A re ithuteng ka tube e kenngoang ha motho a e-na le bothata ba ho hema? (Intubation)

Mohlomong o kile wa utlwa poleloana e reng "ho kenya tube" kapa "ho kenya tube" ha motho a le boemong bo bobe , kapa pele ho opereishene e kgolo. See se bolela eng ha e le hantle? Le hoja e ka utlwahala e tshosa hanyane, ke ntho ya bohlokwa haholo e ka pholosang bophelo hangata. Ha re bue ka yona feela, ho lokile?

Ho kenya tšubuhlellano ke eng?

Ka mantsoe a bonolo, ho kenya tšubuhlellano ke ha ngaka kapa setsebi sa tlhokomelo ea bophelo bo botle se kenya tšubuhlellano e tšesaane ka molomo oa hao (kapa ka linako tse ling nko ea hao) ka har'a phaephe ea moea (mokhoa o moholo oa ho hema). Sena se boetse se bitsoa ho kenya tšubuhlellano ea endotracheal kapa ho kenya tšubuhlellano ea tracheal . Ha tšubuhlellano ena e kenngoa, tšubuhlellano ea moea e bulehile, e leng se etsang hore ho be bonolo ho hema. Tšubuhlellano ena e ka hokahanngoa le mochini (hangata sesebelisoa sa ho hema ) se ka u hemang. Ebe mochini o fana ka oksijene le moea ho u thusa ho hema.

Ke hobane'ng ha motho a lokela ho kenngoa ka har'a tube hakana?

Phaephe e hlokahala feela haeba motho a sa khone ho hema hantle a le mong, kapa haeba moea oa hae o thibane kapa o senyehile. Nahana ka hona, oksijene e bohlokoa bakeng sa 'mele ea rona. Kahoo haeba re sa e fumane hantle, mathata a mangata a ka hlaha.

Tsena ke maemo ao hangata ho kenngoang phaephe ho ona:

• Ho thibana ha tsela ea moea : Ak'u nahane haeba ho ka etsahala hore ho be le ntho e ka u khomarelang tseleng ea hao ea moea, joalo ka lijo, 'me u sa khone ho hema. Ke kamoo ho leng kateng.
• Ho hloleha ha pelo: Haeba pelo e emisa ho sebetsa ka tshohanyetso , oksijene ha e fihle bokong le lithong tse ling. Mokhoa ona o sebediswa ho hema kapele ka nako eo.
• Likotsi tse matla molaleng, sefubeng, kapa mpeng: Likotsi tsena li ka ama tsela ea ho hema 'me tsa etsa hore ho be thata ho hema.
• Ho lahleheloa ke kelello kapa boemo bo fokotsehileng ba kelello: Ha motho a lahleheloa ke kelello, a ka 'na a se ke a khona ho laola ho hema ha hae. Sena se bolela hore leleme le ka 'na la oa 'me la khangoa.
• Nakong ea opereishene e kholo: Nakong ea opereishene e meng e meholo, u tla be u le tlas'a anesthesia 'me u ke ke ua khona ho hema u le mong. Ka nako eo, tube ena e tla sebelisoa ho u thusa ho hema ho fihlela opereishene e felile.
• Ho hloleha ho hema kapa ho khaotsa ho hema ka nakoana (Apnea):Maemong a tšoaetso e matla ea matšoafo joalo ka pneumonia kapa ho mpefala ha asma, matšoafo a sitoa ho sebetsa hantle. Leha ho le joalo, tšehetso ea hlokahala ka tsela ena.
• Kotsi ea lintho tse kang lijo, ho hlatsa, kapa mali a kenang moeeng takatso ea lijo : Haeba motho a sa tsebe letho, lintho li ka kena matšoafong ha a hlatsa. Seo se kotsi haholo. Phaephe ena e thusa ho thibela seo.

Na ho kenya phaephe le ho e hokahanya le mochini o kenyang moea ke ntho e le 'ngoe?

Tsena tse peli lia amana, empa ha se ntho e tšoanang hantle.

Ho kenya tube, joalo ka ha re buile pejana, ho bolela mokhoa oa ho kenya tube (Endotracheal tube - ETT) ka har'a trachea.

Ebe, ka phaephe ena, o hokahantsoe le sesebelisoa sa ho hema. Ka linako tse ling ena e ka ba mokotla oo ngaka e o hatellang le ho o butsoela (o kanna oa ba o o bone lifiliming). Kapa, ​​o hokahantsoe le mochini o bitsoang `Ventilator` . Mochini ona ke oona o romelang oksijene le moea matšoafong ka tsela e laoloang.

Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding mochini o kenyang moya o hemang ka maske e kwahelang molomo le nko. Ebe tube ha e kenngwe. Ke ntho e fapaneng.

Ke mang ea ke keng a kenngoa tube ka tsela ena? (Li-contraindications)

Leha sena se ka etsoa ka mokhoa o sireletsehileng maemong a mangata, ho na le linako tseo lingaka li etsang qeto ea hore ha ho bolokehe ho kenya tube ka tsela ena. Mohlala:

• Haeba tsela ea moea e senyehile haholo.
• Haeba ho na le tšitiso e kholo ka har'a trachea e thibelang tube ho kenngoa.

Ak'u nahane, haeba ho bile le kotsi e kholo molaleng 'me trachea e khaotsoe, ho leka ho kenya tube ho eona ho ka baka tšenyo e kholo le ho feta, na ha ho joalo?

Maemong a joalo, lingaka li sebelisa mokhoa o fapaneng. Ke hore, li etsa lesoba le lenyenyane karolong e ka tlase ea molala, ka ho toba ka har'a phaephe ea moea, ebe li hema ka lona. Sena se bitsoa `tracheostomy` . `tracheostomy` ena e boetse ea hlokahala ha phaephe e hloka ho siuoa sebakeng sa eona matsatsi a fetang a 'maloa, ka linako tse ling esita le libeke. Lebaka ke hobane ho kenngoa phaephe ka molomo kapa nko nako e telele ho ka baka mathata a mang.

Mokhoa ona oa ho beha tube o sebetsa joang?

Hangata sena se etsoa sepetlele. Maemong a tšohanyetso, sena se ka etsoa pele tšebeletso ea ambulense e u isa sepetlele. Leha ho le joalo, sena se etsoa ke lingaka tse koetlisitsoeng le basebetsi ba bophelo bo botle.

Sena ke seo hangata se etsahalang:

1. Boitokisetso: Taba ea pele, nale e nyane (joalo ka 'nalete ea IV') e kenngoa ka har'a mothapo o letsohong la hao 'me meriana e hlokahalang e fanoa ka eona. Ena ke tsela eo anesthesia e fanoang ka eona ho etsa hore u robale 'me u se ke ua utloa bohloko.

2. Ho fana ka oksijene e eketsehileng:Ka mor'a moo, maske ea oksijene e beoa molomong le nkong ea hao ho fana ka oksijene e nyane e eketsehileng 'meleng oa hao. Sena se etsoa ho thibela ho fela ha oksijene nakong e khutšoanyane eo tube e leng teng.

3. Ho kenya sesebediswa: Maske ya oksijene e a tloswa, hlooho ya hao e sekamiswa hanyane, mme sesebediswa se ikgethang se bitswang laryngoscope se kenngwa ka hanong la hao (ka dinako tse ding ka nko ya hao). Se na le lesedi le lenyenyane le karolo e kang seipone. Sena se dumella ngaka ho bona phaephe ya moya hantle le ho kenya phaephe.

4. Ho etsa hore trachea e bonahale: Sesebelisoa sena se tsamaisoa butle-butle ho tloha ka hare ho molomo ho ea ka morao, 'me ntle le ho ama meno, karolo ea 'metso e bitsoang epiglottis (ena e tšoana le sekoahelo se senyenyane se koalang trachea ha re metsa lijo) ea phahamisoa, e leng se etsang hore molomo oa trachea o bonahale hantle.

5. Ho kenngoa ha tube: Ka mor'a moo, ntlha ea laryngoscope e fetisetsoa molomong oa trachea ho ea trachea, 'me tube ea ho hema (endotracheal tube) e kenngoa ho eona.

6. Ho tsitsisa tube: Kamora hore tube e kenngoe, karolo e nyane e kang balune e e potolohileng e a bululeloa ho e etsa hore e be kholoanyane. Ka tsela ena, tube e lula ka har'a trachea ntle le ho sisinyeha, 'me phefumoloho eohle eo u e hemang e kena matšoafong 'me ha e tsoe.

7. Ho tlosa le ho hokela sesebediswa: Laryngoscope e nto tloswa mme tube e tlangwa ka lehlakoreng la molomo ka plaster kapa lebanta la hlooho ho e thibela ho sisinyeha.

8. Ho hlahloba sebaka se nepahetseng: Qetellong, tube e hlahlojoa ho bona hore na e ka har'a trachea kapa e ile sebakeng se seng. Sena se ka etsoa ka X-ray ea sefuba, kapa ka ho hokela mokotlana ka tube le ho e butsoela ka moea, le ho mamela sefuba ka stethoscope ho bona hore na ho na le molumo ofe kapa ofe oa ho hema.

Tsena tsohle li tla nka metsotso e seng mekae feela, empa li hloka ho etsoa ka hloko le ka potlako.

Na o ka bua le ho ja ha o ntse o na le phaephe?

Ena ke bothata ho batho ba bangata.

• O ke ke wa bua: Hobane phaephe e tsamaya pakeng tsa dithapo tsa lentswe la hao (karolo e thothomelang ha o bua), o ke ke wa bua ha o ntse o na le phaephe sebakeng sa yona.
• O ke ke wa ja kapa wa nwa: Hape, o ke ke wa metsa ha o ntse o na le phaephe. ​​Kahoo o ke ke wa ja kapa wa nwa.

U ka ’na ua ipotsa, “Joale u tla fana ka lijo joang?”

Ka tlwaelo, ho itshetlehile ka hore na o tla ba nako e kae ka hara tube ena, dingaka di tla o fa phepo eo o e hlokang ka saline (`metsi a IV`) kapa e le metsi ka hara tube e tshesane e arohaneng e kentsweng ka molomo kapa nkong ya hao ka mpeng ya hao.

U ntša tube joang? (Extubation)

Ha lingaka li etsa qeto ea hore u ka hema hantle u le mong le hore ha u sa hloka tube ena, lia e tlosa. Sena se bitsoa "Extubation ." Ena hape ke mokhoa o bonolo haholo.

Mokhoa ke ona:

1. Taba ea pele, tlosa plaster kapa theipi e tšoereng tube sebakeng sa eona.

2. Ebe, mamina a sa hlokahaleng le lintho tse ling tse ka har'a tsela ea ho hema li tlosoa ka tube e nyane (ho monya).

3. Balune e nyane e neng e tsholotswe moya ho thibela tube hore e se ke ya kgomarela ka hare ho trachea e tsholotswe metsi.

4. Ebe ngaka e tla o bolella hore o heme ka botebo , o kgohlele ka lentswe le phahameng, mme o tshware moya wa hao. Nakong eo, ba tla ntsha tube butle-butle.

Ka mora hore phaephe e ntshwa, mmetso wa hao o ka nna wa ba bohloko ka matsatsi a mmalwa. O ka boela wa ikutlwa o sa phutholoha ha o bua. Empa seo se tla fela ka mora matsatsi a mmalwa.

Na ho na le likotsi life kapa life ho see? (Likotsi tsa ho Kenoa ka Moriana o Monyenyane)

Ho kenya tube ke mokhoa o tloaelehileng, o sireletsehileng haholo, 'me o ka pholosa bophelo. Batho ba bangata ba fola ka mor'a lihora kapa matsatsi a 'maloa. Leha ho le joalo, ho na le mathata a mang a ka hlahang ka seoelo:

• Ho hema: Ha tube e kenngwa kapa e siilwe sebakeng sa yona, ka dinako tse ding dintho tse kang ho hlatsa le madi di ka kena matshwafong.
• Phaephe e tsamaya sebakeng se fosahetseng:
• Ho kenya methapo ea mali ka har'a endobronchial: Ka linako tse ling tube e ka kena feela ho e 'ngoe ea litsela tse peli tse kholo tsa moea tse arohanang le trachea ho ea matšoafong (tseo hape li bitsoang mainstem intubation). Ebe ke lets'oafo le le leng feela le hemang.
• Ho kenella ha mothapo ka hara molomo: Haeba mothapo o kena ka hara phaephe ya dijo, e leng esophageal, ho ena le phaephe ya moya , o ka baka tshenyo ya boko esita le lefu haeba o sa lemohuwe kapele. Empa dingaka di hlokolosi haholo ka sena.
• Ho hloleha ho tiisa tsela ea ho kena ha moea: Ka linako tse ling boiteko ba ho kenya tube bo ka 'na ba se ke ba atleha, e leng se etsang hore ho se khonehe ho phekola mokuli.
• Litšoaetso: Batho ba nang le lipeipi ka linako tse ling ba ka ba le lintho tse kang tšoaetso ea sinus.
• Kotsi: Ha ho kenngwa phaephe, ho ka hlaha dikotsi tse nyane molomong, menong, lelemeng, dithapong tsa modumo, kapa moyeng. Sena se ka baka ho tswa madi le ho ruruha.
• Mathata ka anesthesia: Le hoja batho ba bangata ba fola hantle ka lebaka la anesthesia, ba bang ba ka 'na ba lieha ho hlaphoheloa kapa maemo a mang a tšohanyetso.
• Tlhōrō ea pneumothorax: Boemo boo moea o kenelletseng ka har'a sekoti sa sefuba, e leng se etsang hore matšoafo a putlame.

Leha likotsi tsena li le teng, li nyane haholo ha li bapisoa le melemo ea ho kenngoa tube, haholo-holo boemong bo pholosang bophelo.

Qetellong, lintho tseo u lokelang ho li hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Ke tšepa hore joale u utloisisa hantle ka Endotracheal intubation , kapa endotracheal intubation. Ena ke mokhoa oa bohlokoa haholo oa bongaka o etsoang ho pholosa bophelo ba motho ha a sa khone ho hema ka boyena.

Phaephe ena e boloka phaephe e bulehile mme e dumella oksijene ho kena matshwafong.

Hangata sena se etsoa sepetlele, maemong a tšohanyetso, kapa pele ho opereishene e kholo. Le hoja ho ka bonahala ho tšosa hanyane, se etsoa ho u thusa ho fola. Tšepa hore ngaka ea hau e tla lula e etsa se molemohali bakeng sa hau. Haeba u na le lipotso kapa matšoenyeho, u se ke ua tšaba ho botsa ngaka ea hau kapa mooki.

ho kenya tube, trachea, ho kenya tube, ho kenya moea o kenang, ho hema, opereishene, kalafo ea tšohanyetso