Можда мислите да неки људи имају чир на желуцу, односно чир на желуцу, и без обзира на то које лекове узимају или колико контролишу своју исхрану, то никада неће зацелити. Постоје људи који се суочавају са тако тешким стањима која изазивају континуирани бол, крварење, а понекад чак и перфорацију желуца. За такве људе, када сви други третмани нису успели, данас говоримо о посебној операцији коју лекари препоручују. То се зове ваготомија.
Једноставно речено, шта је ваготомија?
Размислите о томе на овај начин: вагусни нерв је као главна телефонска линија између нашег мозга и система за варење, укључујући црева. Овај нерв је оно што шаље сигнал нашем желуцу да „одмах лучи киселину“. Иако је ова киселина потребна када једемо, понекад је повећање ове киселине главни узрок чира на желуцу.
Ваготомија је намерно пресецање дела телефонске линије, вагусног нерва, који шаље сигнале желуцу да производи киселину, чиме се зауставља тај сигнал. Ово значајно смањује производњу желудачне киселине. Ово је донекле радикалан, али веома ефикасан третман за људе са најтежим облицима пептичког улкуса.
Шта се дешава када се прекине вагусни нерв? - Постоје два главна типа
Вагусни нерв је као дрво. Има главно дебло, од којег се гранају разне гране. Ефекат операције варира у зависности од тога где је овај нерв пресечен. Постоје два главна типа.
| Врста операције | Шта се дешава и какав је утицај |
|---|---|
| Трункална ваготомија | Ово подразумева пресецање „главног стабла“ вагусног нерва. Ово смањује производњу желудачне киселине, али може утицати и на функцију других органа који примају сигнале из овог нерва, као што су јетра, жучна кеса, панкреас и црева. Ово може изазвати проблеме са варењем. |
| Високо селективна ваготомија | Ово је веома специфична метода. Овде се не сече целокупно нервно стабло. Само се одабиру и одсецају веома мале нервне гране које преносе сигнале до ћелија које производе киселину (паријеталне ћелије) у желуцу. Ово не утиче на друге органе. Међутим, ово је донекле тешка операција за хирурга и захтева више техничког знања. |
У којим случајевима се препоручује ова операција?
Већина чирева на желуцу може се лечити лековима. Међутим, у сложеним и тешким случајевима, као што су следећи, ова операција се може препоручити како би се спречило поновно појављивање чирева:
- Крварење чирева: Ако се крварење не може контролисати другим методама, може бити потребна операција да би се залечио чир.
- Перфорирани чиреви: Ако чир изазове рупу у зиду желуца, мора се затворити хитном операцијом. У супротном, клице могу ући у желудац и изазвати озбиљну инфекцију. У таквом случају, треба вас одмах одвести на одељење за хитне случајеве (ЕТУ) .
- Опструкције желудачног излаза: Ожиљно ткиво од дуготрајних повреда може блокирати пролаз хране из желуца у танко црево. У овом случају, ожиљно ткиво мора бити хируршки уклоњено.
Важно је напоменути да се ваготомија обично не изводи сама. Често се изводи у комбинацији са другом операцијом како би се исправила једна од горе поменутих компликација.
Друге операције које се изводе истовремено са ваготомијом
1. Гастректомија: Ово подразумева уклањање дела желуца. Ово се ради ако постоје јаки ожиљци или ако постоји сумња да су лезије канцерогене. Када се уклони доњи део желуца, смањује се и производња гастрина, хормона који помаже у стварању киселине. Али пошто само то није довољно, истовремено се изводи и ваготомија како би се спречило поновно појављивање лезија.
2. Са пилоропластиком: Ако имате трункалну ваготомију, што значи пресецање главног нервног стабла, дефинитивно ћете морати да се подвргнете и овој пилоропластики. Јер, када се пресече вагусни нерв, губи се сигнал који говори пилоросу да се отвори и затвори. Тада се храна заглави. Пилоропластика се изводи како би се та капија одржала отвореном, тако да храна лако пролази.
Шта се дешава пре и током операције?
У зависности од вашег стања, неки третмани могу бити дати пре операције како би вам помогли да повратите здравље. На пример, интравенска течност може бити дата ако сте дехидрирани због повраћања или трансфузија крви ако имате крварење у рани. Антибиотици се дају пре операције. Ова операција се изводи под општом анестезијом.
Операција се може извести као отворена операција , која подразумева отварање абдомена, или лапароскопска операција , која подразумева уметање камере и инструмената кроз неколико малих резова. О томе ће одлучити ваш хирург.
Шта се дешава након операције? Користи и ризици
Главна предност ове операције је што може готово потпуно зауставити поновну појаву тешких рана које су дуго патили и нису залечене лековима.
Међутим, као и свака операција, ова има неке ризике и нежељене ефекте .
| Врста ризика/нежељеног дејства | Опис |
|---|---|
| Ризици током операције | Оштећење околних органа, крвних судова или живаца, инфекција, крварење, крвни угрушци. |
| Дијареја | Ово је често стање, посебно након трункалне ваготомије. Узроковано је смањењем функције жучне кесе. Обично је привремено. |
| Синдром дампинга | Ово је због операције пилоропластике. Храна брзо пролази у црева без задржавања у желуцу, што може изазвати мучнину, нелагодност у стомаку и дијареју. Ово се може контролисати променом исхране. |
| Жучни каменци | Након трункалне ваготомије, смањена функција жучне кесе може довести до накупљања жучи и стварања камена. |
Мораћете да останете у болници неколико дана након операције. Може проћи и неколико недеља пре него што будете могли нормално да једете. Почећете са течном храном и постепено ћете прелазити на чврсту храну.
Порука за понети кући
- Ваготомија је хируршка процедура која се изводи као последње средство за тешке чиреве на желуцу (пептичке чиреве) који се не лече лековима.
- Примарни циљ је смањење производње киселине прекидањем нервних сигнала који производе киселину у желуцу.
- Постоје две главне врсте ове операције (скраћена и високо селективна), а њихови нежељени ефекти и ефекти су различити.
- Ово се често ради у комбинацији са другим операцијама (гастректомија, пилоропластика) за лечење компликација чира.
- Ако вама или некоме кога познајете је препоручена ова врста операције, обавезно разговарајте са својим лекаром о предностима, ризицима и нежељеним ефектима и поставите сва ваша питања.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар