උගුර රිදෙන එක, ටිකක් සෙම එන එක අපිට නිතරම හැදෙන දෙයක්නේ. අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ “ආ… මේ නම් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක්” කියලයි. ඒත් හැම උගුරේ අමාරුවක්ම එහෙම සරල දෙයක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට මේ උගුරේ අමාරුව, ටිකක් සැර, ප්‍රතිකාර ගත යුතුම බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් වෙන, විශේෂයෙන්ම ළමයි අතර සුලබ ‘ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට්’ (Strep Throat) ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් (Strep Throat) කියන්නේ?
ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කියන්නේ අපේ උගුරට සහ උගුරේ තියෙන ටොන්සිල් ග්‍රන්ථිවලට (tonsils) හැදෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේකට හේතුව තමයි ‘A කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්’ (group A streptococcus) කියන බැක්ටීරියාව. මේ බැක්ටීරියාව අපේ නහයේ සහ උගුරේ ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. මේ ආසාදනය තියෙන කෙනෙක්ගෙන් හරි, රෝග ලක්ෂණ නැතුව මේ බැක්ටීරියාව දරන කෙනෙක්ගෙන් (carrier) හරි අපිට මේක ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්.
කාටත් මේක හැදෙන්න ඉඩ තිබුණත්, පාසල් යන වයසේ දරුවන්ට සහ තරුණ අයට තමයි වැඩිපුරම හැදෙන්නේ.
සාමාන්‍ය උගුරේ අමාරුවයි, ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් එකයි පටලවා ගන්න එපා!
උගුරේ කැක්කුම තමයි මේ දෙකේම ප්‍රධාන ලක්ෂණය. ඒත්, ඇලජික් (allergies), වියළි වාතය, සෙම පිරීම, සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ වෛරස් ආසාදන නිසාත් උගුර රිදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හැදිලා තියෙන්නේ වෛරස් එකකින් ආපු උගුරේ අමාරුවක්ද, නැත්නම් ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් ද කියලා වෙන් කරලා අඳුනගන්න මේ කරුණු උදව් වෙයි.
සාමාන්‍යයෙන් කැස්ස, සොටු දියර ගැලීම, කටහඬ වෙනස් වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක බොහෝවිට වෛරස් ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් වලදී මේ ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
| රෝග ලක්ෂණය | ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් (Strep Throat) වලදී | වෛරස් ආසාදනයකදී (උදා: සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව) |
|---|---|---|
| උගුරේ වේදනාව | හදිසියේ පටන් ගන්නා ඉතා තද වේදනාවක්. ගිලින විට වේදනාව වැඩියි. | ක්‍රමයෙන් වැඩිවන, සීරෙනවා වැනි වේදනාවක්. |
| කැස්ස සහ සොටු ගැලීම | සාමාන්‍යයෙන් නැත. | බොහෝවිට දක්නට ලැබේ. |
| උණ | සාමාන්‍යයෙන් 101°F (38.3°C) ට වඩා තද උණක්. | මඳ උණක් හෝ උණ නොතිබෙන්න පුළුවන්. |
| ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි | ඉදිමී, තද රතු පැහැ ගැන්වී, සුදු පැහැ ලප හෝ සැරව පෙනෙන්නට පුළුවන. | මද වශයෙන් ඉදිමී, රතු පැහැ විය හැක. සුදු ලප දක්නට නැත. |
මේ ලෙඩේ බෝ වෙන්නේ කොහොමද?
ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කියන්නේ හරිම ලේසියෙන් බෝවෙන ආසාදනයක්. ආසාදිත කෙනෙක් කහින විට හෝ කිවිසින විට වාතයට එකතුවෙන කුඩා බිඳිති (droplets) හරහා මේ බැක්ටීරියාව පැතිරෙනවා.
- බැක්ටීරියාව තියෙන වාතය ආශ්වාස කිරීමෙන්.
- ඒ බිඳිති වැටුණු තැන් (දොර අගුල්, මේස) අල්ලලා, ඒ අතින්ම ඇස්, නහය හෝ කට ඇල්ලීමෙන්.
- ආසාදිත කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු පිඟන්, කෝප්ප, හැඳි, දත් බුරුසු වැනි දේවල් පාවිච්චි කිරීමෙන්.
- ආසාදිත කෙනෙක්ව සිප ගැනීමෙන්.
ඔයාට බැක්ටීරියාව ඇතුළු වෙලා දවස් 2-5ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔයා ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් මාසයක් විතර යනකල්ම ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ගන්න පටන් ගත්තොත්, පැය 24ක් විතර ගියාම බෝවෙන එක නවතිනවා.
ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් වලදී උගුරේ අමාරුව හරිම ඉක්මනට පටන් ගන්නවා. ඒ එක්කම මේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්. ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- 101°F (38.3°C) හෝ ඊට වැඩි තද උණක්.
- ඉදිමුණු, තද රතු පැහැති ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි.
- කෑම බීම ගිලින විට දැනෙන තද වේදනාව.
- බෙල්ලේ ඉදිරිපස කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමීම සහ අල්ලන විට වේදනාව.
- උගුරේ හෝ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි වල සුදු පාට ලප හෝ සැරව පටල වගේ පෙනීම.
- කටේ උඩු තල්ලේ පොඩි රතු පාට තිත් (මේවාට කියන්නේ `petechiae` කියලා).
- කෑම අරුචිය.
- බඩේ කැක්කුම, ඔළුවේ කැක්කුම, ඇඟපත වේදනාව.
- ඔක්කාරය හෝ වමනය (විශේෂයෙන් කුඩා ළමුන් අතර).
- සමහර වෙලාවට සමේ පලු දැමීමක් (rash) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet fever) ගැනත් දැනගමු
සමහර වෙලාවට ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් තියෙන අයට `Scarlet fever` කියන තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේ වැඩි කොටසක පැතිරෙන දීප්තිමත් රතු පැහැති පලු දැමීමක්. ඉස්සර මේක බරපතල රෝගයක් විදිහට සැලකුවත්, දැන් ප්‍රතිජීවක වලින් ලේසියෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්‍රතිකාර නොකළොත් හදවතට, වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේක ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් ද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක් කරලම තමයි. ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා උගුර පරීක්ෂා කරයි. ඊට පස්සේ මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ දෙකම කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
1. ක්ෂණික ස්ට්‍රෙප් පරීක්ෂණය (Rapid strep test): මේක විනාඩි කීපයකින් ප්‍රතිඵල දෙන පරීක්ෂණයක්. දොස්තර මහත්තයා දිව තරමක් පාත් කරලා, කපු පුළුන් කූරකින් (cotton swab) උගුරේ පිටුපසින් ස්‍රාවයන් ටිකක් ගන්නවා. ප්‍රතිඵලය positive ආවොත්, ඒ කියන්නේ ස්ට්‍රෙප් බැක්ටීරියාව ඉන්නවා. එතකොට ප්‍රතිජීවක නියම කරයි.
2. උගුරේ ස්‍රාව කල්චර් පරීක්ෂණය. (Throat culture): සමහර වෙලාවට rapid test එක negative ආවොත්, ඒත් දොස්තර මහත්තයාට සැකයක් තිබුණොත්, අර ගත්ත සාම්පලයම විද්‍යාගාරයකට (lab) යවනවා. එතනදී බැක්ටීරියාව වර්ධනය වෙනවද කියලා බලනවා. මේකේ ප්‍රතිඵල එන්න දවස් දෙකක් විතර යනවා. මේකෙන් 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර මොනවද?
ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා මේකට ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ඖෂධ ලබා දෙනවා. `Penicillin` සහ `Amoxicillin` තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ. මේවාට අසාත්මිකතා (allergy) තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා වෙනත් වර්ගයක් නියම කරයි.
වැදගත්ම දේ: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණ (සාමාන්‍යයෙන් දවස් 10) අනිවාර්යයෙන්ම බෙහෙත් ටික සම්පූර්ණයෙන්ම බොන්න ඕන. අමාරුව අඩු වුණා කියලා අතරමඟ නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත්, බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ නොවී, ආයෙමත් ලෙඩේ හැදෙන්න හෝ සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
උණට සහ වේදනාවට `Paracetamol` හෝ `Ibuprofen` වගේ වේදනා නාශක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, කිසිම වෙලාවක දරුවන්ට සහ තරුණ අයට ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) දෙන්න එපා. ඒකෙන් `Reye’s syndrome` කියන භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සනීප වෙනකල් ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල්
බෙහෙත් ගන්න ගමන්, උගුරේ වේදනාව අඩු කරගෙන සහනයක් ලබන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න: උණුසුම් වතුර වීදුරුවකට ලුණු තේ හැඳි කාලක් දාලා දවසට කීප සැරයක් උගුර සෝදන්න.
- උණුසුම් දියර වර්ග බොන්න: තේ, සුප් වගේ දේවල් උගුරට සනීපයි. විජලනය (dehydration) වළක්වාගන්න හොඳට වතුර බොන්න.
- සීතල දේවල් උරන්න: අයිස් පොප්, අයිස් කැට වගේ දේවල් උගුරේ වේදනාවට සහනයක් දෙනවා.
- මී පැණි පාවිච්චි කරන්න: මී පැණි වලට වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන්න පුළුවන්.
- මෘදු, ගිලින්න ලේසි කෑම කන්න: සුප්, කැඳ, යෝගට්, ඇපල් සෝස් වගේ දේවල් හොඳයි. තැඹිලි, දොඩම් වගේ ඇසිඩ් වැඩි බීම වර්ග වලින් වළකින්න. ඒවා උගුරට දැවිල්ලක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- දත් බුරුසුව මාරු කරන්න: ප්‍රතිජීවක පටන් අරන් දවස් 2-3කට පස්සේ පරණ දත් බුරුසුව විසි කරලා අලුත් එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- හොඳට විවේක ගන්න: ශරීරයට සුව වෙන්න විවේකය අත්‍යවශ්‍යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට් (Strep Throat) කියන්නේ සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ උගුරේ අමාරුව වගේ නෙවෙයි, මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
- තද උණ, ගිලින විට තද වේදනාව, උගුරේ සුදු ලප සහ ඉදිමුණු කුද්දැටි ප්‍රධාන ලක්ෂණ. හැබැයි සාමාන්‍යයෙන් කැස්සක් නැහැ.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනුමාන නොකර අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිජීවක (antibiotics) අත්‍යවශ්‍යයි. නියම කළ සම්පූර්ණ දින ගණනටම බෙහෙත් පානය කිරීම ඉතා වැදගත්.
- නිතර අත් සේදීම, තමන්ගේ පෞද්ගලික දේවල් අන් අය සමඟ බෙදා නොගැනීම වැනි සරල සෞඛ්‍ය පුරුදු වලින් මේ රෝගය පැතිරීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ස්ට්‍රෙප් තෝර්ට්, උගුරේ අමාරුව, උණ, ටොන්සිල්, Strep Throat Sinhala, දරුවන්ගේ රෝග, බැක්ටීරියා ආසාදන, ප්‍රතිජීවක
