Får dina ben inte tillräckligt med blod? Detta kallas avaskulär nekros eller osteonekros!

Har du någonsin hört talas om vad som händer när dina ben förlorar blodflöde? Det låter lite läskigt, eller hur? Men det är något vi behöver veta. Enkelt uttryckt, när våra ben inte får det blod de behöver, börjar benvävnaden långsamt dö. Det är vad vi kallar avaskulär nekros eller osteonekros. Ska vi prata om detta mer i detalj?

Varför händer detta med våra ben? Vad är avaskulär nekros?

Tänk på det, precis som varje cell i vår kropp behöver våra ben syre och näringsämnen för att leva och förbli starka. Vem bär dessa? Blod. Våra ben är inte bara stenbitar. De är levande vävnader som ständigt förnyas, där gamla celler dör och nya celler bildas. Precis som när man reparerar ett hus rivs gamla väggar och nya byggs, vilket är vad som händer inuti benen. Vi kallar detta benombyggnad . Tänk nu på det, vad händer om blodtillförseln till dessa ben av någon anledning blockeras eller stoppas? Precis som en växt vissnar när den inte får vatten, får benen inte den näring och det syre de behöver. Då minskar produktionen av nya benceller, men de gamla cellerna fortsätter att dö. Efter ett tag blir den del av benet som inte får blod svag, spröd och kan så småningom smula sönder. Som trä som har ätits av termiter. Det är vad vi kallar (avaskulär nekros).

Hur vanligt är detta tillstånd? Vem är mer benägen att utveckla det?

Detta är faktiskt inte särskilt vanligt, men det är inte heller obefintligt. Till exempel, i ett land som Amerika rapporteras det att cirka 10 000 till 20 000 personer per år utvecklar detta tillstånd. Detta kan drabba vem som helst i alla åldrar, oavsett kön. Personer mellan 30 och 40 år löper dock en något högre risk. Det betyder att unga personer i arbetsför ålder också behöver vara oroliga för detta.

Var förekommer avaskulär nekros oftast?

Även om denna sjukdom kan drabba vilken led som helst i kroppen, ses den oftast i höftleden . Det är där ditt ben möts i ditt lår. Dessutom kan den drabba flera andra ställen. Dessa är:

• Vrister
• Käkben
• Knän
• Överarm - överarmsbenet och axlarna

Tänk på det, höften är en av de viktigaste viktbärande lederna i vår kropp. Så om det finns ett sådant här problem där kan det vara svårt att gå eller ens stå.

Varför uppstår detta (avaskulär nekros)? Vilka är orsakerna?

Enkelt uttryckt kan allt som stoppar blodtillförseln till skelettet orsaka detta. Ibland, i cirka 20 % av fallen, kan ingen tydlig orsak hittas . Men de huvudsakliga orsakerna kan delas in i två grupper: 1. Traumatisk avaskulär nekros: Detta inträffar när ett ben går sönder eller en led ur led i en olycka. Då kan blodkärlen som försörjer benet skadas. 2. Icke-traumatisk avaskulär nekros:Detta händer när blodtillförseln till skelettet är nedsatt, antingen på grund av en annan sjukdom eller ett läkemedel. Det speciella med detta är att när det utvecklas på detta sätt drabbar det ofta samma leder på båda sidor av kroppen . Om du till exempel har avaskulär nekros i din högra axel finns det en god chans att det också utvecklas i din vänstra axel.

Vilka typer av frakturer orsakar oftast traumatisk avaskulär nekros?

Detta händer inte med alla frakturer, men vissa frakturer löper högre risk.

• Höftfrakturer och luxationer : Det sägs att cirka 20 % av alla människor kan utveckla avaskulär nekros, särskilt när höftleden är ur led. Detta beror på att de viktigaste blodkärlen som förser höftbenet med blod är belägna i mycket känsliga områden.

Vilka sjukdomar och andra problem orsakar icke-traumatisk avaskulär nekros?

Det finns flera saker som kan orsaka detta:

• Osteoporos : En sjukdom som orsakar benskörhet. Särskilt hos äldre kvinnor (och vissa män) kan avaskulär nekros utvecklas plötsligt i knät. Detta kallas även "(SPONK - Spontan osteonekros i knäet)".
• Blodsjukdomar: Till exempel sjukdomar som sicklecellanemi . Vid dessa sjukdomar förändras formen på röda blodkroppar och de kan fastna i små blodkärl .
• Diabetes mellitus: Personer med diabetes löper också högre risk eftersom diabetes kan skada blodkärlen.
• Cancerbehandlingar : Vissa cancerbehandlingar, särskilt strålbehandling , kan skada blodkärlen i området och orsaka avaskulär nekros.
• Tryckfallssjuka : När djuphavsdykare stiger snabbt uppåt kan luftbubblor bildas i blodet och täppa till blodkärlen.
• HIV
• Lupus: Detta är en sjukdom i immunsystemet.
• Organtransplantationer: Denna risk finns också, särskilt efter saker som njurtransplantationer. En anledning till detta är vissa av de läkemedel som används.

Vilka saker i vår livsstil ökar denna risk?

Vissa vanor kan också öka risken för att utveckla detta (avaskulär nekros).

• Överdriven alkoholkonsumtion: Att dricka för mycket alkohol kan öka fettavlagringarna i blodet och täppa till blodkärlen.
• Rökning: Rökning är också mycket skadligt för blodkärlen.
• Långvarig användning av kortikosteroider: Till exempel läkemedel som "(Prednison)." Dessa är läkemedel som ges mot många sjukdomar. Men när de tas under lång tid och i höga doser kan dessa typer av biverkningar uppstå.

Vilka är symtomen på avaskulär nekros?

Symtomen uppträder inte alla på en gång. Du kanske inte märker någonting på veckor eller månader. Med tiden uppträder dessa symtom:

• Smärta som kommer och går: Smärta som kommer och går, särskilt när tryck appliceras på det drabbade benet, och sedan avtar när trycket avlägsnas.
• Gradvis ökande smärta och stelhet: Det kan göra lite ont i början, men senare kan smärtan bli svår och det kan vara svårt att röra leden.
• Begränsat rörelseomfång i leden: Till exempel, i axelns fall blir det svårt att lyfta armen. I höftens fall blir det svårt att böja eller räta ut benet.
• Halta: Om du har detta tillstånd i höften eller knäet kan du halta när du går.
• Svårigheter att gå i trappor, stå och gå.

Om du har ett eller flera av dessa symtom bör du definitivt uppsöka läkare .

Hur diagnostiserar läkare avaskulär nekros?

När du går till en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom och undersöka dig. Därefter kan hen göra ett eller flera av följande tester:

• Röntgen: De kan leta efter saker som frakturer och artrit. Avaskulär nekros kan dock eventuellt inte upptäckas på röntgen i ett tidigt skede.
• MR (Magnetisk resonanstomografi - MR): Detta är det bästa och känsligaste testet för att diagnostisera avaskulär nekros. En MR kan tydligt se även de minsta förändringarna i skelettet, även områden där blodflödet har minskat.

Hur behandlas avaskulär nekros?

Behandlingen beror på skadorna på dina ben.

Om skadan på benen är liten, för små, icke-viktbärande ben:

I dessa fall kanske kirurgi inte är nödvändig. Din läkare kan rekommendera saker som:

• Kalla och varma kompresser (kallkompresser, värmebehandling): Minskar smärta och svullnad.
• Vila: Det är mycket viktigt att vila den drabbade leden.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Smärtstillande medel, såsom ibuprofen, kontrollerar smärta och svullnad.
• Sjukgymnastik:Övningar och andra behandlingar för att minska ledvärk och öka rörelseomfånget.
• Gånghjälpmedel: Använd gånghjälpmedel som käppar och kryckor för att minska vikten på den drabbade leden.

(Avaskulär nekros) Om tillståndet är allvarligt, kirurgi:

I många fall, särskilt om det är i en viktbärande led som höften (avaskulär nekros), krävs kirurgi . Det finns flera typer av kirurgi som kan utföras:

• Kärndekompression: I denna procedur gör kirurgen flera små hål (kärnor) i det drabbade benet. Detta hjälper till att minska trycket inuti benet och hjälper nya blodkärl att växa. Ibland används bentransplantat eller andra injektioner för att påskynda benläkning. Detta är bara framgångsrikt om sjukdomen upptäcks tidigt.
• Ledprotes: Detta innebär att den skadade leden tas bort och ersätts med en konstled. Höftproteser och knäproteser är två mycket framgångsrika (cirka 95 %) operationer som lindrar smärta och hjälper personer med avaskulär nekros att återfå god rörlighet.

Kan avaskulär nekros förebyggas?

Ibland kan detta inte förhindras, särskilt när det orsakas av en olycka. Men det finns saker vi kan göra för att minska risken:

• Att sluta röka: Det här är definitivt något du borde göra.
• Begränsa alkoholkonsumtionen: Det är bäst att minska den så mycket som möjligt.
• Kontroll av kolesterolnivåer: Ökat kolesterol i blodet är inte bra för blodkärlen.
• Om du tar kortikosteroider för ett kroniskt medicinskt tillstånd, tala med din läkare om att minska dosen. Sluta aldrig ta din medicin eller ändra dosen utan att först rådfråga din läkare.

Kan avaskulär nekros botas helt?

Tyvärr finns det inget botemedel mot avaskulär nekros. Behandling kan bara kontrollera sjukdomsprogressionen och minska smärta. Många människor behöver så småningom operation, särskilt ledplastik. Personer med avaskulär nekros kan också utveckla svår artros med tiden.

När ska jag träffa en läkare?

Avaskulär nekros är en sjukdom som gradvis förvärras med tiden. Om du har fått diagnosen detta tillstånd bör du vara noga uppmärksam på dina symtom, särskilt smärta och svårigheter att röra dig. Kontakta omedelbart läkare om du upplever något av följande:

• Smärta som inte försvinner även efter vila eller intag av smärtstillande medel.
• Smärtan är så svår att det är svårt att gå eller röra sig.
• Om du haltar utan anledning .

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Det är en bra idé att ställa dessa frågor när du går till läkaren:

• Varför fick jag avaskulär nekros?
• Vilken behandlingsmetod är bäst för mig?
• Vilka är komplikationerna med dessa behandlingar?
• Vilken typ av uppföljande vård behöver jag efter behandlingen?

Avaskulär nekros är ett mycket smärtsamt och livshotande tillstånd. Om du har ett medicinskt tillstånd som ökar risken för att utveckla detta tillstånd, eller om du tar läkemedel som ökar risken, tala med din läkare. Han eller hon kan förklara symtomen på avaskulär nekros för dig. Tidig diagnos och behandling kan bidra till att bromsa tillståndets utveckling.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, låt oss sammanfatta några av de saker du behöver komma ihåg från det vi har pratat om:

• Avaskulär nekros är när blodtillförseln till skelettet upphör, vilket leder till att skelettet dör.
• Detta drabbar oftast höften , men det kan också drabba områden som knän och axlar.
• Detta kan orsakas av saker som benfrakturer, vissa sjukdomar (t.ex. diabetes, lupus), vissa läkemedel (t.ex. kortikosteroider), överdriven alkoholkonsumtion och rökning .
• Om du har symtom som frekvent smärta, stelhet i lederna eller haltning, kontakta en läkare.
• En MR-undersökning är det bästa sättet att ta reda på detta.
• Behandlingen inkluderar vila, medicinering, sjukgymnastik och i svåra fall kan kirurgi (core decompression, ledplastik) vara nödvändig.
• Även om detta inte kan botas helt, kan sjukdomen kontrolleras om den upptäcks tidigt och behandling påbörjas.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare. Håll dig frisk!