Är hjärtväggen förtjockad? Låt oss lära oss om alkoholseptumablation!

Har du ibland svårt att andas när du är lite trött, eller när du går uppför en trappa? Känner du en tyngd i bröstet, som en kvävningskänsla? Även om det finns många orsaker till dessa symtom kan det finnas en anledning som du inte tänker på. Det är en onödig förtjockning av en del av hjärtmuskeln. Idag pratar vi om alkoholseptumablation, en mycket effektiv behandling som inte är en större öppen operation och som används för att behandla detta tillstånd.

Vad är alkoholseptumablation?

Enkelt uttryckt är detta en minimalinvasiv procedur som används för att behandla ett hjärtsjukdom som kallas hypertrofisk kardiomyopati (HCM) . Tänk dig att det finns en vägg i vårt hjärta som skiljer två kammare åt. Vi kallar detta septum. Hos en person med HCM blir denna vägg onödigt tjock och stel.

När väggen tjocknar på detta sätt blockeras vägen genom vilken blod pumpas från hjärtat till kroppen. Precis som ett stort fordon som fastnar på en smal väg skapar trafik. Detta hindrar hjärtat från att pumpa blod ordentligt. Det är då symtom som andnöd och trötthet uppstår.

Alkoholseptumablation (ASA) innebär att ett tunt, flexibelt rör, kallat kateter , förs in i det lilla blodkärl som förser den förtjockade muskeln med blod. Sedan injiceras en mycket liten mängd alkohol genom det. Alkoholen förstör de celler som har förtjockats i onödan och får området att krympa. Det blockerade blodflödet öppnas sedan igen och blodflödet återställs.

Varför görs denna behandling och vem är den bäst för?

Denna behandling används huvudsakligen för det tillstånd vi diskuterade tidigare , hypertrofisk kardiomyopati (HCM) . Detta är vanligtvis ett genetiskt tillstånd som ärvs från generation till generation.

Kardiologer rekommenderar denna behandling för personer som har symtom som andnöd och trötthet som inte kan kontrolleras med medicinering.

Den andra huvudsakliga behandlingen för HCM är en öppen hjärtkirurgi som kallas septummyektomi . Vid denna öppnas bröstkorgen och den förtjockade muskeln skärs ut och avlägsnas. Men alla kan inte genomgå en större operation. Riskerna med öppen kirurgi är särskilt höga för äldre personer eller personer med andra medicinska tillstånd.

För de som inte tolererar sådan öppen hjärtkirurgi är alkoholseptumablation (ASA) ett mycket bra och säkert alternativ.

Vad ska jag göra före behandling?

Din läkare kommer att ge dig alla råd du behöver innan denna behandling.

• Du kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel några dagar före behandlingen.
• Du kommer att behöva fasta (avstå från att äta och dricka) i flera timmar före behandlingen.
• Du kan också få flera tester utförda för att kontrollera din hälsa:
• Ekokardiogram: En skanning som undersöker hjärtats funktion och struktur.
• Elektrokardiogram (EKG): Ett test som undersöker hjärtats elektriska aktivitet.
• Fullständig blodstatus (CBC): En fullständig blodstatus.
• Röntgen av bröstkorgen: En röntgenundersökning av bröstkorgen.

Vad händer under behandlingen?

Detta är en procedur som utförs på sjukhus och tar ungefär en timme eller två. Du kommer att vara medveten, men läkarteamet kommer att ge dig medicin för att hålla dig lugn och avslappnad.

1. Domningar: Först bedövas området där katetern ska föras in (vanligtvis överarmen eller handleden).

2. Insättning av katetern:Sedan förs det tunna röret (katetern) in i ett blodkärl och styrs till rätt plats i hjärtat med hjälp av röntgenbilder.

3. Alkoholinjektion: När rätt blodkärl har identifierats injiceras en liten mängd högrenad alkohol ("isopropylalkohol") genom det. Du kan känna ett lätt obehag i bröstet vid denna tidpunkt.

4. Tillfällig pacemaker: Under denna procedur förs en tillfällig pacemakertråd in i ditt hjärta genom en ven i halsen. Detta görs för att övervaka din puls i 2–3 dagar efter behandlingen.

5. Avslutning: När arbetet är klart tas katetern bort och ett bandage läggs över insättningsstället.

Vad händer efter behandlingen?

Efter behandlingen behöver du stanna på sjukhuset i två eller tre dagar. Under denna tid kommer läkarteamet att fortsätta övervaka din hälsa och puls. Om du har ont kommer du att få smärtstillande medel.

Det är viktigt att fortsätta övervaka din puls under din sjukhusvistelse efter behandlingen, eftersom ett mycket litet antal personer kan utveckla oregelbunden hjärtrytm som en biverkning av denna behandling och kan behöva få en permanent pacemaker implanterad.

Om behandlingen gjordes via en ven kommer du att bli ombedd att ligga i sängen med benen isär i några timmar för att förhindra blödning. Om det gjordes via en handledsskena behöver du vanligtvis inte ligga i sängen så.

Vilka är riskerna med denna behandling?

Som med alla medicinska ingrepp finns det vissa mindre risker, men komplikationer är mycket sällsynta.

• Blödning eller infektion vid kateterns insättningsställe.
• Bildning av blodproppar i blodkärl.
• Mindre skador på hjärtväggarna (kan behöva repareras kirurgiskt).
• Hjärtblock: En störning i hjärtats elektriska signaler. Detta kan göra att hjärtat slår för långsamt eller för snabbt. Om detta händer kan en permanent pacemaker behövas.
• Perikardiell effusion: Vätskeansamling i hjärtsäcken.

Oroa dig inte för detta. Din läkare kommer att förklara dessa risker noggrant för dig.

De flesta kan återgå till normala aktiviteter inom en vecka efter behandling, och symtomen förbättras vanligtvis snabbt.