Het jy 'n kolonoskopie? Hier is hoe om met SUPREP voor te berei!

Het jou dokter onlangs vir jou 'n kolonoskopie-ondersoek voorgeskryf? Indien wel, sal jou dokter sekerlik reeds verduidelik het dat jou dikderm deeglik skoongemaak moet word voor die prosedure. SUPREP is een van die medikasies wat vir hierdie proses gebruik word. Baie mense voel 'n bietjie bang of senuweeagtig as hulle hoor van 'dermvoorbereiding'. Jy dink seker: "O, hoe gaan ek dit regkry?" Maar as jy eers die besonderhede presies ken, sal jy self besef dat dit nie so 'n groot saak is nie. Kom ons bespreek dit breedvoerig en eenvoudig.

Wat is SUPREP®? Kom ons kyk in meer detail.

Goed, kom ons kyk eers wat SUPREP® is. Eenvoudig gestel, SUPREP® is die handelsnaam vir 'n spesiale medikasie wat gebruik word om jou dikderm (colon of large intestine) deeglik skoon te maak. Dit kom in 'n vloeibare vorm. Die hoofbestanddele daarvan is `(Polyethylene Glycol)` oftewel `(PEG)` en `(Magnesium Sulfate)`.

Nou wonder jy seker hoe hierdie stowwe die ingewande skoonmaak, reg? Hier is hoe dit werk:

• (Polyethylene Glycol - PEG): Dit werk soos 'n spons. Dit beteken dat wanneer jy hierdie medikasie drink, die `(PEG)` water in jou dikderm intrek. Dan word jou stoelgang dunner en begin dit maklik uitkom.
• (Magnesium Sulfate): Dit werk 'n bietjie anders. Dit stimuleer die senuwees wat die beweging van jou ingewande beheer. Wanneer dit gestimuleer word, neem die aktiwiteit van die ingewande toe, wat die ontruiming van stoelgang verder versnel.

Dus, wanneer die werking van hierdie twee saamgevoeg word, word alles binne jou dikderm deeglik skoongemaak en uitgeskei. Dit is uiters belangrik om die dikderm op hierdie manier skoon te maak voor 'n kolonoskopie-ondersoek.

Hoekom is hierdie dermvoorbereiding so belangrik?

Jy wonder dalk: "Hoekom moet ek soveel moeite doen om my ingewande skoon te maak?" Die rede is dat jou spesialis in die spysverteringstelsel (Gastroenteroloog) die binnekant van jou dikderm duidelik en sonder enige obstruksie moet kan sien, en dit moet heeltemal vry van stoelgang wees.

Dink so daaraan. Vir die dokter is 'n skoon dikderm soos om 'n motor op 'n helder, sonnige dag te bestuur, sonder mis of wolke. Alles is duidelik sigbaar. Maar as daar stoelgang in die dikderm is, is dit soos om 'n motor op 'n stormagtige, reënerige dag te bestuur waar die pad nie duidelik sigbaar is nie. Wat gebeur dan? Die dokter kan klein dingetjies in die dikderm miskyk, veral klein poliepe wat kankeragtig kan word. Daarom is dit baie belangrik om die dermvoorbereidingsproses (bowel prep) korrek uit te voer.

Onthou: 'n Korrek uitgevoerde dermvoorbereiding is die eerste stap na 'n suksesvolle kolonoskopie-ondersoek!

Hoe om SUPREP® te gebruik?

Die SUPREP® medikasie kom as 'n stel (kit). Hierdie stel bevat gewoonlik twee klein botteltjies medikasievloeistof en 'n groot mengbeker (mixing container) om die medikasie te meng.

Om die medikasie voor te berei, moet jy die volledige medikasievloeistof uit een van die klein botteltjies in die groot mengbeker gooi. Vul dit dan met koue water tot by die aangeduide vlak (fill line) op die beker. Moenie vergeet om die meegaande instruksies deeglik te lees voordat jy die medikasie voorberei en dit presies te volg nie. As jy 'n pasiënt by die Cleveland Clinic is, moet jy hul instruksies streng nakom. Anders mag hulle selfs jou kolonoskopie kanselleer.

Dit is verpligtend tydens voorbereiding!

Om 'n suksesvolle kolonoskopie te verseker, moet jy die volgende punte presies volg:

• Jou dikderm moet heeltemal leeg wees. Dan sal die dokter duidelik kan sien. Volg jou dokter se instruksies presies.
• Op die dag voor die kolonoskopie moet jy glad nie enige vaste kos (solid food) eet nie. Jy mag slegs helder vloeistowwe (clear liquids) drink. Ons sal later bespreek wat dit is.
• Haal jou dermvoorbereidingsstel (bowel preparation kit) minstens vyf dae voor die kolonoskopie by die apteek uit. Moenie tot die laaste oomblik wag nie.

Vervoer op die dag van die kolonoskopie

Dit is 'n baie belangrike saak. Wanneer jy by die hospitaal/kliniek vir die kolonoskopie-ondersoek inklok (check in), moet 'n verantwoordelike volwasse persoon (responsible adult driver) absoluut by jou wees om jou te vervoer. Hierdie persoon moet ook daar bly totdat jy ontslaan word na die ondersoek.

Die belangrikste ding: Na die ondersoek is dit absoluut nie toegelaat om alleen huis toe te gaan nie. As daar niemand is om jou huis toe te neem nie, mag jou ondersoek selfs gekanselleer word. Dit is omdat die narkosemedikasie wat vir die ondersoek gegee word, jou dalk 'n bietjie dronk of slaperig kan maak. Dit is baie gevaarlik om in daardie toestand 'n voertuig te bestuur.

Wees versigtig met die medikasie wat jy neem!

Vir jou veiligheid moet sommige medikasies 'n paar dae voor die ondersoek gestaak word of die dosis moet aangepas word. Jy moet absoluut met jou dokter hieroor praat.

• Bloedverdunners (Blood thinners): As jy hierdie tipe medikasie neem, ontmoet jou dokter minstens twee weke voor die ondersoek om advies oor hierdie medikasie in te win. Voorbeelde sluit in: `(Clopidogrel - Plavix®)`, `(Warfarin - Coumadin®)`, `(Ticlopidine Hydrochloride - Ticlid®)`, `(Anagrelide - Agrylin®)`, `(Rivaroxaban - Xarelto®)`, `(Dabigatran - Pradaxa®)`, `(Apixaban - Eliquis®)` en `(Prasugrel - Effient®)`. As dit nie gestaak word nie, is daar 'n risiko van bloeding tydens die ondersoek.

• Insulien (Insulin) en diabetesmedikasie (Diabetes medication): As jy medikasie vir diabetes gebruik, moet jy absoluut by die dokter wat die medikasie voorskryf, navraag doen oor hoe om die dosis medikasie die dae voor die kolonoskopie aan te pas. Op die dag van die ondersoek, moenie jou diabetespille na middernag neem nie. As jy insulien (Insulin) gebruik, byvoorbeeld `(Insulin Glargine injection - Lantus®)`, `(Insulin Lispro - Humalog®)`, 'n langwerkende insulien soos `(Insulin Isophane - HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)` of `(70/30 insulien)`, moet jy slegs die helfte van jou normale dosis die dag voor die ondersoek neem. Bevestig dit ook met jou dokter.

• Gewigsbestuurmedikasie (Weight management medication): As jy enige medikasie vir gewigsverlies gebruik, moet die dosis moontlik aangepas word of dit moet 'n paar dae, soms selfs 'n week, voor die ondersoek gestaak word. Praat met die dokter wat hierdie medikasie voorgeskryf het vir verdere advies. Sommige gewigsverliesmedikasie wat gestaak moet word, is: `(Canagliflozin - Invokana®)`, `(Dapagliflozin - Farxiga®, Forxiga®)`, `(Dulaglutide - Trulicity®)`, `(Empagliflozin - Jardiance®)`, `(Ertugliflozin - Steglatro®)`, `(Exenatide - Byetta®, Bydureon®)`, `(Liraglutide - Victoza®, Saxenda®)`, `(Lixisenatide - Adylyxin®)`, `(Semaglutide - Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®)` en `(Tirzepatide - Mounjaro®, Zepbound®)`.

• Ysterpille (Iron pills): Hierdie moet 'n week voor die kolonoskopie gestaak word. Dit is omdat ysterpille die stoelgang swart kan maak en in die dikderm kan bly.

Aspirien (Aspirin), antibiotika (antibiotics) of diuretika (diuretics) kan wel op die dag van die ondersoek met 'n slukkie water geneem word. Maar, as jy enige twyfel het oor watter medikasie jy moet aanhou neem en watter gestaak moet word, vra asseblief jou dokter. Dit is die veiligste ding om te doen.

Dae om versigtig te wees met kos en drank

Drie dae voor die kolonoskopie:

Vanaf drie dae voor die ondersoek, moet jy ophou om veselryke voedsel soos die volgende te eet:

• Springmielies (Popcorn)
• Boontjies (Beans)
• Sade (Seeds) - bv. lynsaad (flax), sonneblomsaad (sunflower), quinoa (quinoa)
• Multigraanbrood (Multigrain bread)
• Neute (Nuts)
• Slaai/groente (Salad/vegetables) - veral rou en blaargroente
• Vars en gedroogde vrugte (Fresh and dried fruit)

As jy dit eet, sal die vesel in die dikderm bly en dit moeilik maak om skoon te maak.

Een dag voor die kolonoskopie:

Hierdie dag is baie belangrik. Vanaf die dag voor die kolonoskopie mag jy slegs helder vloeistowwe (clear liquids) drink. Moenie enige vaste kos (solid food) eet nie.

Jy kan helder vloeistowwe drink tot drie uur voor die kolonoskopie-ondersoek begin.

Hier is 'n lys van wat jy kan en nie kan drink nie:

Wat jy kan drink (Clear Liquids):

• Water (Water)
• Suikervrye tee (Sonder melk)
• Suikervrye koffie (Sonder melk)
• Helder sous of bouillon (Clear broth or bouillon) - sonder vleisstukke of groentestukke
• Helder vrugtesap (bv. appelsap, druiwesap - nie donker kleure nie)
• Jellie (Jell-O®) - nie rooi, pers, blou kleure nie
• Helder ysblokkies/roomysies (Clear ice popsicles) - nie rooi, pers, blou kleure nie
• Helder sportdrankies (Clear sports drinks) - nie donker kleure nie

Wat jy nie kan drink nie:

• Melk en suiwelprodukte (Milk and dairy products)
• Donkerkleurige vloeistowwe (bv. rooi, pers, oranje vrugtesap)
• Alkohol (Alcohol)
• Sop met vaste bestanddele (Soups with solids)
• Vaste kos (Solid foods)

'n Eenvoudige wenk: As jy 'n vloeistof in 'n glas gooi en jy kan daardeur sien, kan dit as 'n "helder vloeistof" (clear liquid) beskou word. Maar vermy beslis donker kleure soos rooi, pers en blou. Dit is omdat daardie kleure in die dikderm kan bly en die dokter kan misleidende gevolgtrekkings laat maak tydens die ondersoek.

Hoe om SUPREP® presies te drink

Die SUPREP® medikasie moet in twee dele gedrink word. Jy kan die voorbereide oplossing (solution) in die yskas (refrigerate) bêre en dit drink. Maar, moet nooit ys, suiker of ander geurmiddels (flavorings) daarby voeg nie.

Eerste dosis (Part 1): Die dag voor die kolonoskopie om 18:00

1. Neem een van die twee klein botteltjies SUPREP® vloeistof en gooi die hele inhoud in die groot mengbeker (mixing container).

2. Vul dit dan met koue water (cool water) tot by die 16-ons (16-ounce) vlak op die beker en meng deeglik.

3. Drink nou die hele voorbereide vloeistof (alles in die beker).

4. Daarna, binne die volgende uur, drink nog twee glase water (elk 16 onse). Dit beteken dat jy, nadat jy die medikasie gedrink het, nog byna 'n liter water moet drink.

Nadat jy dit gedrink het, sal jy waarskynlik gereeld die toilet moet gebruik. Dit is normaal, moenie bekommerd wees nie. Dit beteken die medikasie werk.

Tweede dosis (Part 2): Ses uur voor die kolonoskopie-ondersoek

1. Neem die ander SUPREP® vloeistofbotteltjie en gooi die hele inhoud in die groot mengbeker.

2. Vul dit weer met koue water tot by die 16-ons (16-ounce) vlak op die beker en meng deeglik.

3. Drink die hele voorbereide vloeistof.

4. Daarna, binne die volgende uur, drink nog twee glase water (elk 16 onse).

Jy kan aanhou om helder vloeistowwe te drink tot drie uur voor die ondersoek begin.

Spesiale gevalle - Wees bewus hiervan

Sommige mense se dermfunksie is 'n bietjie stadiger. Sulke mense benodig dalk verskillende instruksies. As jy enige van die volgende toestande het, praat met jou dokter en kry gepersonaliseerde dermvoorbereidingsinstruksies (personalized bowel prep instructions) wat by jou pas:

• As jy ander mediese toestande (medical conditions) het wat spesiale aandag vereis.
• As 'n vorige kolonoskopie swak dermvoorbereiding resultate (poor bowel prep results) gehad het of heeltemal misluk het (failed bowel prep).
• As jy voorheen probleme met narkose (anesthesia) gehad het.

As jou dermfunksie stadig is (Motility Issues)?

Sommige mediese toestande en medikasies kan dermlediging (bowel emptying) vertraag of hardlywigheid (constipation) veroorsaak. Byvoorbeeld, mense met toestande soos `(Parkinson’s disease)` (Parkinson se siekte), `(Multiple Sclerosis - MS)` (Multiple Sklerose), of diegene wat 'n rolstoel (wheelchair) gebruik, kan hierdie stadige spysverteringsproses ervaar. Medikasies soos `(Narcotics)` (narkotiese pynstillers), `(Gabapentin)`, en `(Anticholinergic medications)` kan dit ook beïnvloed. As jy hierdie toestand het, moet jy jou dokter beslis inlig oor jou mediese geskiedenis (medical history) en die medikasie wat jy tans neem. Dan sal hulle jou dalk meer tyd en dalk bykomende lakseermiddels (lakseermiddels) kan gee vir dermvoorbereiding.

As dit moeilik is om 'n groot hoeveelheid vloeistof gelyk te drink?

Sulke mense kan twee tot drie uur vroeër begin as die geskeduleerde tyd om die medikasie te drink. Dit sal jou meer tyd gee om die medikasie en water stadig, bietjie vir bietjie te drink.

Wat as jy nie die hele dermvoorbereidingsmedikasie kan drink nie?

As dit gebeur, sal jou kolonoskopie-ondersoek heel waarskynlik uitgestel (reschedule) moet word. Dit is omdat as die medikasie nie korrek gedrink word nie, die ingewande nie behoorlik skoongemaak sal word nie. Dan sal die verwagte resultaat van die ondersoek nie verkry kan word nie.

As jy bariatriese chirurgie (Bariatric Surgery) gehad het?

Chirurgie aan die maag (Gastric bypass surgery) beïnvloed jou maag en dunderm. Dit verander nie die lengte van jou dikderm nie. Dit kan egter vir jou moeilik wees om 'n groot hoeveelheid vloeistof gelyk te drink. Sulke mense moet stadig en bietjie vir bietjie drink. Die volle dosis medikasie moet absoluut gedrink word. Dit sal dalk 'n bietjie langer neem.

As jy dialise (Dialysis) ondergaan?

Indien wel, moet jy, voordat jy jou kolonoskopie-afspraak maak, absoluut jou nierspesialis (Nephrologist) ontmoet en spesifieke instruksies vir jou kry. Gewoonlik word 'n ander tipe dermvoorbereidingsmedikasie genaamd `(Golytely bowel prep)` aan dialise pasiënte gegee. En hul ondersoek en dialise word dikwels op dieselfde dag geskeduleer (kolonoskopie in die oggend, dialise in die middag).

Jy mag ook hierdie vrae hê (FAQs)

Vraag: Kan SUPREP® met lemoensap (orange juice) gemeng en gedrink word?

Antwoord: Nee. Slegs water moet gebruik word om die medikasie te meng. Moenie iets anders byvoeg nie.

Vraag: Hoe lank sal ek die toilet moet gebruik nadat ek SUPREP® gedrink het?

Antwoord: Dit verskil van persoon tot persoon. Jy sal aanhou om die toilet te gebruik totdat jou stoelgang heeltemal waterig (watery diarrhea) is.

Vraag: Wat moet ek doen as ek hardlywigheid (constipation) het?

Antwoord: Jy kan 'n paar dae voor die dermvoorbereiding bykomende lakseermiddels (lakseermiddels) neem. Dan sal jou hardlywigheid grootliks verminder wees teen die dag van die dermvoorbereiding. Praat hieroor met jou dokter.

Vraag: Hoe weet ek presies wat 'n "helder vloeistof" (clear liquid) is?

Antwoord: Eenvoudig. As jy 'n vloeistof in 'n glas gooi en jy kan daardeur sien, kan dit as 'n "helder vloeistof" beskou word. Maar soos ons vroeër gesê het, donker kleure soos rooi, pers, blou moet absoluut vermy word.

Vraag: Kan ek 'n Uber®, Lyft®, taxi of bus gebruik om huis toe te gaan?

Antwoord: Wanneer jy vir die kolonoskopie inklok (check-in), moet 'n volwassene absoluut by jou wees. Hierdie persoon moet ook daar bly totdat jy na die ondersoek ontslaan word. Jy kan 'n taxidiens gebruik om huis toe te gaan slegs as die volwasse persoon wat saam met jou gekom het, ook saam met jou in daardie taxidiens huis toe gaan. Nie alleen nie.

Vraag: Kan ek 'n rukkie hier slaap en dan, as ek nugter is, self huis toe ry?

Antwoord: Nee, absoluut nie. Wanneer jy vir die ondersoek kom, moet 'n verantwoordelike volwassene absoluut by jou wees. Hierdie persoon moet daar bly totdat die ondersoek verby is en jou dan huis toe neem. Jy word absoluut nie toegelaat om die hele dag 'n voertuig te bestuur nie.

Ten slotte, onthou hierdie (Take-Home Message)

Dermvoorbereiding (Bowel preparation) is 'n baie belangrike deel van jou kolonoskopie-ondersoek. Volg jou dokter (Gastroenteroloog) se instruksies presies. As die dikderm skoon is, kan hulle klein poliepe (polyps) en ander abnormaliteite maklik opspoor. Dit is baie belangrik vir jou eie gesondheid.

As jy enige verdere vrae het oor die gebruik van SUPREP® medikasie, vra jou dokter voordat jy die medikasie begin neem en maak alles duidelik. Moenie bang of senuweeagtig wees nie. Dit alles word gedoen vir jou eie beswil.

---

` Kolonoskopie, dermvoorbereiding, SUPREP, dermreiniging, gesondheid, mediese advies, spysverteringstelsel