Да ли вам кост у кичми помера? Хајде да причамо о спондилолистези!

Да ли често имате болове у леђима? Да ли вас боли када дуго стојите или ходате? Да ли понекад имате осећај као да се бол спушта низ ноге? Постоји много разлога за то, али може постојати разлог иза тога о коме не размишљате. То је када једна од костију у вашим леђима, пршљен, поклизне или благо поклизне са места где би требало да буде. У медицини ово стање називамо спондилолистезом . Иако име може звучати помало чудно, ово је важна тема о којој треба да разговарамо и разумемо.

Једноставно речено, шта је спондилолистеза?

Замислите своју кичму као ред цигли наслаганих једна на другу. Свака од ових цигли назива се пршљен . У нашој кичми постоји око 33 ових пршљена. Иако су међусобно повезани, могу се мало померати када ходамо, савијамо се и померамо тело.

Сада, у случају спондилолистезе, једна од цигли у овом реду, односно један пршљен, поклизне мало даље него што би требало, вршећи притисак на пршљен испод њега. То је као да једна цигла у низу цигли мало вири. Када се овако поклизне, живци око ње могу бити компримовани. Тада се појављују симптоми попут болова у леђима и бола који се шири низ ноге.

Иако се ово стање може јавити било где у кичми, најчешће се јавља у доњем делу наше кичме, односно у лумбалној кичми . Понекад се може јавити и у врату (вратна кичма) и горњем делу кичме (грудна кичма).

Који су главни облици спондилолистезе?

Спондилолистеза се може поделити на неколико главних типова у зависности од тога како се јавља. Хајде да погледамо шта су они.

Како знате да ли имате ово стање? Који су симптоми?

Невероватно је како неки људи имају спондилолистезу , а не доживљавају никакве симптоме.Прво. Ако је количина херније кичменог диска веома мала (ниског степена), можда неће изазвати велики притисак на живце, тако да можда нећете осећати бол.

Међутим, ако се симптоми појаве, могу бити овакви:

• Бол у доњем делу леђа: Ово је главни и најчешћи симптом.
• Ишијас: Ово је осећај бола, утрнулости или пецкања који се шири низ ногу. Узрокован је исклизнућем пршљена који притиска ишијадични нерв.
• Укоченост леђа: Осећај укочености у леђима када се пробудите ујутру или након што сте неко време седели.
• Тешкоће при ходању или стајању: Бол који се чини да се повећава када стојите или ходате дуже од неколико минута.
• Утрнулост, слабост или осећај пецкања у стопалима .

Локација бола може да варира у зависности од места исклизнућа пршљена. Понекад се бол може проширити на задњицу или бутине.

Зашто пршљенови овако клизе? Који су фактори ризика?

Хајде да погледамо узроке исклизнућа пршљена и ко је највише изложен ризику од тога.

Главни разлози:

• Старење: Главни узрок је хабање дискова у кичми са годинама.
• Неки људи се рађају са танким пршљеновима: Због тога су склонији преломима.
• Спортске повреде: Овај ризик је посебно висок за оне који се баве спортовима који врше велики притисак или напрезање на леђа (нпр. гимнастика, дизање тегова, брзо куглање у крикету).
• Скокови раста код деце: Ова стања могу настати због брзог раста костију током периода када деца и млади одрасли нагло добијају на висини.
• Несреће: Повреде леђа изазване стварима попут падова и саобраћајних несрећа.

Ко је у већем ризику?

• За особе старије од 50 година (посебно дегенеративни тип).
• За жене.
• За спортисте (посебно оне који се баве спортовима који укључују често савијање леђа и скакање).
• За оне са породичном историјом овог стања или болести повезаних са костима.

Како прецизно утврдити ову ситуацију?

Ако имате ове симптоме, прво што треба да урадите је да посетите лекара . Лекар ће вам поставити питања и прегледати вам леђа.

Требало би да обавестите свог лекара о томе када је бол почео, које ствари радите што погоршава бол и да ли сте имали незгоде пре него што су се ови симптоми појавили.

Након тога, лекар ће препоручити неколико тестова за потврду болести:

• Рендгенски снимак леђа: Ово може помоћи да се утврди да ли је пршљен исклизнуо и колико се помера.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) тест:Ово може пружити јаснију слику структуре костију.
• МРИ (магнетна резонанца): Ово најбоље може проверити оштећење дискова и живаца између пршљенова.

Степен спиналне стенозе (степени)

Након рендгенског снимка, лекар ће класификовати ваше пршљенове у степен на основу тога колико су погрбљени.

• Ниског степена (степен I и степен II): Ово значи да постоји мала количина клизања. Већина људи има овај ниво. Ово обично не захтева операцију.
• Висок степен (трећи и четврти степен): То значи да постоји значајно клизање. У овим случајевима, операција може бити неопходна, посебно ако је бол јак.

Који су третмани за ово?

Многи људи са спондилолистезом могу добро да управљају својим симптомима нехируршким третманима.

Када је операција неопходна?

Није свима са спондилолистезом потребна операција. Поготово ако је у питању стање благог степена и симптоми нису тешки, можда ћете моћи да живите без операције.

Међутим, у овим случајевима, ваш лекар може предложити разматрање операције:

• Ако имате спондилолистезу високог степена .
• Ако је бол толико јак да не можете да стојите или ходате.
• Ако се симптоми не побољшају упркос другим третманима (нехируршким).

Хируршка интервенција обично укључује процедуру која се зове спинална фузија . Ово подразумева спајање исклизнутог пршљена и пршљена испод њега како би се формирала једна кост. Ово даје подручју већу чврстоћу и стабилност. Можда ћете такође морати да се подвргнете операцији која се зове спинална декомпресија како би се смањио притисак на живце.

Шта треба да знате када живите са овим стањем?

Када вам се дијагностикује спондилолистеза, ваши симптоми би требало да се побољшају у року од неколико недеља или месеци уз третмане као што су одмор, лекови и физикална терапија. Али запамтите, ови третмани су намењени само смањењу бола и помоћи вам да нормално функционишете, а не враћању исклизнулог пршљена на место. Само операција може вратити исклизнути пршљен на место.

Ако сте спортиста, можда ћете морати да направите паузу од спорта док се не будете могли безбедно кретати без болова. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што поново почнете да се бавите спортом.

Када желите да посетите лекара?

Ако имате бол у леђима који траје дуже од неколико дана или је довољно јак да омета ваше свакодневне активности, што пре се обратите лекару. Што се пре стање дијагностикује, лакше је лечити и излечити.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЈХМ):

• Ако сте доживели несрећу , као што је пад или саобраћајна несрећа.
• Ако изгубите осећај у ногама или имате потешкоћа са контролисањем урина или столице , одмах идите на одељење за хитне случајеве болнице. То су веома озбиљна стања.