Да ли су мождане шупљине ваше бебе увећане? Хајде да сазнамо више о вентрикуломегалији.

Ако сте будућа мајка, можда сте чули реч „вентрикуломегалија“ током ултразвука. Сигурно сте осетили велики страх и шок када сте је чули, зар не? Сигурно сте помислили: „Ох, да ли нешто озбиљно није у реду са мојом бебом?“ Нормално је да се многе мајке тако осећају у оваквим тренуцима. Зато, без даљег одлагања, хајде данас да разговарамо о овом стању званом „вентрикуломегалија“ на једноставан и разумљив начин.

Шта је вентрикуломегалија?

Једноставно речено, вентрикуломегалија је када су шупљине испуњене течношћу у мозгу ваше бебе (које називамо „коморама“) веће него нормално. Замислите то овако: наш мозак има ове мале коморе у себи. Унутар ових комора налази се посебна течност која се назива „цереброспинална течност“ или „(цереброспинална течност - ЦСТ)“.

Ова течност „(CSF)“ је веома важна. Она је као заштитни јастук за наш мозак и кичмену мождину. То јест, штити ове органе од оштећења, храни их и уклања отпад. Нормално, ова течност „(CSF)“ се производи, путује у и око мозга, а затим се поново апсорбује назад у тело. То је нешто што се стално дешава, попут циклуса.

Међутим, понекад, ако постоји опструкција у путевима кроз које ова „(ЦСТ)“ течност путује, или ако постоји неравнотежа између производње и апсорпције течности, ова течност се заробљава унутар шупљина које се називају коморе и почиње да се акумулира. Тада се те шупљине постепено повећавају, попут балона који се пуни водом. То називамо „вентрикуломегалијом“ током феталне фазе, односно када је беба у материци.

Можда сте чули и термин „хидроцефалус“. Ово је такође стање у којем се коморе увећавају због накупљања цереброспиналне течности (ликвора), што такође повећава притисак на мозак. Лекари обично дијагностикују стање „хидроцефалус“ након рођења бебе. Ако су бебине коморе увећане у материци, то се назива вентрикуломегалија.

Да ли је ово уобичајено стање?

Према подацима из Сједињених Држава, ово стање може утицати на око двоје од 1.000 живорођених. Али важно је да је већином времена ово благо стање и не изазива никакве компликације када се беба роди. У већини случајева, ове коморе престају да расту или се враћају на нормалну величину. Дакле, нема потребе да се превише плашите када чујете ово име.

Који су симптоми вентрикуломегалије?

Већину времена, нема видљивих симптома вентрикуломегалије код бебе у материци.Ваш лекар ће обично открити да су коморе ваше бебе увећане током рутинског ултразвука током трудноће. Бебе са благом вентрикуломегалијом обично не показују никакве симптоме након рођења.

Међутим, ако је стање тешко, беба може показивати знаке хидроцефалуса неколико дана након рођења. Ови знаци укључују:

• Бебина глава је необично велика или се величина главе нагло повећава.
• Осетљиво место на врху бебеће главе (фонтанела) изгледа отечено и испупчено.
• Очи не могу да гледају право горе и изгледају као да су окренуте надоле (поглед надоле).
• Прекомерни умор или стални немир и плакање.
• Често повраћање.
• Тешкоће или невољност да се пије млеко.

Шта узрокује ово?

Вентрикуломегалија може имати неколико узрока. Понекад се не може пронаћи јасан узрок. Важно је запамтити да је ово стање обично случајна појава, а не нешто што је наслеђено од гена родитеља или узроковано факторима околине .

Два најчешћа разлога су:

• Постоји нека врста опструкције или неравнотеже у слободном кретању „ликворне течности“ о којој смо говорили и њеној природној апсорпцији у тело.
• Повреда или други проблем могу утицати на развој бебиног мозга.

Да ли је ово генетска ствар?

Не. Вентрикуломегалија није наследно стање. То значи да је случајна појава и да се не преноси са мајке на дете.

Који су фактори ризика?

Вентрикуломегалија је често случајност. Може се јавити самостално или у комбинацији са другим компликацијама током трудноће. Неке студије су показале да следећа стања могу мало повећати ризик од развоја вентрикуломегалије код бебе:

• Спина бифида (урођена мана која захвата кичмену мождину).
• Агенеза corpus callosum (ACC) (неуспех у правилном развоју структуре која повезује две половине мозга).
• Инфекције код труднице, на пример, сифилис или цитомегаловирус (ЦМВ).
• Хромозомске абнормалности, на пример, Даунов синдром.

Које су могуће компликације?

Будућност бебе са вентрикуломегалијом зависи од тежине и основног узрока. Генерално, ако су коморе само мало увећане и ултразвук не показује никакве друге абнормалности, исход је углавном добар.

Међутим, беба са веома великим коморама или беба са другим здравственим проблемима који су присутни при рођењу заједно са увећаним коморама, има већи ризик од компликација. Иако ретко, бебе рођене са тешком вентрикуломегалијом могу имати неуролошке проблеме или кашњења у развоју.

Може ли беба са вентрикуломегалијом преживети?

Да, апсолутно. Вентрикуломегалија је стање које се може лечити.

Како се дијагностикује вентрикуломегалија?

Лекари обично дијагностикују ово стање током скенирања феталне анатомије, које се ради између 18. и 22. недеље трудноће. Понекад се може дијагностиковати касније у трудноћи. Током овог ултразвука, лекар мери одређене делове бебиног мозга. Ако је мерење абнормално велико, то би могло значити да беба има вентрикуломегалију.

Затим, ваш лекар може да затражи додатне тестове снимања, као што је фетална магнетна резонанца (фетална магнетна резонанца - МРИ). Ово може да направи веома јасне слике бебиног мозга, тако да лекар може детаљније да види бебине коморе. МРИ је потпуно безбедна.

Ваш лекар ће вероватно наручити још ултразвука током остатка трудноће како би пратио количину течности у можданим коморама бебе.

У неким случајевима, може се извршити тест који се зове амниоцентеза . Ово подразумева да лекар користи танку иглу да узме мали узорак амнионске течности која окружује бебу. Ова течност се може тестирати да би се утврдило да ли постоје неке инфекције, као што је цитомегаловирус.

Након што се беба роди, врши се још један ултразвук или магнетна резонанца бебиног мозга како би се утврдило да ли беба има хидроцефалус и да ли је потребна операција.

Критеријуми за дијагнозу вентрикуломегалије

Тежина феталне вентрикуломегалије мери се ширином мождане коморе. Код нормалног фетуса, мождане коморе су мање од 10 милиметара (мм) широке – отприлике ширине зрна грашка.

• Благо: Коморе између 10 и 12 мм.
• Умерено: Коморе између 13 и 15 мм.
• Тешко: Коморе су шире од 15 мм.

Како се лечи?

Вентрикуломегалија се лечи након рођења бебе и обично је потребна само ако ваша беба показује знаке хидроцефалуса.

Лекар ће урадити ултразвук или магнетну резонанцу бебе. Ако и даље постоји небезбедна количина течности у коморама бебе, можда ће бити потребна операција мозга како би се смањила количина течности и притисак на мозак.

Најчешћа врста операције је постављање шанта у бебин мозак ради уклањања течности (вентрикулоперитонеална шант операција). Шант је флексибилна цев која омогућава да вишак цереброспиналне течности (ЦСТ) тече у други део тела (као што је желудац).

У неким случајевима може бити потребна друга врста операције која се назива ендоскопска трећа вентрикулостомија (ЕТВ) . У овој процедури, хирург убацује ендоскоп кроз врх бебене главе (фонтанел). Ово ствара још један пут за проток цереброспиналне течности (ЦСТ) у и око мозга.

Може ли се вентрикуломегалија сама по себи побољшати?

Да, понекад вентрикуломегалија може да се побољша без икаквог лечења. Или може да остане таква и да нестане сама од себе пре него што се беба роди. Ваш лекар ће пратити величину бебиних можданих комора током остатка трудноће.

Шта се дешава ако моја беба има вентрикуломегалију?

Ако вам се дијагностикује ово стање током трудноће, ваш лекар ће пажљиво пратити мозак ваше бебе. Након што се беба роди, провериће да ли су бебине коморе увећане. Ако нема знакова увећаних комора или притиска на мозак, вашој беби можда неће бити потребна операција након рођења. Већина беба са благим обољењима нема никакве дугорочне здравствене последице.

Деца рођена са вентрикуломегалијом могу касније развити хидроцефалус. У таквим случајевима, операција може бити неопходна. Беба ће такође морати да се прати неколико година након операције како би се осигурало да притисак у бебином мозгу остане нормалан.

Да ли треба да бринете о вентрикуломегалији?

Ако фетус има благу вентрикуломегалију и нема других здравствених проблема, постоји око 90% шансе да вентрикуломегалија неће изазвати никакве дугорочне последице.

Нормално је да осећате анксиозност када чујете да би ваша беба могла бити рођена са здравственим стањем. Поставите свом лекару сва питања која имате. Он ће вам помоћи да ублажите страхове о томе да ли ће ваша беба бити здрава. Учиниће све што могу да вас подрже.

Да ли ово утиче на порођај?

Обично не. Осим ако бебина глава није веома велика, могуће је имати нормалан вагинални порођај.Ако постоје други медицински проблеми или ако је бебина глава велика, може бити неопходан царски рез. Ваш лекар вам такође може препоручити да породите бебу у болници која је специјализована за лечење беба са посебним потребама. То је зато што постоје специјалистички лекари и установе као што је јединица интензивне неге новорођенчади (NICU).

Може ли се вентрикуломегалија спречити?

Не. Не можете ништа учинити да спречите вентрикуломегалију. Није ваша кривица.

Да ли вентрикуломегалија значи да беба има Даунов синдром?

Ово није нужно тачно. Постоји веза између вентрикуломегалије и Дауновог синдрома. Фетус са увећаним коморама може бити изложен благо повећаном ризику од развоја хромозомских поремећаја као што је Даунов синдром. Међутим, вентрикуломегалија не значи нужно да ће ваша беба имати Даунов синдром.

Која питања треба да поставите лекару?

Нормално је имати питања о дијагнози вентрикуломегалије. Можете поставити свом лекару ова питања:

• Да ли треба да урадим још тестова?
• Да ли постоји нешто што би требало да урадим другачије због ове дијагнозе?
• Да ли постоји лечење за вентрикуломегалију?
• Да ли ће моја беба имати когнитивна или развојна кашњења?
• Да ли ће ми бити потребна операција након рођења бебе?

Укратко (Порука за понети)

Добијање дијагнозе вентрикуломегалије током трудноће може бити изненадни шок. Можда се питате: „Да ли нешто није у реду са мојом трудноћом?“ или „Да ли сам нешто погрешила?“ Молимо вас да запамтите, нисте урадили ништа погрешно и већину времена ваша беба ће се родити здрава. Разговарајте са својим гинекологом о томе шта ова дијагноза значи и каква нега ће вам бити потребна након порођаја. Он/она је ту да одговори на ваша питања и предузме све неопходне кораке како би ваша трудноћа и беба остали здрави. Не паничите и следите савете свог лекара.

Вентрикуломегалија , фетални мозак, цереброспинална течност, хидроцефалус, снимање током трудноће, здравље бебе, мождане шупљине