Adoption: Medicinska fakta du behöver veta

Funderar du på att adoptera ett barn? Eller är du intresserad av det? Men det är verkligen en mycket ansvarsfull och vacker sak. Men det finns en medicinsk aspekt av denna process som vi behöver vara särskilt uppmärksamma på. Det är det vi ska prata om idag. Enkelt uttryckt är adoption en social, emotionell och juridisk process där ett barn som inte har haft möjlighet att växa upp med sina biologiska föräldrar blir medlem i en annan familj och får kärlek och omsorg. Det finns olika adoptionsmetoder. Till exempel kan det finnas öppna adoptioner där barnets biologiska föräldrar är kända och kontaktade, såväl som slutna adoptioner där det inte finns någon sådan information. Det är också möjligt att adoptera ett enskilt barn eller en grupp syskon. Faktum är att inga två adoptioner är desamma. I Sri Lanka kan du adoptera ett barn genom Department of Probation and Child Protection Services eller genom en domstolsprocess. Ibland är det också möjligt att adoptera ett barn från en utökad familjemedlem ("släktingadoption"). Om du planerar att adoptera ett barn måste du arbeta nära en mängd olika specialister under hela processen. Dessa inkluderar:

• Juridiska ombud (såsom adoptionsadvokater).
• Lokala barnskydds- och/eller adoptionsmyndigheter (kriminalvårdsmyndigheten i Sri Lanka).
• Socialarbetare.
• Barnläkare.

Bland dessa är barnläkare en viktig grupp yrkesverksamma som hjälper familjer att tillgodose de medicinska behoven hos barn som går igenom adoptionsprocessen. Detta inkluderar barnets fysiska, mentala, utvecklingsmässiga och emotionella vård.

Varför är det viktigt att tänka på adopterade barns hälsa?

Nu kanske du undrar: ”Varför finns det så många medicinska problem kring adopterade barn?” Faktum är att dessa barn kan utveckla ett antal sjukdomar och krämpor, precis som alla andra barn. Vissa studier har dock visat att adopterade barn kan löpa högre risk att utveckla vissa fysiska, utvecklingsmässiga och psykiska hälsoproblem än andra barn. Dessa risker är verkliga. Men med den kärlek, omsorg, resurser och det stöd du ger kan du hjälpa ditt barn att blomstra och vara lyckligt, även med dessa hälsotillstånd.

Varför löper adopterade barn högre risk för hälsoproblem?

Det kan finnas flera anledningar till detta. Tänk på att vissa barn kanske inte har fått dessa saker under sina tidiga år, vare sig i livmodern eller strax efter födseln:

• Prenatal och postnatal hälsovård.
• Bra näring.
• Fysiska eller emotionella behov (stimulans för utveckling).
• Skydd mot gifter eller patogener (t.ex. infektionssjukdomar ), före eller efter födseln.

Dessutom kan många barn ha upplevt svåra upplevelser under sina tidiga år. Vi kallar dessa negativa barndomsupplevelser (ACE) . Dessa är vanligtvis händelser som orsakar ett barn stora trauman. Dessa ACE kan påverka en persons mentala och fysiska hälsa under hela livet. Några exempel på ACE inkluderar:

• Fysisk, emotionell eller sexuell övergrepp och vanvård mot barn.
• Våld i nära relationer, exponering för våld i samhället.
• Förlust av ett permanent hem, frekvent flytt eller en instabil hemmiljö.
• Vårdgivare byts ofta, har flera vårdgivare eller föräldrar skiljer sig.
• Att möta naturkatastrofer.
• Dödsfall av en familjemedlem eller närstående.
• Mobbning från andra.

Studier har visat att tidiga traumatiska upplevelser som dessa kan ha långsiktiga effekter på hjärnans utveckling. Den kroniska stress som orsakas av dessa upplevelser kan också ha långsiktiga effekter på den fysiska hälsan.

Hälsoproblem som kan uppstå hos adopterade barn

Nu ska vi se vilka olika hälsoproblem dessa barn kan ha.

Fysiska hälsotillstånd

Mellan 30 % och 80 % av barn i fosterhem har minst ett fysiskt hälsotillstånd. Cirka 33 % av dem har ett kroniskt hälsotillstånd. Några av de vanligaste fysiska hälsotillstånden inkluderar:

• Tillväxtstörning och näringsbrister .
• Astma .
• Fetma .
• Synproblem.
• Hörselnedsättning.
• Neurologiska tillstånd.
• Sexuellt överförbara infektioner (STI).
• Komplexa kroniska tillstånd.

Dessutom, om det tidigare förekommit undernäring, kan järn-, kalcium- och D-vitaminbrist också utvecklas. Det har också visat sig att cirka 20 % av barn i fosterhem har betydande tandproblem.

Känslomässiga svårigheter

Att separera ett barn från sin ursprungliga familj och bekanta miljö är en riktig chock för dem. Barn som har varit i fosterhem, som har varit i konstant vårdtillstånd och som har bytt miljö kan uppleva dessa känslomässiga svårigheter ännu mer. Det är viktigt att förstå de utmaningar som följer med ett nytt tillskott till ditt hem och din familj när de anpassar sig till sin nya miljö. Ditt barn kan uppvisa följande:

• Försöker hålla mig borta från andra och vara ensam.
• Plötsliga vredesutbrott och högljudda skrik (utbrott).
• Att vara aggressiv, att vara olydig.
• Gråter så mycket att man inte kan sluta.
• Oförmågan att göra saker som tidigare lärts in (t.ex. äta ensam, plocka upp leksaker) igen.
• Problem med sömnlöshet.
• Att tappa intresset för saker man brukade tycka om.

Även om barnet gradvis kommer att anpassa sig till det nya hemmet, kommer många barn att känna sig ledsna över att förlora sina tidigare vårdnadshavare, vänner, skola och hemmiljö. Var så informerad som möjligt om hur du kan hjälpa ditt barn genom denna övergång. Tålamod är nyckeln. Men om dessa känslomässiga problem är allvarliga eller ihållande, tveka inte att söka råd från ditt barns barnläkare eller en psykolog .

Psykiska hälsotillstånd

I länder som USA har många barn som har varit i fosterhem utsatts för psykiska trauman. Detta utsätter dem för större risk att utveckla psykiska problem. Vanliga psykiska problem inkluderar:

• Ångeststörningar.
• Ätstörningar.
• Humörstörningar, såsom klinisk depression och mani.
• Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD).

Dessutom är små barn i fosterhem mer benägna att försöka självmord och utveckla substansmissbruk än andra barn i deras ålder som inte är i fosterhem.

Beteendeförhållanden

Mellan 50 % och 75 % av barn i fosterhem har beteendemässiga eller sociala färdighetsproblem som kräver läkarvård. De vanligaste diagnostiserade tillstånden är trotssyndrom och beteendestörning. Barntrauman, negativa upplevelser och toxisk stress kan vara förknippade med följande beteenden:

• Svagheter i att kontrollera känslor.
• Aggression.
• Hyperaktivitet.
• Brist på uppmärksamhet.
• Godtycke.

Dessa tillstånd ökar risken för att utveckla beteendeproblem.

Utvecklingsstatus

Mellan 46 % och 60 % av barn i fosterhem under sex år har någon form av utvecklingsstörning. Dessa kan inkludera:

• Talförseningar.
• Finmotoriska förseningar (t.ex. svårigheter att knäppa, hålla en penna).
• Grovmotoriska förseningar (t.ex. svårigheter att springa, hoppa, fånga en boll).
• Inlärningssvårigheter eller intellektuella funktionsnedsättningar.
• Social-emotionell dysreglering.

Dessa tillstånd börjar under ett barns utveckling. De kan påverka den dagliga funktionen och kan vara livet ut. Förseningar i tal- och språkutveckling är särskilt vanliga. Till exempel:

• Auditiv bearbetningsstörning (APD) (svårigheter att förstå vad som hörs).
• Afasi (svårigheter att använda eller förstå språk).
• Talapraxi i barndomen (ett problem med koordinationen av de muskler som behövs för att tala).
• Dysartri (oförmåga att uttala ord tydligt på grund av muskelsvaghet under tal).

Uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning (ADHD) är ett neurologiskt utvecklingstillstånd som är vanligt förekommande bland barn i fosterhem.

Hälsoaspekter vid internationella adoptioner

Om ett barn adopteras från ett annat land (internationell adoption) är det mer sannolikt att barnet får fysiska hälsoproblem och utvecklingsförseningar. Infektionssjukdomar och näringsbrister är ofta det viktigaste som läkare upptäcker när ett barn anländer till landet. Barn som adopteras internationellt har nästan alltid förseningar inom minst ett utvecklingsområde, och ungefär hälften av barnen kan ha förseningar inom alla områden (globala förseningar). Att hitta medicinska journaler för barn i andra länder kan ibland vara mycket svårt. Dessutom kan dessa journaler vara ofullständiga eller innehålla felaktig information. Många länder följer olika vaccinationsscheman. Om ett barn som kommer från ett annat land har vaccinerats är det därför mycket viktigt att granska dessa journaler med sin barnläkare för att se till att de inte har missat några rekommenderade vacciner. Om du planerar att adoptera ett barn från ett annat land, fråga experter om de hälsobehov som barnet kan ha beroende på vilket land de kommer ifrån och hur du kan förbereda dig för dem.

Tänk även på andra familjemedlemmars hälsa.

När du lägger till en ny familjemedlem måste du också tänka på resten av din befintliga familjs hälsa och välbefinnande. Prata med adoptionsexperter om hur du kan hjälpa din familj att anpassa sig positivt till denna stora förändring. Fråga dem vilka tecken de ska vara uppmärksamma på, såsom syskonrivalitet och svartsjuka. Ge dina befintliga familjemedlemmar uppmärksamhet och umgås med dem enskilt när det är möjligt. På liknande sätt kan föräldrar uppleva ett tillstånd som kallas utbrändhet hos vårdgivare under adoptionsprocessen. Enkelt uttryckt är detta den fysiska, emotionella och mentala utmattning som kommer av att ägna tid och ansträngning åt en annan persons hälsa och säkerhet. Överväg att gå med i en stödgrupp eller träffa en psykologisk kurator för att hjälpa dig och din familj att ta sig igenom denna utmanande tid. Det är också viktigt att söka hjälp från nära och kära som du litar på.

Vad bör man veta om ett barns hälsa innan man adopterar honom/henne?

Innan du adopterar ett barn – eller så snart som möjligt efter adoptionen – försök att samla in så mycket hälsoinformation om barnet som möjligt. Du kommer att behöva samarbeta med många personer för att få denna information:

• Adoptionsbyrå eller fosterhemssystem (i Sri Lanka, kriminalvårdsmyndigheten).
• Din adoptionsadvokat.
• Barnets biologiska föräldrar och/eller familj (om möjligt).
• Sjukhussystem och barnets tidigare eller nuvarande vårdgivare.
• Barnets tidigare och/eller nuvarande skola.

Den hälsoinformation du bör försöka hitta är:

• Ta reda på eventuella fysiska, psykiska, utvecklingsmässiga eller beteendemässiga tillstånd som barnet har eller har haft tidigare, samt eventuella sjukhusinläggningar eller operationer.
• Information från födelsejournaler, till exempel graviditetsålder, födelsevikt, längd, huvudstorlek och komplikationer under graviditet eller förlossning.
• Barnets tillväxtdiagram (vikt, längd, huvudomkrets).
• Dokumentation av utvecklingsmilstolpar.
• Kända allergier.
• Nuvarande mediciner.
• Immuniseringsjournaler.
• Exponering för infektionssjukdomar.
• Rapporter om ögon och tänder.
• En historia av undernäring eller ätstörningar.
• Resultat av medicinska tester som har utförts (t.ex. bilddiagnostiska undersökningar, blodprover).
• Rapporter om fysisk, sexuell eller emotionell misshandel eller vanvård av barnet.
• Skolans historia och talanger.
• Relationshistorik, det vill säga viktiga, pågående relationer (med biologiska föräldrar, fosterföräldrar, vänner) och förlust av viktiga relationer.
• Sjukdomshistoria för barnets närmaste släktingar (biologiska föräldrar och syskon).
• Ärftliga sjukdomar i barnets biologiska familj.

Om du adopterar ett spädbarn eller ett litet barn är det också bra att känna till barnets födelsehistorik och information om moderns graviditet. Detta bör inkludera:

• Använde modern droger under graviditeten, till exempel alkohol, tobak, marijuana eller opioider?
• Använde du några receptbelagda eller receptfria läkemedel under graviditeten?
• Har du haft sexuellt överförbara infektioner (STI) eller andra infektionssjukdomar under graviditeten?
• Fanns det några komplikationer under graviditeten, förlossningen eller förlossningen?

Beroende på situationen kan du bara hitta en del av denna information. Ibland kanske du inte hittar någonting alls. Försök att hitta så många svar som möjligt. Det bästa du kan göra är att ta med dig denna information och visa den för en barnläkare innan ditt barn ansluter sig till din familj. Läkaren kan då informera dig om den vård ditt barn kan behöva och ge dig allmän vägledning om vad du kan förvänta dig. De kan också ge remisser till specialister eller stödtjänster i samhället. Detta kan hjälpa din familj att göra denna övergång enklare. Om du inte kan få medicinsk rådgivning på detta sätt före adoptionen, ta ditt barn till en barnläkare så snart som möjligt efter att barnet anslutit sig till familjen.

Vilken är barnläkarnas roll i adoptionsprocessen?

Barnläkare spelar en mycket viktig roll i adoptionsprocessen. De kommer att arbeta med dig för att hjälpa dig att identifiera ditt barns hälsobehov. De kan också ge emotionellt stöd till familjer som går igenom adoptionsprocessen. Adoptions- och fosterhemsmedicin är en växande subspecialitet inom barnmedicin. Du kan be din socialarbetare eller barnläkare om en remiss till en barnläkare som har erfarenhet inom detta område. Barnläkares roller inkluderar:

• Hjälpa till att få fram barnets journaler och historia.
• Tillhandahålla fullständiga medicinska utvärderingar, barnomsorg och uppföljningsbesök.
• Att ge kontinuerlig vård för barnet och dess hälsobehov.
• Remiss till medicinska specialister, till exempel barnpsykologer, barnkardiologer eller logopeder.
• Rekommendera resurser som kan hjälpa barnet och familjen på lång sikt.
• Ge råd till familjer om anpassningsproblem som kan uppstå efter adoptionen.
• Rekommendera strategier för att främja starka och sunda band inom din familj.
• Om det behövs, hjälp till att förbereda dokumentation för barnets individuella utbildningsprogram (IEP) och/eller 504-plan för skolan.

Vad kan du förvänta dig vid ditt adopterade barns första läkarbesök?

Så snart ditt barn återvänder till din familj och ditt hem (helst inom 30 dagar) bör du ta honom eller henne till en barnläkare för en fullständig hälsobedömning. Denna utvärdering kan hjälpa dig att börja behandla kända hälsoproblem och identifiera eventuella nya. Dessa "inledande utvärderingsbesök" är mer djupgående än vanliga "besök för att se barnets välbefinnande". Ditt barns barnläkare vill ge dig så mycket medicinsk historia (t.ex. journaler) som möjligt. Beroende på ditt barns allmänna hälsa och ålder kan ett enda besök vara nödvändigt, eller flera besök kan rekommenderas för en fullständig utvärdering. Dessa "utvärderingar" inkluderar ofta:

• Bekräfta och klargöra befintliga medicinska diagnoser.
• En fullständig fysisk undersökning.
• En neurologisk undersökning.
• Åldersanpassade tester, till exempel screeningpaneler för nyfödda, hörsel-, syn-, tand- och beteende- och/eller utvecklingstester.
• Bedömning av tidigare oupptäckta medicinska problem.
• Diskutera eventuella utvecklings- och beteendeproblem.
• Bedömning av barnets vaccinationsstatus.
• Remisser till andra vårdgivare och specialister.

Testning

Ditt barns barnläkare kan rekommendera vissa diagnostiska tester baserat på deras utvärdering. Dessa kan inkludera blodprover, urinprover och/eller bilddiagnostiska tester. Din barnläkare kan också rekommendera några blodprover för att kontrollera om ditt barn har fått lämpliga vaccinationer för sin ålder.

Utvärdering av psykisk hälsa

Experter rekommenderar att ett barn i fosterhem genomgår en psykisk hälsobedömning inom 30 dagar efter att det anslutit sig till din familj. Det är bäst att göra detta med en barnpsykiatrisk kurator som är utbildad i traumainformerad vård.

Hur förbereder man sig för adoption?

Adoptionsprocessen kräver mycket förberedelse och många steg. Innan du bestämmer dig för att adoptera ett barn är det viktigt att förstå vad det egentligen innebär att lägga till ett barn i din familj, särskilt vad man ska tänka på när det gäller deras hälsa och välbefinnande. Här är några frågor du bör ställa dig själv:

• Vilka är dina skäl till att adoptera ett barn? Är du verkligen redo för detta livslånga beslut och åtagande?
• Kan du ge ett barn en kärleksfull, omhändertagande och stabil miljö?
• Har du tillgång till adekvata stödtjänster och hälsovårdstjänster som barnet kan behöva?
• Är du villig att förespråka barns hälsa och välbefinnande i olika miljöer (såsom skolor, sjukhus)?
• Vill du och din familj vara så medvetna som möjligt om ert barns särskilda fysiska, mentala, utvecklingsmässiga och emotionella hälsobehov?
• Har du ett starkt stödsystem av vänner och släktingar som du kan lita på och är villiga att hjälpa till?

Precis som med allt annat i livet är det omöjligt att förutsäga framtiden eller hur livet kommer att se ut med en ny familjemedlem. Men genom att vara realistisk om vad adoption innebär och vara så förberedd som möjligt kan du hantera dina förväntningar och skapa en trygg och stödjande miljö för din familj. Adoption är en komplex, personlig och känslomässig process för alla inblandade. En stor del av adoption handlar om att överväga och förbereda sig för de särskilda hälsobehoven hos ditt nya tillskott till familjen. Ditt barns barnläkare är en mycket viktig del av din familjs adoptionsstödteam. Kom ihåg att de finns där för att ge ditt barn bästa möjliga vård – och för att hjälpa dig att ge den vården.

Vilket budskap vill vi ta med oss ​​hem från den här berättelsen?

Att adoptera ett barn är ett verkligt ädelt och viktigt ansvar. Det är viktigt att vara särskilt uppmärksam på barnets hälsa under denna resa.

• Var medveten: Var välinformerad om de specifika hälso-, psykiska, beteendemässiga och utvecklingsmässiga problem som kan uppstå hos adopterade barn.
• Samla information: Samla in så mycket information som möjligt om barnets sjukdomshistoria och familjebakgrund.
• Barnläkarens stöd: Få stöd av en skicklig och erfaren barnläkare från början. Han eller hon kommer att vara ditt största stöd.
• Tålamod och kärlek: Ge ditt barn tid att anpassa sig till den nya miljön och den nya familjen. Var tålmodig, kärleksfull och förstående.
• Tänk också på dig själv: Ta hand om din mentala och fysiska hälsa under den här resan. Sök hjälp om du behöver det.

Kom ihåg att det är den kärlek, omsorg och det stöd du ger som kommer att läka dessa barns liv och hjälpa dem att bygga en vacker framtid.

---

` Adoption, adoption, barns hälsa, medicinska problem, barns hälsa, psykisk hälsa, utvecklingsproblem