ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද සමහර වේලපු පළතුරු වර්ගයක්, වයින් ටිකක්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර සෝස් වර්ගයක් කෑවට පස්සේ එකපාරටම හතියක් වගේ එන්නේ, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ, ඇඟේ පලු දාන්නේ ඇයි කියලා? සමහරවිට ඔයාගේ ඇදුම (Asthma) එකපාරටම වැඩිවෙනවා ඇති. මේකට හේතුව ඔයා හිතනවාට වඩා සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේකට වගකියන්න ඕන කෙනා තමයි සල්ෆයිට් (Sulfite) කියන රසායනිකය. අපි අද කතා කරමු මේ සල්ෆයිට් ආසාත්මිකතාවය නැත්නම් සංවේදීතාවය ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ සල්ෆයිට් (Sulfite) කියන්නේ?
සල්ෆයිට් කියන්නේ කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්යයක් (preservative) විදිහට පාවිච්චි කරන රසායනික ද්රව්යයක්. ඒ කියන්නේ කෑම බීම, බෙහෙත් වර්ග නරක් නොවී තියාගන්න මේවා එකතු කරනවා. ඔයා දැකලා ඇතිනේ කපපු ඇපල් ගෙඩියක් ටික වෙලාවකින් දුඹුරු පාට වෙනවා. අන්න ඒ වගේ කෑම දුර්වර්ණ වෙන එක, බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා නරක් වෙන එක නවත්වන්න තමයි සල්ෆයිට් පාවිච්චි කරන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, වයින් නිෂ්පාදනයේදී අවුරුදු සිය ගාණක් තිස්සේ වයින්වල පාටයි, රසයයි ආරක්ෂා කරගන්න සල්ෆයිට් පාවිච්චි කරලා තියෙනවා. සමහර කෑම බීම්වල ස්වභාවිකවත් සල්ෆයිට් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක් මතක තියාගන්න: සල්ෆයිට් (Sulfite) කියන්නේ සල්ෆා (Sulfa) බෙහෙත් වර්ග වලට තියෙන ආසාත්මිකතාවය නෙවෙයි. ඒ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. ඒ වගේම මේවා සල්ෆර් (Sulfur) කියන මූලද්රව්යයවත්, සබන් ෂැම්පු වල තියෙන සල්ෆේට් (Sulfate) කියන දේවත් නෙවෙයි.
ඇදුම (Asthma) තියෙන අයගෙන් 4% ත් 5% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ සල්ෆයිට් සංවේදීතාවය තියෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඇත්තටම සැබෑ සල්ෆයිට් ආසාත්මිකතාවයකට (IgE-mediated allergy) වඩා සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ මේ සල්ෆයිට් සංවේදීතාවයයි.
සල්ෆයිට් ආසාත්මිකතාවයක රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
සල්ෆයිට් අඩංගු දෙයක් ශරීරයට ගියාම ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට සුළු අපහසුතා ඇතිවෙනකොට, තවත් අයට එය දරුණු වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| සුලබවම දකින ලක්ෂණ (බොහෝවිට ඇදුම සම්බන්ධ) |
|
| ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි දරුණු ලක්ෂණ (Anaphylaxis) |
|
ඇයි මේ සල්ෆයිට් අපේ ඇඟට අගුණ වෙන්නේ?
ඇත්තටම ඇයි සමහර අයගේ ඇඟ සල්ෆයිට් වලට මේ විදිහට ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා තවමත් විද්යාඥයින්ට හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා.
- සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ් (Sulfur dioxide) වායුව ආඝ්රාණය වීම: අපි සල්ෆයිට් අඩංගු කෑමක් බීමක් ගන්නකොට, ඒකෙන් සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ් කියන වායුව නිපදවෙනවා. මේ වායුව අපේ ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුළු වුණාම, ඒකෙ තියෙන සෛල උත්තේජනය වෙලා ශ්වසන මාර්ගය ඉදිමිලා පටු වෙන්න පුළුවන්. ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ට මේකෙන් වෙන්නේ එයාගේ ඇදුම තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන එකයි.
- IgE-mediated ප්රතික්රියාව: අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්නවා `IgE` කියලා ප්රතිදේහ (antibodies) වර්ගයක්. හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න මුරකාරයෝ වගේ. එයාලගේ රාජකාරිය තමයි ඇඟට ඇතුළු වෙන විෂබීජ වගේ අහිතකර දේවල් හඳුනගෙන ඒවා විනාශ කරන්න සංඥා දෙන එක. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ මුරකාරයින්ට වරදිනවා. එයාලා සල්ෆයිට් වගේ ඇත්තටම අහිතකර නැති දෙයක්, ලොකු හතුරෙක් කියලා හිතලා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට අනතුරු ඇඟවීමක් කරනවා. එතකොට තමයි ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
- සල්ෆයිට් ඔක්සිඩේස් (Sulfite oxidase) එන්සයිමය අඩු වීම: මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන එන්සයිමයක්. එන්සයිමයක් කියන්නේ සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ රසායනික ක්රියාවලි වලට උදව් කරන ප්රෝටීනයක්. මේ සල්ෆයිට් ඔක්සිඩේස් එන්සයිමයෙන් කරන්නේ සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ් බිඳ දාලා ශරීරයෙන් ඉවත් කරන එක. සමහර ඇදුම රෝගීන්ගේ ශරීරයේ මේ එන්සයිමයේ මට්ටම අඩුයි. එතකොට සල්ෆයිට් හරියට කැඩිලා ඉවත් වෙන්නේ නැතුව ඇඟේ එකතු වෙලා ආසාත්මිකතා ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේ අවදානම වැඩි කාටද? සහ කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට ඇදුම (Asthma) තියෙන අයට තමයි සල්ෆයිට් සංවේදීතාවය ඇතිවෙන්න වැඩිම ඉඩක් තියෙන්නේ. ඒ වගේම වෙනත් ආහාර ආසාත්මිකතා තියෙන අයටත් මේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඇදුම නැති කෙනෙක්ට සල්ෆයිට් සංවේදීතාවය ඇතිවෙන්න බැරිද? පුළුවන්. හැබැයි එහෙම වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒ වගේම ඇදුම නැති කෙනෙක්ට සල්ෆයිට් නිසා දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙන එකත් ඉතාමත්ම විරලයි.
රෝග විනිශ්චය
සල්ෆයිට් ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවද කියලා හරියටම බලන්න පුළුවන් ලේ පරීක්ෂණයක්වත්, සමේ කරන පරීක්ෂණයක්වත් (skin test) දැනට නැහැ. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ඔයාගෙන් කරුණු කිහිපයක් අහලා දැනගෙනයි.
- ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history)
- ඔයාට ඇදුම හෝ වෙනත් ආසාත්මිකතා තියෙනවද කියන එක
- ආහාර අභියෝගතා පරීක්ෂණයක් (food challenge test) කිරීමෙන්
මේ ආහාර අභියෝගතා පරීක්ෂණයේදී (food challenge test) වෙන්නේ, වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඔයාට සල්ෆයිට් ඉතාම සුළු ප්රමාණයකින් පටන් අරන් ටික ටික වැඩි කරමින් දෙන එකයි. සාමාන්යයෙන් දියරයක් විදිහට හරි කරලක් විදිහට හරි තමයි දෙන්නේ. ඔයාට යම් ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙනවද කියලා වෛද්යවරයා නිරීක්ෂණය කරනවා. ප්රතික්රියාවක් ඇතිවුණොත්, ඔයාගේ පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය ස්පයිරෝමීටරයක් (spirometer) කියන උපකරණයෙන් මැනලා බලනවා. මේක කරන්නේ හදිසි ප්රතිකාර දෙන්න පුළුවන් විදිහේ පහසුකම් තියෙන තැනකදී නිසා බයවෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ.
ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට සල්ෆයිට් ආසාත්මිකතාවයක් හෝ සංවේදීතාවයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, කරන්න තියෙන වැදගත්ම සහ හොඳම දේ තමයි සල්ෆයිට් අඩංගු කෑම, බීම සහ බෙහෙත් වර්ග වලින් පුළුවන් තරම් වැළකිලා ඉන්න එක.
ඒත් එක්කම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ක්රොමොලින් (Cromolyn): මේක ආසාත්මිකතා ඇති කරන මාස්ට් සෛල (mast cells) ස්ථායී කරන බෙහෙතක්.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids): ශරීරයේ ඉදිමීම සහ ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග.
- බ්රොන්කොඩිලේටර් (Bronchodilators): මේවා තමයි ඇදුම තියෙන අය පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් වර්ග. ශ්වසන මාර්ග පළල් කරලා හුස්ම ගැනීම පහසු කරනවා.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): ඇදුම ලක්ෂණ වලට වඩා, සමේ පලු දැමීම, නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම වගේ ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ වලට මේවා උදව් වෙනවා.
- විටමින් B12: සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා විටමින් B12 මගින් සල්ෆයිට් වලට ඇතිවෙන ආසාත්මිකතා ප්රතිචාර අඩු කරන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
සල්ෆයිට් අඩංගු දේවල් මඟහරින්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. අපි බලමු මොනවද මේ සල්ෆයිට් වැඩිපුරම තියෙන කෑම බීම සහ බෙහෙත් වර්ග කියලා. කඩෙන් යමක් ගන්නකොට ඒකේ ලේබලය කියවලා බලන එක පුරුද්දක් කරගන්න ඕන.
| ලේබලයේ මේ නම් සඳහන් වෙනවද කියලා බලන්න | |
|---|---|
| Sulfur dioxide | Potassium bisulfite |
| Potassium metabisulfite | Sodium bisulfite |
| Sodium metabisulfite | Sodium sulfite |
සල්ෆයිට් අධිකව අඩංගු විය හැකි ආහාර පාන
| ආහාර/පාන වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මත්පැන් වර්ග | බියර්, වයින් (විශේෂයෙන් සුදු වයින්) |
| වේලන ලද ආහාර | වේලපු පළතුරු (මිදි, ඇප්රිකොට්), වේලපු අල |
| සකස් කළ බීම වර්ග | බෝතල් කළ දෙහි යුෂ, පළතුරු බීම, සිසිල් බීම |
| සෝස් සහ ග්රේවි | බෝතල් කළ සෝස්, ග්රේවි මිශ්රණ, පැනි වර්ග (Molasses) |
| මුහුදු ආහාර | ඉස්සන්, පොකිරිස්සන් සහ අනෙකුත් කවච සහිත මුහුදු ජීවීන් |
| බේකරි නිෂ්පාදන | සමහර පිටි මෝලි වර්ග (බිස්කට්, පයි, පීසා) |
සල්ෆයිට් අඩංගු විය හැකි ඖෂධ
සමහර බෙහෙත් වර්ග වලත් කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයක් ලෙස සල්ෆයිට් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට යම් බෙහෙතක් දෙනකොට, ඔයාගේ සල්ෆයිට් සංවේදීතාවය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
උදාහරණ කිහිපයක්:
- ඇඩ්රිනලින් (Epinephrine), නොරැඩ්රිනලින් (Norepinephrine) වැනි ඖෂධ (සමහර දන්ත නිර්වින්දන ඖෂධ ඇතුළුව)
- ඩෙක්සමෙතසෝන් (Dexamethasone) වැනි සමහර කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) ඖෂධ (ආලේපන සහ එන්නත්)
- සමහර දිලීර නාශක ආලේපන (Topical antifungals)
- ඩොපමින් (Dopamine)
- සමහර ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (Aminoglycoside) සහ ඩොක්සිසයික්ලින් (ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))) වැනි ප්රතිජීවක ඖෂධ
- ප්රොපොෆෝල් (Propofol) (නිර්වින්දනය සඳහා දෙන ඖෂධයක්)
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය හෝ ආසාත්මිකතා හරියට පාලනය වෙලා නැහැ කියලා, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට ඔයාට අගුණ දේවල් මොනවද කියලා හරියටම හඳුනාගෙන, ඒවායින් වැළකිලා ඉන්න විදිහ ගැන උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වලින් (උදා: ඉන්හේලර්) පාලනය කරගන්න බැරි දරුණු ඇදුම තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත් හෝ පහත සඳහන් දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඇති වුණොත් වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හුස්ම ගැනීමට හෝ යමක් ගිලීමට ඉතා අපහසු වීම
- තොල්, දිව, මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමීම
- හදවත වේගයෙන් ගැහීම
- ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් දැනීම
- සිහිය නැති වීම
ඔයාට සල්ෆයිට් ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Epinephrine auto-injector) ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සල්ෆයිට් සංවේදීතාවය කියන්නේ ඇත්තටම තියෙන තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම ඇදුම රෝගීන් අතර මෙය සුලබයි.
- මේක "සල්ෆා (Sulfa)" බෙහෙත් වලට තියෙන ආසාත්මිකතාවයට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙයක්.
- ප්රධානම කළමනාකරණය තමයි සල්ෆයිට් අඩංගු ආහාර, පාන සහ ඖෂධ වලින් වැළකී සිටීම. ඒ සඳහා ආහාර ලේබල කියවීම ඉතා වැදගත්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනුමාන කරන්නේ නැතුව දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න.
- දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ මොනවද කියලත්, එങ്ങനെയ අවස්ථාවකදී වහාම කළ යුතු දේ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න