Ibland känner vi oss lite rädda inför en operation, det vill säga en operation, eller hur? En av de största rädslorna för vissa är: "Tänk om jag plötsligt återfår medvetandet medan jag är under narkos?" Även om detta faktiskt är en mycket sällsynt händelse är det mycket viktigt för dig och mig att vara medvetna om detta. Låt oss prata om detta mer i detalj idag.

Vad är anestesimedvetenhet?

Enkelt uttryckt är anestesimedvetenhet processen att vara helt medvetslös under en operation, det vill säga under narkos , och sedan kort återfå medvetandet. Men detta är inte samma sak som att bara "vakna upp". Det är en något annorlunda upplevelse. Det kan kännas olika för olika personer. Tänk på det så här:

• Det kan kännas som att du kan höra ljuden av människor som pratar runt omkring dig och ljuden från utrustning i operationssalen.
• Det kan vara som att se en dröm, som att vara i en drömvärld.
• Du kan plötsligt vakna upp och bli oförmögen att röra dig eller tala. Detta kan vara en skrämmande upplevelse.
• Ibland känner kroppen tryck, och mycket sällan finns det en liten risk att känna smärta.

Det viktigaste är att detta tillstånd av "(anestesimedvetenhet)" endast förekommer vid operationer som utförs under "(allmän anestesi)". Detta händer inte med andra anestesimetoder, det vill säga "(lokalbedövning)" som bedövar dina händer och fötter, "(IV-sedering)" som gör att du känner dig lite berusad, eller "(skymningssömn)"-metoder. För "(allmän anestesi)" är när även saker som händer automatiskt i din kropp, som andning, styrs av maskiner. Med andra metoder har du en viss medvetandenivå, du kan andas själv och du kan till och med prata med läkarteamet om det behövs.

Hur långt är detta möjligt?

Nu kanske du tänker: "Wow, händer det här många?" Nej, inte alls. Faktum är att den här typen av anestesimedvetenhet är väldigt, väldigt sällsynt. Det är svårt att ge exakt statistik. För vissa kanske inte kommer ihåg exakt vad som hände förrän en vecka eller två efter operationen. Andra kan ha den här upplevelsen direkt, men de kanske inte berättar det för sina läkare.

Men enligt flera studier förekommer den här typen av upplevelse endast i 1 eller 2 av 1 000 operationer (mindre än 0,2 %) . Så du förstår poängen, eller hur? Det är verkligen väldigt ovanligt.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Det har funnits tre huvudorsaker till varför denna medvetenhet om anestesi kan uppstå:

1. Otillräcklig läkemedelsadministrering:Det är när anestesiologen inte ger tillräckligt med bedövningsmedel. Detta händer ofta vid akuta operationer. Till exempel vid akuta hjärtoperationer, kejsarsnitt eller operationer som utförs snabbt efter allvarliga olyckor. I sådana fall kan det finnas mindre tid att noggrant övervaka anestesinivån, eftersom patientens liv måste räddas.

2. Olika anestesibehov: Detta är när anestesiologen ordinerar standardmängden medicin, men personen behöver en annan mängd. Alla kroppar är inte likadana. Detta är mer sannolikt att hända hos personer som är svårt oroliga ( väldigt rädda inför operationen), de som har substansmissbruk och de som tidigare har upplevt anestesimedvetenhet.

3. Fel på anestesiapparaten: Detta kan hända om anestesiapparaterna i operationssalen inte fungerar som de ska, eller om den medicinska personalen inte kontrollerar utrustningen ordentligt före operationen. Detta är dock också mycket sällsynt , eftersom sjukhusen är mycket noggranna med att underhålla denna utrustning.

Vem är mest utsatt?

Även om denna risk generellt sett är låg för alla, kan vissa personer ha en något högre risk att utveckla anestesimedvetenhet. Detta beror på faktorer som:

• Om du är rökare .
• Om du har mer än ett kroniskt medicinskt tillstånd (multipla medicinska tillstånd) (t.ex. diabetes, högt blodtryck).
• Om du har andningssvårigheter (t.ex. luftvägssjukdomar som astma, lungsjukdom).
• Om du har en historia av substansbruksstörning (SUD) tidigare .

Dessutom kan denna risk vara något högre än vid andra specialoperationer där det inte är säkert att använda narkos. Till exempel:

• Kejsarsnitt (C-snitt): Anestesinivån kontrolleras noggrant för att säkerställa både moderns och barnets säkerhet.
• Hjärtkirurgi: Dessa är komplexa operationer.
• Akut operation för att behandla trauma eller blodförlust: Detta beror på att det är prioriterat att rädda patientens liv.

Känner du smärta under anestesimedvetenhet?

Det här är frågan som många människor fruktar. Men den goda nyheten är att det är mycket sällsynt att känna smärta under anestesi.Det är dock viktigt att komma ihåg att detta inte är omöjligt. Medan många minns saker som att ha hört ljud runt omkring sig och samtal, kan vissa minnas halsont från intubationsröret eller ett ömt snittställe från operationen.

Kan detta få långsiktiga effekter?

Inte alla som upplever anestesimedvetenhet kommer att uppleva långsiktiga effekter. Men i svåra fall, det vill säga om upplevelsen är mycket skrämmande, kan vissa personer utveckla dessa mentala tillstånd:

• Ångest
• Depression
• Sömnproblem såsom frekventa mardrömmar (mardrömssyndrom)
• Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) : Detta är ett psykiskt tillstånd som uppstår efter en allvarlig traumatisk händelse.

Personer med dessa komplikationer kan uppleva en långvarig känsla av hjälplöshet. Som ett resultat kan de till och med undvika läkarbesök. Detta ökar risken för att utveckla andra hälsoproblem. Om du någonsin har haft denna upplevelse kan det ge dig stor lindring och förbättra din livskvalitet att söka hjälp från en psykolog eller psykiater.

Kan läkare upptäcka detta? Under operation?

Även om läkare kan avgöra om du är sövd eller sederad , är det inte alltid möjligt att säga säkert om du är fullt medveten eller medvetslös .

Anestesiologer kommer kontinuerligt att övervaka dina vitala tecken – såsom blodtryck , andningsfrekvens och pupillstorlek – för att bestämma din sederingsnivå. Men att mäta medvetande är lite mer komplicerat. Eftersom läkemedlen som används för generell anestesi påverkar ditt autonoma nervsystem (som styr allt som händer i din kropp) kommer du inte att kunna röra dig eller tala. Så det är inte lika lätt att mäta medvetande som det är att mäta anestesinivån.

Men med avancerad teknik finns det speciella apparater som kan mäta den elektriska aktiviteten i hjärnan under operationen och hjälpa till att få en uppfattning om din medvetandenivå.

Först kan din läkare ta ett elektroencefalogram (EEG) av din hjärna. För detta test placeras små sensorer på huden på ditt huvud.Flera är anslutna. Dessa sensorer tar emot elektriska signaler från din hjärna. Dessa (EEG)-resultat kombineras med andra övervakningsmetoder för att fatta beslut. Några av dessa metoder är:

• Bispectral Index™-övervakning (BIS): Forskning visar att detta är ett av de mest tillförlitliga verktygen för att mäta hur väl du är sederad. Den registrerar dina EEG-värden och ger dig ett tal mellan noll och 100. Ju lägre tal, desto djupare anestesi . Målet för generell anestesi är att hålla detta tal mellan 40 och 60.
• Auditory Evoked Potentials (AEP)-monitor: Denna apparat registrerar och analyserar den elektriska aktiviteten i din hjärnstam och hjärnbark . Läkaren sätter hörlurar i dina öron och spelar upp vissa ljud . Apparaten analyserar sedan din hjärnas respons och ger dig ett nummer från noll till hundra. Även här gäller att ju lägre nummer, desto djupare anestesi.
• Narcotrend®: Precis som BIS använder Narcotrend dina EEG-resultat för att uppskatta anestesidjupet. Den betygsätter dina resultat på en skala med sex bokstäver (A till F) och ett nummer (noll till hundra). Resultaten kan variera från "vaken" till "elektrisk tystnad" (vilket betyder väldigt lite hjärnaktivitet).

Hur diagnostiserar läkare detta efter operation?

Det bästa sättet att ta reda på om du har haft en anestesimedvetenhetsupplevelse är att din läkare ställer frågor om det efter operationen. En standardmetod som används för detta är Brice-intervjun . Den ställer några korta frågor som dessa:

• "Vad är det sista du minns innan operationen började?"
• "Vad är det första du minns efter operationen?"
• "Minns du något från operationen?"
• "Havde du några drömmar under operationen?"

Läkare kan få en uppfattning baserat på dina svar på dessa frågor.

Finns det något vi kan göra för att förhindra medvetenhet om anestesi?

Ja, om du är orolig över denna anestesimedvetenhet, se till att prata med din anestesivårdgivare om det. De kommer att förklara för dig vilka åtgärder du kan vidta för att minska risken för att detta händer. Det finns också saker du kan göra:

• Alla läkemedel du tar (både de som ordinerats av din läkare och de du köper på apoteket), kosttillskottBerätta för läkaren om eventuella kosttillskott (såsom vitaminer, ayurvediska läkemedel).
• Diskutera din fullständiga sjukdomshistoria (tidigare sjukdomar, operationer, allergier etc.) i detalj med din läkare.
• Fråga dem om eventuella frågor eller tvivel du har. Var inte blyg.
• Viktigast av allt: Om du någonsin har upplevt anestesimedvetenhet tidigare, se till att berätta det för din läkare.
• Undvik kända riskfaktorer ( t.ex. rökning) så mycket som möjligt.

Kom ihåg att medvetenhet om anestesi inte är något du gjort fel. Det händer ibland, och experter forskar fortfarande på orsakerna till detta.

Vad händer om jag har anestesimedvetenhet?

Tänk dig att du har haft en sådan upplevelse. Så snart du får veta om det, berätta det för din läkare (vårdgivare) eller sjuksköterska. Berätta alla detaljer du minns (vad du hörde, vad du kände). Läkaren kan sedan registrera händelsen i din journal, och om du behöver sövas igen i framtiden, var extra försiktig och vidta åtgärder för att minska risken för medvetande.

Hur ser framtiden ut för dem som har upplevt anestesimedvetenhet?

Det beror verkligen på omständigheterna och hur allvarliga biverkningarna är. Till exempel kanske någon som minns en del av en berättelse under en operation inte har några besvärliga biverkningar. Däremot kan någon som känner smärta eller är mycket medveten om sin omgivning uppleva allvarligare, långsiktiga psykologiska komplikationer .

De flesta patienter som har upplevt anestesimedvetenhet kan dock tryggt få anestesi igen i framtiden. Risken att det händer igen är mycket låg. Läkare är mer försiktiga eftersom de känner till den tidigare upplevelsen.

Om du har upplevt något liknande, prata öppet med din läkare om hur det påverkar ditt dagliga liv. De kan hänvisa dig till en psykolog eller psykiater , som kan utföra nödvändiga tester och ge lämpliga råd och behandling.

Tanken på att vakna upp under en operation är så skrämmande att det till och med har gjorts flera filmer om det. Även om medvetenhet om anestesi är en sällsynt företeelse, är rädslan för det vanlig bland många, och det är något som finns i våra tankar. De långsiktiga psykologiska effekterna av det bör inte underskattas. Och det är inte heller en bra idé att undvika att genomgå den operation du behöver på grund av den rädslan. Anestesiologer använder avancerade övervakningsverktyg för att förhindra att detta händer.används. Forskare fortsätter också att undersöka varför detta händer vissa människor och inte andra. Om du har haft detta – eller är orolig för att det kan hända dig – prata med din narkosläkare. De kanske kan lugna dig.

Vilka är de viktigaste sakerna vi vill ta med oss ​​hem från den här berättelsen?

Okej, här är några saker att tänka på utifrån det vi har pratat om:

• Medvetenhet om anestesi är mycket sällsynt. Var inte onödigt rädd för det.
• Innan du genomgår en operation , se till att diskutera din fullständiga sjukdomshistoria, de mediciner du tar och eventuella farhågor eller funderingar du kan ha med din anestesiolog.
• Om du har haft den här upplevelsen förut, berätta det definitivt. Dölj det inte.
• Medan du är under narkos använder läkare specialutrustning för att övervaka ditt tillstånd.
• Om du någonsin har en liknande upplevelse, och det har en psykologisk påverkan, tveka inte att söka psykiatrisk rådgivning. Det kommer att hjälpa dig mycket.
• Skjut inte upp den medicinska vård eller operation du behöver på grund av denna rädsla. Ditt medicinska team är mycket måna om din säkerhet.

Så jag hoppas att den här informationen är användbar för dig. Håll dig frisk!

` Anestesi, anestesimedvetenhet, kirurgi, kirurgi, återhämtning, operation, narkosläkare