Äggstockstorsion: Kan detta hända dig? Låt oss prata!

Har du någonsin haft plötslig, svår magont? Särskilt i nedre delen av buken? Ibland tror vi att den här typen av smärta är normal. Men ibland kan det vara en medicinsk nödsituation. En sådan nödsituation är äggstockstorsion, eller "äggstockstorsion". Låt oss prata om detta lite mer i detalj idag, eftersom det är något du, som kvinna, behöver veta.

Vad är äggstockstorsion?

Enkelt uttryckt är äggstockstorsion när en av dina äggstockar vrider och vänder sig runt vävnaden som håller den på plats. Som du vet är äggstockarna två mycket viktiga organ i kvinnans reproduktionssystem. De är två äggformade körtlar som finns på vardera sidan av livmodern. Under din fertila period släpper dessa äggstockar ägg och producerar hormoner som reglerar din menstruationscykel och graviditet. Dessa äggstockar är upphängda i bäckenhålan med hjälp av vävnadsband som kallas ligament.

Tänk dig vad som händer när en äggstock vrids på det sättet. Blodtillförseln till den vridna äggstocken avbryts, vilket kan skada den. Det är detta som orsakar plötslig, outhärdlig smärta i nedre delen av buken. Om akut medicinsk behandling inte söks vid en tidpunkt som denna kan äggstocksvävnaden dö och äggstocken kan försvinna helt. Det är därför detta är ett mycket allvarligt tillstånd.

Ibland kan inte bara äggstocken, utan även äggledaren i närheten vridas. I så fall kallas detta tillstånd adnexal torsion.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Forskare är osäkra på exakt hur vanligt det är med äggstockstorsion i den allmänna befolkningen. Studier har dock visat att det är den femte vanligaste orsaken till akut gynekologisk kirurgi. Det uppskattas att endast 3 % av akutmottagningsbesöken för kirurgiska ingrepp relaterade till det kvinnliga reproduktionssystemet är för äggstockstorsion.

Vilka är symtomen? Hur känner man igen det?

Det huvudsakliga symptomet på detta tillstånd är plötslig, svår smärta i nedre delen av buken. Men buksmärtor är ett symptom på så många andra sjukdomar, eller hur? Vi rusar inte till akuten för alla. Men i det här fallet av "(äggstockstorsion)" ger ett snabbt besök på sjukhuset dig en stor chans att rädda din äggstock.

Andra symtom som kan identifieras är:

• Måttlig till svår smärta i nedre delen av buken.
• Illamående och kräkningar.

Nu finns det några tecken som tyder på att äggstocksvävnaden börjar dö. Dessa är:

• Feber.
• Onormal vaginal blödning eller annan flytning.

Hur känns den här smärtan?

Smärta upplevs olika av alla. Så det kan vara svårt att veta exakt om smärtan du upplever är en nödsituation som "(äggstockstorsion)" eller något annat. De flesta beskriver dock vanligtvis smärtan av "(äggstockstorsion)" som måttlig till svår. Det vill säga, det är en mycket märkbar smärta som är svår att ignorera.

Denna smärta kan se ut så här:

• Skarp, stickande smärta (detta är den vanligaste) eller dov, krampaktig smärta i magen.
• Smärta i hela nedre delen av buken (detta är också vanligt) eller smärta endast på sidan där den vridna äggstocken sitter (vanligtvis höger sida).
• Smärtan kan vara begränsad till nedre delen av buken, eller den kan stråla ut till låren, flankerna och nedre delen av ryggen.
• Smärtan kan vara konstant (detta är vanligt), eller den kan komma och gå då och då (detta är mindre vanligt).

Även om det vanligtvis är sällsynt, kan dessa symtom på "(äggstockstorsion)" ibland vara intermittenta. Det vill säga att smärtan kommer, avtar ett tag och sedan kommer tillbaka. Ibland kan äggstocken vridas och sedan bara töjas ut igen. När den vrids upphör blödningen och smärtan kommer. När den töjs ut igen börjar blödningen och smärtan avtar. På grund av denna intermittenta natur kanske du inte kan föreställa dig vad som händer. Men även om smärtan kommer då och då, om du har "(äggstockstorsion)", bör du definitivt uppsöka läkare och få behandling.

Varför vrider sig dessa äggstockar? Vilka är orsakerna?

Enkelt uttryckt uppstår äggstockstorsion när balansen som håller äggstocken på plats störs av någon anledning. Om det till exempel finns en tumör i äggstocken, såsom en cysta på äggstocken (särskilt en stor), lägger den extra vikt på äggstocken. Då är det mer sannolikt att den roterar och vrider sig runt ligamentet som den är fäst vid. Även om detta inte är vanligt kan cancertumörer eller andra fasta massor i äggstocken också orsaka denna viktförskjutning och vridning.

Vem är mest utsatt för detta?

Det finns några riskfaktorer som kan bidra till utvecklingen av detta tillstånd, äggstockstorsion. Låt oss se vad de är:

• Ålder: Ungefär tre fjärdedelar av de personer som diagnostiseras med detta tillstånd är i reproduktiv ålder. Det betyder att det är vanligast hos personer mellan 29 och 34 år. Men vem som helst med äggstockar (även ett foster i livmodern) kan utveckla detta tillstånd.
• Äggstockscystor: Cirka 85 % av personer som diagnostiseras med äggstockstorsion har äggstockscystor eller andra godartade tumörer. Risken är högre om tumören är 5 centimeter (cirka 2 tum) eller större.
• Längre äggstocksligament än normalt: Vissa personer föds med något längre ligament. Dessa personer löper också högre risk.
• Graviditet:Ungefär en fjärdedel av de som diagnostiseras med ovariell torsion är gravida. Denna risk kan öka på grund av förändringar i kroppen under graviditeten. Till exempel är corpus luteumcystor vanligare under graviditeten. Dessutom kan hormonella förändringar göra att ligament blir lösare, vilket gör dem mer benägna att vrida sig.
• Fertilitetsbehandlingar: Behandlingar som stimulerar äggstockarna att frigöra fler ägg (ägglossning) ökar risken för att utveckla follikulära cystor. En follikel är en säck inuti äggstocken som frisätter ett ägg. Det är normalt att cystor bildas i denna follikel under ägglossningen. Så ju mer aktiva folliklarna är, desto högre är risken för att utveckla cystor.

Kan något vara orsaken till att detta händer helt plötsligt?

Ibland kan vissa rörelser i kroppen utlösa symtom på äggstockstorsion. För vissa personer kan dessa symtom uppstå efter sex eller efter ansträngande fysisk aktivitet.

Men kom ihåg att det inte nödvändigtvis behöver vara en speciell händelse för att äggstockstorsion ska inträffa.

Vilka komplikationer kan uppstå om de lämnas obehandlade?

För det mesta läker äggstockstorsion utan komplikationer vid behandling . Om den inte behandlas snabbt kan blodtillförseln till äggstocken dock avbrytas och vävnaden dö. Även om det är möjligt att bli gravid med bara en äggstock, har studier visat att borttagning av en äggstock på grund av äggstockstorsion kan minska chanserna att bli gravid.

Även om detta är mycket sällsynt kan den döda vävnaden orsaka en infektion i buken (peritonit). Om infektionen inte behandlas omedelbart kan den sprida sig till andra organ och till och med blodomloppet. Det är därför snabb behandling är så viktig.

Hur ställs diagnosen?

Ovariell torsion kan vanligtvis diagnostiseras med ett transvaginalt ultraljud, vilket visar att äggstocken inte får tillräckligt med blodflöde . Det enda sättet att veta säkert är dock om en kirurg kan se den vridna äggstocken inuti din kropp. Oftast kommer de att titta direkt på dina äggstockar med hjälp av en procedur som kallas laparoskopi. Om de ser att du har äggstockstorsion under en laparoskopi kan de behandla det omedelbart.

Vilka behandlingar finns det?

Kirurger behandlar äggstockstorsion genom att räta ut den vridna äggstocken. De kan också ta bort eventuella cystor som kan orsaka det (ovariecystektomi). Din äggstock kan vanligtvis räddas.

Oftast använder kirurger en procedur som kallas laparoskopi för att behandla äggstockstorsion. Vid denna procedur gör de flera små snitt i buken. De för in en anordning som kallas laparoskop genom ett av snitten för att se om din äggstock är vriden. Om äggstockstorsion bekräftas utförs en operation genom samma snitt för att korrigera problemet.

Ibland kan en öppen operation (laparotomi) vara nödvändig. Efter en laparoskopi kan du eventuellt åka hem samma dag. En laparotomi är dock en större operation, så du kan behöva stanna på sjukhuset över natten och återhämta dig längre.

Vad händer om du ställs inför den här situationen?

Många personer med äggstockstorsion behandlas och återgår till sina normala liv med två friska, fungerande äggstockar. Kirurgi för att förlänga äggstocken är framgångsrikt i 90 % av fallet.

Om kirurgen misstänker att vävnaden har skadats eller att cystan beror på en cancertumör kan han eller hon rekommendera att äggstocken avlägsnas. Detta är dock mindre vanligt.

Finns det sätt att förhindra detta?

Det finns faktiskt inget specifikt sätt att förhindra äggstockstorsion.

Men om du fortsätter att ha äggstockstorsion (vilket är mycket sällsynt) kan din läkare rekommendera en operation som kallas oophoropexi. Detta görs för att stabilisera äggstocken så att den inte vrids.

Vissa medicinska experter rekommenderar denna "ooforopexi"-operation för barn som har förlorat en äggstock på grund av "äggstockstorsion" under barndomen. Den bevarar den återstående äggstocken och gör det möjligt för dem att få barn i framtiden om de vill. Experter studerar fortfarande fördelarna med "ooforopexi" i sådana fall.

När ska jag åka till en akutmottagning (ETU) ?

Om du har oförklarlig smärta i nedre delen av buken, särskilt om du redan vet att du har en cysta på äggstockarna, vilket ökar risken för äggstockstorsion, ska du omedelbart uppsöka akutmottagning .

Experter kan inte säga exakt hur lång tid det tar för vävnaden att dö efter att äggstocken har brustit och symtomen börjar . Därför är det viktigt att vara på den säkra sidan. Ju tidigare du träffar en läkare och får en diagnos, desto bättre är chanserna till ett lyckat resultat.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om du upplever detta tillstånd är det en bra idé att ställa dessa frågor till en läkare:

• Vilka aktiviteter bör jag undvika medan jag återhämtar mig från operationen?
• När ska jag komma tillbaka för att kontrollera min återhämtning?
• Hur stor är risken att jag utvecklar äggstockstorsion igen?
• Kommer denna operation att påverka min fertilitet?
• Vilka tecken på en komplikation bör jag vara uppmärksam på?

Kan detta vara livshotande?

Äggstockstorsion är vanligtvis inte livshotande, men det kan hända. Mycket sällan kan en död äggstock leda till en allvarlig infektion om den lämnas obehandlad. Det värsta som kan hända de flesta är dock förlusten av en äggstock.

Snabb behandling kan förhindra det värsta av dessa saker, såsom förlust av en lem eller utveckling av en livshotande infektion.

Hur länge kan man inte veta om detta har funnits?

De flesta personer med ovariell torsion uppsöker läkare inom en till tre dagar efter symtomdebut. Det har dock rapporterats att personer med intermittent torsion inte fått diagnosen i månader. Det är då äggstocken vrids och sträcks ut igen, vilket orsakar smärta som kommer och går.

Men utan en officiell diagnos finns det inget sätt att veta om detta är orsaken till din smärta. Tid är avgörande här. Om du har symtom, vänta inte. Uppsök en akutmottagning så snart som möjligt.

Kommer detta att bli bättre av sig självt?

Det är möjligt, men väldigt sällsynt.

Vid intermittent äggstockstorsion vrider sig och lossar äggstocken i ett mönster som så småningom återgår till sitt normala (ovridna) tillstånd.

Men anta aldrig att "(Ovariell torsion)" kommer att bli bättre av sig själv. Detta är inte något som kan lämnas åt slumpen. Om du har symtom, uppsök akutmottagning omedelbart.

När man har ett symtom som smärta i nedre delen av buken kan det vara frustrerande och skrämmande att inte veta om det är något mindre eller något som kräver omedelbar läkarvård. Vid äggstockstorsion finns det inget sätt att veta om smärtan orsakas av en vriden äggstock förrän läkaren diagnostiserar det. Tyvärr vet många inte ens att de har ett (ofta ofarligt) tillstånd som kallas äggstockscysta, vilket är en riskfaktor för äggstockstorsion.

Ta inga risker. Om du har svår smärta i nedre delen av buken, sök omedelbart läkarvård. Att agera snabbt kan rädda dina äggstockar. Det kan också rädda ditt liv.

Så, vilka är de viktigaste sakerna vi behöver komma ihåg från detta?

Okej, så, utifrån vad vi har pratat om idag om äggstockstorsion, här är de viktigaste sakerna att tänka på:

• Om du upplever plötslig, svår smärta i nedre delen av buken, illamående och kräkningar, ta det inte lättvindigt. Det kan vara äggstockstorsion.
• Detta är en medicinsk nödsituation. Det finns en god chans att du kan rädda din äggstock genom att åka till sjukhuset utan att slösa tid.
• Denna risk är något högre för personer med cystor på äggstockarna, gravida kvinnor och de som genomgår fertilitetsbehandling. Det kan dock förekomma hos vem som helst.
• Den vanliga behandlingen är att öppna den vridna äggstocken med hjälp av laparoskopi. I de flesta fall kan äggstocken räddas.
• Vänta aldrig på att "detta kommer att bli bättre av sig självt". Sök läkarhjälp så snart smärtan uppstår.

Kom ihåg att det bästa sättet att hålla sig frisk är att vara uppmärksam på din kropp och agera när du märker något ovanligt. Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare.

` Äggstockstorsion, Buksmärtor, Gynekologiska akuta tillstånd, Äggstockscystor, Laparoskopi, Kvinnors hälsa