A re ithuteng ntho e 'ngoe le e 'ngoe ka opereishene ea masapo (Osteotomy) ka tsela e bonolo!

Na ka linako tse ling u ipotsa hore na bohloko boo u bo utloang likarolong tse itseng tsa 'mele oa hao, haholo-holo mangole a hao, letheka, kapa mokokotlo, bo bakoa ke ho se lumellane hantle ha lesapo kapa ho robeha? Ngaka ea hao e kanna ea ba e u boleletse ka opereishene e bitsoang osteotomy. Ho ka tšosa hanyane ho utloa ka sena. Empa ha u tseba lintlha tse qaqileng, tšabo eo e fokotsehile haholo. Kahoo, kajeno, na re tla bua ka opereishene ena habonolo feela?

Ha re bua ka bonolo, sena ke eng (Osteotomy)?

Ho lokile, ha re e beha ka bokhutšoanyane, osteotomy ke mokhoa oa ho buuoa. E kenyelletsa ho seha lesapo, ka linako tse ling ho eketsa lesapo le lecha, ebe ho fetoloa lesapo kapa ho le khutlisetsa sebakeng sa lona se nepahetseng. Nahana ka hona joaloka 'metli oa mapolanka ea sehang lepolanka, ea le fetola sebopeho, le ho le fa sebopeho se secha, empa sena se etsoa masapong a 'mele ea rona.

Ngaka ea hao e ka etsa osteotomy lesapong lefe kapa lefe 'meleng oa hao. Mohlala, mohlahareng oa hao, setsoeng, lesapong la mokokotlo, lehetleng, lethekeng, lengoleng, leotong, monoaneng oa leoto, kapa leotong. Hangata e sebelisoa ho phekola mathata manonyellong a hao - moo masapo a mabeli a kopanang teng. Ho na le mefuta e mengata e fapaneng ea osteotomy le mekhoa. Hangata li rehelloa ka ngaka e buoang e qapileng mokhoa ona kapa tsela eo lesapo le sehiloeng le ho bōptjoa bocha ka eona.

Ke hobane'ng ha opereishene ena (ea Osteotomy) e etsoa?

Jwale o kanna wa ipotsa, 'Ke hobaneng ha o lokela ho seha masapo hakana?' Ho na le mabaka a mmalwa.

• Lokisa sekhutlo, ho inama, kapa ho potoloha ha masapo: Ka linako tse ling masapo a ka ba a sa lokelang. Opereishene ena e thusa ho lokisa seo. Nahana ka sena, maoto a batho ba bang a ka 'na a bōpeha joaloka tlhaku O (li-bowlegs) kapa joaloka tlhaku X (knock-knees). Sena se sebelisetsoa ho lokisa lintho tse joalo.
• Lokisa lenonyello le nang le sebopeho se fosahetseng kapa se sa tsamaellaneng hantle: Manonyello a mang a ka tsoaloa a e-na le likoli tse nyane, kapa a ka fetoha a holofetseng ka lebaka la bothata bo itseng hamorao bophelong.
• Khutsufatsa kapa o lelefatse masapo: Na ha ho makatse? E, maemong a mang mokhoa ona o boetse o sebelisoa ho fetola bolelele ba masapo.
• Lokisa lenonyello le senyehileng: Haeba lenonyello le senyehile ka lebaka la kotsi kapa lebaka le leng.
• Fetola sebaka se jarang boima ba lenonyeletso: Ak'u nahane hore lefufuru le ka lehlakoreng le leng la lengole la hao le se le tsofetse. Ke hona moo u utloang bohloko. Opereishene ena e ka fetola tsela eo boima bo jaroang ka eona 'me ea bo fetisetsa lehlakoreng le nang le lefufuru le phetseng hantle. Seo se tla fokotsa bohloko.
• Fokotsa bohloko bo bakoang ke osteoarthritis: Ena ke tharollo e ntle ea ho fokotsa bohloko bo bakoang ke lefu lena la manonyeletso a senyehang, haholo-holo mangole le liropeng.
• Ho chechisa opereishene ea ho nkela manonyeletso sebaka bakeng sa batho ba bacha ba mafolofolo: Bakeng sa bacha ba bang, osteotomy e ba lumella ho sebelisa manonyeletso a bona nako e telele ho e-na le ho nkeloa sebaka ke lenonyeletso hang-hang ha lenonyeletso le fela.
• Lokisa mathata a mang a itseng a masapo.

Ke lokela ho etsa eng pele ho opereishene?

Pele o etsoa osteotomy, ngaka ea hao e tla laela liteko tse 'maloa ho hlahloba bophelo ba hao ka kakaretso. Hangata tsena li kenyelletsa:

• Liteko tsa mali: Tsena li hlahloba maemo a likarolo tse fapaneng maling a hau le hore na litho tsa hau tsa ka hare li sebetsa joang.
• Liteko tsa moroto: Tsena li ka thusa ho fumana bophelo ba hau ka kakaretso le ho lemoha maemo afe kapa afe a ka 'nang a sitisa ho fola ha masapo, joalo ka tšoaetso kapa lefu la tsoekere.
• Teko ea ECG (Electrocardiogram): E hlahloba ts'ebetso ea motlakase ea pelo ea hau.
• X-ray ea sefuba: Ho netefatsa hore matšoafo a hao a sebetsa hantle pele ho opereishene.
• Li-X-ray kapa li-CT scan: Tsena li sebelisetsoa ho rera opereishene ka ho sheba masapo/manonyeletso a hao ka ho hlaka. Ngaka e buoang e hloka ho tseba hantle boholo, bolelele, bophara le sekhutlo sa lesapo le tla tlosoa. Ka linako tse ling mohlala oa 3D o etsoa ho sebelisoa khomphutha ho rera opereishene.

Hangata ho etsahala eng nakong ea opereishene ea Osteotomy?

Taba ea pele, u tla fuoa anesthesia. Sena se ka etsoa ka litsela tse fapaneng:

• Anesthesia ea libaka ke ho fokotsa ho hloka matla ha sebaka seo opereishene e tla etsoa ho sona feela.
• Anesthesia ea mokokotlo.
• Ho o robatsa ka botlalo (anesthesia e akaretsang).
• Anesthesia ea lehae e sebelisetsoa ho thiba feela sebaka seo opereishene e tla etsoa ho sona.

Ngaka e tla khetha mokhoa o loketseng haholo bakeng sa hau.

Ka mor'a moo, sehlopha sa opereishene se hloekisa sebaka se potileng opereishene ka tharollo ea antibacterial. Ebe sebaka seo se koaheloa ka lesela la opereishene.

Ngaka e buoang e etsa leqeba letlalong la hao. Ba sebelisa lithapo tse tataisang ho tšoaea sebaka sa lesapo se lokelang ho tlosoa (hangata se le sebopeho sa lekhapetla, empa sena se fapana ho latela opereishene). Sekha se khethehileng sa opereishene se sebelisoa ho tlosa sebaka sena se tšoailoeng sa lesapo.

Kamora ho tlosa lesapo le kulang kapa le senyehileng, sekgeo se kwalwa ka ho kopanya dikarolo tse setseng tsa lesapo mahlakoreng ka bobedi. Ho itshetlehile ka mofuta wa osteotomy eo o e entseng, ho ka bewa lesapo le hlophisitsweng sebakeng seo lesapo le tlositsweng ho sona. Ebe, di-pin, dikurufu, di-staple, di-plate, kapa di-rod di sebediswa ho tshwara lesapo sebakeng sa lona ho fihlela le fola. Tse ding tsa dikotwana tsena tsa tshepe ke tsa nakwana, ha tse ding di sa feleng.

Mefuta e meholo ea opereishene ea osteotomy ke efe?

Ho buuoa ha masapo ho ka phekola mathata a mangata a masapo le manonyeletso. A re shebeng tse ling tsa mefuta e meholo.

Osteotomy ea mohlahare

Sena se kenyeletsa ho hokahanya masapo a mohlahare oa hao o ka tlase (letheka la letsoho) kapa mohlahare o ka holimo (maxilla) le karolo e setseng ea hlooho ea hao le/kapa meno. Sena se ka lokisa mathata a kang ho loma ho bulehileng, bothata ba ho hlafuna kapa ho metsa, ho tsofala ho feteletseng ha meno, selelu se khutlelang morao, ho loma ho feteletseng, kapa ho loma ho tlase. U ka boela ua hloka li-braces pele kapa ka mor'a opereishene ho hokahanya meno a hao le mohlahare oa hao.

• Ho buuoa mohlahareng o ka tlase ho bitsoa osteotomy ea mandibular .
• Ho buuoa mohlahareng o ka holimo ho boetse ho bitsoa osteotomy ea maxillary .
• Ho na le mekhoa e itseng e itseng, mohlala, LeFort osteotomy ke opereishene ea ho lokisa leqeba bohareng ba sefahleho moo mohlahare o ka holimo o kopanang le lesapo la mohlahare. Osteotomy ea sagittal split ke mofuta oa opereishene ea mohlahare ho tsamaisa mohlahare o ka tlase hore o lumellane hantle le meno.

Osteotomy ea seledu

Opereishene ena e etsoa ho fetola sebopeho sa seledu. Hangata e etsoa ho lelefatsa seledu haeba se le tlase haholo, kapa ho etsa hore seledu se sesesaane se be sekgutshwanyane. Sena se ka tsamaisa seledu pele kapa ka tsela e fapaneng. Ka linako tse ling ena ke kgetho e betere ho feta ho kenngwa seledung. Nakong ya opereishene ena, lesapo la hao la mohlahare le a kgaolwa mme la sisinyeha. Ngaka e etsa leqeba ka hare ho molomo. O ka nna wa lahlehelwa ke kutlo molomong wa hao ka dikgwedi tse mmalwa.

Osteotomy ea setsoe

Haeba mathata a lenonyello la setsoe a baka mathata ka boemo ba letsoho la hao le ka tlase, jwalo ka ha letsoho le leketlile haufi haholo le mmele (cubitus varus) kapa le le hole haholo le mmele (cubitus valgus), opereishene ena e etswa ho lokisa mathata a jwalo. Ho na le mefuta e fapaneng ya osteotomy ho latela bothata.

Osteotomy ea mokokotlo

Opereishene ena e etsoa ho lokisa makukuno a mokokotlo. Makukuno a tlhaho a mokokotlo oa rona a thusa ho boloka setsi sa matla a khoheli sa 'mele holim'a pelvis. Haeba lekukuno karolong e le 'ngoe kapa tse 'maloa tsa mokokotlo le eketseha kapa le fokotseha, mokokotlo ha o otlolohe. Sena se ka baka bohloko, mokhathala le khatello lithong tsa ka hare. Sepheo sa opereishene ena ke ho khutlisetsa botsitso mokokotlong, ho fokotsa bohloko, le ho thibela bothata hore bo se ke ba ipheta kapa ba mpefala.

• Mohlala, boemong bo kang Ankylosing Spondylitis , mokokotlo o ka kobeha ka ho sa feleng mme seledu se ka ama sefuba. Opereishene ena e ka nkoa e lokisa mathata a joalo a angular.
• Ho na le mefuta e 'maloa ea mantlha:
• Osteotomy ea posterior column: Sena se baka lordosis mokokotlong o ka tlase le kyphosis mokokotlong o ka holimo. Ponte osteotomy ke mokhoa o khethehileng o sebelisetsoang ho lokisa kyphosis.
• (Kalafo ea masapo ea Smith-Petersen):Ena ke mokhoa o khethehileng o sebelisetsoang ho lokisa lordosis. Karolo ea lesapo e tlosoa karolong e ka morao ea lesapo la mokokotlo 'me lesapo la mokokotlo le sekamisoa morao.
• Osteotomy ea ho tlosa pedicle: Sena se etsa hore ho be le kobeho e matla ea ka hare (lordosis) karolong e ka tlase ea mokokotlo.
• (Bone-disk-bone osteotomy): Sena se kenyelletsa ho theha lesapo ka holimo le ka tlase ho disc pakeng tsa vertebrae. Nakong ea opereishene, disc le li-endplate tse haufi le eona lia tlosoa.
• (Ho tlosoa ha lesapo la mokokotlo): Ho sena, lesapo la mokokotlo le le leng kapa a mangata a tlosoa ka ho feletseng. Sena se ka etsa tokiso ea bohlokoa ka ho fetisisa. Hobane masapo a mangata a tlosoa, ngaka e buoang e tlatsa sebaka sena ka lesapo le kenngoang kapa lesaka la tšepe.

Osteotomy ea letheka

Sena se kenyeletsa ho bopa hlooho ya hao ya acetabulum kapa ya femur botjha. Ena ke lenonyello la letheka le nang le bolo le sokete lethekeng la hao. Ngaka e buoang e seha, e bopa, kapa e tlosa lesapo hanyane ho lokisa bokahodimo ba lenonyello bo jarang boima.

• Mefuta e ka sehloohong:
• Periacetabular osteotomy: Sena se etsoa ho lokisa dysplasia ea letheka, boemo boo sokete ea letheka e sa koaheleng bolo ea lesapo la serope ka botlalo. Nakong ea opereishene, karolo ea lesapo la letheka ea khaoloa, ea beoa sebakeng se seng, 'me ea tiisoa ka likurufu.
• Osteotomy ea femoral: Sena se kenyelletsa ho seha le ho bopa bocha lesapo le ka holimo la serope (femur) ho thusa ho tsosolosa ts'ebetso ea letheka.

Osteotomy ea lengole

Ho buuoa ha masapo ho kenyelletsa ho seha le ho bopa lesapo le leng la a mabeli a fumanoang tlas'a sekoahelo sa lengole - ebang ke tibia kapa femur. Sena se atisa ho etsoa ho lokisa tšenyo e bakoang ke ramatiki. Opereishene ena e fetola lenonyello la lengole, e fetola boima le khatello ho tloha lehlakoreng le senyehileng la lengole ho ea lehlakoreng le phetseng hantle. Osteotomy ea lengole hangata e etsoa mehatong ea pele ea osteoarthritis, ha tšenyo e le lehlakoreng le le leng feela la lengole.

• Sebaka sa osteotomy se itshetlehile ka sebaka sa tshenyo. Mohlala, ho osteotomy e phahameng ya tibial , haeba tshenyo ya lefufuru e le kahare ho lengole, karolo ya lesapo e bōpehileng jwalo ka lehlaka e tloswa kantle ho lengole, kapa lesapo le buleha ka tsela e bōpehileng jwalo ka lehlaka kahare ho lengole. Sena se otlolla leoto mme se thibela ramatiki ho mpefala.
• Mefuta e meng ea lengole (Osteotomy):
• Osteotomy ea tibial: Sena se etsa hore ho be le ho otloloha ha letheka la mokokotlo ho behang khatello e feteletseng ka hare ho lengole.
• Osteotomy e phahameng ea tibial: Ena e sebelisetsoa ho lokisa lenonyello la lengole ho batho ba nang le ramatiki ea lengole. Opereishene ena e ka thibela kapa ea liehisa tlhoko ea ho nkeloa sebaka ha lengole ka karolo e itseng kapa ka botlalo.
• (Tlhahlobo ea masapo ea Fulkerson):Ena ke mokhoa o ikhethileng. Karolo ea sebaka se itseng sa tibia (tibial tubercle) ea tlosoa. Sena se fetola boemo boo tendon ea kneecap e khomarelang ho tibia, e fokotsa khatello holim'a kneecap le ho thibela ho sotha.

Li-osteotomies tsa menoana e meholo le maoto

Ho buuoa ha hallux osteotomy ke mokhoa o kenyeletsang ho ntšoa lesapo monoaneng o moholo oa leoto le ho o otlolla. Ho buuoa ha calcaneus osteotomy ke mokhoa o fetolang leoto hore le lokise maoto a bataletseng kapa maoto ka khoele e phahameng ho feta e tloaelehileng.

• Mekhoa e 'maloa e tobileng (Osteotomy) ea ho phekola mathata a maoto:
• Li-osteotomies tsa Chevron le Akin: Liopereishene tsena li lokisa bofokoli bo bobebe ho isa bo itekanetseng ba monoana o moholo oa leoto bo bakoang ke li-bunion (hallux valgus).
• (Dwyer osteotomy): Sena se bopa leoto bocha ho fokotsa lerako le phahameng ka mokhoa o sa tloaelehang.
• (Weil osteotomy): Sena se lokisa menoana ea maoto le bohloko tlas'a bolo ea leoto la hao.
• (Osteotomy ea Cotton): Sena se thusa ho etsa lesapo leotong.

Likotsi tsa opereishene ena ke life?

Joalo ka opereishene efe kapa efe, osteotomy e ka ba le likotsi tse itseng. Empa u se ke ua tšoenyeha, lingaka li etsa sohle se matleng a tsona ho fokotsa likotsi tsena. Likotsi tse kholo ke tsena:

• Mathata ka anesthesia.
• Tšoaetso.
• Makhopho a mali.
• Kotsi ea methapo kapa ea mali.
• Ho lokile hore masapo a se ke a beoa hantle kapa a se ke a fola hantle ha a fola.
• Ho ruruha le ho thatafala ha manonyeletso.
• Bohloko ba nako e telele.
• Ho thehoa ha lisele tsa lebadi.

Ho bohlokoa haholo ho bua le ngaka ea hau ka likotsi tsena le ho botsa lipotso tsohle tseo u nang le tsona.

Ho tla nka nako e kae ho fola? Ke lokela ho etsa eng?

Nako ea ho hlaphoheloa e ka fapana ho ea ka motho ka mong. Ho itšetlehile ka lintho tse ngata, ho kenyeletsoa mofuta oa osteotomy eo u e entseng, mokhoa oa ho buuoa, boholo le boima ba tšenyo masapong a hao, matla a hao le boikemisetso ba hao ba ho fola.

Ho nka nako hore lesapo le fole. Ho tla ba le bohloko sebakeng seo ho etswang opereishene ho sona, mme ho tla ba le bohloko ho fihlela leqeba le fola.

• O ka nna wa hloka ho roala samente, setlolo sa letsoho, kapa dithupa tsa ho itlhopha. Tsena di tla thusa ho fokotsa motsamao wa masapo le manonyeletso, ho fokotsa boima ba lesapo le buuwang, le ho dumella masapo ho fola hantle. Tsena hangata di nka dibeke tse mmalwa ho isa dikgweding tse ka bang pedi.
• Esita le haeba o kentse samente kapa splint, o tla hloka phekolo ea 'mele matsatsing a' maloa ka mor'a opereishene.Kalafo ea 'mele e eketsa matla le ho sisinyeha ha manonyeletso a hau.
• Haeba o ile oa buuoa lengoleng kapa lethekeng, o ka 'na oa hloka ho sebelisa lithupa tsa ho ikoetlisa ka likhoeli tse 'maloa. U tla hloka ho tsoela pele ka phekolo ea 'mele ho fumana matla le botsitso.
• Haeba o kile wa etswa opereishene ya mohlahare (osteotomy ya mohlahare), mohlahare wa hao o tla kwalwa ka terata mme o tla be o ja dijo tse metsi ka dibeke tse ka bang tsheletseng. Haeba o kile wa etswa opereishene monoaneng wa hao o moholo wa leoto, o ke ke wa kgona ho apara dieta kapa ho kganna koloi ka dibeke tse ka bang pedi ho isa ho tse tsheletseng.

U ka thusa mokhoa oa ho fola joang?

Le uena u ka thusa nakong ena ea pholiso.

• U se ke ua tsuba: Nikotine e liehisa mokhoa oa ho fola 'me e ka boela ea sitisa pholiso e nepahetseng ea masapo. Kahoo, qoba ho tsuba ka ho feletseng .
• Ja lijo tse monate le tse phetseng hantle: Ja lijo tse leka-lekaneng, tse kang lijo tsa Mediterranean, tse nang le meroho le litholoana tse ngata.
• Latela litaelo tsa ngaka ea hau hantle.
• Lula u e-na le boima bo botle.

Ke diphetho dife tse ka lebellwang?

Liphetho tseo u li fumanang li tla itšetleha ka lintlha tse kang bophelo ba hau ka kakaretso, boima ba bothata ba masapo a hau, opereishene e itseng eo u e entseng, le tsebo ea ngaka ea hao ea opereishene. Ngaka ea hau e tla bua le uena ka opereishene eo u tla e etsa le seo u ka se lebellang kamora opereishene. Le ka mohla u se ke ua tsilatsila ho botsa ngaka ea hau lipotso kapa ho arolelana matšoenyeho kapa tšabo efe kapa efe eo u nang le eona.

Ho na le mefuta e mengata e fapaneng ea osteotomy le mekhoa e meng ea ho buoa ho lokisa le ho bopa masapo le manonyeletso bocha. Ngaka ea hau e tla bua le uena ka bothata ba hau bo itseng ba masapo kapa manonyeletso le likhetho tse fumanehang. Ho latela mofuta oa bothata ba hau ba masapo, u ka 'na ua phekoloa pele ka mekhoa e seng ea ho buoa (mekhoa e bolokang). Tsena li ka kenyelletsa phomolo, leqhoa, meriana e thibelang ho ruruha le bohloko, le liente tsa corticosteroid. Haeba mekhoa ena ea phekolo e sa laole mathata a hau a manonyeletso, kapa haeba u na le boemo bo ke keng ba phekoloa, hopola hore ngaka ea hau ea masapo e teng ho u thusa. Ba na le likhetho tsa ho buoa ho ntlafatsa ho sisinyeha ha hau le ho fokotsa bohloko le ho se phutholohe ha hau.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola sehloohong sena

Kahoo, ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile hanyane ha u nahana ka osteotomy. Leha ho le joalo, ena ke mokhoa oa bohlokoa oa bongaka o ka ntlafatsang boleng ba bophelo ba hau, oa fokotsa bohloko, 'me oa fa masapo le manonyeletso a hau bophelo bo bocha.

• Tsebisoa hantle: Bua le ngaka ea hau ka boemo ba hau, opereishene eo u tla e etsa, melemo le mathata a eona, le nako ea ho fola.
• Latela ditaelo tsa ngaka ya hao: Ho bohlokwa haholo hore motho a fole kapele ho latela ditaelo tsa ngaka ya hao ka hloko, pele le ka mora opereishene.
• E-ba le mamello: Ho nka nako hore masapo a fole. Nakong eo, etsa lintho tse kang phekolo ea 'mele hantle 'me u lule u le matla.
• Qoba ho tsuba: Ka sebele ena ke ntho eo u lokelang ho e etsa.

Haeba o na le dipotso tse ding hape ka sena, o seke wa tshaba ho botsa ngaka ya hao. Ba teng ho o thusa.

Osteotomy , opereishene ea masapo, opereishene ea masapo, opereishene ea manonyeletso, opereishene, ho se sebetse hantle ha masapo, bohloko ba manonyeletso