Прича о др Прији и Ревати

Ревати, 32-годишња инструкторка јоге, дошла је у моју клинику са помало збуњеним изразом лица. „Др. Прија, сваки пут када једем, чујем звук пуцања у грлу. Не само то, већ ме последњих неколико дана боли и грло. Излуђује ме“, рекла је, пролазећи руком кроз косу. Као да јој је то велики проблем.

Мало сам се осмехнула, покушавајући да је смирим. „Није само до тебе, Ревати, многи људи имају проблема са тим виличним зглобом. Зове се темпоромандибуларни зглоб, или ТМЈ . Тај зглоб је оно што повезује вилицу са лобањом. Дакле, када не функционише како треба, могу се јавити такви проблеми. Хајде да мало више причамо о томе шта се са тобом дешава. Рећи ћу ти како да му помогнеш.“

Реватијев случај је помало типичан за дисфункцију темпоромандибуларног зглоба, или дисфункцију ТМЈ . То јест, проблем са виличним зглобом. Када се јави, јављају се ствари попут бола у вилици и кликтајућих звукова. Понекад постаје тешко отворити или затворити уста. Хајде сада да видимо шта је дисфункција ТМЈ, који су њени узроци, који су њени симптоми и како је правилно лечити.

Шта је дисфункција темпоромандибуларног зглоба?

Темпоромандибуларни зглоб је попут шарке која клизи. То је место где се ваша вилична кост спаја са лобањом. Дисфункција темпоромандибуларног зглоба (ТМЗ) настаје када постоји проблем са овим зглобом или мишићима око њега. Тада почиње бол и не можете правилно померати вилицу.

Дисфункција темпоралног зглоба (ТМЗ) може изазвати бол у вилици, звук кликтања, а понекад се вилица може заглавити. Ово већину времена није озбиљан проблем, али је досадан. Стога је добро потражити одговарајући третман. Тада можемо побољшати квалитет свог живота.

„Дакле, докторе, да ли то значи да ово није велика ствар?“ упита Ревати, помало олакшано.

„Већину времена, не“, објаснио сам му. „Али ако то игноришете, може вам бити тешко да једете, причате, па чак и да отворите уста. Али добра вест је да се то може побољшати малим променама начина живота и лечењем.“

Шта узрокује дисфункцију ТМЈ-а?

Ревати се мало нагнула напред и упитала: „Шта је ово изазвало, докторке Прија? Да ли сам нешто погрешила?“

„Не, није“, одговорио сам. „Може постојати неколико узрока дисфункције темпоралног зглоба. Понекад је може изазвати незгода са вилицом. Други пут је могу изазвати навике попут стискања и шкргутања зубима.“

Ево неких узрока дисфункције ТМЈ-а:

• Бруксизам (шкргутање зубима): Шкргутање зубима ноћу може вршити притисак на вилични зглоб и изазвати поремећаје темпоралног зглоба (ТМЈ).
• Стрес : Када су под великим стресом, неки људи несвесно затежу мишиће вилице.
• Повреде вилице: Ударац у вилицу може оштетити темпоромандибуларни зглоб.
• Артритис: Неки људи могу искусити оток и бол у темпоралном зглобу због артритиса .
• Лоше држање: Верујте или не, ако имате лоше држање док седите дуже време, то такође може пореметити поравнање вашег кука.

Студија објављена у часопису „Journal of Oral Rehabilitation“ открила је да људи који су под великим стресом имају већу вероватноћу да развију дисфункцију темпоралног зглоба (ТЗС). То је због напетости у вилицама и навике шкргутања зубима.

Који су симптоми дисфункције ТМЈ-а?

Замолила сам Ревати да ми опише симптоме које је доживљавала. „Сваки пут када једем чујем кликтање у вилици“, рекла је. „Понекад ми се вилица заглави на неколико секунди. Највише ме боли близу уха.“

Симптоми дисфункције темпоралног зглоба (ТМЗ) могу се разликовати од особе до особе. Ево неких од најчешћих симптома:

• Главобоља: Овај бол се може проширити на уши, лице и врат.
• Откуцавање: Једна од главних карактеристика овога је да производи откуцавање при отварању и затварању уста.
• Тешкоће са јелом: Можете осетити бол или нелагодност док једете.
• Заглављивање куке: Понекад се кука може заглавити или када је отворена или када је затворена.
• Главобоље : Поремећаји темпоралног зглоба могу изазвати умор мишића и главобоље.

Дијагноза: Како знате да ли је ово дисфункција ТМЈ-а?

Ревати је желела да зна како може да дијагностикује ово стање. „Да ли треба да урадим рендген ?“, упитала је.

„Већину времена, дисфункцију темпоралног зглоба дијагностикујемо прегледом“, објаснио сам му. „Рећи ћу вам да отворите и затворите уста. Онда ћу видети да ли постоји звук који чујем. Такође ћу погледати где вас боли и да ли вам је тешко отворити или затворити уста.“

Понекад морамо да урадимо ствари попут рендгенских снимака, магнетне резонанце или ЦТ скенирања . Тада можемо добро да погледамо унутрашњост зглоба. Али то је само да бисмо видели да ли постоји већи проблем.

Лечење: Како лечити дисфункцију темпоралног зглоба (TMJ)?

„Како могу ово да побољшам?“ упитала је Ревати, желећи да што пре пређе преко овога.

Смирио сам га: „Много тога се може учинити поводом овога. Већина људи се опорави од једноставних ствари.“

Ево шта можете да урадите:

Ствари које можете сами да урадите

• Дајте устима одмор: Не жваћите превише, не отварајте уста широм или не радите ствари попут отварања абакуса.
• Нанесите ледени облог или топлотни облог:Термопак опушта мишиће. Ледени паковање смањује оток.
• Одржавајте добро држање: Правилно седење смањује притисак на зглоб кука.
• Избегавајте тврду, тешко жвакаћу храну: Једите само меку храну која се лако жваће.

Вежбе за јачање кукова

Научио сам Ревати једноставну вежбу. Зове се вежба „жвакања комада дрвета“.

• Пронађите комад меког дрвета дужине око 15 цм и ширине 1,5 цм.
• Ставите га у уста и држите га са последња два зуба (кутњаци/други кутњаци).
• Затим га енергично жваћите, као да шкргућете зубима, око 2 до 3 минута. Радите то најмање три пута дневно.

Ова вежба јача мишиће вилице, што може помоћи у смањењу бола током времена. Студије у часопису „The Journal of Orofacial Pain“ откриле су да ове вежбе могу смањити бол у темпоралном зглобу и побољшати функцију вилице.

Медицински третман

У неким озбиљним случајевима, можда ћете морати да узимате лекове:

• Ињекције кортикостероида: Оне смањују оток у зглобу.
• Мишићни релаксанти: Ови лекови смањују напетост у мишићима вилице.
• Хирургија: Хирургија је веома ретка и само ако постоји озбиљан проблем са зглобом.

Промене начина живота како би се спречио развој дисфункције темпоралног зглоба

„Ревати, треба да направиш неке мале промене у свом начину живота да би спречила да се овај проблем поново појави“, саветовао сам јој.

• Смањите стрес: Радите ствари попут јоге и медитације. Ово ће смањити шкргутање зубима.
• Носите штитник за зубе: Ако ноћу шкргућете зубима, посетите лекара и набавите штитник за зубе који вам одговара. Он ће заштитити ваш вилични зглоб.
• Одржавајте добро држање: Седите правилно, посебно ако дуго радите за столом.

Студија објављена у часопису „Међународни часопис за протетику“ открила је да употреба штитника за зубе смањује поремећаје темпоралног зглоба код људи који шкргућу зубима.

Често постављана питања о дисфункцији ТМЈ-а

Коначно

Ревати је тог дана напустила моју клинику осећајући се мало олакшано. Обећала је да ће радити вежбе које сам јој рекла и да ће променити начин живота. „Хвала вам пуно, др Прија“, рекла је са осмехом. „Сада се осећам боље знајући да постоје ствари које могу да урадим поводом овога.“

Веома сам срећна што помажем пацијентима попут Ревати. Зато волим овај посао. Мој посао је да помогнем људима да преузму одговорност за своје здравље, побољшају квалитет свог живота и учине га бољим.