Urineer jy ook 'n bietjie as jy lag of hoes? Kom ons praat oor 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence)

Welkom! Word jou klere ook soms nat sonder dat jy dit weet as jy hard lag, hoes, nies, of iets swaar optel? Vir sommige mense kan dit 'n paar druppels wees, vir ander dalk 'n bietjie meer. Dit is eintlik 'n toestand wat baie mense ervaar, maar waaroor daar weens skaamte min gepraat word. Vandag sal ons dus praat oor wat die oorsaak hiervan is en wat gedoen kan word. In die mediese wêreld staan dit bekend as 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence).

Wat is 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence)?

Eenvoudig gestel, 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence) beteken dat as jou blaas ('n plek waar urine versamel word) onder druk geplaas word, jy onwillekeurig 'n bietjie urine verloor. Stel jou voor, wanneer jy hoes, nies, lag, spring, hardloop, of iets swaar optel, kom daar druk van binne-in jou maag op jou blaas. Dit is wanneer 'n bietjie urine op hierdie manier lek.

Gewoonlik word net 'n klein hoeveelheid urine in hierdie geval vrygestel. Maar dit kan ongemak veroorsaak en selfs angs om in die openbaar te verskyn.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Trouens, 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence) is die mees algemene tipe urieninfiltrasieprobleem (Urinary Incontinence). Dit is veral baie algemeen onder vroue. Opnames toon dat ongeveer een uit elke drie vroue op 'n stadium in hul lewe hierdie toestand sal ervaar. Dit is minder algemeen by mans, maar dit beteken nie dat dit glad nie voorkom nie.

Is daar ander tipes urinêre inkontinensie?

Ja, benewens 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence), is daar 'n paar ander tipes.

• Dringende inkontinensie (Urge Incontinence): Dit is wanneer 'n skielike, onbedwingbare behoefte om te urineer (urgent need to pee) ontstaan, en urine onmiddellik daarna ontsnap. Die oorsaak hiervan is dikwels 'n ooraktiewe blaas (Overactive Bladder). Meer as die helfte van mense met 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence) kan ook 'dringende inkontinensie' (Urge Incontinence) hê. Dit word dan 'gemengde inkontinensie' (Mixed Incontinence) genoem.
• Oorloop-inkontinensie (Overflow Incontinence): Dit gebeur wanneer die blaas nie behoorlik leeggemaak kan word nie en geleidelik oorloop, wat lei tot urinelekkasie.

Wat is die oorsake van 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence)?

Dit gebeur wanneer daar skielik druk op die blaas en die uretra (die buis wat urine van die blaas na buite dra) plaasvind. As gevolg van hierdie druk, gaan die sfinkterspier (sphincter muscle) binne-in die uretra skielik 'n bietjie oop en urine ontsnap. Dink daaraan, jou blaas kan saamgedruk word deur enige aksie soos buig, spring, hoes of nies.

Wat is die risikofaktore hiervoor?

Alhoewel hierdie toestand enigiemand kan raak, is dit ongeveer twee keer so algemeen onder vroue as onder mans. Daar word beraam dat ongeveer die helfte van vroue bo 65 jaar 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence) het. Onthou egter, dit is nie 'n normale deel van veroudering nie. Dit is 'n simptoom van 'n probleem wat met behandeling genees kan word.

Die hoof risikofaktore is:

• Swangerskap en bevalling: Veral vaginale bevalling. Die bekkenbodemspiere kan beskadig word tydens geboorte.
• Menopouse (Menopause): Die afname in die hormoon estrogeen (Estrogen) kan spierverswakking veroorsaak.
• Senuweeskade (Nerve injuries) aan die bekken of lae rug.
• Vetsug (Obesity): Oormatige gewig plaas konstante druk op die blaas.
• Bekkenoperasies: Soos 'n histerektomie (Hysterectomy).
• Chroniese hoes: Deurlopende hoes as gevolg van toestande soos asma, brongitis.
• Suikersiekte (Diabetes Mellitus).
• Prostaatkanker-chirurgie by mans of chirurgie vir vergrote prostaat (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH).
• Uterusprolaps (Uterine prolapse).

Wat is die simptome van 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence)?

Die hoofsimptoom is urinelekkasie wanneer daar druk op die blaas is.

• In ligte (Mild) gevalle: 'n Paar druppels urine kan ontsnap tydens strawwe oefening, lag, hoes of nies.
• In matige (Moderate) of ernstige (Severe) gevalle: Meer as 'n eetlepel urine kan ontsnap selfs tydens minder inspannende aktiwiteite soos staan of buig. Soms kan urine ook ontsnap tydens seksuele omgang.

Hoe word dit gediagnoseer?

Wanneer jy 'n dokter besoek, sal hy of sy jou vra oor jou simptome en 'n fisiese ondersoek (vir vroue, 'n bekkenondersoek - pelvic exam) uitvoer. Soms sal jy gevra word om 'n 'blaasdagboek' (bladder diary) vir twee tot drie dae te hou. Dit beteken dat jy moet aanteken hoeveel water jy drink, hoe gereeld jy badkamer toe gaan, wanneer urine lek, en wat jy op daardie tydstip gedoen het. Hierdie inligting sal die dokter baie help om die siekte akkuraat te diagnoseer.

Sommige van die toetse wat hiervoor gedoen word, is:

• Urineblokkientoets (Urinary pad test): Jy sal gevra word om 'n spesiale blokkie vir 24 uur tuis te gebruik. Na gebruik word die gewig daarvan bepaal om te sien hoeveel urine gelek het.
• Urinetoets (Urinalysis): 'n Urinemonster word geneem om te kyk vir infeksies, bloed (hematuria), en ander dinge. Dit kan help om ander probleme, soos 'n urienweginfeksie (UTI), te identifiseer.
• Blaasskandering (Bladder scan): Dit is 'n klein ultraklankondersoek (ultrasound) wat by die dokter se kantoor gedoen word. Dit word gedoen om te kyk of jou blaas behoorlik leeg is nadat jy geurineer het.
• Ultraklankondersoek (Ultrasound) : Die bekken of buik word geskandeer om die toestand van organe soos die blaas en niere te bepaal.
• Sistoskopie (Cystoscopy): Hierby word 'n klein buis (scope) met 'n kamera deur die uretra gelei om na die binnekant te kyk.
• Urodinamiese toetse (Urodynamic testing): Dit is 'n kombinasie van verskeie toetse. Dit meet hoe jou urinestelsel urine hou en vrystel. Die post-void residuele urinetoets (postvoid residual urine test) is ook hierby ingesluit. Dit meet hoeveel urine in die blaas agterbly nadat jy geurineer het.

Bied bekkenbodemoefeninge (Pelvic floor exercises / Kegels) verligting hiervoor?

Ja, absoluut! Bekkenbodemoefeninge (Pelvic floor exercises), oftewel soos ons almal dit ken as 'Kegel-oefeninge' (Kegels), kan die toestand van 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence) grootliks verbeter. Hierdie oefeninge versterk die spiere wat jou urinestelsel ondersteun.

Dit kan egter 'n bietjie moeilik wees om die bekkenbodemspiere korrek te identifiseer en dit behoorlik te oefen. 'n Spesialis fisioterapeut (physical therapist) vir bekkenbodemafwykings (pelvic floor disorders) kan jou wys hoe om dit korrek te doen. Soms kan die metode van biofeedback (biofeedback) gebruik word om te bevestig dat jy die spiere korrek gebruik. Vir die simptome om te verminder, moet hierdie oefeninge vier tot ses weke aaneenlopend gedoen word.

Wat kan natuurlik hiervoor gedoen word?

Benewens 'Kegel-oefeninge' (Kegels), kan die volgende ook help:

• Eet veselryke kos (high-fiber foods) en drink baie water. Dit kan hardlywigheid (constipation) voorkom. Hardlywigheid kan hierdie toestand vererger.
• As jy rook, vra hulp om op te hou.
• Handhaaf 'n gesonde gewig. As jy gewig moet verloor, doen dit.
• As jy siektes soos diabetes (Diabetes) en hoë bloeddruk (High Blood Pressure) het, beheer dit goed.
• Gaan badkamer toe op gereelde tye (blaasopleiding of tydelike urinering). Dit beteken om die blaas te oefen.

Wat is die behandelings vir vroue?

Daar is verskeie spesifieke behandelings vir vroue:

• Vaginale estrogeenrome, gels, ringe of pleisters (Vaginal estrogen creams, gels, rings or patches): Dit help om die vaginale spiere en weefsel na menopouse te versterk.
• Pessarium (Pessary) toestelle wat vaginaal ingevoeg word: Dit dien as 'n ondersteuning vir die blaas en uretra.
• Uretrale inspuitings (Urethral injections): Hierdie maak die uretra-spier tydelik dikker, wat die sfinkter (sphincter) toemaak.
• Chirurgie (Surgery): 'n 'Sling' gemaak van jou eie weefsel, geskenkte weefsel of 'n spesiale gaas (surgical mesh) word onder die uretra geplaas om ondersteuning te bied.

Wat is die behandelings vir mans?

By mans kom hierdie toestand dikwels voor na prostaatkanker-chirurgie. Die behandelings vir mans is:

• Kondoomkateters (Condom catheters / Texas catheters): Hierdie bedek die penis en versamel urine in 'n urinesak via 'n kateter aan die punt. Dit kan urinelekkasie opvang, maar dit voorkom dit nie.
• Manlike sling (Male sling) chirurgie: 'n 'Sling' gemaak van chirurgiese gaas (surgical mesh) word as ondersteuning onder die boonste deel van die uretra (urethral bulb) geplaas.
• Inplanting van 'n kunsmatige sfinkter (Artificial sphincter) chirurgie: Hierdie toestel hou die uretra toe. As jy wil urineer, kan jy dit oopmaak deur 'n klein pomp te druk.

Wat is die moontlike komplikasies van 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence)?

Ernstige 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence) kan lei tot skaamte, angs (anxiety) en depressie (depression). Alhoewel volwasse doeke (adult diapers) en absorberende urineblokkies (absorbent urinary pads) urinelekkasie kan stop, kan die gedagte aan 'n reuk, of dat ander mense dit sal sien, ontstellend wees. Dit kan vrees veroorsaak om uit te gaan of om weg van 'n badkamer te wees. Langdurige kontak van urine met die vel kan ook veluitslag (skin rashes) en sere (sores) veroorsaak.

Wat kan ek doen om hierdie risiko te verminder?

Deur hierdie stappe te volg, kan jy die kans verminder om urieninfiltrasieprobleme te ontwikkel:

• Moenie rook nie.
• As jy oorgewig is, verloor gewig en handhaaf 'n gesonde gewig.
• Doen daagliks bekkenbodemoefeninge (pelvic floor exercises), veral tydens swangerskap.
• Neem stappe om hardlywigheid te voorkom.

Wat is die vooruitsigte vir iemand met 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence)?

Tuisbehandelings, dit wil sê deur bekkenbodemoefeninge (pelvic floor exercises) te doen en saam met 'n bekkenbodem-fisioterapeut (pelvic floor physical therapist) te werk, kan die toestand van 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence) aansienlik verbeter. Indien nodig, kan ander behandelings urinelekkasie aansienlik verminder of selfs heeltemal stop.

Moenie bang wees nie, dit is 'n toestand wat met behandeling genees kan word. Die belangrikste ding is om sonder skaamte met 'n dokter te praat.

Wat moet ek my dokter vra?

Dit is 'n goeie idee om hierdie vrae te vra wanneer jy jou dokter besoek:

• Watter tipe urinêre inkontinensieprobleem het ek?
• Wat is die oorsaak van my 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence)?
• Wat sê my toetsverslae?
• Watter tuisbehandelings kan ek probeer?
• Watter ander behandelingsopsies is daar?
• Is chirurgie geskik vir my?
• Wat is die risiko's van chirurgie?

Kan 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence) erger word?

Ja, 'n ligte geval van 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence) kan vorder na 'n matige of ernstige vlak. Dit kan veral gebeur as jy aansienlik gewig optel (of as jy nie oortollige gewig verloor nie). As jy aanhou rook, of nie ander stappe doen om die toestand te beheer nie, kan die simptome vererger.

Wat is die verskil tussen 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence) en 'Dringende Inkontinensie' (Urge Incontinence)?

Die oorsake en simptome van hierdie twee tipes urieninfiltrasie (Urinary Incontinence) verskil:

• 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence): Veroorsaak deur abdominale druk, uretraprobleme en bekkenbodemverswakking. Gewoonlik word 'n klein hoeveelheid urine vrygestel.
• 'Dringende Inkontinensie' (Urge Incontinence): Veroorsaak deur blaasprobleme. Hierdie mense kan 'n groot hoeveelheid urine onverwags vrystel nadat hulle 'n dringende behoefte om te urineer ervaar het.

Afhangende van die erns van 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence), kan urinelekkasie irriterend en verleentheid wees. Jy mag bang wees om ver van 'n badkamer te wees, of bang wees om te oefen. Maar vir baie mense kan gereelde bekkenbodemoefeninge (pelvic floor exercises) die simptome verbeter. Vir matige of ernstige gevalle kan toestelle, inspuitings of chirurgie help.

Ten slotte, onthou (Take-Home Message)

As jy ook simptome van 'Stres-inkontinensie' (Stress Incontinence) het, moenie skaam wees of bang wees nie. Dit is 'n baie algemene en behandelbare toestand. Die eerste ding om te doen is om 'n dokter te raadpleeg en oor jou toestand te praat. Dan kan jy uitvind watter behandelings die beste vir jou is. 'Kegel-oefeninge' (Kegels) is 'n baie goeie ding wat tuis gedoen kan word. Dit is ook baie belangrik om 'n gesonde leefstyl (gewigbeheer, rookstaking, hardlywigheidbeheer) te handhaaf. Jy is nie alleen nie, daar is hulp beskikbaar hiervoor!

---

Stres-urinering, Stress Incontinence, Urine-lekkasie, Urinary Incontinence, Vrouegesondheid, Blaas, Kegel-oefeninge, Kegel exercises, Bekkenbodemspiere, Pelvic floor muscles