Да ли сте сломили кост изнад пете? Хајде да причамо о овом прелому талуса!

Да ли сте икада изненада уганули ногу, зглоб вам је отечен и болан, па чак ни не можете да ходате? Ако јесте, можда сте сломили талус, важну кост у вашем зглобу. Данас ћемо говорити о томе шта је прелом талуса, како се дешава и шта се може учинити поводом тога.

Шта је талус кост? Колико је важна?

Једноставно речено, ваш талус је мала, али веома важна кост у вашем стопалу која повезује ваш скочни зглоб са вашом ногом. Размислите о томе, две дуге кости у вашој потколеници (тибија и фибула) спајају се и формирају ваш скочни зглоб. Овај зглоб вам омогућава да померате стопало горе-доле.

Такође, талус се налази изнад петне кости (калканеуса). Ове две кости се спајају и формирају зглоб који се назива субталарни зглоб. Овај зглоб вам омогућава да померате стопало са једне на другу страну, ка унутра и ка споља.

Талусна кост обавља још једну важну функцију. То јест, помаже у преношењу тежине тела на стопало кроз скочни зглоб. Ова кост је углавном прекривена глатким, клизавим ткивом које се назива хрскавица . Ова хрскавица омогућава костима да се глатко крећу без трења једна о другу. Дакле, вероватно можете видети колико је талусна кост важна за кретање и стабилност скочног зглоба. Зато , ако се талусна кост сломи, може значајно ограничити ваше кретање и отежати обављање свакодневних задатака.

Које су врсте прелома талуса?

Талусна кост може да се сломи на различитим местима и на различите начине. Погледајмо неке од главних типова:

• Прелом врата талуса: Ово је најчешћи тип прелома талуса. „Врат“ талуса је средина кости. Конкретно, врат је уско подручје између „тела“ талуса - дела близу скочног зглоба, испод тибије - и „главе“ - дела даље низ ногу.
• Преломи латералног наставка: Латерални наставак је избочени део талусне кости. Ови преломи се обично јављају када се скочни зглоб изненада и брзо увије ка споља. Понекад се називају „преломи сноубордера“ јер су чести међу сноубордерима.
• Авулзиони преломи: Ово се дешава када се лигамент (попут траке која повезује кости) или тетива (попут траке која повезује мишић са кости) која је причвршћена за талусну кост изненада повуче, што узрокује да се мали део талусне кости одвоји од тачке везивања.
• Стресни преломи: То су веома мале пукотине у талусној кости. Често настају због прекомерне употребе талусне кости или понављајућег стреса на кост. На пример, ово се може десити тркачима на дуге стазе.

Како се класификују преломи талуса?

Лекари класификују ове преломе на основу тога колико су фрагменти костију померени из свог нормалног положаја.

• Минимално померени или стабилни преломи: Овде, иако је талус сломљен, фрагменти костију се нису много померили са свог првобитног положаја. Углавном су у линији, готово тачно.
• Дисплацирани преломи: У овом случају, кост је поломљена и фрагменти су померени са свог нормалног места .
• Отворени или сложени преломи: Ово је озбиљније стање. Овде сломљена кост пробија кожу и штрчи. У овом случају постоји већа вероватноћа оштећења околних мишића, тетива и лигамената. Такође, клице могу ући и изазвати инфекције.

Који су симптоми сломљене талусне кости?

Који су симптоми ако имате овакав прелом талуса? Главни симптоми су јак бол у скочном зглобу и оток. Замислите, рецимо, да изненада паднете са висине или доживите несрећу на бициклу. Тада имате неподношљив бол у пределу скочног зглоба и нога вам отекне.

Шта би се још могло десити?

• Постаје тешко ходати. Можда чак нећете моћи ни да ставите ногу на земљу.
• Не могу да оптеретим ногу.
• Може доћи до модрица.
• Када га додирнете руком , осећате нежност.
• Неки људи могу развити ствари попут пликова од прелома . Ако их видите, немојте се узнемирити, али је најбоље да одмах посетите лекара.

Најважније је да одмах потражите медицинску помоћ ако приметите ове симптоме.

Како настају ови преломи талуса?

Ови преломи талуса обично настају услед повреда изазване високом енергијом .

• Саобраћајне несреће, несреће са мотоциклима.
• Падови са значајних висина. Замислите то као да неко пада са дрвета или са високе зграде.
• Ово се може десити и током спорта (спортске повреде) . Као што је раније поменуто, ово је посебно често међу сноубордерима.
• Понекад, само увијање зглобаМеђутим, мали комадићи се могу одломити са ивица талуса. Међутим, они обично нису толико озбиљни као преломи који се јављају код већих несрећа.

Како лекари дијагностикују прелом талуса?

Када посетите лекара са оваквом повредом, он ће прво пажљиво прегледати ваш скочни зглоб и стопало. Тражиће оток, модрице и евентуалне посекотине или ране на кожи. Поред тога:

• Замолиће вас да мрдате прстима да видите да ли постоји оштећење нерава .
• Провериће вам пулс и уверити се да је снабдевање крвљу добро .
• Провериће да ли се накупља течност у мишићима ногу. То се назива компартмент синдром . Ово је опасно стање јер може изазвати губитак осећаја и функције у нози.
• У зависности од природе несреће, провериће се и друге повреде.

Затим, лекар ће вероватно наручити тестове снимања попут ових:

• Рендгенски снимак: Ово може показати много ствари, као што је да ли је ваш талус сломљен, да ли су фрагменти костију на правим местима, колико фрагмената има и где је прелом.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - ЦТ скенирање): Понекад само рендгенски снимак не мора да прикаже пуни обим прелома. ЦТ скенирање може да направи детаљне слике попречног пресека ваше ноге. Ово може бити веома корисно у прецизној процени тежине повреде и сложености прелома.

Како се лечи прелом талуса?

Лечење прелома талуса варира у зависности од врсте прелома и тежине повреде.

Прво, на ногу и скочни зглоб ће вам бити постављена удлага (привремена потпора) како бисте спречили да је померате.

Затим, ако је прелом стабилан и фрагменти костију су добро поравнати, операција можда неће бити потребна. У таквим случајевима, лекар може препоручити следеће:

• Гипс: Гипс се ставља на ногу и скочни зглоб како би их држао заједно док кости не зарасту. Овај гипс се обично носи око 6-8 недеља . Током овог периода треба бити веома опрезан да не оптерећујете ногу превише.
• Рехабилитација: Након што се гипс скине, добићете посебне вежбе које ће вам помоћи да повратите снагу и функцију ноге и скочног зглоба. Оне ће се радити под надзором физиотерапеута.

Међутим, операција се препоручује за већину прелома талуса.Пошто су ове повреде често узроковане траумом велике силе, постоји велика вероватноћа да ће се фрагменти костију померити. Ако фрагменти костију нису на свом месту, хирург стопала и скочног зглоба ће извршити операцију како би их вратио на место.

• Отворена редукција и интерна фиксација (ORIF): Ако је кост поломљена на више делова, лекар може да изврши процедуру која се зове ORIF. У овој процедури, хирург сече кожу, враћа фрагменте костију у њихове правилне положаје и користи металне плоче и/или шрафове да држи кост заједно док не зацели.
• Спољни фиксатор: Понекад, ORIF операција можда неће бити одмах могућа због прекомерног отока након повреде. У таквим случајевима, лекар може користити спољашњи фиксатор. У овом случају, лекар убацује неке велике игле у ваше кости кроз кожу и повезује их посебним шипкама споља како би привремено држао фрагменте костију на месту. Након што оток спадне, лекар може поново покушати ORIF операцију.

Које компликације могу настати ако се не лече или се не лече правилно?

Ако се прелом талуса не лечи правилно или ако не зарасте правилно, могу се развити компликације . Ове понекад могу бити дугорочни проблеми.

• Посттрауматски артритис: Као што смо раније поменули, талус је углавном прекривен хрскавицом. Када је талус повређен, оштећена је и хрскавица око њега. Када површина ове хрскавице постане неравна и храпава, почиње хабање зглоба. Временом то може довести до артритиса, што може изазвати стални бол и укоченост.
• Лоше срастање: То значи да је сломљена кост неправилно зарасла, у абнормалном положају . Ако се то деси, може изазвати дугорочне проблеме као што су промене у облику стопала, отежано ходање и бол.
• Несрастање: То значи да сломљена кост није правилно зарасла након дужег временског периода, упркос лечењу . Ако се то деси, може бити потребна додатна операција.
• Аваскуларна некроза или остеонекроза: Снабдевање крвљу талуса је мало компликовано. Када дође до прелома, посебно у пределу врата, ови крвни судови могу бити оштећени и снабдевање крвљу кости може бити смањено или потпуно прекинуто.Ако се то деси, коштане ћелије неће добијати кисеоник и хранљиве материје и почеће да одумиру. То се назива аваскуларна некроза. Ово слаби кост и на крају може доћи до колапса. Ово је такође веома озбиљна компликација.

Како тече процес зарастања? Шта могу да очекујем?

Након операције, осетићете бол. Ваш лекар ће вам преписати лекове против болова . То могу бити опиоиди, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) или локални анестетици.

Када вам се талус зацели, лекар ће вас упутити на рехабилитацију или физикалну терапију. Ово је веома важно. Ове вежбе ће вам помоћи да повратите опсег покрета, стабилност и снагу у скочном зглобу.

Када поново почнете да ходате, можда ћете у почетку морати да носите посебну чизму или да користите штап. Нећете моћи одмах да ставите пуну тежину на ногу. Може потрајати неколико месеци.

Лекар ће повремено правити рендгенске снимке како би проверио да ли је кост правилно зарасла и да ли су причвршћене плоче на свом месту.

Каква је дугорочна прогноза прелома талуса?

Без обзира да ли сте подвргнути операцији или не, ваша нога ће бити у гипсу или удлаги. Током тог времена, нећете моћи да се оптерећујете њоме нити да ходате по њој. У зависности од тежине повреде, можда ћете морати да носите гипс 8 до 12 недеља, или чак и дуже .

Што је повреда озбиљнија, то ће гипс бити дужи. Чак и након што кост зарасте, неки људи могу наставити да осећају бол, укоченост и оток у скочном зглобу . Међутим, уз правилан третман и вежбе рехабилитације, већина људи се може вратити својим нормалним активностима када им лекар да одобрење.

Када ћу моћи да се вратим на посао?

Ово ће такође варирати у зависности од тежине ваше повреде и природе вашег посла. Обично се нећете моћи вратити на посао најмање две недеље . Ако радите на ногама цео дан (нпр. продавац, наставник), можда се нећете моћи у потпуности вратити на посао и до годину дана .

Можете ли ходати по сломљеној талусној кости?

Ово зависи од врсте прелома талуса који имате. Прелом талуса је често озбиљна повреда. Може изазвати значајан губитак покретљивости и функције у зглобовима скочног зглоба и стопала. Ово може утицати на вашу способност ходања и способност ослањања на стопало. Стога, никада не покушавајте да ходате са сломљеном ногом без лекарског савета.

Колико је времена потребно да се прелом талуса зацели?

У зависности од сложености несреће, можете имати три месеца или чак и дуже.Можда ћете морати да носите гипс. Бол, оток и укоченост могу потрајати чак и након што се гипс уклони. Може бити потребно више времена да се потпуно залечи и врати у нормалу.

Какав је бол код прелома талуса?

Прелом талуса је тешка повреда. Они који су је доживели кажу да је изузетно болна .

Како поправити сломљену талусну кост?

Неки мањи преломи талуса могу се лечити гипсом, а затим вежбама рехабилитације. Међутим, већина прелома талуса захтева операцију како би се фрагменти костију поново поравнали.

Прелом талуса је болна повреда која обично настаје као резултат догађаја са великим ударом, као што је саобраћајна несрећа или пад са висине. Ако имате прелом талуса, требало би одмах да посетите лекара. Ово обично захтева операцију. У зависности од тежине повреде, можда ћете морати да носите гипс од две недеље (за мањи прелом) до 12 недеља или дуже. Иако прелом талуса може бити болан, правилан третман може помоћи процесу зарастања и вратити вас нормалном животу што је брже могуће.

Најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, дакле, из онога о чему смо разговарали, ово су главне ствари које треба да запамтите:

• Прелом талуса може бити озбиљна повреда , па ако имате симптоме , одмах потражите лекарски савет.
• Ово често захтева операцију.
• Период зарастања може трајати неколико месеци , и треба пазити да не оптерећујете ногу током тог времена.
• Вежбе рехабилитације су суштински део процеса опоравка. Само ако се правилно изводе, можете повратити пуну функцију ноге.
• Ако се не лече, могу се јавити озбиљне компликације попут артритиса, лошег срастања или аваскуларне некрозе .
• Иако ово може бити тешко и болно искуство, уз правилан медицински третман и рехабилитацију, многи људи се могу добро опоравити. Стога је важно остати јак.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да питате свог лекара. Останите здрави!

Талус , прелом, скочни зглоб, стопало, бол, оток, операција, гипс, рехабилитација