සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella / Salmonellosis) කියන්නේ නිසි ලෙස නොපිසූ මස්, බිත්තර, කිරි හෝ අපිරිසිදු ජලය සහ ආහාර මඟින් අපේ ආහාර මාර්ගයට ඇතුළු වෙලා ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල දැඩි ප්‍රදාහයක් (Acute Gastroenteritis / ආහාර විෂවීමක්) ඇති කරන ඉතා සුලබ බැක්ටීරියා විශේෂයක්. ඔයාටත් හරි ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න දරුවෙකුට හරි පිටතින් කෑමක් කෑවට පස්සේ එකපාරටම දරුණු බඩේ කැක්කුමක්, දියර වගේ දිගින් දිගටම බඩ එළිය යන එකක් (පාචනය / Diarrhea), වමනය සහ තද උණක් ඇවිත් තියෙනවා නේද? අපි සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී "කෑම විෂ වීමක්" (Food poisoning) කියලා හඳුන්වන මේ වගේ අවස්ථාවලදී, ලෝකය පුරාම වගේම අපේ ලංකාවෙත් ප්‍රධානම වගකිවයුත්තෙක් වෙන්නේ මේ සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) කියන ඇහැට නොපෙනෙන ක්ෂුද්‍රජීවියා තමයි! ගොඩක් වෙලාවට මේ නම ලැබ් රිපෝට් එකක දැක්කම හෝ ප්‍රවෘත්තිවලින් ඇහුවම "මොකක්ද මේ සැල්මොනෙල්ලා කියන්නේ? මේක භයානක ලෙඩක්ද?" කියලා ඔයාගේ හිතටත් ලොකු කුතුහලයක් වගේම පොඩි බයකුත් එනවා ඇති නේද? ඉතින් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරමු සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) බැක්ටීරියාව අපේ ශරීරය ඇතුළේ ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද, මේ විෂබීජය අපේ කෑම පිඟානට එකතු වෙන රහස් පාරවල් මොනවද, රෝග ලක්ෂණ සහ නිවැරදි ප්රතිකාර මොනවද, සහ ඔයාගේ පවුලේ අයව මේ කරදරකාරී ආසාදනයෙන් 100%ක්ම ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද කියලා.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) යනු කුමක්ද?: මෙය සතුන්ගේ සහ මිනිසුන්ගේ බඩවැල්වල ජීවත් වන, අපිරිසිදු ආහාර හෝ ජලය හරහා ශරීරගත වී 'සැල්මොනෙලෝසිස්' (Salmonellosis) නම් ආහාර විෂවීමේ තත්ත්වය ඇති කරන දණ්ඩාකාර බැක්ටීරියාවකි (Rod-shaped bacterium).
- ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ: විෂබීජය ශරීරගත වී පැය 6ක සිට දින 6ක් ඇතුළත (බොහෝවිට පැය 12–36 අතර) දියරමය පාචනය (සමහරවිට ලේ හෝ සෙවල මිශ්‍රව), බඩේ කොරවීම සහ කැක්කුම, තද උණ, ඔක්කාරය සහ වමනය මතු වෙනවා.
- බෝවන ප්රධාන මාර්ග: හොඳින් නොපිසූ කුකුළු මස්, අමු හෝ භාගෙට තැම්බූ බිත්තර (Half-boiled eggs), ජීවානුහරණය නොකළ කිරි, අමු මස් කැපූ ලෑලිවලම එළවළු කැපීම (Cross-contamination) සහ කැස්බෑවන්/කුරුල්ලන් වැනි සතුන් ඇල්ලීමෙන් පසු අත් නොසේදීම මීට ප්රධාන වෙනවා.
- ප්‍රතිකාරයේ මූලික පදනම: බොහෝ නිරෝගී පුද්ගලයන්ට දින 4–7ක් ඇතුළත ප්රතිජීවක (Antibiotics) නොමැතිව මෙය සුව වෙනවා. වැදගත්ම ප්‍රතිකාරය වන්නේ ජීවනී (ORS), තැඹිලි, ලුණු කැඳ වැනි දියර ලබාදෙමින් විජලනය (Dehydration) වළක්වා ගැනීමයි.
- අවදානම් කාණ්ඩ: අවුරුදු 5ට අඩු කුඩා දරුවන්ට, අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට, ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට විෂබීජය රුධිරයට පැතිරීමේ (Bacteremia) අවදානමක් ඇති නිසා ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්රතිකාර අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.
TDEE කැල්කියුලේටරය
බර අඩු කරගන්න, වැඩි කරගන්න හෝ පවත්වා ගන්න දවසකට අවශ්‍ය කැලරි ප්‍රමාණය ගණනය කරන්න
මේ සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) කියන්නේ අපේ පියවි ඇහැට පේන්නේ නැති, අන්වීක්ෂයකින් විතරක් බලාගන්න පුළුවන් ඉතාම කුඩා දණ්ඩාකාර බැක්ටීරියා (Gram-negative, rod-shaped bacilli) කාණ්ඩයක්. මේ බැක්ටීරියාව අපේ කෑම එක්ක හරි, බොන වතුර එක්ක හරි, එහෙමත් නැත්නම් අපිරිසිදු අත් හරහා හරි අපේ කටින් ඇඟ ඇතුළට ගියාම හැදෙන රෝගී තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ සැල්මොනෙලෝසිස් (Salmonellosis) කියලයි.
දැන් ඔයා නිකමට හිතලා බලන්නකෝ මේ පුංචි බැක්ටීරියාව අපේ බඩට ගියාම මොකද කරන්නේ කියලා! අපි ගන්න ආහාර හෝ ජලය එක්ක ආමාශයට යන සැල්මොනෙල්ලා බැක්ටීරියාවන්ගෙන් සමහරක් ආමාශයේ තියෙන සැර අම්ලයෙන් (Gastric acid) බේරිලා කුඩා බඩවැලටත් (Small intestine), මහා බඩවැලටත් (Colon) ගමන් කරනවා. ඊට පස්සේ බඩවැලේ ඇතුළත බිත්තියේ තියෙන සියුම් සෛල අතරට රිංගලා, එතන ප්‍රබල ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇති කරනවා. මේ ප්‍රදාහය සහ බැක්ටීරියාව නිපදවන විෂ ද්‍රව්‍ය (Enterotoxins) නිසා, බඩවැලට ජලය සහ ලවණ උරාගන්න තියෙන හැකියාව නැතිවෙලා, ඇඟේ තියෙන වතුර බඩවැල ඇතුළට කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි ඔයාට එකපාරටම බඩ කොරවෙලා, දියර වගේ බඩ එළිය යන්නත් (පාචනය), ඇඟ රත් වෙලා උණ ගන්නත් පටන් ගන්නේ! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ බඩේ අමාරුව හැදෙන විදිහ?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව මේ සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) බැක්ටීරියා ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදලා හඳුනාගන්නවා. මේ වෙනස දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටත් ගොඩක් වටිනවා:
- 1. ආහාර විෂවීම් ඇති කරන සැල්මොනෙල්ලා (Non-typhoidal Salmonella): අපි මේ ලිපියෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම කතා කරන්නේ මේ වර්ගය ගැනයි (උදාහරණයක් විදිහට Salmonella Enteritidis සහ Salmonella Typhimurium). මේවා සතුන්ගෙන් සහ ආහාරවලින් මිනිසුන්ට බෝවෙලා ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ප්‍රදාහය (Gastroenteritis) ඇති කරනවා. සාමාන්යයෙන් හොඳින් දියර වර්ග බීලා විවේක ගත්තම දවස් 4ක ඉඳන් 7ක් විතර ඇතුළත මේක ඉබේම සුව වෙලා යනවා.
- 2. උණ සන්නිපාතය ඇති කරන සැල්මොනෙල්ලා (Typhoidal Salmonella): මේ කාණ්ඩයට අයිති වෙන්නේ Salmonella Typhi සහ Salmonella Paratyphi කියන බැක්ටීරියා වර්ගයි. මේවා බෝවෙන්නේ මිනිසුන්ගෙන් මිනිසුන්ට විතරයි. මේකෙන් හැදෙන උණ සන්නිපාතය (Typhoid Fever / Enteric Fever) කියන්නේ සති ගණනක් තිස්සේ පවතින තද උණක් එක්ක මුළු ශරීරයටම බලපාන, අනිවාර්යයෙන්ම නිසි ප්රතිජීවක (Antibiotics) ප්රතිකාර ගන්නම ඕනේ බරපතල රෝගයක්.
කොහොමද මේ සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) අපිට හැදෙන්නේ?
අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ කෑමක් නරක් වෙලා ගඳ ගහනවා නම් හරි, පාට වෙනස් වෙලා නම් හරි විතරයි ඒකේ විෂබීජ තියෙන්නේ කියලා නේද? හැබැයි සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) ගැන තියෙන භයානකම රහස තමයි, මේ බැක්ටීරියාව තියෙන කෑමක සුවඳ, රස හෝ පෙනුම කිසිම විදිහකින් වෙනස් වෙන්නේ නෑ! බැලූ බැල්මට හොඳටම පිරිසිදුවට, නැවුම්ව පේන කෑමක වුණත් මේ විෂබීජය හැංගිලා ඉන්න පුළුවන්.
සැල්මොනෙල්ලා බැක්ටීරියාව ස්වභාවිකවම ජීවත් වෙන්නේ කුකුළන්, තාරාවන්, ගවයන්, ඌරන් වැනි ගොවිපළ සතුන්ගේ සහ සුරතල් සතුන්ගේ (විශේෂයෙන්ම උරගයන් සහ පක්ෂීන්ගේ) බඩවැල් ඇතුළේ. ඉතින් මේ සතුන්ගේ මළපහ (Feces) ඉතාම සියුම් ප්‍රමාණයකින් හරි අපවිත්‍ර වුණු කෑමක් හෝ වතුර ටිකක් අපේ කටට ගියාම තමයි මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ. බලන්නකෝ අපි එදිනෙදා ජීවිතයේදී නොදැනුවත්වම මේ විෂබීජය ඇඟට දාගන්න ප්‍රධානම ක්‍රම මොනවද කියලා:
- හොඳින් නොපිසූ මස් සහ කුකුළු මස් (Raw or Undercooked Meat and Poultry): කුකුළු මස් (Chicken), තාරා මස්, හරක් මස් සහ ඌරු මස් සකස් කරනකොට සතුන්ගේ බඩවැල්වල තියෙන සැල්මොනෙල්ලා විෂබීජ මස්වල තැවරෙන්න පුළුවන්. මස් උයනකොට මැද කොටස හොඳටම තැම්බෙනකල් (අවම වශයෙන් සෙල්සියස් අංශක 74°C / 165°F උෂ්ණත්වයකට) පිසගත්තේ නැත්නම්, ඒ විෂබීජ පණපිටින්ම අපේ බඩට යනවා.
- අමු හෝ භාගෙට තැම්බූ බිත්තර (Raw or Runny Eggs): ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් උදේට බිත්තර කහ මදය දියාරුවට තියෙන 'Half-boiled' බිත්තර හෝ 'Bullseye' (Sunny-side up) බිත්තර කන්න හරිම ආසයි නේද? සමහරු බිත්තරයේ පිටත කටුව හොඳට හේදුවම ඇති කියලා හිතනවා. හැබැයි ඔයා දන්නවද සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella Enteritidis) ආසාදිත කිකිළියකගේ ඩිම්බකෝෂවල ඉඳලම, බිත්තර කටුව හැදෙන්නත් කලින්ම බිත්තරයේ කහ මදය ඇතුළට මේ බැක්ටීරියාව ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන් කියලා! ඒ නිසා පිටතින් කිසිම පිපිරුමක් නැති, හොඳට හෝදපු බිත්තරයක් වුණත් කහ මදය හොඳටම ඝන වෙනකල් තැම්බුවේ නැත්නම් හෝ ගෙදරදී අමු බිත්තර දාලා හදන Mayonnaise, Caesar salad dressing, Tiramisu, Mousse, හෝ අමු කේක් මිශ්‍රණ (Raw cake batter / Cookie dough) කෑවොත් ලේසියෙන්ම සැල්මොනෙල්ලා හැදෙන්න පුළුවන්.
- කුස්සියේදී සිදුවන හරස් අපවිත්‍ර වීම (Cross-Contamination): මේක නම් අපේ ගෙවල්වල කුස්සියේදී නිතරම වෙන ලොකුම අත්වැරැද්දක්! නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයා කුකුළු මස් ටිකක් කපන ලෑල්ලක (Cutting board) තියලා පිහියෙන් කපනවා. ඊට පස්සේ ඒ ලෑල්ලයි පිහියයි නිකම්ම වතුර ටිකක් දාලා හෝදලා, ඒකෙම අමුවෙන් කන සලාද කොළ ටිකක්, තක්කාලි ගෙඩියක්, පිපිඤ්ඤා ගෙඩියක් හෝ පළතුරු ටිකක් කපනවා! එහෙමත් නැත්නම් අමු මස් අල්ලපු අතින්ම පිසූ ආහාර අල්ලනවා. එතකොට අර අමු මස්වල හිටපු සැල්මොනෙල්ලා බැක්ටීරියා ටික අපි ආයේ උයන්නේ නැතුව කෙළින්ම කන සලාදයට එකතු වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි හරස් අපවිත්‍ර වීම (Cross-contamination) කියන්නේ.
- ජීවානුහරණය නොකළ කිරි සහ කිරි ආහාර (Unpasteurized Milk and Dairy): පැස්චරීකරණය (Pasteurization) නොකරපු අමු එළකිරි හෝ හොඳින් උණු නොකරපු කිරිවලින් මේ විෂබීජය ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්.
- නිසි ලෙස නොසේදූ එළවළු, පළතුරු සහ පලා වර්ග: වගා බිම්වලට යොදන සත්ත්ව පොහොර (Manure) හෝ අපිරිසිදු ජලය නිසා ගොටුකොළ, මුකුණුවැන්න, සලාද කොළ වැනි පලා වර්ගවල සහ පළතුරුවල සැල්මොනෙල්ලා තැවරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- සුරතල් සතුන් සහ ගොවිපළ සතුන් ස්පර්ශ කිරීම: විශේෂයෙන්ම කැස්බෑවන් (Turtles/Tortoises), ඉගුවානා, සර්පයන්, හූනන් වැනි උරගයන් (Reptiles), ගෙම්බන් වැනි උභයජීවීන්, සහ කුකුළු පැටවුන් හෝ තාරා පැටවුන්ගේ සමේ සහ කූඩුවල සැල්මොනෙල්ලා බැක්ටීරියාව කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ජීවත් වෙනවා. මේ සතුන්ව හුරතල් කරලා හෝ කූඩු පිරිසිදු කරලා සබන් දාලා අත් සේදුවේ නැත්නම්, විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට ඉක්මනින්ම රෝගය බෝවෙනවා.
- අපිරිසිදු ජලය සහ පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් අයෙකුට බෝවීම (Fecal-oral route): උණු කර නිවා නොගත් අපිරිසිදු ජලය පානය කිරීමෙන් වගේම, ආසාදිත පුද්ගලයෙකු වැසිකිළි ගිය පසු හෝ ආසාදිත බබෙකුගේ ඩයපර් (Diapers) මාරු කළ පසු සබන් යොදා හොඳින් අත් නොසේදුවොත්, ඒ අත්වලින් අල්ලන ආහාර හරහා ගෙදර අනිත් අයටත් රෝගය පැතිරෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) ආසාදනයක ලක්ෂණ?
සැල්මොනෙල්ලා විෂබීජය සහිත ආහාරයක් හෝ ජලය අපේ ශරීරයට ඇතුළු වුණු වෙලාවේ ඉඳන් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න ගතවෙන කාලයට අපි කියන්නේ බීජෞෂණ සමය (Incubation period) කියලයි. සාමාන්යයෙන් විෂබීජය ඇඟට ගිහින් පැය 6ක ඉඳන් දවස් 6ක් ඇතුළත (බොහෝ දෙනෙකුට පැය 12ත් 36ත් අතර කාලයේදී) එකපාරටම රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නවා:
- දියරමය පාචනය (Watery Diarrhea): මේක තමයි ප්‍රධානතම ලක්ෂණය. දවසකට කිහිප වතාවක්ම දියර වගේ බඩ එළිය යනවා. සමහර අවස්ථාවලදී බඩවැලේ බිත්තියට හානි වීම නිසා මළපහ සමඟ සෙවල (Mucus) හෝ ලේ රේඛා (Bloody stools) පිටවෙන්නත් පුළුවන්.
- බඩේ කැක්කුම සහ බඩ කොරවීම (Abdominal Cramps): පෙකණිය අවට සහ යටි බඩ ප්‍රදේශයේ මිරිකනවා වගේ තද වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
- උණ සහ ඇඟ වෙව්ලීම (Fever and Chills): සාමාන්‍ය ආහාර අජීර්ණයකට වඩා සැල්මොනෙල්ලා ආසාදනයේදී සෙල්සියස් අංශක 38°C – 39°C (100.4°F – 102.2°F) වගේ තද උණක් සහ සීතල කරලා වෙව්ලීමක් දකින්න ලැබෙනවා.
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and Vomiting): මුල් දවසේ හෝ දෙකේදී කෑම අරුචිය සමඟ වමනය යාම සුලබයි.
- හිසරදය සහ ඇඟපත වේදනාව (Headache and Myalgia): උණ සහ ශරීරයෙන් ලවණ පිටවීම නිසා ඔළුව කැක්කුම, මස්පිඬු වේදනාව සහ දැඩි තෙහෙට්ටුවක් දැනෙනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ උණ සහ වමනය දවස් දෙක තුනකින් අඩුවෙලා යන අතරේ, පාචනය දවස් 4ක ඉඳන් 7ක් විතර යනකල් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අයගේ පාචනය නතර වුණාට පස්සෙත්, බඩවැලේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් විය යුතු සංකූලතා (Complications):
වයස අවුරුදු 5ට අඩු කුඩා දරුවන්ට (විශේෂයෙන්ම මාස 12ට අඩු බිළිඳුන්ට), වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට, ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට (උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා සඳහා Chemotherapy ගන්නා අය, HIV ආසාදිතයන්, දියවැඩියාව හෝ Sickle cell disease තියෙන අය, සහ Steroids බෙහෙත් දිගුකාලීනව ගන්නා අය) මේ සැල්මොනෙල්ලා බැක්ටීරියාව බඩවැලෙන් එහාට ගිහින් රුධිරයට ඇතුළු වීමේ (Bacteremia / Sepsis) අවදානමක් තියෙනවා! එහෙම ලේ වලට විෂබීජය ගියොත් මොළයේ පටලවල ආසාදන (Meningitis), අස්ථි සහ හන්දිවල ආසාදන (Osteomyelitis / Septic arthritis - විශේෂයෙන්ම Sickle cell රෝගීන්ගේ), හෝ රුධිර නාලවල ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කලාතුරකින් සැල්මොනෙල්ලා ආසාදනය සුව වෙලා සති කිහිපයකට පස්සේ හන්දි වේදනාව, ඇස් රතු වීම සහ මුත්‍රා දැවිල්ල ඇතිවන ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආතරයිටිස් (Reactive Arthritis) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
කොහොමද මේක සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) ම තමයි කියලා හොයාගන්නේ?
බඩේ අමාරුවක් සහ පාචනය හැදෙන හැම වෙලාවකම ඒක සැල්මොනෙල්ලාද නැත්නම් වෛරස් ආසාදනයක්ද (Viral gastroenteritis / Rotavirus) කියලා නිකම්ම බලලා කියන්න බෑ නේද? ඉතින් ඔයා හෝ ඔයාගේ දරුවා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ආවම, සායනිකව අපි මුලින්ම කරන්නේ පසුගිය පැය 48–72 ඇතුළත කාපු බීපු දේවල් ගැන රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) විමසලා, රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටීම, උණ සහ උදරය පරීක්ෂා කරලා ශරීරය කොයිතරම් දුරට විජලනය (Dehydration) වෙලාද කියලා තක්සේරු කරන එකයි.
රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, තද උණක් හෝ මළපහ සමඟ ලේ පිටවෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පාචනය දවස් 3කට වඩා එකදිගට පවතිනවා නම්, විෂබීජය හරියටම හඳුනාගන්න අපි මේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනවා:
- මළපහ පරීක්ෂණය සහ රෝපණ පරීක්ෂාව (Stool Full Report & Stool Culture): මළපහ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීමෙන් (Stool microscopy) එහි සුදු රුධිරාණු (Pus cells) සහ රතු රුධිරාණු තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව Stool Culture (මළපහ රෝපණ පරීක්ෂාව) මඟින් සැල්මොනෙල්ලා බැක්ටීරියාව නිශ්චිතවම තහවුරු කරගන්නත්, ඒ බැක්ටීරියාව විනාශ කරන්න ගැළපෙනම ප්‍රතිජීවකය (Antibiotic sensitivity / ABST) මොකක්ද කියලා හොයාගන්නත් පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests & Blood Culture): රෝගියාට තද උණක් තියෙනවා නම් හෝ විෂබීජය රුධිරයට පැතිරිලා (Bacteremia / Typhoid) කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් (FBC), CRP පරීක්ෂාවක්, වකුගඩු සහ ලවණ පරීක්ෂාවක් (Serum Electrolytes & Creatinine - විජලනය බැලීමට) සහ රුධිර රෝපණ පරීක්ෂාවක් (Blood Culture) සිදු කරනවා.
සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) හැදුනම මොනවද කරන්නේ? ප්රතිකාර මොනවද?
සැල්මොනෙල්ලා ආසාදනයකදී අපි කරන්න ඕනේ වැදගත්ම සහ ජීවිත ආරක්ෂක ප්‍රතිකාරය තමයි ශරීරය විජලනය (Dehydration) වීම වළක්වා ගැනීම! පාචනය සහ වමනය යන හැම වතාවකම ඔයාගේ ඇඟෙන් විශාල වතුර ප්‍රමාණයක් වගේම සෝඩියම් (Sodium), පොටෑසියම් (Potassium) සහ ක්ලෝරයිඩ් වැනි අත්‍යවශ්‍ය ලවණ (Electrolytes) පිටවෙලා යනවා. මේවා ඉක්මනින් ආපහු ඇඟට ලබාදුන්නේ නැත්නම් රුධිර පීඩනය අඩුවෙලා, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වෙන්න පවා පුළුවන්.
ඉතින් ගෙදරදී සහ වෛද්‍ය උපදෙස් මත ප්රතිකාර කරනකොට මේ පියවර 4 හරියටම අනුගමනය කරන්න:
1. නිවැරදි දියර වර්ග ලබාදීම (Oral Rehydration Therapy)
- ජීවනී / මුඛ සජලන ලවණ (Oral Rehydration Salts - ORS): ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) නිර්දේශ කරන හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි ජීවනී ද්‍රාවණය. පැකට්ටුවේ සඳහන් නිවැරදි ජල ප්‍රමාණයටම (නටවා නිවාගත් ජලය ලීටරයකට හෝ අදාළ ප්‍රමාණයට) දිය කරලා, බඩ එළිය යන හැම වතාවකටම පස්සේ ටික ටික පානය කරන්න. එකපාරටම වීදුරුවක් බිව්වොත් වමනය යන්න පුළුවන් නිසා, විනාඩි 5කට සැරයක් හැන්දෙන් හෝ උගුරෙන් උගුර බොන්න.
- ස්වභාවික ගෙදර දියර වර්ග: තැඹිලි වතුර, ලුණු කැඳ, බැදපු හාල් කැඳ වතුර, තම්බපු ඇට වර්ගවල වතුර, පැහැදිලි එළවළු හෝ කුකුළු මස් සුප් (Clear broths) සහ උණු කර නිවාගත් වතුර නිතරම ලබාදෙන්න. මව්කිරි බොන බබෙක් නම්, මව්කිරි දෙන එක කිසිම වෙලාවක නතර කරන්න එපා! වෙනදාටත් වඩා නිතර මව්කිරි ලබාදෙන්න.
- නොදිය යුතු පාන වර්ග: අධික සීනි සහිත පැණි බීම (Soft drinks / Soda), පැකට් කළ පළතුරු යුෂ (විශේෂයෙන්ම ඇපල් යුෂ), කෝපි, මත්පැන් සහ කිරි තේ වැනි දේවල් මේ දවස්වල ගන්න එපා. ඒවයේ තියෙන අධික සීනි සාන්ද්‍රණය නිසා බඩවැල ඇතුළට තවත් වතුර ඇදිලා ඇවිත් පාචනය තවත් වැඩි කරනවා (Osmotic diarrhea)!
2. පහසුවෙන් දිරවන සැහැල්ලු ආහාර සහ Zinc ප්‍රතිකාරය
වමනය ටිකක් අඩුවුණු ගමන්, බඩගින්නේ නොසිට හොඳින් දිරවන මෘදු ආහාර ටික ටික කන්න පටන් ගන්න. බෙරි කරගත් බත්, ලුණු කැඳ, ආනමාළු හෝ ඇම්බුන් කෙසෙල් (කෙසෙල්වල පොටෑසියම් සහ Pectin බහුල නිසා මළපහ ඝන වීමට උදව් වෙනවා), තම්බපු අල හෝ කැරට්, ටෝස්ට් කළ පාන්, සහ මුදවපු කිරි හෝ යෝගට් (Probiotics අඩංගු නිසා බඩවැලේ හිතකර බැක්ටීරියා යථා තත්ත්වයට පත් කරයි) ඉතාම ගුණදායකයි. තෙල් අධික, මිරිස් සැර වැඩි කෑම දින කිහිපයක් යනකල් නතර කරන්න. කුඩා දරුවන්ට පාචනය හැදුණු විට ඩොක්ටර් විසින් දින 10–14ක් සඳහා ලබාදෙන සින්ක් (Zinc sulfate) පෙති හෝ සිරප් එක නොවරදවාම ලබාදීමෙන් බඩවැලේ සෛල ඉක්මනින් සුව වෙනවා.
3. පාචනය නවත්වන බෙහෙත් (Anti-diarrheal / Anti-motility drugs) හිතුමතේට නොගැනීම!
මේක නම් අපි විශේෂයෙන්ම අවධාරණය කරන්න ඕනේ කාරණයක්! ගොඩක් අය බඩ එළිය යනකොටම ෆාමසියට ගිහින් Loperamide වගේ බඩ එළිය යන එක ක්ෂණිකව නවත්වන පෙති අරන් බොනවා නේද? සැල්මොනෙල්ලා වගේ ආක්‍රමණශීලී බැක්ටීරියා ආසාදනයකදී (විශේෂයෙන්ම උණ සහ ලේ මිශ්‍ර පාචනය තියෙනකොට) හිතුමතේට මේ පෙති බිව්වොත්, බඩවැලේ චලනය නතර වෙලා සැල්මොනෙල්ලා බැක්ටීරියාවන් සහ ඒවයේ විෂ ද්‍රව්‍ය එළියට යන්න බැරුව බඩවැල ඇතුළෙම හිර වෙනවා! ඒකෙන් බඩවැලේ බිත්තියට දරුණු හානි වෙලා විෂබීජය ලේ වලට යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට කිසිම හේතුවක් මත පාචනය නවත්වන බෙහෙත් දෙන්න එපා!
4. ප්රතිජීවක (Antibiotics) අවශ්‍ය වන්නේ කාටද?
ඔයා දන්නවද සාමාන්යයෙන් හොඳ ප්‍රතිශක්තියක් තියෙන නිරෝගී කෙනෙකුට සුළු හෝ මධ්‍යස්ථ සැල්මොනෙල්ලා ආසාදනයක් හැදුණම වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ප්රතිජීවක (Antibiotics) නිර්දේශ කරන්නේ නෑ කියලා! ඇයි ඒ? මොකද සාමාන්‍ය සැල්මොනෙල්ලා ආසාදනයකදී අනවශ්‍ය විදිහට ප්රතිජීවක දුන්නම රෝගය සුවවෙන කාලය ඉක්මන් වෙන්නේ නැති අතරම, බැක්ටීරියාව මළපහ හරහා පිටවෙන කාලය (Fecal shedding / Carrier state) තවත් සති ගණනකින් දික් වෙනවා! හැබැයි, රෝගියාට තද උණක් සහ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විෂබීජය ලේ වලට පැතිරීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝගියා මාස 3–12ට අඩු බිළිඳෙක්, අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියෙක්, ගර්භණී මවක් හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයෙක් නම්, ඩොක්ටර් විසින් පරීක්ෂා කරලා සුදුසුම ප්රතිජීවක ඖෂධ (උදා: Azithromycin, Ceftriaxone හෝ Ciprofloxacin වැනි) නියම කරනවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් සැල්මොනෙල්ලා ආසාදනයේ සහ විජලනයේ එක එක අවධිවලදී පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝගයේ ස්වභාවය / අවධිය | දැකිය හැකි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| සාමාන්‍ය ආසාදන තත්ත්වය (Mild Salmonellosis - විජලනය රහිත) | දිනකට 3–4 වතාවක් දියරමය මළපහ පිටවීම, මඳ බඩේ කැක්කුම, සුළු උණ ගතිය. නමුත් රෝගියා හොඳින් දියර පානය කරන අතර සාමාන්‍ය පරිදි මුත්‍රා පිට කරයි. | නිවසේදී හොඳින් විවේක ගන්න. මළපහ පිටවන සෑම වාරයකටම පසු ජීවනී (ORS), තැඹිලි හෝ ලුණු කැඳ ලබාදෙන්න. උණට නියමිත මාත්‍රාවෙන් Paracetamol පමණක් ලබාදෙන්න. |
| මධ්‍යස්ථ විජලන තත්ත්වය (Moderate Dehydration) | නිතර පාචනය සහ වමනය, අධික පිපාසය, තොල් සහ දිව වියළී තිබීම, මුත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය අඩුවීම සහ මුත්‍රා තද කහ පැහැ වීම, දරුවන් නොසන්සුන් වීම හෝ ඇස් මඳක් ගිලී තිබීම. | වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත රැගෙන යන්න. වමනය පාලනය කරමින් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ මුඛ සජලන ප්රතිකාර (Supervised ORS therapy) සහ අවශ්‍ය පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුයි. |
| දරුණු හෝ ආක්‍රමණශීලී ආසාදනය (Severe / Invasive Infection) | සෙල්සියස් 38.5°C (101.3°F) ට වැඩි තද උණ, මළපහ සමඟ පැහැදිලිවම ලේ පිටවීම (Dysentery), දින 3කට වඩා අඩු නොවන පාචනය හෝ ඉවසිය නොහැකි දැඩි බඩේ වේදනාව. | ෆාමසියෙන් හිතුමතේට බෙහෙත් නොගෙන වහාම රෝහලකට හෝ ඩොක්ටර් වෙත යොමු වන්න. Stool culture පරීක්ෂාවක් සහ නිසි ප්රතිජීවක (Antibiotics) ප්රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| උග්‍ර විජලනය හෝ කම්පන තත්ත්වය (Severe Dehydration / Sepsis) | පැය 6–8ක් තිස්සේ මුත්‍රා පිට නොවීම, වතුර බීමට පවා නොහැකි තරම් අධික නිදිමත/අප්‍රාණික බව (Lethargy), ඇස් ගිලී යාම, අඬන විට කඳුළු නොඒම, අත් පා සීතල වීම, සිහිමඳ ගතිය. | මෙය ජීවිත අවදානමක් සහිත හදිසි අවස්ථාවකි! එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න (නහර හරහා IV Saline ලබාදිය යුතුය). |
මේ සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) ලෙඩෙන් බේරිලා ඉන්න බැරිද? කොහොමද වළක්වා ගන්නේ?
අපි හැමෝම දන්නවානේ ලෙඩක් හැදිලා දුක් විඳිනවට වඩා ඒක හැදෙන්න නොදී වළක්වා ගන්න එක කොච්චර ලේසිද කියලා, නේද? සැල්මොනෙල්ලා කියන්නේ අපේ කුස්සියේ සහ එදිනෙදා ජීවිතයේ පුංචි පිරිසිදු පුරුදු ටිකකින් 100%ක්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන් රෝගයක්. බලන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර අයව ආරක්ෂා කරගන්න අනුගමනය කරන්න ඕනේ මේ රන් නීති ටික:
කෑම බීම පිළියෙල කිරීමේදී සහ කල් තබා ගැනීමේදී මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- මස් සහ මාළු ඇතුළත හොඳින් තැම්බෙන තුරු පිසින්න: කුකුළු මස්, හරක් මස්, ඌරු මස් සහ මාළු පිසින විට මැද කොටසේ රෝස පැහැය (Pink color) සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවී හොඳින් තැම්බෙන තුරු පිසගන්න.
- බිත්තර හොඳින් තම්බා හෝ බැද ආහාරයට ගන්න: බිත්තර තම්බන විට හෝ බදින විට සුදු මදය සහ කහ මදය දෙකම දියාරු ගතිය නැතිවී හොඳින් ඝන වන තුරු (Firm yolk) පිසගන්න. විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට, ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට අමු බිත්තර හෝ Half-boiled බිත්තර ලබාදීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- කුස්සියේ හරස් අපවිත්‍ර වීම (Cross-contamination) නතර කරන්න: අමු මස් සහ මාළු කැපීමට එක කපන ලෑල්ලකුත් (Cutting board), එළවළු, පළතුරු සහ පිසූ ආහාර කැපීමට තවත් වෙනම ලෑල්ලකුත් භාවිතා කරන්න. අමු මස් ඇල්ලූ සෑම අවස්ථාවකම පිහිය, ලෑල්ල, කවුන්ටරය සහ ඔයාගේ අත් දෙක සබන් හෝ Dishwash දියර යොදා හොඳින් සෝදන්න.
- අමු මස් ශීතකරණයේ (Fridge) තබන විට සැලකිලිමත් වන්න: අමු මස් හෝ බිත්තර ෆ්‍රිජ් එකේ තියනකොට ඒවයින් වෑස්සෙන දියර පිසූ ආහාර හෝ පළතුරු මතට වැටෙන්න නොදී, හොඳින් ආවරණය කරලා පහළම තට්ටුවේ හෝ ෆ්‍රීසරයේ තබන්න.
- පිසූ ආහාර පැය 2ක් ඇතුළත ශීතකරණයට දමන්න: කාමර උෂ්ණත්වයේ (විශේෂයෙන්ම ලංකාවේ අපේ උණුසුම් දේශගුණයේදී) පැය 2කට වඩා එළියේ තියෙන කෑමවල බැක්ටීරියා ඉතාම වේගයෙන් දෙගුණ තෙගුණ වෙනවා! ඒ නිසා ඉතුරු වෙන කෑම පැය 2ක් ඇතුළත ෆ්‍රිජ් එකට දාන්න (ශීතකරණයේ උෂ්ණත්වය 4°C ට අඩුවෙන් සහ ෆ්‍රීසරය -18°C ට අඩුවෙන් පවත්වාගන්න).
- පැස්චරීකරණය කළ කිරි පමණක් ගන්න: සෑම විටම පැස්චරීකරණය කළ (Pasteurized) හෝ හොඳින් උණු කරගත් කිරි සහ කිරි ආහාර පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
සතුන් එක්ක ගැවසෙනකොට මේවා අමතක කරන්න එපා:
- සතුන් ඇල්ලූ පසු සබන් යොදා අත් සෝදන්න: කුකුළන්, තාරාවන්, කුරුල්ලන්, කැස්බෑවන්, ඉගුවානා හෝ බල්ලන්/පූසන් වැනි ඕනෑම සතෙකු ස්පර්ශ කළ පසු, උන්ට කෑම දුන් පසු හෝ කූඩු පිරිසිදු කළ පසු තත්පර 20ක්වත් සබන් යොදා හොඳින් අත් සෝදන්න.
- කුඩා දරුවන් උරගයන්ගෙන් (Reptiles) ඈත් කර තබන්න: අවුරුදු 5ට අඩු දරුවන් ඉන්න ගෙවල්වල කැස්බෑවන් වැනි උරගයන් ඇති කිරීම හෝ දරුවන්ට උන්ව ඇල්ලීමට ඉඩ දීම ඉතාම අවදානම්. ඒ වගේම සතුන්ගේ කූඩු හෝ මාළු ටැංකි කවදාවත් කෑම උයන කුස්සියේ සින්ක් එකේ (Kitchen sink) හෝදන්න එපා!
පිරිසිදුකම තමයි ප්‍රධානම දේ:
- නිවැරදිව අත් සේදීමේ පුරුද්ද: වැසිකිළි ගිය පසු, බබාගේ ඩයපර් මාරු කළ පසු, කෑම පිසීමට පෙර සහ ආහාර ගැනීමට පෙර පවුලේ සැමදෙනාම සබන් සහ පිරිසිදු ජලය යොදා තත්පර 20ක් හොඳින් අත් සේදීමට හුරු කරවන්න.
- පලා වර්ග සහ පළතුරු හොඳින් සේදීම: අමුවෙන් ආහාරයට ගන්නා සලාද කොළ, ගොටුකොළ වැනි පලා වර්ග සහ පළතුරු ගලා යන පිරිසිදු ජලයෙන් (Running water) සහ ලුණු වතුරෙන් හොඳින් සෝදා ගන්න.
- පිරිසිදු පානීය ජලය: විශේෂයෙන්ම ගංවතුර හෝ වර්ෂා කාලවලදීත්, ගමන් බිමන් යන විටත් හොඳින් නටවා නිවාගත් ජලය හෝ පිරිසිදු බව තහවුරු කළ බෝතල් කළ ජලය පමණක් පානය කරන්න.
ගෙදර කෙනෙක්ට පාචනය හැදිලා නම්:
- ආසාදිත පුද්ගලයාට සාත්තු කරන හැම වෙලාවකම සහ ඔහුගේ ඇඳුම් හෝ ඇඳ ඇතිරිලි ඇල්ලූ පසු සබන් යොදා හොඳින් අත් සෝදන්න.
- රෝගියා වැසිකිළිය භාවිතා කළ පසු වැසිකිළි බඳුන (Commode), ෆ්ලෂ් කරන හැඬලය සහ දොරේ අගුල විෂබීජ නාශක දියරයක් (Disinfectant) යොදා පිරිසිදු කරන්න.
- පාචනය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වී අවම වශයෙන් පැය 24–48ක් ගතවන තුරු රෝගියා විසින් නිවසේ අනිත් අයට ආහාර පිළියෙල කිරීමෙන් සහ පොදු පිහිනුම් තටාක (Swimming pools) භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුයි.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: පාචනය සහ වමනය ඇති විට මළපහ පිටවන සෑම වාරයකටම පසු ජීවනී (ORS), තැඹිලි වතුර, ලුණු කැඳ හෝ සුප් වැනි දියර වර්ග උගුරෙන් උගුර නිතරම පානය කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: මස්, මාළු සහ බිත්තර (කහ මදය හොඳින් ඝන වන තුරු) හොඳින් පිස ආහාරයට ගන්න; අමු මස් කැපීමට සහ එළවළු කැපීමට වෙනම කපන ලෑලි (Cutting boards) දෙකක් භාවිතා කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: මව්කිරි බොන බිළිඳෙකුට පාචනය ඇති වූ විට මව්කිරි දීම කිසිසේත්ම නතර නොකර වෙනදාටත් වඩා නිතර මව්කිරි ලබාදෙන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට පාචනය නවත්වන පෙති (Loperamide වැනි Anti-diarrheal drugs), ප්රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers / NSAIDs) අරන් බොන්න කොහෙත්ම එපා! සැර වේදනා නාශක නිසා විජලනය වී ඇති අවස්ථාවක වකුගඩුවලට දරුණු හානි (Acute Kidney Injury) සහ ආමාශයේ ලේ ගැලීම් සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: පාචනය තියෙන වෙලාවට පැණි බීම (Soft drinks), අධික සීනි සහිත පළතුරු යුෂ, තෙල් අධික හෝ මිරිස් සැර ආහාර ගන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කුඩා දරුවන්ට, ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට භාගෙට තැම්බූ (Half-boiled) බිත්තර හෝ අමු බිත්තර අඩංගු ආහාර ලබා දෙන්න එපා.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ මොන වගේ වෙලාවකද?
සාමාන්‍ය සැල්මොනෙල්ලා ආසාදනයක් දවස් කිහිපයකින් සුව වුණත්, ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට පහත ලක්ෂණවලින් එකක් හරි තියෙනවා නම් ගෙදර බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න:
- පාචනය දවස් 3කට වඩා වැඩි කාලයක් කිසිම අඩුවක් නැතුව එකදිගටම පවතිනවා නම් (කුඩා දරුවෙකුට නම් පැය 24කට වඩා පවතිනවා නම්).
- සෙල්සියස් අංශක 38.5°C (101.3°F) ට වඩා වැඩි තද උණක් තියෙනවා නම්.
- බොන කිසිම දියරයක් බඩේ රඳවාගන්න බැරි තරම් දිගින් දිගටම වමනය යනවා නම්.
- මළපහ සමඟ ලේ පිටවෙනවා නම් හෝ මළපහ කළු පැහැයෙන් පිටවෙනවා නම්.
- රෝගියා වයස මාස 12ට අඩු බිළිඳෙක්, අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියෙක්, ගර්භණී මවක් හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයෙක් නම්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- උග්‍ර විජලනයේ ලක්ෂණ (Severe Dehydration): පැය 6–8ක් තිස්සේ මුත්‍රා පිට නොවීම (හෝ බබාගේ ඩයපර් තෙත් නොවීම), ඇස් ගිලී යාම, කට සහ දිව හොඳටම වියළී යාම, බබා අඬන විට කඳුළු නොඒම හෝ හිසේ මුදුනේ තหม (Fontanelle) ගිලී තිබීම.
- දරුවා හෝ රෝගියා අසාමාන්‍ය ලෙස නිදිමත ගතියෙන්, අප්‍රාණිකව (Lethargic / Unresponsive) සිටීම, කතා කරන විට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම හෝ සිහිමඳ ගතියක් ඇතිවීම.
- හිටගන්නා විට දැඩි ලෙස ඔළුව කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, අත් පා අයිස් වගේ සීතල වීම හෝ හදවත ඉතා වේගයෙන් ගැහීම (Hypovolemic / Septic shock ලක්ෂණ).
- මළපහ සමඟ අධික ලෙස ලේ පිටවීම හෝ ඉවසිය නොහැකි තරම් දරුණු බඩේ වේදනාවක් සමඟ බඩ තද වී ඉදිමීම.
- තද උණ සමඟ බෙල්ලේ තද ගතියක් (Neck stiffness) හෝ වලිප්පුව (Seizures) වැනි ලක්ෂණ මතුවීම.
💡 එහෙනම්, මේ කතාවෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕනේ වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)
- සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) යනු නිසි ලෙස නොපිසූ මස්, බිත්තර, කිරි සහ අපිරිසිදු ජලය හරහා බෝවන, පාචනය, උණ සහ බඩේ කැක්කුම ඇති කරන සුලබ බැක්ටීරියාවකි.
- මෙම ආසාදනයේදී වැදගත්ම ප්‍රතිකාරය වන්නේ ජීවනී (ORS), තැඹිලි, ලුණු කැඳ සහ සුප් වැනි දියර වර්ග නිතරම ලබාදෙමින් ශරීරය විජලනය (Dehydration) වීම වළක්වා ගැනීමයි.
- ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නොමැතිව පාචනය නවත්වන පෙති (Anti-diarrheal medicines) හෝ ප්රතිජීවක (Antibiotics) ලබා ගැනීමෙන් විෂබීජය බඩවැල තුළ රැඳී රෝගය උත්සන්න විය හැකියි.
- මස් සහ බිත්තර හොඳින් පිස ගැනීම, අමු මස් කැපූ ලෑලිවල එළවළු නොකැපීම සහ සබන් යොදා නිවැරදිව අත් සේදීම මඟින් සැල්මොනෙල්ලා ආසාදනයෙන් පහසුවෙන්ම ආරක්ෂා විය හැකියි.
- කුඩා දරුවන්, වැඩිහිටියන් හෝ ගර්භණී මව්වරුන්ට මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් හෝ විජලන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළහොත් ප්‍රමාද නොවී වෛද්‍ය ප්රතිකාර වෙත යොමු වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.