Да ли вас боли унутрашња страна лакта? Да ли је у питању повреда „(UCL)“? Хајде да причамо о томе!

Да ли сте икада осетили бол на унутрашњој страни лакта док куглате, играте одбојку или дижете тегове? Понекад можете осетити овај оштар бол када паднете и ударите руку или када ударите лакат негде. Већину времена, ово је узроковано оштећењем улнарног колатералног лигамента (УКЛ) у вашем лакту. Ово је заправо јака трака ткива која помаже у одржавању стабилног и исправљеног зглоба лакта. То је као гумена трака, али је растегљива, али је јака.

Шта је тачно ово `(UCL)`? Како функционише у лакту?

Једноставно речено, универзални коленски зглоб (UCL) је јака трака ткива на унутрашњој страни вашег лакта, на страни тела. Прецизније, то је лигамент. Лигамент је јака трака која повезује кости. Његова главна функција је да одржи стабилност вашег лакатног зглоба када нешто бацате, на пример, када бацате лоптицу за крикет или играте одбојку. Такође спречава да се ваш лакат непотребно замахује напред-назад.

Погледајте сада, наш лакат се састоји од три кости. Велику кост у надлактици зовемо „(хумерус)“, а две кости у подлактици, односно део испод лакта – „(улна)“ и „(радијус)“. Ова „(улнарна косна кост)“ се налази на унутрашњој страни лакта, односно на страни где вам је мали прст. Такође има три дела – „(предњу траку)“, „(задњу траку)“ и „(попречну траку)“. Најважнија од ове три је предња трака . Она највише помаже у одржавању стабилности лакта.

Како се класификују повреде „(UCL)“?

Повреде овог „UCL“ лигамента, или „уганућа“ како их ми називамо, углавном се класификују у три степена. Ова класификација се врши према обиму оштећења.

• Степен 1: Ово је истегнуће лигамента, али не и руптура. Може доћи до бола и отока.
• Степен 2: Лигамент је истегнут, а могуће је и делимично покидан . Бол је мало интензивнији, а лакат се може осећати помало нестабилно.
• Трећи степен: Ово је најтежи случај. Овде је лигамент потпуно покидан . Понекад се чак може и одвојити од кости.

Који су симптоми повреде UCL-а?

Симптоми такође варирају у зависности од тежине поремећаја.

Симптоми благе или умерене повреде:

• Бол са унутрашње стране лакта и осећај укочености када трљате руку. Посебно након нечега што укључује подизање руке, као након крикет утакмице.
• Бол при брзом померању руке напред (нпр., бацање лопте).
• Лакат се осећа слабо, лабаво и недовољно јако.
• Осећај слабости када држите нешто у руци, као да не можете да држите предмет или као да ћете га испустити.
• Не могу ништа бацити тако брзо или тако снажно као пре.

Симптоми када је лигамент потпуно покидан:

• Изненадни бол са унутрашње стране лакта са звуком „пуцања“ , као да је нешто експлодирало.
• Веома јак бол.
• Немогућност да се било шта баци.
• Понекад можете осетити утрнулост или губитак осећаја у малом или домалом прсту. То значи да вам је улнарни живац оштећен или укљештен.

Који су узроци повреда UCL-а?

Постоје два главна разлога зашто се јављају ове повреде „(UCL)“. Један је континуирани стрес на лакту (ми га називамо „(прекомерна употреба)“), а други је изненадна несрећа „(траума)“.

Повреде од прекомерне употребе

Ово је чест разлог зашто се јављају повреде универзалног универзалног лигамента (УЦЛ). Понављани покрети изнад главе, као што је куглање крикета или смеч одбојкаша, врше притисак на овај лигамент. Током месеци, или чак година, УЦЛ се постепено истеже, повређује и развијају се мале руптуре (микроруптуре). На крају, зглоб лакта постаје лабав и нестабилан. Лигамент може отећи, делимично или потпуно покидати, или се један крај лигамента може одвојити од кости.

Трауматске повреде

Ове појаве нису узроковане дуготрајном употребом. Могу бити узроковане изненадним ударцем у лакат, као што је пад. На пример, паднете и испружите руку и зграбите се за земљу, мислећи „да зауставите пад“. Тада лакат може да се „ишчаши“, што значи да је зглоб сломљен, или кост може да се „преломи“. У оваквим тренуцима, постоји велика вероватноћа да ће се оштетити и „универзални лигамент“ (UCL).

Да ли ће вас повреда UCL-а спречити да користите руку?

Обично, повреда универзалног удруженог лигамента неће имати значајан утицај на ваше свакодневне активности, као што је подизање вреће или подизање предмета који не укључују бацање. Међутим, можда нећете моћи да учествујете у спортовима бацања или другим активностима дизања тегова које захтевају да држите руку подигнуту.

Како се тачно дијагностикује повреда UCL-а?

Када посетите лекара, обично ортопеда или специјалисту спортске медицине, он или она ће вас питати о вашој медицинској историји и спортовима којима се бавите. Затим ће обавити физички преглед.

У овом тесту,

• Колико можете савити и испружити лакат назива се „опсег покрета“.
• Тестира се снага лактова.
• Проверава стабилност лакта.
• Проверава се стање мишића руке.
• Можда ће проверити и раме.
• Такође питају где тачно постоји бол.

Поред тога, лекар може прописати тестове као што су:

• Валгус тест оптерећења:Ово је физички преглед. Лекар ће подићи вашу подлактицу за око 30 степени, поставити прсте тамо где вам је уски уски лигамент и притиснути унутрашњу страну лакта и спољашњу страну подлактице. Ако осећате бол заједно са лабавошћу у зглобу лакта, то покреће сумњу на повреду ускиг уски лигамент.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - ЦТ) и рендгенски снимци: Ови тестови снимања могу да испитају стање костију, као што су стрес преломи. Међутим, они не могу директно да виде мека ткива као што је универзални лигамент.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ): Овим се јасно могу видети оштећења меких ткива као што су тетиве и лигаменти. Такође се могу открити мали преломи костију који се не могу видети на рендгенским снимцима.
• Артрограм: Ово је слично МРИ скенирању, али се посебна боја убризгава у зглоб лакта пре скенирања. Ово омогућава јасније слике чак и тешко уочљивих проблема.

Како се лечи повреда „(UCL)“?

Лечење зависи од тежине повреде универзалног удруженог лигамента (UCL) и колико рада изнад главе или бацања очекујете да ћете обавити. Ако имате малу руптуру UCL-а, вероватно ће се сама зацелити. Нехируршки третмани могу помоћи у смањењу бола.

Нехируршки третмани:

• Одмор: Ово је најважнија ствар. Потребно је да направите паузу од активности које оптерећују лактове на неко време.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Примери укључују ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и напроксен (Алеве®). Они смањују оток и бол. Ако је потребно, можете добити јачи НСАИЛ који вам лекар препоручује.
• Лед: Нанесите лед на лакат 15-20 минута неколико пута дневно. Ово ће смањити бол и оток.
• Физикална терапија: Потребне су посебне вежбе за јачање мишића око лакта. Ово ће повећати потпору која се пружа лакту.
• Ињекција плазме богате тромбоцитима (PRP): Ово подразумева узимање мале количине сопствене крви и одвајање врсте ћелија које се називају тромбоцити. Ови тромбоцити се затим убризгавају у подручје оштећеног универзалног лигамента (UCL). Ови тромбоцити имају лековита својства, тако да могу бити корисни људима који имају покидани UCL.

Хируршки третмани:

• Директна поправка UCL-а: Ако се ваш UCL лигамент откинуо од кости у изненадној несрећи, могуће га је поново причврстити за кост.
• Реконструкција UCL-а (операција Томија Џона)Ако је ваш УЦЛ нестабилан или потпуно покидан, а нехируршки третмани не ублажавају бол, или ако сте спортиста и настављате да се бавите бацачким спортовима, спортовима изнад главе или дизањем тегова, ваш лекар ће често препоручити операцију реконструкције УЦЛ-а.

У овој процедури, хирург узима тетиву из другог дела вашег тела (нпр. ваше ноге, руке) или тетиву од донора и причвршћује је за улну и хумерус кости вашег лакта како би створио нови универзални коленчати зглоб (UCL). Понекад се преостали део старог UCL калемљи у нови зглоб како би га ојачао.

>

Главни циљеви операције су враћање стабилности и опсега покрета лакта, повећање снаге у лакту и ублажавање бола.

Зашто се ова реконструкција „(UCL)“ операција зове „(Tommy John Surgery)“?

Ово је веома занимљива прича. Ова операција је добила име по првој особи која ју је имала. Томи Џон је познати играч Главне бејзбол лиге који је покидао лигамент (UCL) 1974. године. Био је ван игре око годину дана, али је био први играч који је имао ову операцију и успешно се вратио бејзболу. Зато је операција добила име по њему у његову част.

Које се тетиве најчешће користе за реконструкцију UCL-а?

Једна од ових тетива се обично користи за калем:

• Тетива на задњем делу бутине (тетива тетиве задње ложе)
• Тетива у вашој доњој руци која се назива „тетива палмарис лонгус“ (ово се не дешава свима)
• Тетива која помаже у подизању палца нагоре (екстензорна тетива палца)

Које су компликације операције реконструкције UCL-а?

Као и код сваке операције, постоје ризици од инфекције и проблеми везани за анестезију.

Поред тога, постоје компликације специфичне за реконструкцију UCL-а:

• Новоуметнути калем може поново да се повуче или покида. Ако се то деси, биће потребна друга операција да би се уметнуо нови калем.
• Оштећење улнарног нерва. Пошто овај нерв пролази кроз зглоб лакта, хирург ће можда морати да помери нерв на предњи део зглоба лакта како би спречио даље оштећење.

Како смањити ризик од повреде UCL-а?

Правилна припрема, учење правилне технике лакта и одмарање када осетите бол или нелагодност у лакту могу помоћи у спречавању повреда УЦЛ-а.

Посебно спортисти који:

• Добијте одговарајућу обуку: Научите како правилно бацати и како користити руку.
• Ограничење броја бацања лопти: Избегавајте бацање превише бацања одједном.
• Одморите се правилно: Дајте мишићима и лигаментима времена да се зацеле.
• Радите истезање и тренинг снаге: Ови вежбе јачају мишиће око лакта.
• Избегавајте бацање бочног оружја: Ово врши већи притисак на лакат.

Колико је времена потребно за опоравак од повреде UCL-а?

Ово такође варира у зависности од тежине поремећаја и методе лечења.

Без операције:

Ако имате руптуру универзалног удруженог лигамента (UCL), зарастање може трајати од неколико недеља до неколико месеци. Ово време зависи од тога колико покрета желите да повратите у лакту.

Након операције реконструкције (UCL):

Зарастање може трајати од 9 месеци до годину дана, или чак и дуже. Можда ћете морати да носите посебну ортозу како бисте повећали опсег покрета лакта. Ако планирате да се вратите спортовима са великим ударним напором, мораћете да прођете кроз физикалну терапију и програм управљања болом који је прилагођен вама. Ово ће вам помоћи да ојачате лакат и побољшате опсег покрета и функцију.

Како можемо помоћи у заштити школских спортиста од повреда узрокованих дуготрајном употребом попут ове?

Ево неколико ствари које можете учинити да заштитите младе спортисте од повреда од прекомерног напрезања:

• Обавезно обавите лекарски преглед пре спортске сезоне: Ово може помоћи у раном откривању здравствених проблема који би могли довести до дугорочних повреда.
• Научите исправну технику бацања: Важно је да је правилно научите од тренера.
• Ограничите број лопти бачених у једној утакмици.
• Укључите се у целогодишњи фитнес програм: Ово би требало да укључује вежбе истезања и јачања.
• Обавезно урадите вежбе загревања и хлађења пре и после спортских активности.
• Никада не играјте или тренирајте ако сте повређени или вас боли.
• Избегавајте играње истог спорта током целе године: Подстичите младе спортисте да повремено праве паузе. Ово ће дати одмор мишићним групама, тетивама и лигаментима који се користе на исти начин.

Шта је „(Лакат играча мале лиге)“?

Ово је стање које погађа лактове код мале деце, посебно школског узраста. У ствари, реч је о поремећају плоча раста. Плоче раста су делови костију који чине зглоб лакта. Пошто кости мале деце још увек расту, ове плоче раста су слабије од других делова костију, лигамената и тетива. Највећи стрес током бацања долази до ове најслабије тачке, плоче раста. Овај стрес може оштетити ткива и кости младих спортиста када се континуирано бацају. Ако се ваш млади спортиста жали на бол у лакту, обавезно га прегледајте код лекара, ортопедског хирурга или специјалисте спортске медицине.

Коначно, ствари које треба запамтити

Повреда улнарног колатералног лигамента (УКЛ) је повреда унутрашње стране лакта. Углавном је узрокована дуготрајним прекомерним напрезањем. Иако се најчешће јавља код бејзбол играча, може се јавити код свакога ко диже тешке тегове са подигнутим рукама. Главни симптоми су бол у лакту и осетљивост при додиривању руке. Неки људи могу осетити изненадни, „кликћући“ бол на унутрашњој страни лакта.

Ако нисте спортиста или не дижете тегове, ваш лакат може да зацели једноставним третманима као што су одмор, лед, лекови и физикална терапија. Међутим, теже повреде и спортисти могу захтевати операцију, као што је операција „Томи Џон“. У зависности од тежине ваше повреде и колико рада изнад главе желите да радите, ви и ваш лекар можете одлучити о најбољем начину лечења. Стога, ако имате бол у лакту, важно је да потражите лекарски савет, а да га не игноришете.

Бол у лакту , повреде универзалног лигамента, операција Томија Џона, спортске повреде, руптуре лигамената, операција лакта, физикална терапија