Bayangkeun aya jalma anu geus ngalaman depresi parah salila 25 taun. Maranéhna geus nyobaan sagala rupa ubar jeung pangobatan anu aya, tapi teu aya anu karasaeun. Maranéhna geus bosen ku kahirupan jeung teu daya teu upaya nepi ka teu bisa hudang tina sofa. Naha anjeun percaya ka abdi upami abdi nyarioskeun yén ubar anu disebut 'Ketamine' masihan aranjeunna kasempetan hirup anyar? Ieu hal anu leres-leres kajantenan ka sababaraha jalma. Tapi di balik unggal carita kasuksésan, urang ogé ngadangu ngeunaan jalma anu kaleungitan nyawana kusabab salah ngagunakeun ubar ieu. Janten, naon sabenerna Ketamine? Naha éta ngabantosan panyakit méntal sapertos depresi? Naha éta pantes résikona? Hayu urang bahas ieu sacara saderhana sareng jelas.

Naon ari Ketamin téh?

Sacara sederhana, Ketamin sabenerna mangrupikeun ubar anestesi. Nyaéta, ubar anu nyababkeun tunduh. Ubar ieu, anu mimiti dianggo pikeun ngabius sasatoan dina taun 1960-an, disatujuan ku FDA AS pikeun dianggo dina manusa dina taun 1970. Éta ogé dianggo pikeun ngubaran prajurit anu cilaka dina Perang Vietnam.

Contona, dina kaayaan darurat, saatos nyalametkeun jalma anu badé bunuh diri, aya kalana ubar ieu dipasihkeun dina ambulans pikeun ngontrol kahariwangna. Kusabab kajadian sapertos kieu, dokter mimiti ngartos kakuatanana ngalawan depresi. Bayangkeun, saatos masihan Ketamin ka jalma anu badé luncat tina sasak sareng ngabius anjeunna, sakitar 9 bulan ti harita anjeunna nyarios, "Kuring teu acan mikirkeun maéhan diri dina 9 bulan." Nalika beuki seueur carita sapertos kieu numpuk, dokter mikir, "Meureun aya anu nyababkeun ieu."

Tapi aya sisi poékna. Ketamin nyaéta narkoba anu dianggo ku sababaraha urang pikeun mabok. Aya ogé anu nyebutna 'Special K', 'Super K'. Ketamin disuntikkeun, ditambahkeun kana inuman, sareng dianggo dina roko.

Pangalaman ieu lumangsung sakitar dua jam. Ieu ngan ukur kedah diinum dina pangawasan médis. Ieu kusabab ngandung résiko anu serius sapertos kaleungitan eling, tekanan darah tinggi, sareng engapan anu laun . Upami dianggo kalayan henteu leres, éta tiasa nyababkeun masalah jangka panjang sapertos masalah kandung kemih sareng kecanduan narkoba.

Kumaha carana abdi kéngingkeun pangobatan Ketamin?

Ayeuna, hiji-hijina pangobatan depresi anu disatujuan ku FDA nyaéta semprotan irung anu didamel tina ketamin anu disebut Esketamine. Ieu ngan ukur dibikeun di klinik anu disertifikasi ka jalma anu ngagaduhan gangguan depresi utama anu tahan kana pangobatan anu teu acan ngaréspon sahenteuna dua antidepresan anu sanés. Saatos pasien dipasihan semprotan, aranjeunna diawasi ku staf médis salami dua jam.

Métode séjén, sapertos Ketamin intravena (IV), tacan disatujuan ku FDA pikeun perawatan psikiatri. Nanging, dokter nganggo metode ieu di handapeun pangawasan médis, dumasar kana data panalungtikan, pikeun jalma anu teu acan ngaréspon kana pangobatan sanés.

• Perawatan: Pasén biasana dibéré genep infus IV salami tilu minggu.
• Dosis: Dosisna kedah ditangtukeun kalayan tepat pisan, sabab aya rentang dosis anu sempit pisan anu efektif pikeun depresi tapi henteu pikeun anestesi.
• Pangawasan: Dokter bakal aya salami 40 menit administrasi IV sareng salajengna. Aranjeunna bakal siap ngabantosan langsung upami pasien ngalaman rasa teu nyaman atanapi bingung.

Kumaha rasana nalika dirawat?

Jalma-jalma anu parantos nampi perawatan ieu ngajelaskeun pangalaman éta ku cara anu béda-béda. Hiji awéwé anu namina Krista, anu parantos ngalaman depresi sareng kahariwang ti saprak budak leutik, engkéna ngalaman PTSD sareng nyeri kronis. Anjeunna nyarios yén sateuacan perawatan Ketamine, panyakit ieu ngontrol kahirupanna.

Jeff, jalmi anu urang ajak ngobrol tadi, ngajelaskeun pangalamanna sapertos kieu: "Rasana sapertos ngambang dina balong cai. Éta mangrupikeun munggaran kalina kuring ngartos hartos kecap 'tempat anu bagja'. Sagala anu aya hubunganana sareng kahirupan kuring anu saleresna ngaleungit, sareng kuring henteu ngaraos beurat anu kuring bawa ka mana-mana."

Saatos dirawat, nalika pangaruh Ketamin ngaleungit, sababaraha klinik ogé nawiskeun paguneman sareng pasien pikeun ngabantosan aranjeunna ngahijikeun naon anu aranjeunna diajar tina pangalaman éta kana kahirupanna. Ieu masihan pasien kasempetan pikeun nyarioskeun masalah sareng nyeri anu lami.

Kumaha pangaruh Ketamin kana uteuk?

Anu endahna nyaéta sanés 'pangalaman disosiatif' anu anjeun alami salami pangobatan anu mawa katenangan tina depresi. Katenangan éta sumping saatosna. Nyaéta, cara uteuk anjeun ngaréspon saatos kakeunaan Ketamin nyaéta pangobatanana.

Coba pikirkeun kieu:

Dina jalma anu ngalaman depresi jangka panjang sareng parah, sababaraha sambungan penting (sinapsis) anu ngirimkeun pesen antara sél saraf dina uteuk leungit. Panalungtikan mendakan yén dina 24 jam saatos dosis ketamin anu munggaran, sambungan anu leungit ieu mimiti tumuwuh deui. Beuki seueur sambungan ieu tumuwuh, beuki ageung relief tina depresi.

Ku kituna, sél saraf dina uteuk urang anu kalibet dina suasana haté urang nganggo bahan kimia anu disebut "glutamat" pikeun komunikasi silih. Sababaraha jalmi anu depresi ngagaduhan reséptor anu lemah dina uteukna anu ngaréspon kana "glutamat." Ketamin dianggo ku cara ngawangun deui reséptor ieu sareng ngabantosan sél saraf komunikasi deui kalayan leres.

Nalika sambungan otak diropéa ku cara kieu, bahkan antidepresan atanapi psikoterapi anu sateuacanna henteu tiasa dianggo tiasa mimiti tiasa dianggo.

Naon efek samping sareng résikona?

Sanajan dipaké dina pangawasan médis, Ketamin bisa ngabalukarkeun efek samping.

Résiko kecanduan

Muhun, Ketamin mangrupikeun ubar anu berpotensi adiktif. Tapi dokter nyarios yén nalika dirawat dina pangawasan médis anu leres sareng numutkeun protokol anu leres, résiko kecanduan rendah pisan. Résiko éta muncul nalika aya anu mimiti nganggo éta pikeun tujuan sorangan tanpa naséhat médis.

Saha anu teu cocog ieu téh?

Perawatan ketamin panginten henteu cocog pikeun jalma anu gaduh riwayat penyalahgunaan narkoba sareng panyakit méntal sapertos skizofrenia. Jalma anu ngagaduhan gangguan bipolar ogé kedah ati-ati pisan, sabab Ketamin jarang tiasa nyababkeun épisode manik. Ieu kedah diputuskeun ku dokter anjeun.