Na u tseba Lefu la Whipple? A re bueng ka tšoaetso ena e sa tloaelehang ka mantsoe a bonolo!

Na ka linako tse ling u ikutloa eka 'mele oa hao o fokola haholo, u na le mathata a mpa, u na le bohloko ba manonyeletso, empa u ke ke ua fumana lebaka la hona? Mohlomong lena ke lefu leo ​​batho ba bangata ba e-so utloe ka lona, ​​empa ho bohlokoa ho le tseba. Kajeno re tlo bua ka lefu le leng le sa tloaelehang, empa haeba le phekoloa hantle, le ka folisoang. Leo ke Lefu la Whipple.

Lefu la Whipple ke eng?

Ka bokhutšoanyane, lefu la Whipple ke tšoaetso e sa tloaelehang ea baktheria e hlahang mala a hao a manyenyane . Sena se bakoa ke hore lijo tseo u li jang ha li siloe hantle 'me limatlafatsi tseo li li hlokang ha li monyehe 'meleng oa hao (sena se bitsoa "malabsorption"). Nahana ka hona, re ja lijo ho fumana matla le phepo bakeng sa 'mele ea rona. Kahoo haeba e sa monyehe hantle, ho ka hlaha mathata a mangata. Lefu lena le hlaha ha baktheria e bitsoang "Tropheryma whipplei" e kena 'meleng. Hangata baktheria ena e fumanoa mobung, ke hore, mobung. Empa litaba tse monate ke hore ka "lithibela-mafu" tse nepahetseng, baktheria ena e ka felisoa 'meleng, ea fokotsa matšoao, 'me ea fola ka botlalo .

Lefu la Whipple le atile hakae?

Ntho ea bohlokoa ke ena. Le hoja libaktheria tse bakang lefu lena ((Tropheryma whipplei)) li le ngata tikolohong, haholo-holo mobung, lefu la Whipple ke boemo bo sa tloaelehang haholo . Ho ea ka bafuputsi ba bongaka, esita le naheng e kang Amerika, ho hakanngoa hore batho ba ka bang robong ho ba milione ba le tšoara. Sena se bolela hore ha se bohle ba pepesehetseng baktheria ena ba tšoaroang ke lefu lena. Sesosa se nepahetseng ha se so tsejoe.

Matšoao a lefu la Whipple ke afe?

Matšoao a lefu la Whipple ha a hlahe ka tšohanyetso. A hlaha butle-butle ka mekhahlelo e 'maloa .

Matšoao a karolo ea pele (Mokhahlelo oa Prodromal)

E qala ka bohloko bo boholo ba manonyeletso . Bohloko bona bo ka tla ba fela. Bo ama haholo-holo manonyeletso a hao a maholo - maqaqailana a hao, litsoe, letheka, mangole le mahetla . Ka linako tse ling lingaka li bitsa mohato ona oa pele "prodromal phase." Sena se ka nka lilemo tse supileng kapa tse robeli , ebe matšoao a mang a qala ho hlaha. Nahana hore na ho thata hakae ho ba le bohloko ba manonyeletso ka lilemo tse ngata ntle le ho fumana sesosa.

Matšoao a morao

Kamora nako e itseng, matšoao a latelang a ka boela a hlaha:

• Bohloko ba mpa: Hase bohloko ba mpa feela bo tloaelehileng, e ka ba bohloko bo mpefalang ka mor'a ho ja kapa bo sa feleng.
• Letšollo (mantle a metsi): Mantle a metsi a hlahang ka makhetlo a 'maloa ka letsatsi. Sena se ka baka ho felloa ke metsi haholo 'meleng le tahlehelo ea limatlafatsi' meleng.
• Ho ruruha (Edema): U ka 'na ua hlokomela ho ruruha, haholo-holo maotong le maqaqailaneng. Haeba ho utloahala eka ke lesoba ha u ho hatella ka monoana oa hao, e ka 'na ea e-ba ho ruruha.
• Mokhathala o kgafetsa:Ho sa tsotelehe hore na o robala hakae, 'mele oa hau o ikutloa o se na bophelo 'me ha o batle ho etsa letho.
• Feberu: Ho ikutloa o chesa ntle ho lebaka.
• Ho fifala ha letlalo: Libaka tse ling, haholo-holo tse pepesehetseng letsatsi, li ka fifala ho feta tlwaelo.
• Li-lymph node tse ruruhileng: Li-tumb tse nyane libakeng tse kang molala, mahafing le liropeng.
• Ho theola boima ba 'mele ka mokhoa o sa hlaloseheng: Ho theola boima ba 'mele ntle le ho ja lijo tse fokolang kapa ho ikoetlisa.

Mathata a Tsamaiso ea Methapo e Bohareng

Pakeng tsa 20% le 40% ea batho ba nang le lefu la Whipple ba ba le mathata a tsamaiso ea methapo ea kutlo e bohareng . Ena ke boemo bo tebileng haholoanyane. Matšoao a ka kenyelletsa:

• Mathata a ho leka-lekanya: U ikutloa u sa tsitsa ha u tsamaea 'me u sitoa ho ema u otlolohile.
• Pherekano: Ho lahleheloa ke temoho ea hore na u hokae, nako, esita le batho bao u ba tsebang.
• Bothata ba ho metsa: Ho ikutloa eka o kgangwa ke kgama ha o metsa dijo kapa seno.
• Ho lahleheloa ke mohopolo: Ho lebala esita le liketsahalo tsa morao tjena.
• Liphetoho tsa botho: Ho ikutloa eka ha o sa le motho eo o neng o le yena pele, ho halefa habonolo le ho ferekana.
• Ho tsieleha: Ho lahleheloa ke kelello ka tšohanyetso le ho tsieleha.
• Mathata a puo: Ho thothomela ha mantsoe, ho se khone ho bua ka ho hlaka.

Ke eng e bakang lefu la Whipple?

Ho ea ka seo lingaka li se tsebang, lefu lena le bakoa ke mofuta o itseng oa baktheria (Tropheryma whipplei) o atileng mobung . Mang kapa mang ea pepesehetseng baktheria ena o kotsing ea tšoaetso. Leha ho le joalo, joalo ka ha re boletse pejana, lefu la Whipple le sa tloaeleha haholo. Kahoo, ha ho so hlake hore na ke hobane'ng ha batho ba bang feela ba le tšoara .

Leha ho le jwalo, dipatlisiso di fumane hore mabaka a latelang a ka eketsa kotsi ya ho tshwarwa ke lefu lena :

• Lilemo: Lefu la Whipple le bontšitsoe le ama batho ba pakeng tsa lilemo tse 65-84 haholo, empa le ka boela la hlaha ho batho ba ka tlase ho moo.
• Ho pepesehela mobu kapa tlhokomelo ea liphoofolo: Lipatlisiso li bontša hore batho ba sebetsang ka mobu kapa tlhokomelo ea liphoofolo ba kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke lefu lena. Haholo-holo, batho ba lemang, ba lemang lirapa, kapa ba sebetsang le liphoofolo ba ka 'na ba ba kotsing e kholo. U ka 'na ua pepesehela baktheria ena ha u lema ntho e nyenyane serapeng sa hau sa lapeng.
• Liphetoho tsa lefutso:Ho na le kamano pakeng tsa lefu la Whipple le jini e etsang protheine `(IFR4)`. Protheine ena e thusa lisele tsa 'mele ea rona tsa' mele ho itšireletsa mafung, tse kang `(lisele tsa B)` le `(lisele tsa T)`, ho hola. E boetse e fumanoe e amana le phetoho ea liphatsa tsa lefutso `(HLA-B27)`. Tsena li tebile haholoanyane, empa ha re li beha ka bokhutšoanyane, liphetoho tse itseng liphatsa tsa rona tsa lefutso li ka re bakela sena.
• Sistimi ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e fokola: Haeba u na le lefu le amang sesole sa 'mele sa hau sa ho itšireletsa mafung (joalo ka HIV), kapa haeba u nka li-immunosuppressants (tsena li fanoa bakeng sa mafu a itseng, ka linako tse ling bakeng sa lintho tse kang ramatiki, kapa ka mor'a ho kenngoa ha setho), u boetse u kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke lefu lena.

Mathata a ka bang teng a lefu la Whipple ke afe?

Jwalo ka ha re boletse pejana, lefu la Whipple le bakwa ke ho hloleha ha mmele ho monya mafura, dikhabohaedreite, divithamine le dikotla tse ding hantle tse tswang dijong tse fetang ka maleng a hao a manyane. Ke lefu le ntseng le mpefala ha nako e ntse e ya . Sena se bolela hore haeba le sa phekolwe, mathata a matjha a tebileng a bophelo bo botle a ka hlaha.

Mathata a joalo a ka hlaha:

• Anemia (palo e tlase ea lisele tse khubelu tsa mali): Sena se ka baka mokhathala o sa khaotseng, bofokoli le bosootho.
• Dementia (ho lahleheloa ke mohopolo le ts'ebetso ea kelello): Sena se ka etsahala haeba tsamaiso ea methapo e ameha.
• Ho korotla ha pelo: Sena se ka utluoa ha ngaka e u hlahloba ka stethoscope.
• Oculomasticatory myorhythmia: Ena ke letšoao le ikhethang haholo, moo mahlo le mohlahare li bonahalang li tsamaea ka nako e le 'ngoe .
• Pleural effusion: Sena se ka baka bothata ba ho hema.
• Uveitis: Matšoao a ka kenyelletsa bofubelu, bohloko le pono e lerootho.

Habohlokoa le ho feta, haeba lefu la Whipple le ama tsamaiso ea methapo ea hau e bohareng, le ka bolaea. Kahoo ho bohlokoa ho bona ngaka hang-hang haeba u na le matšoao.

Lingaka li fumana lefu la Whipple joang?

Ha o ya ho bona ngaka, e tla o etsa tlhahlobo ya mmele pele. Ebe ba tla o botsa ka nalane ya hao ya bongaka , ho kenyeletswa le mathata afe kapa afe a bophelo bo botle a hajwale kapa a nakong e fetileng. Ba ka boela ba o botsa ka meriana efe kapa efe eo o e nkang le hore na ho na le motho ka lapeng la hao ya kileng a ba le a mang a maemo ana. Ho feta moo, ba ka etsa diteko tse latelang:

• Palo e Felletseng ea Mali (CBC) : Sena se hlahloba boemo ba lisele tsa mali tsa 'mele, hore na ho na le khaello ea mali, le hore na ho na le matšoao a tšoaetso.
• Endoscopy e ka holimo ea mala a manyenyane: Ho sena, phaephe e nang le khamera e nyane e kenngoa ka molomo mme e shebiloe ka hare ho mala a manyane. Ka tsela ena, liphetoho leha e le life tse teng, matšoao a tšoaetso, li ka hlahlojoa. U tla robatsoa pele sena se etsoa, ​​​​hore u se ke ua utloa bohloko.
• Teko ea Polymerase Chain Reaction (PCR) : Ena ke teko e khethehileng e ka thusang ho fumana hore na baktheria (T. whipplei) e teng. E ka etsoa holim'a karolo ea lisele tse nkiloeng ho biopsy kapa mohlomong holim'a mokelikeli o mong oa 'mele.
• Tlhahlobo ea mala a manyane : Nakong ea endoscopy, karolo e nyenyane ea lisele e ntšoa mala a manyane ebe e hlahlojoa ka microscope. Sena se atisa ho sebelisoa ho tiisa lefu la Whipple. E ka batla liphetoho tse itseng liseleng tsa mala tse bakoang ke baktheria.

Lefu la Whipple le phekoloa joang?

Ho nka nako ho felisa ka ho feletseng libaktheria tse bakang lefu la Whipple 'meleng. Ka hona, kalafo e nka nako e telele hanyane. Empa haeba u e-na le mamello, u ka fumana litholoana tse ntle.

Tsena ke lintho tsa bohlokoa tse etsoang e le kalafo:

• Lithibela-mafu : Kalafo hangata e qala ka lithibela-mafu tse kenngoang ka methapo (IV) libeke tse peli ho isa ho tse 'ne . Sena se atisa ho etsoa sepetlele. Kamora moo, o tla hloka ho noa lithibela-mafu bonyane likhoeli tse 12 tse tlang . Ka linako tse ling, o ka 'na oa hloka ho li noa nako e telele, ho fihlela lilemo tse peli. Ho bohlokoa haholo ho noa meriana hantle feela joalokaha ngaka ea hau e laetse.
• Ho nkela metsi sebaka : Haeba o felloa ke metsi 'meleng ka lebaka la letšollo, o ka 'na oa fuoa metsi a IV ho thusa ho le emisa. Kapa, ​​o ka 'na oa bolelloa hore o noe lino tse nang le electrolyte (joalo ka Jeevani) ho nkela metsi le letsoai tse lahlehileng sebaka.
• Livithamine le li-supplement tsa limatlafatsi : Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa hore u nke li-supplement ho tlatsa livithamine (tse kang vithamine D, B12, le tšepe) le limatlafatsi tseo mala a hao a sa khoneng ho li monya hantle. Ho tloaelehile hore khaello ea phepo e be teng lefung lena.

Na ho na le litla-morao tsa kalafo?

E, litla-morao tse ling li ka hlaha, haholo-holo ka lithibela-mafu. Empa tsena ha li etsahale ho bohle, 'me leha li ka etsahala, hangata ha li mpe haholo.

• Letšollo (bohloko ba mpa)
• Ho tsekela
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa
• Lekhopho la letlalo
• Tšoaetso ea tomoso (haholo-holo ka botšehaling ho basali)

Haeba ho etsahala ntho e kang ena, ho bohlokoa ho bolella ngaka ea hau . Ba ka 'na ba khona ho fetola moriana kapa ba u fa ntho e 'ngoe ho fokotsa litla-morao.

Motho ea nang le lefu la Whipple o na le phihlelo efe?

Joalo ka batho ba bangata, le uenaHang ha o qala kalafo, o tla qala ho ikutloa o imolohile kapele. Bohloko ba mpa le bohloko ba manonyeletso bo tla kokobela butle-butle. Leha ho le jwalo, ho ka nka dilemo tse pedi hore mala a hao a manyane a fole ka botlalo. Ka hona, ho bohlokwa ho ba le mamello ka kalafo.

Hangata , lefu la Whipple le fola ka botlalo ka kalafo . Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding lefu lena le ka kgutlela morao ka mora hore kalafo e phethe. Ke ka lebaka leo dingaka di tla tswela pele ho o hlahloba.

Ngaka ea hau e tla u kopa hore u tle litekong tsa tlhahlobo khafetsa ka nako e telele. Mohlala, u ka 'na ua kopuoa ho etsoa endoscopy e ka holimo:

• Likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng bakeng sa selemo sa pele sa kalafo.
• Hang ka selemo bakeng sa dilemo tse tharo tse latelang .
• Ebe hang ka mor'a lilemo tse tharo bophelong bohle ba hao .

Sena se etsoa ho hlahloba hore na lefu lena le khutlile hape. Ka hona, u se ke ua fetoa ke maeto a latelang joalo ka ha ngaka e khothalelitse.

Na lefu la Whipple le ka thibeloa?

Ho thata hanyane ho bolela seo. Hobane baktheria e bakang lefu la Whipple e batla e le hohle tikolohong ea rona, haholo-holo mobung . Leha ho le joalo, ha se bohle ba pepesehetseng lefu lena ba tšoaroang ke lefu la Whipple.

Leha ho le jwalo, batho ba nang le sesole sa mmele se fokolang kapa ba nkang meriana e fokotsang matla a mmele ba kotsing e kgolo ya ho tshwarwa ke lefu lena. Haeba o le e mong wa batho bana, ke mohopolo o motle ho apara diatlana neng kapa neng ha o sebetsa ka mobu kapa seretse, le ho hlapa matsoho hantle kamora mosebetsi . Ela hloko haholoholo haeba o lema serapa kapa o sebetsa le diphoofolo.

Nka itlhokomela joang?

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho nka lithibela-mafu hantle feela joalokaha ngaka e laetse, nako eohle . U se ke ua fetoa ke letsatsi, 'me u noe meriana nako eohle eo ngaka e u laetseng eona. Batho ba bangata ba tla hloka ho nka lithibela-mafu bonyane selemo kamora ho fumanoa ba e-na le lefu lena. Batho ba bang ba ka 'na ba hloka ho nka lithibela-mafu bophelo bohle ba bona. Seo se ho ngaka ho etsa qeto.

Ha o na le lefu la Whipple, 'mele oa hau o kanna oa fetoa ke limatlafatsi tse ngata tsa bohlokoa . Esita le haeba o fumana phomolo kalafong, e ntse e le mohopolo o motle ho buisana le setsebi sa lijo mabapi le seo o lokelang ho se ja le ho se noa . Sena se tla u thusa ho fumana phepo e nepahetseng le ho boloka boima bo phetseng hantle.

Ke lokela ho bona ngaka hape neng?

Haeba o tswela pele ho ba le matshwao a lefu la Whipple ka mora hore o qale kalafo, kapa haeba matshwao a kgutla nakoana kamora hore kalafo e fele (mohlala, haeba o na le bohloko ba mpa kapa bohloko ba manonyeletso), etsa bonnete ba hore o bona ngaka ya hao. O se ke wa dieha. Sena se ka bolela hore lefu le kgutlile, kapa hore ho ka ba le bothata bo bong.

Ke hobane'ng ha lefu lena le bitsoa "lefu la Whipples"?

Ho hotle ho tseba sena. Lefu lena le libaktheria tse le bakang li reheletsoe ka George H. Whipple, setsebi sa mafu se ileng sa hlalosa matšoao ka lekhetlo la pele ka 1907. E bile lilemo tse 80 hamorao moo bafuputsi ba ileng ba sibolla libaktheria tse le bakileng. Ba ile ba reha baktheria Tropheryma whipplei. Lebitso lena ke motsoako oa mantsoe a mabeli a Segerike, "trophe" e bolelang phepo e nepahetseng le "eryma" e bolelang tšitiso . Ho bolela hore le baka malabsorption . Na ha se lebitso le loketseng?

Libaktheria li hohle ho re potoloha (le ka hare ho 'mele ea rona). Ka tloaelo, libaktheria tseo re kopanang le tsona letsatsi le letsatsi ha li re tšoenye. Empa tšoaetso ena e sa tloaelehang ea baktheria, lefu la Whipple, e fapane hanyane. E bakoa ke baktheria e tloaelehileng e fumanoang mobung e bitsoang Tropheryma whipplei.

O ka pepesehela baktheria ena (T. whipplei) mosebetsing kapa ha o ntse o lema serapeng. Leha ho le jwalo, ha se bohle ba pepesehetseng baktheria ena ba tla ba le lefu la Whipple. Ka lehlohonolo, boemo bona bo ka phekolwa hangata haeba bo ka fumanwa esale pele mme ba phekoloa hantle.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola

Lefu la Whipple ke tšoaetso e sa tloaelehang ea baktheria , empa e ka phekoloa haeba e phekoloa hantle .

• Haeba matšoao a kang bohloko ba manonyeletso, ho opeloa ke mpa, letšollo le ho theola boima ba 'mele li ntse li tsoela pele, etsa bonnete ba hore u bona ngaka. U se ke ua hlokomoloha tsena.
• Kalafo e kenyelletsa ho nka lithibela-mafu nako e telele . Ho bohlokoa haholo ho li latela hantle.
• Haeba o sebetsa ka mobu, haholo-holo haeba sesole sa hau sa 'mele se fokola, hlatsoa matsoho a hau hantle 'me u sebelise liatlana .
• Esita le ka mora hore lefu le fole, ho bohlokwa ho ya hlahlojwa kamehla ('tlhahlobo') jwalo ka ha ngaka e laetse.

Se tšabe lefu lena. Ho bohlokoa ho tsebisoa le ho batla keletso ea bongaka. Ha u mong, 'me ho na le lingaka tse ka u thusang ka bothata bofe kapa bofe. Haeba u na le lipelaelo, u se ke ua tsilatsila ho bua le ngaka.

Lefu la Whipple , Tšoaetso ea Baktheria, Mala a Manyenyane, Malabsorption, Tropheryma whipplei, Bohloko ba Manonyeletso