Har du ont i ryggen eller höfterna? (Ankyloserande spondylit)

Känner du ibland en konstig värk eller stelhet i ländryggen, höfterna och rumpan (det vill säga ovanför rumpan)? Särskilt när du vaknar på morgonen. Det här kanske inte bara är en vanlig ryggvärk. Idag ska vi prata om en långvarig typ av artrit som kallas ankyloserande spondylit som uppvisar dessa symtom. Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta enkelt.

Vad är detta (Ankyloserande spondylit)?

Enkelt uttryckt är ankyloserande spondylit en typ av artrit som drabbar lederna i ryggraden . Ibland kallar läkare det även axial spondylartrit. Det drabbar främst den nedre delen av ryggraden, lederna där höftbenen (bäckenet) möts. Vi kallar dessa leder (sakroiliakaleder) .

Tänk på det, korsbeinslederna är där det triangulära benet i slutet av din ryggrad (korsbenet) och toppen och baksidan av ditt höftben (ilium) möts. Dessa är som de två huvudsakliga bryggorna som förbinder din ryggrad och höftområdet. Faktum är att dessa är några av de största lederna i din kropp. Dessa leder används varje gång du rör dig, varje gång du rör dina höfter fram och tillbaka. Så hur känns det när du har problem med dem?

Även om det inte är fallet för alla, kan ankyloserande spondylit hos vissa drabba andra leder också. Till exempel:

• Dina axlar
• Höfter
• Knän

Detta tillstånd kan orsaka smärta, stelhet och ibland mag-tarmbesvär . Om du har smärta i nedre delen av ryggen, särskilt om den förvärras och gör det svårt att utföra dagliga aktiviteter, är det viktigt att du uppsöker läkare för råd.

Vilka är symtomen på ankyloserande spondylit?

Symtomen kan variera från person till person. Det vanligaste symtomet är dock smärta i nedre delen av ryggen . Detta orsakas av inflammation eller sakroiliit i korsbenslederna.

Denna smärta kan ibland sprida sig till andra områden, till exempel:

• Smärta i höftlederna
• Smärta i skinkorna
• Nacksmärta
• Vissa personer kan också uppleva buksmärtor.

Dessutom kan det finnas flera andra symtom:

• Stelhet eller oförmåga att röra höftlederna och ländryggen ordentligt . Detta är särskilt märkbart när du vaknar på morgonen, eller efter att ha stått länge i samma position.
• Känner mig trött hela tiden (utmattning) . Som om kroppen inte har något liv.
• Vissa personer kan uppleva andningssvårigheter (dyspné) .
• Aptitlöshet eller viktminskning utan någon uppenbar anledning .
• Vissa personer kan uppleva diarré .
• Hudutslag .
• Synproblem är också möjliga.

Varför uppstår detta (Ankyloserande spondylit)?

Ankyloserande spondylit är en autoimmun sjukdom . Enkelt uttryckt har vår kropp en armé som kämpar mot fiender, kallad immunförsvaret. Detta är för att skydda oss från sjukdomar. Men i denna autoimmuna sjukdom attackerar vår egen armé felaktigt våra egna goda celler. Det är som att attackera vårt eget hem.

Den exakta orsaken till ankyloserande spondylit är ännu inte känd. Forskning har dock visat att flera specifika genetiska mutationer är starkt kopplade till sjukdomen. Dessa genetiska mutationer är små förändringar som sker i vårt DNA när våra celler delar sig, vilket innebär att nya celler bildas.

Det finns fler än 60 muterade gener som tros vara associerade med sjukdomen. Ett viktigt exempel är HLA-B27-genen . Det har visat sig att mer än 90 % av vita personer med ankyloserande spondylit har denna muterade HLA-B27-gen.

Vem löper högre risk att utveckla denna sjukdom?

Vem som helst kan utveckla denna sjukdom, men vissa grupper är mer benägna att utveckla den.

• Personer under 40 år : Mer än 80 % av personer med ankyloserande spondylit diagnostiseras vid 30 års ålder.
• Män är mer benägna att utveckla detta.
• Om någon i din familj, särskilt dina föräldrar, har ankyloserande spondylit, riskerar du också att utveckla det.

Dessutom är det mer sannolikt att personer med vissa andra sjukdomar utvecklar ankyloserande spondylit. Till exempel:

• (Crohns sjukdom) (ett inflammatoriskt tillstånd i matsmältningskanalen)
• Ulcerös kolit (ett inflammatoriskt tillstånd i tjocktarmen)
• (Psoriasis) (hudsjukdom)

Vilka är de möjliga komplikationerna av ankyloserande spondylit?

Personer med ankyloserande spondylit löper ökad risk för ryggradsfrakturer eftersom benen i ryggraden kan försvagas med tiden.

Andra komplikationer kan också uppstå:

• Sammanväxande kotor : Detta gör det svårt att böja eller vrida ryggraden och gör det omöjligt att hålla ryggraden rak.
• (Kyfos) : Detta innebär att ryggraden är framåtböjd, vilket gör att det ser ut som om någon sitter böjd framåt.
• Osteoporos : Benen blir sköra och lätt brytbara.
• Ögon- och synproblem : Till exempel kan uveit (inflammation i ögats inre lager) eller ljuskänslighet förekomma.
• Hjärtsjukdom : (aortit)Tillstånd som (inflammation i de stora artärerna), (arytmi) (oregelbunden hjärtrytm) och (kardiomyopati) (svaghet av hjärtmuskeln).
• Nervskador .

Dessa komplikationer förekommer inte hos alla, men risken för att de uppstår är högre om sjukdomen inte kontrolleras ordentligt.

Hur diagnostiserar läkare ankyloserande spondylit?

En läkare kommer först att diagnostisera detta tillstånd genom en fysisk undersökning . De kommer att undersöka din kropp och prata med dig om dina symtom. Det är viktigt att berätta för din läkare när du först började uppleva smärta eller andra symtom, vilken tid på dagen du känner dem mest och om de förvärras med någon aktivitet.

Du kan också behöva träffa en reumatolog, en läkare som specialiserar sig på artrit och liknande sjukdomar .

Vilka tester används för att diagnostisera ankyloserande spondylit?

Det finns inget enskilt test som kan bekräfta förekomsten av denna sjukdom. Läkaren kommer bara att dra en slutsats efter att ha genomfört flera tester.

• Röntgen av korsbenslederna och ryggraden : Dessa kontrollerar tecken på artrit.
• (Magnetisk resonanstomografi - MRI) : Denna metod kan se fler detaljer än en röntgenbild. Den kan till och med se subtila förändringar i lederna.
• Blodprov : Du kan göra ett blodprov för att se om du har den tidigare nämnda muterade genen (HLA-B27). Men alla som har denna gen kommer inte att utveckla ankyloserande spondylit, och även de som inte har denna gen kan utveckla den. Så detta är bara en faktor.

Hur behandlas ankyloserande spondylit?

Din läkare kommer att rekommendera behandlingar som kan hjälpa till att kontrollera dina symtom och minska sjukdomens påverkan på ditt dagliga liv.

De vanligaste behandlingarna för ankyloserande spondylit är:

• Motion : Regelbunden fysisk aktivitet kan bidra till att minska stelheten i lederna och förhindra att sjukdomen förvärras. För många människor förvärras smärtan när de inte gör någonting. En sjukgymnast kan föreslå specifika stretchövningar och övningar som stärker musklerna som stödjer ryggen och ryggraden.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) : Receptfria läkemedel som ibuprofen och naproxen kan hjälpa till att minska smärta och inflammation. Det är dock bäst att prata med en läkare innan du tar dessa läkemedel i mer än 10 dagar.
• Biologiska sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) : Dessa är receptbelagda läkemedel som minskar inflammation och smärta. De kan också förhindra att sjukdomen (Ankyloserande spondylit) förvärras.
• (Kortikosteroider)Dessa är också antiinflammatoriska läkemedel som ordineras av en läkare. Ibland kan kortisonsprutor ges direkt till de drabbade lederna.
• Kirurgi : Kirurgi är sällan nödvändigt för ankyloserande spondylit. Läkare rekommenderar vanligtvis kirurgi endast för personer med svåra symtom som inte har svarat på andra behandlingar.

Hur snart kommer jag att må bättre?

När du väl påbörjat behandlingen kommer du gradvis att börja må bättre. Dina symtom kanske inte försvinner helt, men allt eftersom du hittar en behandling som fungerar för dig kommer dina symtom att minska och ditt liv blir lättare. Träning och sjukgymnastik är sådant som tar tid att verka. Dessutom varierar tiden det tar för varje läkemedel att verka. Så fråga din läkare hur lång tid du kan förvänta dig att se förbättring.

Vad kan någon med ankyloserande spondylit förvänta sig?

Ankyloserande spondylit är ett kroniskt, långvarigt tillstånd . Du kan behöva hantera dina symtom under en längre tid, kanske hela livet. Vissa personer kan ha perioder med färre eller mildare symtom (remissioner). Men även om du är symtomfri ett tag kan de fortfarande komma tillbaka.

Det viktiga är att det inte finns något botemedel mot ankyloserande spondylit eller någon annan typ av artrit. Men det betyder inte att du måste leva i smärta.

Prata öppet med din läkare om hur du mår, hur dina symtom påverkar dina dagliga aktiviteter och hur du gör de saker du älskar.

Hur ska jag ta hand om mig själv?

Förutom att följa din behandlingsregim för ankyloserande spondylit finns det flera saker du själv kan göra för att minska inflammation i kroppen och minska trycket på lederna:

• Följ en hälsosam kost- och träningsplan som passar dig.
• Begränsa alkoholkonsumtionen.
• Om du röker, sluta. Detta kan öka inflammationen.

När ska jag träffa min läkare?

Kontakta läkare om du utvecklar nya symtom eller om dina symtom förvärras. Berätta även för din läkare om din behandling inte verkar kontrollera dina symtom lika bra som den brukade.

Om du upplever något av följande symtom, kontakta omedelbart läkare:

• Bröstsmärta
• Andningssvårigheter
• Synproblem
• Svår ryggsmärta eller annan ledvärk
• Om din ryggrad känns ovanligt stel och oförmögen att böja sig
• Om du går ner i vikt utan någon uppenbar anledning

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Några frågor du kan ställa din läkare:

• Har jag ankyloserande spondylit eller någon annan typ av artrit?
• Kommer jag att behöva genomgå genetisk testning?
• Vilka behandlingar kan hjälpa till att kontrollera mina symtom?
• Kommer jag att behöva sjukgymnastik?

Slutligen, saker att komma ihåg

Att leva med alla typer av artrit kan vara tufft. Om du har ankyloserande spondylit kan det vara riktigt jobbigt. Smärtan, stelheten och andra symtom kan ta ut sin rätt i ditt dagliga liv. Men den goda nyheten är att ankyloserande spondylit är ett hanterbart tillstånd.

Din läkare kan hjälpa dig att hitta behandlingar som kan minska den påverkan dina symtom på ankyloserande spondylit har på ditt dagliga liv. Var inte rädd för att ställa frågor och prata om din behandling. Du vet bäst hur du känner. Så dela dina tankar med din läkare.

Ryggsmärta , ankyloserande spondylit, artrit, immunförsvar, ryggrad, behandling, HLA-B27