Да ли ваше дете стално ради исте ствари? Хајде да сазнамо више о „(стереотипном поремећају кретања)“!

Вероватно сте видели малу децу, можда и ваше дете, како машу рукама, одмахују главом или љуљају тело на исти начин. Да ли су то само играчке или су знак нечега због чега би требало да будемо забринути? Данас ћемо говорити о овим понављајућим покретима, тачније о стању које се назива стереотипни поремећај покрета (СПМ) . Не брините, причаћемо о овоме на једноставан начин који можете разумети.

Шта је „(стереотипни поремећај кретања)“?

Једноставно речено, стереотипни поремећај кретања је стање у којем дете прави понављајуће, репетитивне покрете без јасне сврхе . Замислите ударање главом, тресење телом итд. Ови покрети могу ометати нормалне активности детета и понекад могу бити штетни за тело.

Према смерницама које лекари користе за дијагностиковање овог стања, Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-5), ови покрети се називају „СМД“ ако се не могу објаснити другим медицинским стањем или лековима.

Ово стање обично почиње пре 3. године живота , а понекад може да се настави и у одраслом добу.

Шта значи „(Моторне стереотипе)”? Да ли се ово разликује од „(СМД)”?

Да, постоји мала разлика између њих двоје. Пре него што пређемо на „(СМД)“, хајде да разумемо шта значи „(Моторне стереотипије)“. „(Моторне стереотипије)“ се односе на те покрете, односно симптоме. „(Стереотипни поремећај кретања)“ се односи на то стање, односно болест.

Лекари деле „моторне стереотипе“ на два типа:

• Једноставни моторички стереотипи: Ови су веома чести. Могу се видети код мале деце, као и код одраслих. На пример, сисање палца, куцање ногама, увијање косе и грицкање ноктију. Ови једноставни покрети обично не ометају свакодневне активности нити изазивају значајну нелагоду. То нису само ствари које радимо када смо млади, већ понекад чак и како старимо.

• Комплексни моторни стереотипији: То су сложени, понављајући покрети. На пример, махање рукама, љуљање тела и понављајући покрети уста и лица. Ови сложени покрети обично почињу пре 3. године живота , понекад трају до адолесценције, а могу се наставити и у одраслом добу. Могу ометати свакодневне активности и бити физички штетни. Ови сложени моторни стереотипији се често јављају код СМД-а.

Затим, ова два типа „моторних стереотипа“ се даље деле на два типа:

• Примарни моторни стереотипији: Ови се јављају без икаквог основног узрока, односно без другог неуроразвојног поремећаја.

• Секундарни моторни стереотипи:Ово се може јавити као део другог медицинског стања. На пример, дете са стањем које се назива „поремећај из аутистичног спектра (ПАС)“ или „развојни кашњење“ може имати ове покрете.

Једноставно речено, ако дете са „(ПАС)“ прави ове врсте покрета, лекари сматрају да је то део самог „(ПАС)“. Неки га називају и „(стиминг)“. Да би се назвао „(СМД)“, не може постојати ниједан други јасан узрок (друго медицинско стање) за ове покрете.

Колико је чест стереотипни поремећај кретања?

Истраживачи нису сигурни колико је тачно чест СМД, али се генерално сматра ретким стањем . Међутим, постоје неки подаци о моторичким стереотипијама.

Сложени моторички стереотипи су ретки. Студије показују да погађају између 3% и 4% деце. Међутим, овај број је већи код деце са одређеним медицинским стањима. На пример, 61% деце са развојним сметњама и 88% деце са поремећајем из аутистичног спектра (ПАС) могу имати ове сложене покрете.

Међутим, једноставни моторички стереотипи су веома чести. Могу да утичу на између 20% и 70% нормално развијене деце. То значи да нису толико страшни колико бисте можда помислили.

Који су симптоми „(стереотипног поремећаја кретања)“?

Дете са СМД може искусити моторичке стереотипе који ометају свакодневне активности или узрокују физичке повреде. Неки примери су:

• Махање рукама
• Љуљање тела
• Ударање главом
• Непрекидно кретање прстију или руке
• Прављење истих покрета уста и лица (орофацијални покрети)
• Ударање самог себе, чечкање самог себе, грицкање самог себе.
• Озбиљно грицкање ноктију

Оваква понашања су најчешћа у временима попут ових:

• Када се стрес повећа
• Када се појави анксиозност
• Када си веома срећан (узбуђен)
• Када сте веома фокусирани на нешто (фокусирана концентрација)
• Кад ти је досадно `(досада)`

Међутим, ако се пажња преусмери, ова понашања обично се смањују или нестају.

Деца са СМД-ом често кажу да се осећају срећно и „у реду“ када раде ове покрете. Ово се разликује од стања попут опсесивно-компулзивног поремећаја (ОКП). Код ОКП, покрети се раде како би се одвратиле од узнемирујућих мисли. Међутим, ако покушате да спречите дете са СМД-ом да ради ове покрете, оно може постати љуто, фрустрирано или фрустрирано .

Који су узроци „(стереотипног поремећаја кретања)“?

Истраживачи још увек нису открили тачан узрок стереотипног поремећаја покрета. Ови понављајући покрети нису повезани ни са једном другом неуролошком болешћу или неуроразвојним поремећајем.

Али генерално, истраживачи сматрају да ове „моторне стереотипије“ могу бити узроковане променом у равнотежи одређених хемикалија у мозгу, које називамо „неуротрансмитерима“, на пример „допамина“, „ацетилхолина“ и „ГАБА“ .

Изгледа да постоји генетска веза са комплексним „(моторним стереотипима)“. То значи да је већа вероватноћа да ће дете са овим покретима имати блиског члана породице (брата, сестру или родитеља) са овим стањем. Међутим, још увек није идентификован специфичан ген.

Како се дијагностикује „(стереотипни поремећај кретања)“?

Да би лекар дијагностиковао стереотипни поремећај кретања (СПП) код вашег детета, морају бити испуњени сви ови услови :

• Ови понављајући покрети треба да трају најмање четири недеље .
• Ови покрети морају ометати дететове друштвене интеракције, школски рад и свакодневне активности, или дете мора само себи наудити.
• Не може бити другог медицинског разлога за ове покрете.

Прво, лекар вашег детета ће обавити физички преглед и питати вас о медицинској историји вашег детета. Такође ће вас питати о симптомима вашег детета, на пример:

• Када је овај покрет почео?
• Колико често се ове ствари дешавају?
• Да ли се ово повећава због одређених ситуација или окружења?
• Како ово утиче на свакодневне активности детета?

Такође је важно искључити друга уобичајена стања која могу изазвати ове сложене моторичке стереотипе, као што је поремећај из аутистичног спектра (ПАС). Ово може захтевати разне процене и тестове.

Лекар вашег детета може такође препоручити неке тестове, као што су анализе крви, како би се утврдило да ли постоји физички узрок ових покрета.

Који су третмани за „(стереотипни поремећај кретања)“?

У већини случајева, није потребан специфичан третман за стереотипни поремећај покрета. Међутим, ако је вашем детету потребна помоћ у смањењу ових покрета или ако себи наноси штету због ових понашања, бихејвиорални третман који се зове тренинг обртања навика (HRT) може бити веома ефикасан. Ово може помоћи у смањењу интензитета покрета и учесталости којом се јављају.

У методи која се зове „(HRT)“, дете се обучава да препозна знаке када ће ови покрети почети и да уместо тога изводи друга понашања. Дете учи да контролише своје понашање користећи ове технике. У учионици и код куће, учитељ детета и ви можете зауставити ова понашања и одвући пажњу детету чим их видите.

Ако се ваше дете самоповређује (на пример, удара главом или чачка) због ових „моторних стереотипа“, можда ће бити потребно предузети посебне мере да би се заштитило. То може укључивати ношење „кациге“ или рукавица како би се смањило чачкање. Можете питати лекара вашег детета или „радног терапеута“ за савет о специфичним методама које су прикладне за понашање вашег детета.

Студије су показале да одређени лекови могу помоћи у контроли сложених моторичких стереотипа код деце са аутизмом и другим неуроразвојним поремећајима. Међутим, не постоје студије које показују да ови лекови помажу код поремећаја стереотипног кретања.

Ако моје дете има „(стереотипни поремећај кретања)“, шта могу да очекујем?

Понашања типа „(СМД)“ често могу да се наставе у адолесценцији и одраслом добу. Запамтите, све док дете не наноси себи штету, ова понашања нису штетна. Могуће је да је то само њихов начин суочавања са светом. Да, може бити другачије од других. Али није „погрешно“.

Ако вашем детету треба помоћ са овим покретима, обратите се његовом лекару или радном терапеуту. Давање детету права гласа у одлукама о његовој нези може му помоћи да осети контролу над својим телом и може имати позитиван утицај на његово ментално здравље.

Која питања треба да поставим лекару свог детета?

Ако ваше дете има стереотипни поремећај кретања, може бити корисно да поставите лекару питања попут ових:

• „Зашто, докторе/госпођице, моје дете има овај `(стереотипни поремећај кретања)`?“
• „Како можемо са сигурношћу знати да моје дете има ову, а не неку другу болест?“
• „Да ли постоје још неки симптоми на које би требало да обратим пажњу?“
• „Како могу помоћи свом детету са стереотипним поремећајем кретања?“
• „Који стручњаци могу помоћи мом детету?“

Може ли се стереотипни поремећај кретања спречити?

Пошто тачан узрок стереотипног поремећаја кретања није познат, он се не може спречити.

Као родитељ, нормално је да се осећате забринуто када приметите и најмању промену у понашању вашег детета. „СМД“ је у основи само начин класификације понављајућих, бесциљних покрета попут овог. Вашем детету може бити потребна помоћ око овога, али и не. Међутим, најважније је да подржите своје дете. Такође можете потражити помоћ од лекара вашег детета. Не бојте се да постављате питања и делите своје мисли. Они су ту да вам помогну.

Најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, ево неких од најважнијих ствари које треба имати на уму из онога о чему смо разговарали:

• Стереотипни поремећај покрета (СПП) је стање у којем постоје понављајући покрети који се јављају на исти начин без јасне сврхе.
• Нису сви ови покрети озбиљни. Веома једноставни „моторни стереотипи“ су чести.
• Ако ови покрети ометају свакодневни живот детета, ако себи наносе штету или ако дете пати од овога, потражите лекарски савет.
• Бихејвиоралне терапије као што је „Тренинг за обнављање навика (ХРТ)“ могу помоћи у контроли овог стања.
• Најважније је разумети дете, пружити му љубав и подршку и прихватити ове покрете као део њега.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да разговарате са својим породичним лекаром или педијатром.

Стереотипни поремећај кретања, понављајући покрети, моторни стереотипи, аутизам, поремећај аутистичног спектра, проблеми у понашању, ментално здравље деце, самоповређивање