Ревати, 32-годишња инструкторка јоге, посетила је моју клинику видљиво узнемирена. „Др. Прија, сваки пут када једем, чујем кликтање у вилици. Поред тога, већ неколико дана имам болове близу уха. То ме излуђује“, рекла је, нервозно пролазећи руком кроз косу, очигледно преплављена проблемом.
Упутила сам јој охрабрујући осмех да бих је смирила. „Ниси сама у овоме, Ревати; многи људи имају проблема са виличним зглобовима. Ово је познато као темпоромандибуларни зглоб, или ТМЈ . Овај зглоб повезује вилицу са лобањом, и када не функционише правилно, могу се јавити ови симптоми. Хајде да више разговарамо о томе кроз шта пролазиш, а ја ћу ти објаснити како можемо помоћи.“
Реватијев случај је типичан пример дисфункције темпоромандибуларног зглоба, или ТМЈ дисфункције . Ово стање утиче на вилични зглоб и околне мишиће, често доводећи до бола, кликтајућих звукова или чак потешкоћа при отварању и затварању уста. Хајде да се позабавимо шта је ТМЈ дисфункција, њеним узроцима, симптомима и најефикаснијим начинима за њено лечење.
Шта је дисфункција темпоромандибуларног зглоба?
Ваш темпоромандибуларни зглоб делује као клизна шарка која повезује виличну кост са лобањом. Дисфункција темпоромандибуларног зглоба (ТМЗ) настаје када постоји проблем са овим зглобом или мишићима који га окружују. То доводи до бола и ограниченог покрета вилице.
Иако симптоми попут нелагодности у пределу уха, кликтања или заглављивања вилице могу бити фрустрирајући, они ретко су озбиљни. Међутим, тражење одговарајућег лечења је неопходно за побољшање квалитета вашег живота.
„Дакле, докторе, да ли то значи да није велики проблем?“ упита Ревати, делујући мало опуштеније.
„Обично не“, објаснио сам. „Али ако то игноришете, на крају вам може бити тешко да једете, говорите или чак зевате. Добра вест је да се уз мање промене начина живота и циљано лечење то може ефикасно контролисати.“
Шта узрокује дисфункцију ТМЈ-а?
Ревати се нагнула и упитала: „Шта је узрок овога, др Прија? Да ли сам то ја урадила?“
„Не нужно“, одговорио сам. „Постоји неколико узрока за дисфункцију темпоралног зглоба. Понекад може бити последица повреде вилице или навика попут стискања или шкргутања зубима.“
Ево неких уобичајених фактора који доприносе дисфункцији ТМЈ-а:
- Бруксизам (шкргутање зубима): Шкргутање зубима ноћу врши прекомерни притисак на вилични зглоб, што потенцијално може изазвати његову дисфункцију.
- Стрес (Ментални стрес ): Током периода високог стреса , људи често несвесно стежу мишиће вилице.
- Повреде вилице: Директан ударац у вилицу може оштетити темпоромандибуларни зглоб.
- Артритис: Одређене врсте артритиса могу изазвати упалу и бол у темпоралном зглобу (ТМЈ).
- Лоше држање: Верујте или не, седење дуже време са лошим држањем може утицати на поравнање вашег виличног зглоба.
Студија објављена у часопису „Journal of Oral Rehabilitation“ открила је да су особе са високим нивоом стреса склоније дисфункцији темпоралног зглоба (ТМЗ) због хроничне напетости мишића и навика стискања зуба.
Који су симптоми дисфункције ТМЈ-а?
Замолила сам Ревати да ми опише своје симптоме. „Чујем кликтање сваки пут када једем“, рекла је. „Понекад ми се вилица закључа на неколико секунди. Већина бола је одмах близу мог уха.“
Симптоми дисфункције ТМЈ варирају од особе до особе, али уобичајени знаци укључују:
- Бол у вилици: Овај бол може зрачити у уши, лице и врат.
- Кликтави звуци: Кликтави или пуцкетави звук при отварању или затварању уста је карактеристичан симптом.
- Тешкоће са јелом: Можете осетити нелагодност или бол током жвакања.
- Закључавање вилице: Повремено се вилица може закључати у отвореном или затвореном положају.
- Главобоље : Умор мишића изазван проблемима са темпоромандибуларним зглобом може довести до тензионих главобоља.
Дијагноза: Како се идентификује дисфункција ТМЈ-а?
Ревати је желела да зна како ћемо дијагностиковати њено стање. „Да ли ми је потребан рендгенски снимак ?“, упитала је.
„Обично дијагностикујемо дисфункцију темпоралног зглоба физичким прегледом“, објаснио сам. „Замолићу вас да отворите и затворите уста како бих могао да ослушкујем све звукове. Такође ћу проверити осетљивост и тестирати опсег покрета ваше вилице.“
У неким случајевима, снимања попут рендгенских снимака, магнетне резонанце или компјутеризоване томографије могу бити неопходна како би се детаљније прегледао зглоб. Међутим, она су обично резервисана за сложеније случајеве.
Лечење: Како се носите са дисфункцијом ТМЈ-а?
„Како могу ово да поправим?“ упитала је Ревати, а њен глас је одражавао очајничку потребу за олакшањем.
Уверио сам је: „Постоји много ефикасних начина да се ово реши. За већину људи, једноставне промене начина живота и циљана нега су све што је потребно да би се видело значајно побољшање.“
Ево како можете започети своје путовање ка олакшању:
Стратегије бриге о себи
- Одмарајте вилицу: Избегавајте прекомерно жвакање, широко зевање или грицкање ноктију. Дајте виличним зглобовима времена да се зацеле.
- Нанесите топлотне или хладне облоге: Користите топли облог да бисте опустили напете мишиће вилице и хладни облог да бисте смањили упалу.
- Пазите на држање: Одржавање доброг држања смањује непотребан притисак на темпоромандибуларни зглоб.
- Бирајте меку храну: Избегавајте тврде или жвакаве предмете који захтевају дуго жвакање. Држите се мекше исхране како бисте смањили оптерећење зглобова.
Вежбе за јачање вилице
Ревати сам научио једноставној техници која се често назива вежба „жвакања дрвета“.
- Пронађите мали, чист, мекан комад дрвета (дужине око 15 цм и ширине 1,5 цм).
- Нежно га поставите између задњих кутњака.
- Чврсто загризите и држите 2-3 минута, као да жваћете. Циљ је да ово радите најмање три пута дневно.
Ово помаже у јачању мишића који подржавају вилицу. Истраживање објављено у часопису „The Journal of Orofacial Pain“ потврђује да такве терапеутске вежбе могу ефикасно смањити нелагодност у темпоралном зглобу и побољшати укупну функцију зглоба током времена.
Медицинске интервенције
У случајевима када симптоми потрају, можемо разговарати о додатним медицинским опцијама:
- Ињекције кортикостероида: Користе се за смањење упале директно унутар зглоба.
- Мишићни релаксанти: Ови лекови помажу у ублажавању јаке напетости у мишићима који окружују вилицу.
- Хирургија: Ово је последње средство, резервисано само за структурне проблеме где други третмани нису пружили олакшање.
Промене начина живота ради спречавања рецидива
„Ревати, уношење малих, доследних промена у ваш свакодневни живот је кључно за спречавање повратка ових симптома“, саветовала сам.
- Управљајте стресом: Укључите јогу или медитацију у своју рутину како бисте спречили подсвесно стискање вилице.
- Користите штитник за зубе: Ако шкргућете зубима док спавате, замолите свог стоматолога за штитник за зубе направљен по мери како бисте заштитили зглобове преко ноћи.
- Одржавајте правилну ергономију: Будите свесни свог држања, посебно ако проводите дуге сате за столом.
Студија у часопису „Међународни часопис за протетику“ потврђује да употреба штитника за зубе значајно смањује нелагодност повезану са темпоралним зглобом код пацијената који пате од шкргутања зубима.
Често постављана питања о дисфункцији ТМЈ-а
Да ли се дисфункција ТМЈ-а решава сама од себе?
У неким случајевима, може се решити, али праћење ових терапијских корака значајно ће убрзати ваш опоравак.
Да ли је дисфункција ТМЈ озбиљно стање?
Иако обично није опасно по живот, може бити стални извор бола. Брзо лечење је неопходно за побољшање квалитета живота.
Које намирнице треба да избегавам?
Избегавајте тврде или жвакаве намирнице попут сировог поврћа, орашастих плодова и тврдих бомбона. Држите се меке хране као што су пире кромпир, јогурт и јаја .
Може ли стрес изазвати дисфункцију ТМЈ-а?
Да, стрес повећава напетост мишића и може довести до несвесног стискања зуба, што је примарни окидач за симптоме темпоралног зглоба (ТЗМ).
Да ли је операција увек потребна?
Хируршка интервенција је ретко потребна. Већина пацијената проналази олакшање конзервативним, нехируршким приступима.
Завршне мисли
Ревати је тог дана напустила клинику са осећајем олакшања. Посветила се вежбама и променама начина живота о којима смо разговарале. „Хвала вам пуно, др Прија“, осмехнула се. „Осећам се много боље знајући да постоји јасан план да се ово преброди.“
Помагање пацијентима попут Ревати је управо разлог зашто волим свој рад у Нироги Ланки. Моја главна мисија је да вас оснажим да преузмете контролу над својим здрављем и повратите квалитет живота.
