ඔයාගෙ අත බිඳිලාද? (Broken Hand) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අපොයි, අත වැදුණාද? සමහරවිට වැටෙන්න ගිහින් අත බිම ඇනුණා වෙන්න ඇති. එහෙම වුණාම අතේ කැක්කුමක්, ඉදිමීමක් එන එක සාමාන්‍යයිනේ. ඒත් මේක නිකන් සරල තැලීමක්ද, නැත්නම් අතේ ඇටයක් බිඳිලාද, ඒ කියන්නේ `(Broken Hand)` එකක්ද කියලා ඔයාට හිතාගන්න බැරුව ඇති නේද? කලබල වෙන්න එපා, අපි අද කතා කරමු මේ අතේ අස්ථි බිඳීම් ගැන සවිස්තරවම.

අතේ ඇටකටු ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමුද?

අපේ අත කියන්නේ පුදුමාකාර නිර්මාණයක් නේද? පොඩි පොඩි ඇටකටු ගොඩක එකතුවක්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ එක අතක විතරක් ඇටකටු 27ක් තියෙනවා. මේවායේ පිහිටීමයි, කරන දේවලුයි අනුව වෛද්‍යවරු මේ ඇටකටු ප්‍රධාන කොටස් තුනකට බෙදනවා:

• කාපල්ස් (Carpals): මේවා තමයි ඔයාගේ අත මැණික් කටුවට සම්බන්ධ කරන පුංචි ඇටකටු ටික.
• මෙටාකාපල්ස් (Metacarpals): ඔයාගේ අල්ලට හැඩය දෙන, අල්ල ඇතුළේ තියෙන ඇටකටු තමයි මේ.
• ෆැලැන්ජස් (Phalanges): ඔයාගේ ඇඟිලි සහ මාපට ඇඟිල්ලේ පුරුක් සෑදිලා තියෙන්නේ මේ ඇටකටු වලින්.

ඉතින්, අතේ අස්ථි බිඳීමක් `(Broken Hand)` කියන්නේ සරලවම, මේ කියපු ඇටකටු 27න් එකක් හරි කීපයක් හරි බිඳිලා යන එකටයි. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට මේකට `ස්ප්ලින්ට් (splint)` එකක් (ඒ කියන්නේ අත නොසෙල්වී තියන්න දාන ආධාරකයක්) හරි `කාස්ට් (cast)` එකක් (අපි කියන්නේ ප්ලාස්ටර් එකක් දානවා කියලා) හරි දාලා ටික දවසකින් සනීප කරගන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර බරපතල බිඳීම් වලට නම්, ඒ බිඳුනු ඇටකටු ආයෙත් හරියට සකස් කරන්න සැත්කමක් `(surgery)` කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා.

තව වැදගත් දෙයක් තමයි, අත බිඳෙනකොට අතේ තියෙන අනිත් සියුම් පටක වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:

• `ලිගමන්ට්ස් (Ligaments)` (අස්ථි එකට බැඳ තබන පටක)
• `ටෙන්ඩන්ස් (Tendons)` (පේශි අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන පටක)
• පේශි (`Muscles`)
• ස්නායු (`Nerves`)
• රුධිර නාල (`Blood vessels`)

මේ හැමදේකටම බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.

අතේ බිඳීම් වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයාගේ අතේ ඇටයක් බිඳුනම, වෛද්‍යවරයෙක් ඒක විස්තර කරන්නේ "මෙන්න මේ ඇටේ තමයි බිඳුනේ" කියලා විතරක් නෙවෙයි. ඒ බිඳීම මොන වගේද, කොයි විදිහටද ඇටේ කැඩිලා තියෙන්නේ කියන එක අනුවත් වර්ගීකරණයක් කරනවා.

සමහර බිඳීම් වර්ග කරන්නේ බිඳීමේ හැඩය හෝ රටාව අනුව:

• ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර් (Transverse fracture): ඇටය හරහට කැඩීමක්.
• ඔබ්ලීක් ෆ්‍රැක්චර් (Oblique fracture): ඇටය ඇලේට කැඩීමක්.
• ස්පයිරල් ෆ්‍රැක්චර් (Spiral fracture): ඇටය ඇඹරිලා වගේ කැඩීමක්.
• සෙග්මෙන්ටල් ෆ්‍රැක්චර් (Segmental fracture): ඇටය කෑලි කීපයකටම කැඩී වෙන්වීමක්.
• කොමිනියුටඩ් ෆ්‍රැක්චර් (Comminuted fracture): ඇටය හොඳටම කුඩුපට්ටම් වෙලා වගේ, ගොඩක් කෑලි වලට කැඩීමක්.
• බකල් ෆ්‍රැක්චර් (Buckle/impacted fracture): මේකෙදි ඇටය තෙරපිලා, එක පැත්තකින් පොඩ්ඩක් ඉස්සිලා වගේ වෙනවා. මේක පොඩි ළමයි අතරේ ටිකක් සුලභයි, මොකද එයාලගේ ඇට ටිකක් මෘදුයිනේ.

තවත් බිඳීම් වර්ග තියෙනවා ඒවා සිදුවෙන ආකාරය අනුව:

• ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් (Stress fracture): දිගින් දිගටම එකම තැනකට පීඩනයක් එල්ල වීමෙන් ටිකෙන් ටික ඇටයේ ඇතිවෙන සියුම් පැලීමක්. ක්‍රීඩකයින්ට එහෙම මේක වෙන්න පුළුවන්.
• ඇවල්ෂන් ෆ්‍රැක්චර් (Avulsion fracture): `ටෙන්ඩන් (tendon)` එකක් හරි `ලිගමන්ට් (ligament)` එකක් හරි ඇට කෑල්ලක් එක්කම ගැලවිලා යනකොට තමයි මේක වෙන්නේ.

උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට `ට්‍රාන්ස්වර්ස් මෙටාකාපල් ෆ්‍රැක්චර් (transverse metacarpal fracture)` එකක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අල්ලේ තියෙන ඇටයක් හරහට බිඳිලා. සමහර අතේ බිඳීම් වලට විශේෂ නම් පවා තියෙනවා. අහලා ඇතිනේ `බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් (Boxer's fracture)` ගැන. මේක වෙන්නේ හරියටම කිව්වොත්, කවුරුහරි මිට මොලවලා තද දෙයකට (තාප්පෙකට, බිත්තියකට වගේ) ගැහුවම අල්ලේ, විශේෂයෙන්ම සුළැඟිල්ල පැත්තේ `මෙටාකාපල් (metacarpal)` ඇටය බිඳෙන එකට.

මේ හැම නමක්ම, හැම වර්ගීකරණයක්ම වෛද්‍යවරයාට උදව් වෙනවා හරියටම මොන ඇටේද බිඳුනේ, ඒකට මොකද වුණේ කියලා ඉක්මනට සහ නිවැරදිව තේරුම් අරගෙන ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාරය දෙන්න.

අතේ ඇට බිඳීම් කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම, අතේ ඇට බිඳීම් කියන්නේ අපි හිතනවට වඩා සුලභව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. විශේෂයෙන්ම අල්ලේ තියෙන `මෙටාකාපල් (metacarpal)` ඇට බිඳීම් තමයි ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ. සංඛ්‍යාලේඛන අනුව බැලුවොත්, ලෝකේ වෙන හැම අස්ථි බිඳීමක් එක්කම සසඳද්දී, 10න් 1ක්ම `මෙටාකාපල් (metacarpal)` බිඳීමක්ලු! ඒ වගේම, අවුරුදු 18ත් 34ත් අතර තරුණ අය අතරේ නම් මේක තමයි සුලභම අතේ ආබාධය විදිහට වාර්තා වෙන්නේ.

අතක් බිඳුනම මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

හොඳයි, දැන් අපි බලමු අතක් බිඳුනම ඔයාට මොනවගේ දේවල්ද දැනෙන්න, දකින්න පුළුවන් කියලා. මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙන්න පුළුවන්:

• දැඩි වේදනාවක්: මේක තමයි ප්‍රධානම දේ.
• ඉදිමීම: බිඳුන තැන වටේ හොඳටම ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
• අත ඇල්ලුවම, තද කරාම තියුණු වේදනාවක් (tenderness).
• අත, ඇඟිලි, මාපට ඇඟිල්ල හොල්ලන්න අමාරුකමක් දැනීම.
• බිඳුන තැන වටේ නිල් පාට වීමක් හෝ සමේ පාට වෙනස් වීමක්.
• සාමාන්‍යයෙන් අතේ නැති ගැටයක් වගේ (deformity) පේන්න තියෙන එක. සමහරවිට ඇටේ එළියට ඇවිල්ලා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• අතේ සමහර කොටස් වෙනස් විදිහට, ඇද වෙලා වගේ පේන එක. සමහර වෙලාවට ඇඟිලි එකිනෙක උඩින් යන්නත් පුළුවන් (`malrotation`).

අතක් බිඳුනම සාමාන්‍යයෙන් ඒක දැක්ක ගමන්ම වෙනසක් පේනවා. ඉදිමීම, පාට වෙනස්වීම, බිඳුන තැන හරියේ ගැටයක් වගේ ඔයාට දකින්න පුළුවන් වෙයි. මේ ඉදිමීමයි, පාට වෙනස්වීමයි බිඳුන තැන ඉඳන් අතේ අනිත් පැති වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. හදිස්සියවත් ඇටය හොඳටම තැනින් පැනලා (`displaced fracture`) නම්, ඇට කෑලි හමෙන් එළියට ඇවිල්ලත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක නම් ටිකක් භයානකයි.

මොනවද අතේ ඇට බිඳෙන්න ප්‍රධාන හේතු?

අතේ ඇට බිඳෙන්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු සුලභවම දකින්න ලැබෙන හේතු මොනවද කියලා:

• වැටීම්: මේක තමයි ගොඩක් සුලභම හේතුව. විශේෂයෙන්ම වැටෙන්න ගිහින් අත් දෙකෙන් පොළවට ආධාර ගන්නකොට. හිතන්නකෝ, පොඩි කාලේ සෙල්ලම් කරද්දි, දුවද්දි පනිද්දි, එහෙමත් නැත්නම් බයිසිකලෙන් වැටෙද්දි එහෙම වෙනවා නේද? නාන කාමරේ ලිස්සලා වැටුණත් වෙන්න පුළුවන්.
• ක්‍රීඩා අනතුරු: ක්‍රිකට් ගහද්දි වේගෙන් එන බෝලයක් අතේ වැදිලා, රග්බි, ෆුට්බෝල් වගේ ඇඟේ හැප්පෙන ක්‍රීඩා (`contact sports`) කරද්දි, එහෙමත් නැත්නම් සමහර සටන් කලාවන් පුහුණු වෙද්දිත් මේ වගේ අනතුරු වෙන්න පුළුවන්.
• වැඩපොළේ අනතුරු හෝ මෙවලම් එක්ක වැඩ කරද්දි වෙන අනතුරු: බරක් උස්සන්න ගිහින් අතට වැටීම, මැෂින් එකකට අත අසුවීම වගේ දේවල්.
• හදිසි අනතුරු (Traumas): වාහන අනතුරක් වගේ ලොකු අනතුරකදී.
• තද මතුපිටක ගැටීම: සමහර අය තරහ ගියාම බිත්තියකට, දොරකට අතින් ගහනවනේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවටත් ලේසියෙන්ම අතේ ඇට බිඳෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කවදාවත් එහෙම කරන්න එපා.

මේ දේවල් වලට අමතරව, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසාත් අතේ ඇට දුර්වල වෙලා ලේසියෙන් බිඳෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, `එන්කොන්ඩ්‍රෝමා (Enchondromas)` කියලා පිළිකාමය නොවන (benign) ගැටිති වර්ගයක් තියෙනවා, ඒවා ඇට ඇතුළේ හැදිලා ඇට දුර්වල කරනවා. ඒ වගේම, `ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)` (ඇට දිරාපත් වීමේ රෝගය) සහ `ඔස්ටියෝපීනියා (Osteopenia)` (ඇටවල ඝනත්වය අඩුවීම) කියන තත්ත්වයන් නිසාත් ඇට දුර්වල වෙලා, හිතාගන්නවත් බැරි විදිහට එකපාරටම, පොඩි වැටීමකින් වුණත් බිඳෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය දන්නේ නෑ තමන්ට `ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)` තියෙනවා කියලා, ඇටයක් බිඳෙනකම්ම. මොකද ඒකේ ලොකු රෝග ලක්ෂණ මුලදි පේන්නේ නෑ.

කාටද අත බිඳීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම කාට වුණත් අතක් බිඳෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි:

• අවුරුදු 40ට අඩු අය: මොකද මේ වයසේ අය ක්‍රියාශීලී වැඩියිනේ.
• ක්‍රීඩකයින්: විශේෂයෙන්ම `contact sports` කරන අය, සටන් කලාවන් පුහුණු වෙන අය.
• ඇටකටු වලට බලපාන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් තියෙන අය: උඩින් කිව්ව `ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)` වගේ.

කොහොමද වෛද්‍යවරයෙක් අත බිඳිලද කියලා හරියටම දැනගන්නේ?

ඔයා අතේ වේදනාවක් එක්ක දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් අහයි කොහොමද මේක වුණේ කියලා. ඊටපස්සේ ඔයාගේ අත පරීක්ෂා කරලා බලයි (`physical exam`). ඉදිමීම, නිල්වීම, අත හොල්ලන්න පුළුවන්ද වගේ දේවල් බලයි.

ඊට පස්සේ, හරියටම තහවුරු කරගන්න, ඔයාගේ අතේ ඇට කොතනින්ද බිඳිලා තියෙන්නේ, බිඳීම මොන වගේද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරයා `එක්ස්-රේ (X-ray)` පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. `එක්ස්-රේ (X-ray)` එකෙන් තමයි ගොඩක් වෙලාවට බිඳීමක් පැහැදිලිවම දකින්න පුළුවන්. සමහරවිට, විශේෂයෙන්ම ඔයාට සැත්කමක් `(surgery)` කරන්න ඕන වගේ නම්, ඇටකටු වල ත්‍රිමාණ පින්තූර `(three-dimensional pictures)` ගන්න `සීටී ස්කෑන් (CT scan)` පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

අතේ බිඳීමකට දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාගේ අතේ බිඳීමට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද කියන එක තීරණය වෙන්නේ කාරණා කීපයක් මත. ඒ කියන්නේ, කොයි ඇටේද බිඳුනේ, මොන වගේ බිඳීමක්ද තියෙන්නේ, තව වෙනත් ආබාධ තියෙනවද කියන දේවල් අනුව. සුලභවම කරන ප්‍රතිකාර තමයි මේවා:

අත නිශ්චල කිරීම (Immobilization)

ඔයාගේ අතේ තියෙන්නේ ලොකු බරපතල නැති බිඳීමක් නම්, ඒ කියන්නේ ඇටකටු තැනින් එච්චර පැනලා නැත්නම් (`nondisplaced fracture`), ඔයාට `ස්ප්ලින්ට් (splint)` එකක් හරි `කාස්ට් (cast)` එකක් හරි දාලා විතරක් සෑහේවි. මේකෙන් කරන්නේ බිඳුනු ඇට කෑලි නොසෙල්වී එක තැන තියලා, ඒවා ආයෙත් එකට සම්බන්ධ වෙන්න උදව් කරන එක. ගොඩක් අයට සති 3ක් 6ක් විතර මේ විදිහට අත නිශ්චල කරලා තියාගන්න වෙනවා. මේ කාලය ඇතුළත ඇට හරියට සුවවෙනවද කියලා බලන්න ආයෙත් `එක්ස්-රේ (X-ray)` අරගෙන බලන්නත් ඕන.

ඇට සකස් කිරීම (Closed Reduction)

ටිකක් බරපතල බිඳීමක් නම්, ඒ කියන්නේ ඇට කෑලි තැනින් පැනලා නම්, ඒවා ආයෙත් තිබ්බ විදිහට හදන්න (`realign`) `ක්ලෝස්ඩ් රිඩක්ෂන් (Closed Reduction)` කියලා දෙයක් කරන්න වෙනවා. මේකෙදි වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අතේ පිටතින් තද කරලා, ඇදලා බිඳුනු ඇටකටු හරියට සකස් කරනවා. මේක කරද්දි ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන්න, මේ දේවල් වලින් එකක් කරයි:

• බිඳුන තැන අවට විතරක් හිරිවැටෙන්න `ලෝකල් ඇනස්තටික් (local anesthetic)` එකක් (හිරි බෙහෙතක්) දෙනවා.
• මුළු ඇඟම සැහැල්ලු වෙලා, ටිකක් මත් වෙන්න `සෙඩේටිව්ස් (sedatives)` දෙනවා.
• නැත්නම් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවලා `ජෙනරල් ඇනස්තීසියා (general anesthesia)` දීලා මේක කරනවා.

`ක්ලෝස්ඩ් රිඩක්ෂන් (Closed Reduction)` එකෙන් පස්සේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අත `ස්ප්ලින්ට් (splint)` එකකින් හරි `කාස්ට් (cast)` එකකින් හරි නිශ්චල කරලා තියයි.

අතේ බිඳීමට සැත්කමක් (Broken Hand Surgery)

ඔයාට තියෙන්නේ `ඕපන් ෆ්‍රැක්චර් (open fracture)` එකක් (ඒ කියන්නේ ඇටය හම හිල් කරගෙන එළියට ඇවිත් තියෙනවා) හරි, `කොමිනියුටඩ් ෆ්‍රැක්චර් (comminuted fracture)` එකක් (ඇටය කෑලි ගොඩකට කැඩිලා) නම් වෛද්‍යවරයා සැත්කමක් `(surgery)` කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අත ඇතුළේ `ලිගමන්ට් (ligament)` හරි, `ටෙන්ඩන් (tendon)` හරි, ස්නායු හරි වගේ වෙනත් දේවල් වලටත් හානි වෙලා නම් සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

සැත්කම කරද්දි, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇටකටු ආයෙත් හරියට තිබ්බ තැනට සකස් කරලා (`set`), ඒවා සුවවෙලා එකට එකතු වෙන්න පුළුවන් විදිහට සවි කරලා තියනවා. මේකට ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:

• එක්ස්ටර්නල් ෆික්සේෂන් (External fixation): මේකෙදි ලෝහ කූරු හරි කම්බි හරි අතින් එළියට පේන විදිහට දාලා ඇට සවි කරනවා.
• ඉන්ටර්නල් ෆික්සේෂන් (Internal fixation): මේකෙදි ඇට ඇතුළට පුංචි තහඩු (`plates`) හරි ඉස්කුරුප්පු (`screws`) හරි දාලා ඇට සවි කරනවා.

ඇට සුව වුණාට පස්සේ මේ දාපු කූරු, තහඩු, ඉස්කුරුප්පු අයින් කරන්න ආයෙත් පුංචි සැත්කමක් කරන්නත් සමහරවිට සිද්ධ වෙයි.

සැත්කමකින් පස්සේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

අතේ සැත්කම් වලින් සංකූලතා ඇතිවෙන එක හරිම අඩුයි, ඒත් සමහර වෙලාවට වෙන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක් තියෙනවා:

• `මැල්යුනියන් (Malunion)`: මේක වෙන්නේ ඔයාගේ බිඳුනු ඇට සුවවෙද්දී හරියට එකිනෙකට නොගැලපීම, ටිකක් ඇදේට සෙට් වෙන එක.
• `නොන්යුනියන් (Nonunion)`: ඔයාගේ ඇට සම්පූර්ණයෙන්ම එකට එකතු නොවීම හෝ කිසිසේත්ම එකතු නොවීම.
• අස්ථි ආසාදනය (`ඔස්ටියෝමයලයිටිස් (Osteomyelitis)`): ඔයාට `ඕපන් ෆ්‍රැක්චර් (open fracture)` එකක් (ඇටය හමෙන් එළියට ආපු එකක්) තිබුණා නම්, තුවාලය හරහා බැක්ටීරියා ඇතුළු වෙලා ආසාදනයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
• අතේ තද ගතිය (Stiffness): අතක් බිඳුන අයට සාමාන්‍යයෙන් බිඳුනු ඇටය වටේයි, අතේ සන්ධි වලයි තද ගතියක්, හොල්ලන්න අමාරු ගතියක් දැනෙනවා. ගෙදරදි කරන සරල ව්‍යායාම සහ `ඔකියුපේෂනල් තෙරපි (occupational therapy)` (වෘත්තීය චිකිත්සාව) වලින් මේ තද ගතිය අඩු කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
• ඇකියුට් කම්පාර්ට්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Acute Compartment Syndrome - ACS): මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. ඔයාගේ පේශි ඇතුළේ ඉදිමීම නිසා පීඩනය වැඩිවෙලා, පටක වලට ලේ ගමනාගමනය නතර වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ස්ථිර පේශි සහ ස්නායු හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දොස්තරලා ඉදිමීම ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්නේ.

අතක් සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයාගේ අත සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද කියන එක එක එක කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• කොයි ඇටේද බිඳුනේ.
• මොකක් නිසාද බිඳීම වුණේ (වැටීමක්ද, අනතුරක්ද වගේ).
• ඔයාට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වුණේ.
• අතේ වෙනත් ආබාධ (උදා: `ලිගමන්ට් (ligament)` ඉරීමක්) මොනවහරි තිබුණද.

ගොඩක් වෙලාවට අතක බිඳීමක් සුවවෙන්න මාසයක් දෙකක් විතර යනවා. ඒත් මේක කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙන කාල රාමුවක් ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙලා වැඩ පටන්ගන්න කොච්චර කල් යයිද?

ඇටය සුව වුණාට පස්සෙත්, ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා සුපුරුදු වැඩ ඔක්කොම කරන්න පටන් ගන්න තව ටික කාලයක් යයි. අතේ තද ගතිය අඩු වෙලා, ශක්තිය ආයෙත් ලැබෙන්න ඕනනේ. ගොඩක් අයට සති 8ක් (ඒ කියන්නේ මාස දෙකක් විතර) ගියාම ක්‍රීඩා කරනවා වගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්.

හැබැයි, ඉතාම වැදගත් දෙයක් තමයි, කිසිම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ඇටය බිඳුනේ මොකක් හරි විශේෂ ක්‍රියාකාරකමක් කරද්දි හරි ක්‍රීඩාවක් කරද්දි හරිනම්, ආයෙත් ඒක පටන් ගන්න කලින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

අතක් බිඳෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අතක් බිඳෙන එක සමහරවිට 100%ක්ම වළක්වගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. මොකද අපි හිතන්නෙවත් නැති වෙලාවක අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්නේ. ඒත්, මේ සාමාන්‍ය ආරක්ෂිත උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් අනතුරු අවදානම ටිකක් හරි අඩු කරගන්න ඔයාට පුළුවන් වෙයි:

• කවදාවත් තරහ ගියාම, කලකිරීමක් ආවම බිත්ති වලට, දොරවල් වලට, නැත්නම් වෙන තද මතුපිටවල් වලට අතින් ගහන්න එපා. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගෙම අතට හානි කරගන්න එක විතරයි.
• වාහනේ යද්දි හැමවෙලේම සීට් බෙල්ට් එක හරියට දාගන්න.
• කරන හැම ක්‍රියාකාරකමකටම, ක්‍රීඩාවකටම ගැලපෙන ආරක්ෂිත උපකරණ (උදා: අත් ආවරණ) පළඳින්න.
• ඔයාගේ ඇටකටු වල හොඳ සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගන්න උදව්වෙන කැල්සියම්, විටමින් D බහුල ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩිනම් හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) `ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)` තියෙනවානම් හරි, `බෝන් ඩෙන්සිටි ටෙස්ට් (bone density test)` එකක් (ඇටවල ඝනත්වය මනින පරීක්ෂණයක්) කරගන්න එක ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ අත බිඳිලා කියලා, පුළුවන් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන. ඒත්, මේ කියන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම් වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න:

• ඉවසන්න බැරි තරම් දැඩි වේදනාවක්.
• ඔයාට අත හරි ඇඟිලි හරි හොල්ලන්නම බැරි නම්.
• ඔයාගේ අතේ පෙනුම පැහැදිලිවම වෙනස් වෙලා නම් (ඇද වෙලා, ගැටයක් ඇවිත් වගේ).
• ඔයාට හමෙන් එළියට ඇටයක් පේනවා නම්.
• දැඩි ඉදිමීමක්.
• මේ අනිත් ලක්ෂණත් එක්කම එකපාරටම අලුතින් නිල්වීමක් ඇතිවුණොත්.

වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හම්බවුණාම, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ මොන වගේ `ෆ්‍රැක්චර් (fracture)` එකක්ද? (ඒ කියන්නේ උඩින් කිව්ව වර්ග වලින් මොකක්ද කියලා)
• මට සැත්කමක් `(surgery)` කරන්න ඕනෙද?
• මට කොච්චර කල් `ස්ප්ලින්ට් (splint)` එකක් හරි `කාස්ට් (cast)` එකක් හරි දාගෙන ඉන්න වෙයිද?
• මට කොච්චර කල් `ඔකියුපේෂනල් තෙරපි (occupational therapy)` අවශ්‍ය වෙයිද?
• ක්‍රීඩා කරනවා වගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ආයෙත් පටන් ගන්න ආරක්ෂිත වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?

අත බිඳුනත් හොල්ලන්න පුළුවන්ද?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. ඔයාගේ අතේ කොයි ඇටේද බිඳුනේ, බිඳීමේ බරපතලකම කොහොමද කියන එක අනුව සමහරවිට ඔයාට අත ටිකක් හොල්ලන්න, පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත්, ඔයාට අත හොල්ලන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක බලෙන් කරන්න යන්න එපා - විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරද්දි ගොඩක් රිදෙනවා නම්. එහෙම කරොත් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ අතේ ඇටයක් බිඳිලා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. වෛද්‍යවරයෙක් ඉක්මනට රෝග විනිශ්චය කරලා ප්‍රතිකාර කරන තරමට, ඒක ඉක්මනට සුවවෙලා සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.

මේක අත බිඳීමක්ද නැත්නම් නිකන් උළුක්කුවක්ද?

ඇට බිඳීමකුයි (`bone fracture`), උළුක්කුවකුයි (`sprain`) කියන්නේ තුවාල වර්ග දෙකක් වුණත්, එකම වගේ අනතුරු වලින් (උදා: වැටීමකින්) මේ දෙකම වෙන්න පුළුවන්.

• ඇට බිඳීමක් `(bone fracture)` වෙන්නේ ඇටයකට හානියක් වෙලා ඒක පැලෙනකොට, කැඩෙනකොට, නැත්නම් කුඩු වෙනකොට.
• උළුක්කුවක් `(sprain)` වෙන්නේ ඔයාගේ `ලිගමන්ට් (ligament)` එකක් (අස්ථි එකට බඳින පටක) ඕනවට වඩා ඇදීමකට ලක්වුණාම හරි ඉරුණාම හරි. අතේ ඇට බිඳෙන අනතුරකින්ම ඔයාගේ මැණික් කටුව හරි ඇඟිලි හරි උළුක්කු වෙන්නත් (`jammed finger`) ඉඩ තියෙනවා.

සමහර වෙලාවට මේ දෙකේ රෝග ලක්ෂණත් සමාන නිසා, හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා දැනගන්න `එක්ස්-රේ (X-ray)` එකක් අරන් බලන්නම වෙනවා.

අපි කාටූන් වල, චිත්‍රපටි වල එහෙම කවුරුහරි වැටිලා අත පය කඩාගන්නකොට, මිටියකින් වැරදිලා අතට වදිනකොට හිනාවෙනවා තමයි. ඒත් ඇත්ත ජීවිතේදී අතේ තුවාල කියන්නේ සෙල්ලම් වැඩක් නෙවෙයි. අපි අවට ලෝකයත් එක්ක ගනුදෙනු කරද්දි, අපේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගද්දී අපේ අත් දෙක කොච්චර වැදගත්ද කියලා හිතන්නකෝ. අතේ ඇටයක් බිඳෙනවා කියන්නේ සති ගාණක්, සමහරවිට ඊටත් වඩා කල්, ඔයාගේ දින චර්යාවේ වැඩකටයුතු වෙනස් විදිහකට කරගන්න ඉගෙනගන්න වෙනවා කියන එකයි. ඒක ලොකු අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

ඉතින්, ඔයාගේ අතකට තුවාල වුණොත්, "මේ නිකන් පොඩි දෙයක් වෙන්න ඇති" කියලා හිතලා වේදනාව, ඉදිමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. වෛද්‍යවරයෙක් ඉක්මනට ඔයාගේ අතේ බිඳීමක් හඳුනාගෙන, ඒකට හරියන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ඔයාගේ ඇටකටු හරියට, ඉක්මනට සුවවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එතකොට ඔයාට ආයෙත් ඉක්මනට ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන් වේවි. නිරෝගීව ඉන්න!

` අත බිඳීම, අස්ථි බිඳීම, අතේ වේදනාව, අත ඉදිමීම, අතේ ප්‍රතිකාර, බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර්, කාස්ට්, ස්ප්ලින්ට්