Да ли већ данима осећате болове и нелагодност у стомаку? Ваш лекар вам је можда рекао да имате инфламаторну болест црева (ИБД) попут Кронове болести. Када ово стање имате дуже време, нека подручја унутар ваших црева постепено почињу да се сужавају. То је као да се водоводна цев заглави у средини. Зато ову посебну операцију за проширивање ових сужених подручја називамо „стриктуропластика“. Данас ћемо о свему говорити једноставним речима.
Шта је тачно стриктурна пластика?
Једноставно речено, стриктуропластика је хируршка процедура која проширује сужено или блокирано подручје у вашем цреву (назива се стриктура). Ово је обично узроковано хроничном упалом, коју изазивају инфламаторне болести црева (ИБД) као што су Кронова болест и улцерозни колитис. Ова упала узрокује ожиљке цревних зидова, што доводи до њиховог задебљања и сужавања.
Ове врсте стриктура се најчешће јављају у:
- Доњи део танког црева (илеум)
- Што се тиче вентила који повезује танко црево и дебело црево („илеоцекални вентил“).
Међутим, ово стање се може јавити и у дебелом цреву, ректуму и анусу. Главни циљ ове операције је проширење суженог дела црева и обнављање нормалног кретања хране, без уклањања било ког дела црева.
Зашто вам је потребна ова операција?
Када се део црева сузи на овај начин, храна не може правилно да се креће надоле. То може изазвати низ веома непријатних и болних симптома.
| Симптом | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Јаки болови у стомаку и шепање | Овај бол се јавља зато што се црева контрахују док покушавају да провуку храну кроз блокаду. |
| Надимање стомака и надимање | Стомак отиче јер храна и ваздух не могу правилно да сиђу и заглављују се на једном месту. |
| Мучнина и повраћање | Ако је блокада озбиљна, храна можда неће моћи да сиђе доле и може се вратити горе. |
| Затвор | Дефекација постаје отежана због спорог процеса варења. |
| Губитак апетита и губитак тежине | Због бола и нелагодности, жеља за јелом се губи, а тело није у стању да правилно апсорбује хранљиве материје. |
| Умор и анемија | Често се чиреви формирају у овим суженим подручјима. Ови чиреви споро крваре, што временом доводи до анемије. Ово стање се повлачи након операције. |
Најважније: Ако се ово сужење настави повећавати, црево може постати потпуно блокирано (цревна опструкција). Ово је веома опасно, па чак и по живот угрожавајуће стање. Стога, ако имате симптоме, неопходно је да одмах посетите лекара.
За кога је ова операција најпогоднија, а за кога најнепогоднија?
Стриктурна пластика није за свакога. Ваш лекар ће донети најбољу одлуку на основу ваше ситуације.
| Они који су погодни за операцију | Случајеви када се операција не препоручује |
|---|---|
| Ако постоји неколико сужења на различитим местима дуж дугог дела црева. | Ако постоји неколико сужења у кратком делу црева, близу једно другом. |
| Ако сте претходно били подвргнути ресекцији црева. | Ако постоји повреда, упала, фистула или абнормални раст на суженом подручју. |
| Ако имате синдром кратког црева. | Сужење је близу претходног хируршког места (анастомоза). |
| Ако постоји само сужење, без упале или повреде на суженом подручју. | Ако имате перфорирано црево. |
| Ако имате честе симптоме Кронове болести. | Ако патите од тешке неухрањености. |
Како се припремате пре операције?
Пошто је ово планирана операција, ваш лекар ће претходно обавити неколико тестова.
- Тестови снимања: Тест као што је ЦТ скенирање или магнетна резонантна ентерографија (МРЕ) биће урађен да би се тачно видело где су сужења у вашим цревима и колико су дугачка.
- Анализе крви: Анализе крви ће бити урађене како би се проверио ваш нутритивни статус. Ако сте неухрањени, можете примати нутритивне суплементе кроз вену („ИВ“) неколико дана пре операције. Ово ће вам помоћи да се брже опоравите након операције.
- Стома (кеса за стому): У неким случајевима, након операције, може бити потребно направити привремени отвор („стому“) на површини коже абдомена како би столица могла да прође кроз њега, а кеса („кеса за стому“) може бити потребно да се причврсти на њега док се црево не зацели. Не брините због тога. Ако је то потребно, ваш лекар ће вам то детаљно објаснити пре операције.
Како се изводи операција?
Стриктурна пластика је велика операција која се изводи под општом анестезијом. Мораћете да останете у болници неколико дана. Пре почетка операције, добићете општу анестезију, тако да нећете осећати бол нити ћете имати сећања на операцију.
Током операције, хирург прави рез дуж суженог дела црева и зашива га. Замислите то као сечење зачепљене цеви по дужини, раздвајање два краја реза и њихово спајање. Када је црево широко, храна може лакше поново да се креће кроз њега. Ако имате више стриктура, често их све можете лечити једном операцијом.
Постоји неколико врста стриктурне пластике у зависности од дужине сужења:
Хеинеке-Микулицз стриктуропластика
Ово је најчешће коришћена метода. Ради се за сужења краћа од 10 центиметара (око 4 инча).
Финијева или Џабулејева стриктурна пластика
Користе се за сужења дужине између 10 и 20 центиметара (око 8 инча). Код ове операције, црево се савија у облику слова „U“.
Микеласи стриктурна пластика
Ово је посебан поступак за стриктуре дуже од 20 центиметара. У овом поступку, сужени део црева се преклапа на два дела, две стране се спајају, прави се дугачак рез и затим се спајају.
Колико је времена потребно за опоравак након операције?
Ово је велика операција, тако да ће бити потребно неко време за опоравак. Можда ћете морати да останете у болници око недељу дана . Ако дође до компликација, можда ћете морати да останете дуже.
- Бол: У првих неколико дана након операције можете осетити бол у стомаку. Лекар ће вам дати лекове против болова за то.
- Ограничења: Нећете моћи да радите ствари попут дизања тегова или вожње неколико недеља.
- Пазите на инфекције: Требало би да будете веома опрезни због развоја инфекције након операције. Ако имате симптоме као што су јак бол, грозница, црвенило или оток на месту операције или необичан исцедак из ране, одмах обавестите свог лекара .
- Исхрана: У зависности од вашег стања, ваш лекар или нутрициониста може препоручити посебну дијету („GI soft diet“).
- Лечење ИБД-а: Важно је запамтити да ова операција само проширује сужење. Она не лечи основни ИБД (као што је Кронова болест). Стога ћете морати да наставите да узимате друге лекове за своје стање.
Која је разлика између „стриктурне пластике“ и „ресекције црева“?
Ово је питање које многи људи постављају. Постоји велика разлика између ове две операције.
| Карактеристика | Стриктурна пластика (проширење) | Ресекција црева |
|---|---|---|
| Шта да се ради | Сужени део црева је проширен . | Сужени део црева се исече , а преостала два дела се споје. |
| Главна предност | Читава дужина црева је очувана, смањујући ризик од „синдрома кратког црева“ (проблеми са апсорпцијом хранљивих материја) . | Ризик од поновног појављивања проблема на истом месту може бити мало смањен. |
| Будући ризик | Постоји велика вероватноћа да ће операција поново бити потребна у будућности. | Постоји мала вероватноћа да ће у будућности бити потребна поновна операција. |
Лекари често прво покушавају са стриктурепластиком, јер је очување дужине црева веома важно за исхрану.
Порука за понети кући
- Стриктуропластика је операција за проширивање сужених делова црева услед болести као што је Кронова болест. Не подразумева исецање делова црева.
- Ова операција може елиминисати симптоме попут болова у стомаку и надимања, и смањити опасан ризик од потпуне блокаде црева.
- Ова операција није погодна за свакога. Ваш лекар ће одредити најприкладнији третман на основу вашег стања.
- Ово је велика операција, тако да је потребно време за зарастање. Постоје ризици као што су инфекција и крварење.
- Ова операција ће само излечити сужење. Мора се лечити основна болест (ИБД).
- Ако имате било каквих питања о овоме, не бојте се да разговарате са својим лекаром и да вам све буде јасно.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар