Да ли су велике артерије срца ваше бебе транспониране? (Транспозиција великих артерија) - Хајде да разговарамо о овоме!

Тешко је речима описати страх и тугу коју осећате када чујете да ваша новорођена беба има срчано обољење, зар не? Али не брините. Понекад се бебама могу заменити два главна крвна суда у срцу када се роде. Данас говоримо о једном таквом стању, које се зове „(Транспозиција великих артерија)“. Ово може деловати мало компликовано, али хајде да буде једноставно.

Шта је транспозиција великих артерија?

Једноставно речено, ово је „урођено“ стање које се јавља када се беба роди. То јест, овај проблем се јавља док је беба још у мајчиној утроби. Имамо два главна крвна суда која носе крв из нашег срца до остатка нашег тела. Један је плућна артерија, која носи крв до плућа , а други је аорта, која носи крв до остатка нашег тела . Оно што се дешава у овом стању јесте да су ова два велика крвна суда повезана са срцем на погрешним местима, а не на правим местима. То је као да су цеви које воде до два резервоара за воду замењене.

Како крв нормално путује? Шта се дешава у овој ситуацији?

Нормално, дешава се следеће: крв из тела сиромашна кисеоником (плава крв) иде у срце, одатле у плућа да би се напунила кисеоником. Затим се нова, кисеоником богата крв (црвена крв) враћа у срце, одатле у цело тело кроз велике артерије. Али у овом стању „транспозиције великих артерија“, пошто су два крвна суда замењена, крв сиромашна кисеоником се враћа у тело уместо у плућа. Слично томе, крв богата кисеоником која долази из плућа враћа се у плућа уместо да иде у тело. Замислите колико ће мање кисеоника стићи до органа бебе због тога.

Да ли постоје врсте овога?

Да, постоје два главна типа овога: 1. Лево-транспозиција (Лево-транспозиција или л-ТГА): У овом случају, бебина аорта се налази на левој страни плућне артерије. У овом случају, не само да су два крвна суда, већ и доње коморе срца замењене. Међутим, код овог типа, деоксигенисана крв иде у плућа, а оксигенисана крв иде у тело, тако да не узрокује много штете. Ово је мало ређе. 2. Декстро-транспозиција (Декстро-транспозиција или д-ТГА): У овом случају, бебина аорта се налази на десној страни плућне артерије. Ово је најчешћи тип, а такође је и тип који захтева више пажње. Више о овом „(д-ТГА)“ ћемо говорити у овом чланку.

Зашто је ово стање звано д-ТГА опасно за бебе?

Као што сам већ рекао, у случају „(д-ТГА)“, тело бебе је пуно крви сиромашне кисеоником. То значи да сви витални органи бебе, као што су мозак, бубрези и јетра, не добијају потребну количину кисеоника. Ово је веома опасно по живот бебе. Понекад, када се ове бебе роде, може постојати рупа између горњих комора срца „(атријални септални дефект или АСД)“ или рупа између доњих комора срца „(вентрикуларни септални дефект или ВСД)“. Иако су ове рупе заиста неуобичајена стања, у таквим случајевима ове рупе могу бити од мале помоћи. То јест, ове рупе омогућавају да се нешто крви богате кисеоником помеша са крвљу која нема кисеоник. Међутим, количина кисеоника која се прима није уопште довољна. Стога, беби је свакако потребно лечење.

Не брините, постоје операције за ово стање. Лекари успешно изводе ове операције годинама.

Који су знаци и симптоми ако ваша беба има ово стање? (Симптоми)

Новорођенчад са „(d-TGA)“ могу развити стање које се назива „(цијаноза), што је плаво/сива боја коже због недостатка кисеоника. Такође могу имати слабо срце. Главни симптоми су:

• Тешкоће са дисањем .
• Пулс је веома слаб.
• Показује невољност и потешкоће са пијењем млека.
• Срце ми као да куца прегласно, као да куца пребрзо.
• Кожа и беоњаче могу изгледати плаво (код беба са светлом кожом) или сиво (код беба са тамном кожом).

Када почињу ови симптоми?

Беба са „(d-TGA)“ ће почети да показује ове симптоме при рођењу. Међутим, понекад, због ствари попут „(ASD)“, мале рупице у бебином срцу могу проузроковати да крв богата кисеоником доспе у тело, тако да симптоми могу бити мање приметни. Такође, „(patent ductus arteriosus)“, крвни суд који беба користи док је у материци, може остати отворен неколико дана након рођења, што доводи до мешања крви. Међутим, када се ове привремене рупице и цеви затворе, симптоми се могу изненада појачати. ​​У том случају, беби је потребна хитна медицинска помоћ.

Зашто се ово дешава? (Разлози)

Лекари још увек не знају тачно шта узрокује транспозицију великих артерија. Као и друге урођене срчане болести, сматра се да је узрокована генетском мутацијом или излагањем токсинима током трудноће. Неки од фактора који могу допринети овом стању укључују:

• Ако сте имали гестацијски дијабетес током трудноће .
• Ако током трудноће развијете болест попут рубеоле .
• Ако сте били изложени одређеним пестицидима или хербицидима.
• Ако сте узимали одређене лекове за епилепсију.

Немојте се узнемирити због ових ствари. Неће сви који су имали једну од ових ствари ово доживети.

Како лекари дијагностикују ово? (Дијагноза)

Понекад лекари могу да открију ово стање док сте још трудни. То се ради пренаталним тестовима. Ако ваш лекар посумња да нешто није у реду током ултразвучног прегледа ваше бебе, може вас замолити да урадите фетални ехокардиограм. Ово је слично ултразвуку, али детаљно испитује бебино срце. Ово може да потврди да ли имате д-ТГА. Ако се не открије током трудноће, обично се открије у првој недељи након рођења.

Који тестови се раде за ово?

Тестови које лекари користе да потврде ово стање су:

• Ехокардиограм (Ехо): Ово је такође ултразвучни преглед срца.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Тест који испитује електричну активност срца.
• Скрининг пулсне оксиметрије новорођенчади: Ово се често ради код свих новорођенчади.
• Рендгенски тест грудног коша.
• Катетеризација срца: Ово је компликованији тест. Танка цев ( катетер ) се убацује кроз ногу или руку у срце. Ово се ради ако други тестови нису јасни.
• ЦТ скенирање је тест.

Како ово лечити? Вашој беби је потребна брза помоћ!

Беба рођена са „(d-TGA)“ мора имати операцију да би преживела. Већином се ова операција изводи у првој недељи рођења. Ова операција се назива процедура артеријског прекида . Једноставно речено, ово подразумева поновно повезивање два замењена крвна суда (аорте и плућне артерије) у њихове исправне положаје. Ово омогућава правилан проток крви. Ако ваша беба има рупу у срцу, као што је „(VSD)“, и она ће бити поправљена током ове операције.

Привремене ствари које треба урадити пре операције

Лекари користе неколико привремених третмана како би стабилизовали стање бебе док се не изврши већа операција. То укључује:

• Простагландин: Овај лек се користи за отварање дуктуса артериозуса, крвног суда који је беба раније имала у материци, али се затвара након рођења. Када се отвори, оксигенисана крв почиње да тече у тело.
• Поступак који се зове балонска атријална септостомија:Код овог поступка, танка цев (катетер) се користи за проширење природног отвора између две горње коморе срца. Ово омогућава мешање оксигенисане и деоксигенисане крви, обезбеђујући телу одређену количину кисеоника.

Може ли се ова ситуација спречити?

Не постоји познати начин да се спречи транспозиција великих артерија. Међутим, важно је да се придржавате добрих здравствених навика током трудноће. Примајте све ињекције на време, узимајте мултивитамине и поштујте лекарске прегледе. Ако неко у вашој породици има историју урођених срчаних мана, разговарајте са својим лекаром о томе. Он или она могу препоручити генетско саветовање.

Шта се дешава после операције? Како живети са ТГА

Иако операција не „лечи“ стање у потпуности, многи људи са `(d-TGA)` живе пуним, здравим животом. Међутим, онима са овим `(урођеним)` стањем је потребан доживотни медицински надзор. Кардиолог ће редовно пратити стање вашег детета и пружити све потребне савете. Стопа преживљавања након операције `(артеријског прекидача)` је већа од 95%. Каже се да ова стопа остаје иста чак и након 25 година.

Да ли ваше дете може добро да живи са ТГА?

Да, апсолутно. Након лечења стања „(Транспозиција великих артерија)“, ваше дете може живети нормалним животом. Међутим, о срцу је потребно бринути се током целог живота. То значи:

• Требало би да одржавате редован контакт са кардиологом који је специјализован за ове врсте стања.
• Морате тачно узимати прописане лекове.
• Тестови који проверавају функционисање срца, као што су „(ЕКГ), „(Холтеров монитор), „(тестови оптерећења)“ и „(ехокардиограм)“, мораће се редовно радити.

Многи кардиолози не препоручују бављење такмичарским спортовима након операције „(d-TGA)“. Стога, ви и ваше дете, ваш педијатар и ваш кардиолог треба да сарађујете како бисте донели најбољу одлуку за здравље вашег детета. Многе жене које су имале „(d-TGA)“ операцију успешно су родиле децу. Међутим, свакако треба да разговарате са својим лекаром и кардиологом пре него што затрудните.

Да ли ће у будућности бити потребно више операција срца?

Да, касније може бити потребно још операција. Најчешће су то за исправљање проблема са срчаним ритмом или за поправку срчаних залистака.

Да ли постоји ризик од ендокардитиса?

Ендокардитис је стање које настаје када бактеријска инфекција уђе у срце. Људи са срчаним обољењима попут транспозиције карцинома (ТГА) имају већу вероватноћу да га развију. Стога, људи који су имали транспозицијску операцију могу морати да узимају антибиотике пре стоматолошког третмана.

Да ли би то могло утицати на развој мозга?

Нека деца која су имала артеријски прекидач могу имати АДХД (поремећај пажње са хиперактивношћу). Или им може бити потребна посебна помоћ са школским задацима. Будите свесни и овога.

Када треба да посетим лекара?

Ако ваша беба има ове симптоме...

• Ако осећате да имате проблема са дисањем.
• Ако је пулс веома слаб.
• Ако је кожа око уста постала плава/бела.

Ако видите нешто слично, одмах се обратите лекару.

Ако сте имали ову операцију као дете...

Биће вам потребни редовни лекарски прегледи и праћење током целог живота. Посаветујте се са кардиологом који има искуства са срчаним обољењима код одраслих (урођеним) особа.

Која питања треба да поставите лекару?

Ако ваша беба има транспозицију великих артерија, можете поставити лекару ова питања:

• Да ли мојој беби ускоро треба операција?
• Који је најбољи третман?
• Каква врста накнадне неге је потребна мојој беби?
• Хоће ли морати на још једну операцију?
• Да ли постоје нека ограничења у његовим активностима?
• Како треба да се бринем о својој беби након операције?

Ако сте као дете имали операцију због овог стања, можете питати свог лекара:

• Да ли ће ми бити потребна још једна операција?
• Каква врста медицинског надзора ми је потребна?
• Да ли постоје нека ограничења у вези са мојим активностима?
• Могу ли имати дете?

Коначно, најважнија ствар (порука за понети)

Сазнање да ваша новорођенчад има урођену срчану ману није нешто што било који родитељ очекује. Може бити срцепарајуће. Али, нисте сами. Лекари ваше бебе могу вам помоћи на овом путу и ​​водити вас кроз одлуке које доносите.

Запамтите, лекари годинама лече бебе ТГА, и резултати су веома успешни. Будите јаки због свог детета. Не бојте се да поставите питања свом лекару о свему што не разумете или у шта нисте сигурни. Ваша свест је највећа снага вашег детета за здраву будућност.

Срчано шантовање, конгенитална срчана болест, хирургија артеријског прекидача, цијаноза, инфантилна срчана болест, d-TGA, кардиохирургија