим се „(аденоми)“ претварају у рак. Каже се да око 25% карцинома дебелог црева настаје од ових „(назубљених полипа)“. Међутим, ако се развију у рак, могу расти мало брже од других врста.

Које су главне врсте „(назубљених полипа)“?

Светска здравствена организација (СЗО) је поделила назубљене полипе на четири главна типа. Они су класификовани према њиховом изгледу, односно њиховим физичким карактеристикама. Ове карактеристике указују на то колико су различити ћелијски процеси који утичу на раст ових полипа. Важно је напоменути да нису сви ови типови преканцерозни . Лекари их класификују када се открију како би утврдили колика је вероватноћа да ће се развити у рак.

Ево те четири врсте:

• `(Хиперпластични полипи)` Хиперпластични полипи
• `(Сесилне назубљене лезије - SSL)` Сесилне назубљене лезије
• Традиционални назубљени аденоми
• Некласификовани назубљени аденоми

`(Хиперпластични полипи)` Хиперпластични полипи

Ово су најчешћи тип назубљених полипа, који чине око 75% случајева. Добра вест је да су ови хиперпластични полипи безопасни и не постају канцерогени . „Хиперпластични“ једноставно значи прекомерни раст ћелија. То значи да једноставно превише ћелија расте заједно. Многи преканцерозни полипи постају „диспластични“, што значи да имају абнормалне промене у ћелијама. Ове промене у ћелијама могу довести до рака.

`(Сесилне назубљене лезије - SSL)` Сесилне назубљене лезије

Око 20% назубљених полипа је подтипа који се назива сесилне назубљене лезије (ССЛ). Ово је врста назубљених полипа која има највећи ризик да постане канцерогена . „Сесилни“ се односи на чињеницу да су равни, дисколики или благо издигнути. Међутим, овај облик се може видети и код безопасних хиперпластичних полипа. Стога је мало тешко разликовати ова два по изгледу. Међутим, стручњаци могу препознати неке разлике у њиховој структури.

Ове „(сесилне назубљене лезије)“ су раније имале неколико назива. Сада се овај нови назив користи да би се смањила непотребна забуна. Још једна ствар је да неке од ових „(ССЛ)“ имају раније поменуте карактеристике „(дисплазије)“ (ћелијске абнормалности), док друге немају. Лекари даље класификују оне са „(дисплазијом)“ као „сесилне назубљене лезије са дисплазијом“. Међутим, све „(ССЛ)“ се сматрају преканцерозним стањима .

Традиционални назубљени аденоми

Ово су најређи тип „(назубљених полипа)“, који се јављају код мање од 1% популације . Ово су такође преканцерозна стања . Њихов изглед је сличан нормалним „(аденомима)“, односно имају облик печурке и такође имају нормалне карактеристике „(дисплазије)“. Међутим, имају и „(назубљене)“ карактеристике попут ивица тестере. У прошлости су често погрешно сматрани нормалним „(аденомима)“. Тек недавно су препознати као врста „(назубљеног полипа)“.

Некласификовани назубљени аденоми

Последњи тип су полипи који се не уклапају у потпуности ни у једну од горе наведених категорија. Могу имати раван, назубљен изглед, али могу имати и карактеристике сличне „дисплазији“ или „аденомима“. Иако су ретки, лекари верују да је важно препознати ове полипе који се не могу јасно класификовати, јер би будућа истраживања могла открити више о њима. Још увек учимо о „назубљеним полипима“.

Колико су чести назубљени полипи?

Назубљени полипи се налазе у око 30% колоноскопија. Већином су то безопасни хиперпластични полипи. Међутим, око 10% су преканцерозни полипи, као што су сесилне назубљене лезије (SSL). Током колоноскопије, лекар можда неће увек моћи да разликује ова два. Зато се, ако постоји било каква сумња, ткиво уклања, шаље у лабораторију и прегледа га под микроскопом патолог.

Шта је „(Синдром назубљене полипозе - СПС)“?

Синдром назубљене полипозе (СНП) је ретко стање. Ево шта се дешава када вашНазубљени полипи се формирају у великом броју широм дебелог црева. Ово се раније називало синдромом хиперпластичне полипозе. Можете имати више од 20 полипа или могу бити већи него нормално. Такође је вероватније да су преканцерозни. Људи са овим стањем имају 25% шансе да развију рак. Ово стање погађа око 0,4% популације.

Да ли назубљени полипи изазивају симптоме?

У већини случајева, полипи у дебелом цреву, укључујући назубљене полипе, не изазивају никакве симптоме . Веома ретко, велики полипи могу изазвати крварење или промену у пражњењу црева. Неки људи могу приметити крв у столици или имати необјашњиву дијареју или затвор. Али ови симптоми могу бити узроковани и другим стварима. Многи људи са полипима чак ни не знају да их имају . Зато лекари препоручују редовне колоноскопске прегледе.

Шта узрокује стварање ових „(назубљених полипа)“?

Назубљени полипи су уобичајено стање које се обично развија како старимо. Не знамо тачно зашто се формирају. Али знамо да су укључене генетске мутације . Генетске мутације су грешке у кодирању ваших ћелија када се деле и стварају нове ћелије. Ове грешке узрокују да нове ћелије расту на другачији начин него што би требало. Назубљени полипи су узроковани другачијом генетском мутацијом од других врста полипа.

Који су фактори ризика за развој „(назубљених полипа)“?

Фактори ризика за развој назубљених полипа су веома слични онима за развој полипа у дебелом цреву. То су:

• Бити старији од 50 година.
• Пушење.
• Прекомерна конзумација алкохола.
• Прекомерна конзумација црвеног меса (као што су говедина, козје месо).
• Гојазност.
• Имати стања као што је инфламаторна болест црева.

Како препознати „(назубљене полипе)“?

Најбољи начин да се открију назубљени полипи јесте колоноскопија . Међутим, понекад се могу превидети. То је зато што два најчешћа типа назубљених полипа, хиперпластични полипи и сесилне назубљене лезије (SSL), нису баш очигледне. Обично су мале (око 5 мм) , равне или благо издигнуте, и имају исту боју као и околно ткиво, без јасних граница.

Замислите то као да тражите малу, једва видљиву мрљу на зиду која је исте боје као и фарба. То није лако, зар не?

Ново,Колоноскопи, који имају високу резолуцију и увећање, бољи су у откривању назубљених полипа од старијих инструмената. Припрема црева и обука лекара су такође важне. Лекари би требало да буду упознати са најновијим смерницама за откривање назубљених полипа. Утврђено је да неке методе колоноскопије функционишу боље од других и могу променити изглед полипа.

Током колоноскопије, ваш лекар може посумњати на сесилну назубљену лезију или назубљени полип, што је врста рака која се може развити у полип. Уколико постоји било каква сумња, лекар ће га уклонити током процедуре (полипектомије) . Полип ће затим бити послат у лабораторију на преглед код патолога. Тек тада ће лекар моћи тачно да утврди о којој врсти полипа се ради и да постави коначну дијагнозу.

Међутим, ако имате синдром назубљене полипозе (СНП), ваш лекар ће га можда моћи идентификовати током колоноскопије. Начин за дијагностиковање СНП јесте преглед броја пронађених назубљених полипа, њихове величине и места где се налазе у дебелом цреву. Статистички гледано, назубљени полипи који су већи од нормалних или на необичним локацијама у дебелом цреву имају већу вероватноћу да буду преканцерозни када се детаљно прегледају.

Шта се дешава ако се током колоноскопије открију „(назубљени полипи)“?

Хиперпластични полипи су чести и нема разлога за бригу . Међутим, ако ваш лекар посумња да имате назубљени полип, требало би га уклонити . То је да би се тачно утврдила која је то врста и да би се спречило да постане канцероген. Ако се потврди да је заиста преканцерозни полип, ваш лекар ће релативно брзо заказати вашу следећу колоноскопију , како бисте били сигурни да ћете проверити све нове.

Колико брзо треба да урадим колоноскопију због назубљеног полипа?

Лекари класификују ризик од развоја колоректалног карцинома као низак, умерен или висок, у зависности од врсте назубљених полипа које пронађу. Тај ризик се користи за одређивање када треба извршити следећу колоноскопију. Према тренутним смерницама,

• Ако постоји средњи ризик , једном у пет година .
• Ако постоји висок ризик, сваке три године .
• Ако имате „(SPS)“, препоручује се да се тестирате једном годишње .
• Хиперпластични полипи ниског ризика не захтевају посебно праћење.

Шта очекивати ако имате преканцерозне „назубљене полипе“?

Ако је ваш лекар уклонио преканцерозне назубљене полипе током колоноскопије, за сада сте безбедни . Њихово уклањање ће смањити ризик да постану канцерогени. Међутим, ваш лекар ће желети да пажљиво прати ваше дебело црево из неколико разлога. Један од разлога је тај што ове сесилне назубљене полипе може бити тешко потпуно уклонити полипектомијом због њиховог равног облика и нејасних ивица.

Замислите то као да покупите комад желеа који је пао на под. Понекад остану мали комадићи, зар не? Тако је.

Ако се приликом уклањања остану мали делови ћелија или ако постоје полипи који нису примећени током претходне колоноскопије и нису били толико очигледни, они могу наставити да расту у преканцерозне услове. Такође могу расти брже од новог полипа. Поред тога, назубљени полипи имају већу вероватноћу да постану канцерогени од других врста. Такође је већа вероватноћа да ће се развити у рак на више места истовремено .

Када треба да посетим лекара због цревних полипа?

Ако сте у просечној групи ризика, лекари препоручују да се ради колоноскопија сваких 10 година, почевши од 45. године. Ако је неко у вашој породици имао рак дебелог црева или полипе (генетска веза) или ако имате здравствено стање које повећава ризик од развоја полипа, као што је инфламаторна болест црева, можда ћете морати раније да урадите колоноскопију. Питајте свог лекара када је време за редовну колоноскопију.

Као и већина полипа дебелог црева, назубљени полипи су чести и често безопасни . Неки од њих имају мали ризик да постану штетни током времена. Зато имамо колоноскопије. Све док их откријемо и уклонимо ако се пронађу, назубљени полипи немају шансе да постану канцерогени. Још увек учимо о назубљеним полипима и како се понашају, али сада знамо довољно да понудимо превентивни третман .

Најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, хајде да погледамо неке од најважнијих ствари које треба имати на уму из онога о чему смо говорили:

• Назубљени полипи су врста меснатог раста који се формира у дебелом цреву и изгледа као ивице тестере.
• Неке врсте назубљених полипа, посебно сесилне назубљене лезије (ССЛ), могу временом постати канцерогене.
• Већином су асимптоматске , па је веома важно редовно се подвргавати колоноскопији.
• Идентификацијом и уклањањем ових тумора током колоноскопије, рак се може спречити .
• Ако вам је дијагностикован „(назубљени полипи)“, тачно пратите упутства свог лекара. Неопходно је да редовно идете на контролне прегледе.
• Не бојте се , најважније је бити свестан ових проблема и откријети их на време.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да разговарате са својим лекаром. Он или она вам могу дати најприкладнији савет.

Назубљени полипи, полипи дебелог црева, колоноскопија, рак дебелог црева, хиперпластични полипи, сесилне назубљене лезије, гастроентерологија