Har dina matvanor gått över gränsen? Låt oss vara uppmärksamma på anorexia nervosa!

Har du någonsin sett någon tänka besatt på mat, försöka gå ner i vikt? Kanske är det du. Det är normalt att oroa sig för sin kroppsform och vikt. Men om denna oro och kontroll över vad du äter går utöver det normala kan det leda till ett psykiskt tillstånd och hälsotillstånd som kallas anorexia nervosa . Idag ska vi prata om vad anorexia nervosa är, hur det påverkar oss och hur man får hjälp.

Vad är anorexia nervosa? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är anorexia nervosa en psykisk sjukdom relaterad till ätande. En person med detta tillstånd begränsar kraftigt sitt kaloriintag. Det vill säga att de äter väldigt lite, ibland till och med utan att äta. Huvudmålet för dessa personer är att hålla sin kroppsvikt så låg som möjligt. Som ett resultat lider de av allvarlig undernäring . Men inte alltid är deras BMI (Body Mass Index) , vilket är ett värde som anger vikt i förhållande till längd, ofta mycket lågt.

I medicinska termer betyder ordet "anorexi" aptitlöshet eller motvilja mot mat. Men när man lägger till ordet "nervosa" blir det ett psykiskt tillstånd. Det vill säga att det är relaterat till ditt nervsystem – din hjärna, dina nerver, dina tankar. Det orsakas av negativa tankar och känslor kring mat, kroppsvikt och din kroppsuppfattning.

Det är normalt att tänka på dessa saker och försöka kontrollera dem. Men för någon med anorexia nervosa finns det ingen flykt från dessa tankar. De kontrollerar dem och driver dem till extrema beteenden. Detta kan allvarligt påverka både mental och fysisk hälsa. Om det inte upptäcks och behandlas på rätt sätt kan det till och med vara livshotande.

Vilka är de huvudsakliga typerna av anorexia nervosa?

Anorexia nervosa kan delas in i två huvudtyper, beroende på hur den behandlas runt mat:

• Restriktiv anorexi: Denna typ innebär kraftigt begränsat kaloriintag, vilket innebär att man äter väldigt lite.
• Hetsätning med anorexi: Detta innebär att man begränsar kaloriintaget, men samtidigt, likt bulimia nervosa , äter en stor mängd mat på en gång (hetätning) och sedan gör sig av med den. Denna utrensning kan ske genom kräkningar, användning av laxermedel eller överdriven motion.

En annan speciell typ är atypisk anorexi . Vid denna har personen symtom på anorexi, men är (ännu) inte underviktig. Detta gör tillståndet lite svårare att diagnostisera.

Vilka är symtomen på anorexia nervosa? Hur känner man igen det?

Symtom på anorexia nervosa kan vara fysiska, beteendemässiga eller psykologiska. Några av dessa inkluderar:

• Betydande viktminskning inom några veckor eller månader.
• Att vara underviktig i förhållande till längden (vanligtvis ett BMI på mindre än 18,5 ).
• Allt eftersom ett barn växer uppstår oförklarliga förändringar i längd/viktbalansen.
• Överdrivet fokus på mattyper, mängder och/eller kaloriantal.
• Ofta kritiska tankar och kommentarer om kroppsvikt och form.
• Missbruk av aptitdämpande medel, laxermedel eller diuretika.
• Att träna under lång tid, särskilt efter att ha ätit, som med tvång .
• Går alltid på toaletten efter att ha ätit.

Tänk dig att du har en vän som brukade äta bra. Men nu, under de senaste månaderna, har hon blivit väldigt smal. Hon blir väldigt upprörd när hon pratar om mat och säger saker som: "Det här har många kalorier, det där har mycket fett." Hon springer snabbt till badrummet efter att ha ätit. Om du ser något liknande borde du misstänka att det kan vara anorexi.

Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan även symtom på undernäring uppstå. Till exempel:

• Hjärtslagsrubbningar ("arytmier").
• Yrsel, yrselkänsla eller svimning.
• Extrem trötthet och fysisk svaghet.
• Känner mig alltid kall.
• Snabb att bli ilskad.
• Håravfall.
• För kvinnor blir menstruationerna oregelbundna eller försvinner helt.
• Svullnad i lemmarna.

Vilka är orsakerna till anorexia nervosa?

Det finns ingen enskild orsak till anorexia nervosa. Den kan påverkas av flera biologiska, psykologiska och sociala faktorer.

• Hjärnförändringar: Forskare har upptäckt att personer med anorexi har förändringar i hjärnans struktur och funktion. Till exempel har de förändringar i sina nivåer av signalsubstanser som serotonin och dopamin . Dessa signalsubstanser är kemikalier som påverkar saker som vår aptit, humör, impulskontroll och hjärnans "belöningssystem".
• Gener och familj: Om en nära familjemedlem (mamma, pappa, syskon) har en ätstörning är det betydligt mer sannolikt att du utvecklar en. Detta kan påverkas av de gener du ärver från dina föräldrar, såväl som de värderingar och vanor du lär dig när du växer upp i din familj.
• Grupptryck:Sociala och professionella influenser är mycket starka, särskilt om din sociala eller professionella status beror på din kroppstyp. Karriärer för idrottare, dansare, modeller och skådespelare är alla kopplade till detta. Unga människor kan också vara mycket kritiska mot sig själva och andra. Den orealistiska pressen på sociala medier om vad som anses vara "vackert" kan vara en anledning till detta.
• Psykologiska orsaker: Att ha låg självkänsla, eller att tro att ens värde avgörs av ens förmåga att kontrollera sin vikt, kan bana väg för en ätstörning. Ibland utlöses dessa känslor av tidigare traumatiska händelser eller psykologiska tillstånd som ångest och depression.

Vilka är de möjliga komplikationerna av anorexia nervosa?

Undernäring och fasta kan påverka nästan alla organ och vävnader i kroppen. Vissa allvarliga organskador är kanske inte reversibla, inte ens efter att du återhämtat dig från anorexi. Anorexi kan också ha en förödande inverkan på dina relationer och din mentala och emotionella hälsa. Även med behandling kan det ta tid att läka dessa effekter.

Om anorexi lämnas obehandlad kan den leda till tillstånd som:

• Minskad benmassa ( osteoporos ) och erosion av tandemaljen.
• Snabb nedbrytning av skelettmuskulatur ( rabdomyolys ).
• Njur- och leverskador.
• Hjärtsvikt eller hjärtstillestånd.
• Försenad pubertet och tillväxt hos barn.
• Infertilitet hos vuxna.
• Försämrad psykisk hälsa, självskadebeteende och självmordstankar.

Viktigt: Om du har självmordstankar, sök hjälp omedelbart. Du kan ringa organisationer som Sri Lanka Friends (0112692909). Du är inte ensam.

Hur diagnostiseras anorexia nervosa?

Läkare diagnostiserar anorexia nervosa enligt kriterierna i den officiella guiden för diagnostisering av psykiska sjukdomar , DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan) . Dessa tre kriterier är:

1. Självbegränsat kaloriintag, vilket resulterar i betydande viktminskning eller utebliven viktuppgång hos växande barn. Vanligtvis har man en låg kroppsvikt för ålder, kön, längd och utvecklingsstadium.

2. Ovanlig besatthet av kroppsvikt och intensiv rädsla för att gå upp i vikt eller bli "stor".

3. Att ha en förvrängd syn på sitt eget utseende eller en oförmåga att acceptera allvaret i sitt tillstånd.

Om du har symtom på anorexi kommer en läkare att utföra en fysisk undersökning och ta din fullständiga sjukdomshistoria, inklusive din psykiska hälsohistoria. Sedan kommer de att ställa detaljerade frågor om dina matvanor, träningsmönster, viktminskningsmediciner och relaterade känslor och övertygelser.

Din läkare kan också ordinera vissa tester för att bedöma effekterna av anorexi på din kropp. Dessa kan inkludera:

• Bendensitetstest
• Fullständig blodstatus
• Elektrokardiogram ( EKG )
• Elektrolytpaneltest
• Njurfunktionstester
• Leverfunktionstester
• Blodprov för sköldkörteln
• Urinanalys

Hur behandlas anorexia nervosa?

Behandling av anorexia nervosa är individualiserad. Det vill säga att behandlingen skräddarsys för varje individ. De huvudsakliga målen med behandlingen är att:

• Återställande av god näringsstatus.
• Stabilisering av viktminskning.
• Eliminera störda ätbeteenden.
• Behandling av underliggande psykiska problem.

Den största utmaningen med att behandla någon med anorexi är att hjälpa dem att inse och acceptera att de har en allvarlig sjukdom. Många personer med anorexi förnekar att de har en ätstörning. De söker bara hjälp när deras tillstånd är tillräckligt allvarligt för att vara livshotande . Det är därför det är så viktigt att diagnostisera sjukdomen och påbörja behandling tidigt.

Din läkare kommer att skapa en behandlingsplan som är rätt för dig. Den kan inkludera:

• Näringsterapi
• Psykoterapi
• Medicin
• Sjukhusinläggning

Sjukhusinläggning kan vara nödvändig för att behandla allvarlig undernäring eller andra allvarliga hälsokomplikationer. Allvarliga psykiska problem kan också kräva sjukhusvistelse. Läkemedel spelar ibland en viktig roll i behandlingen av dessa komplikationer. Långtidsbehandlingen för anorexia nervosa är dock psykoterapi.

Vad är psykoterapi?

Psykoterapi, eller samtalsterapi, kan hjälpa dig att förändra tankar och beteenden som är förknippade med ätstörningar. Det kan hjälpa dig att utveckla hälsosammare attityder till mat, vikt och kroppsuppfattning. Det kan också hjälpa dig att lära dig bättre sätt och tekniker för att hantera stress och negativa tankar.

Vissa personer med anorexi kan ha andra psykiska hälsotillstånd som bidrar till deras ätstörning ("samexisterande psykiska hälsotillstånd"). Det är viktigt att behandla dessa tillstånd tillsammans med anorexi. Men även om du inte har någon annan störning är anorexi fortfarande ett psykiskt problem. Behandlingen bör rikta in sig på den underliggande orsaken.

Det finns många psykoterapimetoder, till exempel:

• Acceptans- och engagemangsterapi (ACT): Denna metod fokuserar på att utveckla motivation för att förändra dina beteenden, oavsett dina tankar och känslor.
• Kognitiv beteendeterapi (KBT): Denna metod hjälper till att ta itu med förvrängda tankar och attityder kring vikt, form och utseende, och att skapa beteendeförändringar.
• Kognitiv remedieringsterapi (KRT): Detta innebär övningar och aktiviteter som hjälper till att förbättra din kognitiva och exekutiva funktion och din förmåga att ta kontroll över ditt liv.
• Dialektisk beteendeterapi (DBT): Specifika färdigheter du lär dig från DBT inkluderar att utveckla mindfulness, förbättra relationer, hantera känslor och hantera stress.
• Familjeterapi: Familjestöd är avgörande för framgångsrik behandling av anorexi. Familjebaserad terapi för anorexi ( Maudsley-metoden ) placerar ansvaret för din kost hos din familj.
• Interpersonell psykoterapi (IPT): IPT förbättrar dina relationer och din kommunikation, vilket kan minska dina symtom på ätstörningar.
• Psykodynamisk psykoterapi: Denna terapi undersöker de bakomliggande orsakerna till anorexi och betraktar den som en nyckel till din återhämtning.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid behandling av anorexi?

Den allvarligaste komplikationen vid behandling av anorexi är återmatningssyndrom . Detta kan inträffa när någon som är svårt undernärd börjar äta igen. Din kropp behöver vissa näringsämnen för att smälta mat och producera energi. När kroppens reserver av dessa näringsämnen är uttömda drar din kropp dessa näringsämnen från blodomloppet.

Denna överföring av näringsämnen från blodet till cellerna kan orsaka olika komplikationer, ibland till och med dödliga. Det är därför mycket viktigt att börja återuppta matningen under medicinsk övervakning. Läkare kommer att se till att återställa den minimala mängden näringsämnen i din kropp först och övervaka dig noggrant under återuppmatningsprocessen.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från anorexi?

Återhämtning från anorexi är en unik resa för varje person. Vissa delar av din behandlingsplan kan ta längre tid än andra. Det viktigaste är att komma ihåg att återhämtning är möjlig. Oavsett var du eller din närstående befinner sig på denna resa är det viktigt att fortsätta arbeta mot återhämtning.

När ska man uppsöka läkare för anorexi?

Om du eller någon du bryr dig om visar tecken på en ätstörning, kontakta en läkare omedelbart . Det är alltid bättre att söka hjälp förr snarare än senare. Även om du eller din närstående inte (ännu) uppfyller kriterierna för anorexia nervosa, kan tidiga insatser stoppa sjukdomens frön från att gro.

Vad är prognosen för någon med anorexi?

Utsikterna för någon med anorexia nervosa beror på en mängd olika faktorer, inklusive:

• Hur länge har de levt med den här situationen?
• Hur allvarlig deras situation är.
• Vilken typ av behandling får de?
• Hur väl de följer sin behandlingsplan.

Ju längre anorexi lämnas obehandlad, desto värre blir tillståndet och de fysiska och psykiska hälsoeffekterna som följer med det förvärras. Det är svårt att ändra långvariga vanor. Dessutom tenderar personer med anorexi att förneka att de har ett problem. De kan motstå behandling eller misslyckas med att genomföra sin behandlingsplan i det långa loppet.

Utan behandling kan anorexia nervosa vara ett livshotande tillstånd. Ätstörningar som anorexi är bland de dödligaste psykiska hälsotillstånden, både av fysiska och psykiska hälsoskäl. Personer med anorexi löper fem gånger större risk att dö i förtid och 18 gånger större risk att dö genom självmord.

Med rätt stöd och behandling är återhämtning möjlig. Men det tar ofta tid – och det finns risk för återfall. Långtidsvård och stöd från nära och kära kan göra stor skillnad.

Kan anorexi förebyggas?

Vi känner inte till alla orsaker till anorexi, och vi kan inte kontrollera alla faktorer som kan bidra till det. Men vi kan göra skillnad genom hur vi uppfostrar våra barn och vilka förebilder vi är.

vi kan:

• Lär ut hälsosamma matvanor och attityder.
• Hjälp barn att utveckla en "hälsosam kroppsuppfattning".
• Identifiera och åtgärda mobbning och förhindra att våra barn mobbar andra.

Det är normalt att känna skam, generad eller rädd för att ha en ätstörning. Men kom ihåg att det inte är något fel med att be om hjälp. Att söka behandling för anorexi, eller något annat psykiskt tillstånd, är lika viktigt som att söka behandling för ett fysiskt tillstånd. Och även om det inte känns så just nu, kan saker och ting förändras.

Om du misstänker att någon du känner har anorexi kanske du inte vet hur du ska hjälpa till. Sök vägledning från läkare. De kan lyssna på din närstående och ge dem resurser och strategier att prata med. Ju snabbare de kan få en diagnos och behandling, desto bättre.

Sammanfattning: Det viktigaste att komma ihåg

Även om anorexia nervosa är ett allvarligt tillstånd, glöm inte att det är möjligt att återhämta sig från det.

Det viktigaste är att förstå att du inte är ensam och att det inte är en svaghet att söka hjälp.

• Om du eller någon du känner har ovanliga ätvanor eller överdriven oro över kroppsvikt, sök läkarhjälp.
• Tidig upptäckt och behandling ökar chanserna till återhämtning.
• Behandling är en resa, den tar tid och tålamod. Stödet från familj och vänner är ovärderligt.
• Försök att upprätthålla en hälsosam livsstil, en balanserad kost och en positiv inställning till din kropp.

Jag hoppas att den här informationen är till hjälp för dig. Om du har ytterligare frågor angående detta, tveka inte att prata med en betrodd läkare.

` Anorexia nervosa, anorexi, psykisk hälsa, kroppsvikt, ätstörningar, kost, behandling