Mohlomong u kile ua utloa ka Atrial Fibrillation (Afib), boemo boo pelo ea hao e otlang ka mokhoa o sa tloaelehang le ka potlako. Mohlomong uena kapa motho e mong ka lapeng la hao o na le boemo bona. Kotsi e kholo ea Afib ke kotsi e eketsehileng ea stroke. E le tharollo ea sena, lingaka hangata li fana ka meriana e fokotsang mali. Empa ho nka meriana ena nako e telele ha ho bonolo ho motho e mong le e mong. Bakeng sa batho ba joalo, re bua ka mokhoa o khethehileng oa phekolo o ka fokotsang kotsi ea stroke.
Ha re bua ka bokhutšoanyane, ho kwalwa ha karolo e ka letsohong le letšehali (LAA Closure) ke eng?
Ho utloisisa sena, a re qaleng ka ho ithuta ka karolo e nyane ea pelo ea rona. Ka kamoreng e ka holimo ka letsohong le letšehali ea pelo ea rona, e bitsoang Left Atrium, ho na le karolo e nyenyane e kang mokotla. Sena ke seo re se bitsang Left Atrial Appendage (LAA) .
Ka tlwaelo, ha pelo e otla ka morethetho, madi a ka hare ho LAA ena a pompelwa ho ya karolong e setseng ya pelo. Leha ho le jwalo, ho motho ya nang le Atrial Fibrillation (Afib) , pelo e otla ka tsela e sa tlwaelehang, kahoo madi a ka hare ho mokotlana ona a bitswang LAA ha a pompe hantle mme a qala ho kopana. Ho kopana hona ha madi qetellong ho ka fetoha maqeba a madi .
Ka bomalimabe, haeba leqeba lena le ka phatloha mme la khomarela mothapong wa madi o isang bokong, le ka baka stroke . Hoo e ka bang 90% ya diqeba ho batho ba nang le Afib di bakwa ke maqeba a thehwang ho LAA.
Kahoo, kalafong ena e bitsoang LAA Closure, mokotlana o bitsoang LAA moo maqeba a mali a thehoang a koaloang, ebang ke ka opereishene kapa ka ho seha ho honyenyane haholo. Kamora hore sena se koaloe, leha maqeba a mali a ka hlaha, a ke ke a kena maling. Ka hona, kotsi ea ho ba le stroke e fokotseha haholo.
Ntho ea bohlokoa ke hore kalafo ena ha e phekole Afib, empa e fokotsa kotsi ea stroke e bakoang ke eona haholo.
Kalafo ena e molemo bakeng sa mang? Hobaneng o sa sebelise metsoako e fokotsang mali feela?
Ho kwalwa ha LAA ha se kalafo bakeng sa motho e mong le e mong ya kotsing e kgolo ya ho tshwarwa ke stroke ka lebaka la Afib. E nahanelwa haholoholo bakeng sa batho ba:
- Bakeng sa bao ba sa batleng ho nka meriana e thibelang ho ruruha ha mali nako e telele.
- Batho ba oang khafetsa 'me ka hona ba kotsing e kholo ea ho tsoa mali (hobane esita le kotsi e nyane e ka baka ho tsoa mali ho hoholo ha ba nka li-blood thinners).
- Bakeng sa bao ba nang le litla-morao tse ling tse bakoang ke meriana e fokotsang mali.
- Bakeng sa bao ba sa kgoneng ho lefella meriana e fokotsang mali e turang haholo.
Batho ba bangata ba tobana le mathata a fapaneng ha ba nka meriana ea khale e fokotsang mali joalo ka Warfarin.
| Mathata a ho noa meriana e kang Warfarin |
|---|
| - O hloka ho ya sepetlele khafetsa ho ya hlahloba madi a hao ho netefatsa hore tekanyo ya meriana e nepahetse. |
| - Lijo tse ling tse nang le vithamine K (joalo ka spinach) li hloka ho fokotsoa. |
| - Kotsi ea ho tsoa mali e phahame haholo. |
| - 'Mele ea batho ba bang e sitoa ho mamella moriana ona. |
Leha ho na le meriana e mecha e kang Apixaban le Rivaroxaban, theko ea eona e phahameng le kotsi e tsoelang pele ea ho tsoa mali ke mathata ho batho ba bang. Ka sebele u lokela ho bua le ngaka ea hau ea pelo ho etsa qeto ea hore na ke phekolo efe e molemohali bakeng sa hau.
Ke mekhoa efe e sebelisoang ho koala LAA ena?
Ho na le mekhoa le disebediswa tse fapaneng bakeng sa sena. Nahana ka ho kwala molomo wa botlolo ya metsi, sesebediswa sena se sebedisetswa ho kwala molomo wa mokotlana ona o bitswang LAA.
- Disebediswa tsa ho kwala ka hare: Tsena di tshwana le sekhele se senyenyane. Di kenngwa ka pelong ho sebediswa catheter mme di sebedisetswa ho kwala lesoba la LAA ho tloha kahare. WATCHMAN™ le Amulet™ ke disebediswa tse tsebahalang tsa mofuta ona.
- Disebediswa tsa ho kwala ka ntle: Ka dinako tse ding, nakong ya opereishene e nngwe ya pelo, LAA e ka kwalwa ka ntle ka sekotwana (`AtriClip™`) kapa ka suture e ikgethang (`Lariat™`).
Mokhoa o nepahetseng bakeng sa hau o khethoa kamora puisano pakeng tsa hau le ngaka ea hau.
Ho itokisetsa kalafo le hore na phekolo e etsahala joang
Pele ho kalafo...
Pele ho mokhoa ona, ngaka ea hau e tla hloka ho lekanya boholo le sebopeho se nepahetseng sa LAA ea hau. Hase LAA ea motho e mong le e mong e tšoanang. Ba bang ba re e bōpehile joaloka lepheo la khoho, cactus, kapa cauliflower. Sena se tla kenyelletsa Transesophageal Echocardiogram (TEE) (scan ea pelo e etsoang ka tube e bitsoang larynx) kapa Cardiac CT scan. U tla boela u laetsoe hore u itime lijo (u se ke ua ja kapa ua noa) lihora tse 'maloa pele ho mokhoa ona.
Nakong ea kalafo...
Sena se ka etsoa ka litsela tse peli tse kholo:
1. Ka opereishene e 'ngoe ea pelo:Haeba o etsoa opereishene e 'ngoe e kholo ea pelo, joalo ka opereishene ea bypass, ngaka e ka boela ea tlosa kapa ea roka LAA e koetsoeng ka nako e le 'ngoe.
2. E sa Keneng Haholo: Ena ke mokhoa o sebelisoang haholo. Mona, tube e tšesaane, e bitsoang catheter, e kenngoa ka har'a mpa ea hao ho ea mothapong 'me e tataisoa ho ea fihla pelong ea hao. Ebe, sesebelisoa se khethiloeng esale pele se kenngoa lesobeng la LAA 'me se koetsoe ho thibela maqeba a mali ho tsoa. Ts'ebetso ena eohle e etsoa tlas'a tataiso ea theknoloji e khethehileng ea X-ray (Fluoroscopy) le scan (TEE/Intracardiac Ultrasound).
Kamora kalafo...
- Hangata o tlameha ho robala sepetlele bosiu bohle.
- Tlhahlobo ea TEE e tla etsoa hape ka mor'a matsatsi a ka bang 45 ho bona hore na phekolo e atlehile.
- U tla fuoa moriana o fokotsang mali le aspirin ho fihlela lisele tsa 'mele li mela ho potoloha sesebelisoa sena, e leng se nkang khoeli le halofo.
- Kamora moo, o tla tlameha ho emisa ho nka moriana o fokotsang mali mme o nke Clopidogrel le aspirin ka dikgwedi tse ka bang 6. O kanna wa tlameha ho nka aspirin bophelo bohle ba hao. Tsena tsohle di tla etswa ka keletso ya ngaka ya hao.
Melemo le likotsi tsa kalafo ena ke life?
Joalo ka kalafo efe kapa efe ea bongaka, ena e na le melemo le likotsi.
| Melemo | Likotsi/Mathata |
|---|---|
| Kotsi ea ho tšoaroa ke stroke e fokotsehile haholo. | Bothata ka sesebelisoa sa ho kenya. |
| Ho kgona ho lokoloha ho nkeng meriana ya nako e telele e fokotsang madi (dithibela-mafu). | Karabelo e mpe ho anesthesia. |
| Pholoho e potlakileng hobane e etsoa ka ho seha ho honyenyane. | Ho tsoa mali. |
| Ho ntlafatsa boleng ba bophelo. | Bohloko ba sefuba, tšoaetso. |
| Ho bokellana ha metsi ho potoloha pelo (pericardial effusion). | |
| Boemo bo sa tloaelehang haholo bo kang ba stroke. |
Kalafo ena e sebetsa hantle haholo. Ho ea ka lithuto tse ling, mokhoa ona o ka fokotsa kotsi ea stroke ka hoo e ka bang 80%. Empa hopola, ho bohlokoa ho buisana ka sena sohle le ngaka ea hau pele u etsa qeto ea hore na sena se u loketse.
Ke lokela ho bona ngaka neng?
Ntle le ho ea likopanong tsa hau tse reriloeng tsa tlhahlobo, tsebisa ngaka ea hau hang-hang haeba u e-na le matšoao a latelang:
- Matšoao a feberu kapa tšoaetso e 'ngoe
- Ho otla ha pelo ho sa tloaelehang
- Bohloko ba sefuba
- Ho thatafalloa ke ho hema
Haeba o bona matšoao ana, etela Lefapha la Maemo a Tšohanyetso (ETU) la sepetlele se haufi hang-hang.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Ho kwalwa ha LAA ke kalafo bakeng sa batho ba nang le Atrial Fibrillation (Afib) ho fokotsa kotsi ea stroke.
- Sena se sebetsa ka ho koala mokotlana o monyenyane pelong o bitsoang LAA, ho thibela makhopho a mali a hlahang moo ho kena 'meleng.
- Kalafo ena ke mokhoa o motle bakeng sa bao ba sa khoneng ho nka li-blood thinners nako e telele.
- Sena se ke ke sa phekola Afib, empa se ka thibela kotsi e kholo ka ho fetisisa, e leng stroke.
- Etsa qeto ka mora ho buisana le ngaka ea hau ea pelo mabapi le hore na phekolo ena e u loketse le hore na melemo le likotsi tsa eona ke life.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau