Undviker du också människor? Är du rädd för samhället? Kallas det (undvikande personlighetsstörning)?

Tänker du ibland "Åh, ingen kommer att tycka om mig", "Om jag säger något kommer folk att skratta" eller "Jag kommer att bli kritiserad"? Undviker du ofta platser med många människor, evenemang eller möten med vänner på grund av dessa tankar? Även om du verkligen vill vara med människor, känner du dig ensam på grund av denna rädsla? Om så är fallet kan det jag ska säga vara viktigt för dig.

Vad är undvikande personlighetsstörning?

Enkelt uttryckt är undvikande personlighetsstörning (AVPD) ett psykiskt tillstånd där du har en ständig känsla av värdelöshet, till exempel "Jag är inte värd det", "Jag kan inte göra någonting", och du har en intensiv rädsla för att andra ska kritisera eller avvisa dig. Tänk dig att du verkligen vill umgås med vänner och prata, men din rädsla för avvisning är så intensiv att du slutar med att undvika dem helt och hållet.

Detta tillstånd, kallat AVPD, faller inom gruppen personlighetsstörningar "Cluster C". Ångest och rädsla är vanliga kännetecken för andra tillstånd i denna grupp. En personlighetsstörning är ett ihållande beteendemönster som utvecklas i barndomen eller tonåren och som inte överensstämmer med samhällets förväntningar. Detta kan orsaka lidande och ångest för personen och omgivningen.

Vad är skillnaden mellan undvikande personlighetsstörning (AVPD) och social ångest?

Ja, även om dessa två kan verka lika, är de två olika tillstånd. Social ångestsyndrom (SAD) , eller social fobi, är en överdriven, ihållande rädsla för att andra ska döma dig och stirra på dig. Detta gör att personer med social ångest undviker sociala situationer.

Personer med APD undviker sociala situationer och relationer. Men den främsta anledningen till detta är låg självkänsla . Även om ångest är det viktigaste vid social ångestsyndrom (SAD), behöver ångest inte alltid vara det viktigaste vid APD.

Forskare trodde tidigare att AVPD var en allvarligare form av social depression. Men nu har de upptäckt att ungefär två tredjedelar av personer med AVPD inte uppfyller kriterierna för social depression i DSM-5. Det är dock möjligt för någon att ha båda tillstånden samtidigt. I så fall är symtomen vanligtvis allvarligare.

Hur vanligt är detta tillstånd? Vem är mer benägen att få det?

Forskning tyder på att mellan 1,5 % och 2,5 % av den amerikanska befolkningen kan ha undvikande personlighetsstörning (AVPD). Det betyder att ett betydande antal människor i Sri Lanka också kan ha detta tillstånd.

AVPD börjar vanligtvis efter 18 års ålder, eller i början av tjugoårsåldern . Dessutom är personer med följande psykiska hälsotillstånd mer benägna att utveckla AVPD:

• Svår depression (klinisk depression eller egentlig depression)
• Ihållande depressiv sjukdom
• Social ångestsyndrom
• Tvångssyndrom (OCD)
• Panikångest
• Anorexia nervosa
• Hetsätningsstörning

Vilka är symtomen på undvikande personlighetsstörning (AVPD)?

Det huvudsakliga kännetecknet är att rädslan för att bli avvisad av andra är så intensiv att man undviker människor och väljer att vara ensam. Detta beteende kan vara mindre uttalat hos vissa personer och mer uttalat hos andra.

Andra symtom och beteenden inkluderar:

• Du har en väldigt dålig självbild. Du tror att du inte är tillräckligt bra, att du är underlägsen andra. Tänk dig, även om du kunde göra något bra, tänker du: "Åh, det där hände just."
• Jag blir överdrivet orolig över andras kritik och ogillande. Även om någon säger något litet tar jag det till mig och känner mig ledsen.
• Om du inte vet säkert att andra människor kommer att tycka om dig, vill du inte interagera med dem. Det finns alltid en rädsla för "Kommer de att ta mig på allvar om jag pratar?"
• Du upplever intensiv ångest och rädsla i sociala situationer och relationer. Detta kan leda till att du undviker jobb och aktiviteter som involverar att umgås med andra. Du kanske till exempel undviker att gå på en kontorsfest och tänker: "Åh, om jag går dit kommer ingen att prata med mig."
• Jag är väldigt blyg i sociala sammanhang och självmedveten eftersom jag är rädd för att göra ett misstag eller bli generad. Jag tänker alltid saker som: "Klär jag mig rätt?", "Är mitt sätt att prata obekvämt?"
• Du övertänker möjliga problem, eller misstolkar andra människors reaktioner (på ett negativt sätt). Även om någon bara tittar på dig, känner du dig som: "Åh, jag vet inte vad de tyckte om mig."
• De provar sällan nya saker. De gillar inte att ta risker. De ger upp många saker eftersom de är rädda för att "jag kanske inte klarar det här även om jag försöker".

Varför uppstår denna situation? Orsaker till (AVPD)

Personlighetsstörningar, inklusive APD, är psykiska tillstånd som ännu inte är helt klarlagda. Forskare försöker fortfarande ta reda på den exakta orsaken. Men de tror att APD orsakas av en kombination av faktorer:

• Genetik: En studie fann att cirka 64 % av utvecklingen av AVPD beror på genetiska faktorer, vilket innebär att våra gener spelar en roll. Det betyder att om någon i din familj har tillståndet, har du en högre risk att också utveckla det.
• Barndomstemperament: Forskare har funnit ett samband mellan vissa barndomstemperament och APD. Till exempel envishet, överkänslighet, aversion mot nya saker, överdrivet undvikande av fara och överdriven rädsla och stress.
• Anknytningsstil: Personer med en rädd anknytningsstil har större risk att utveckla AVPD. Det är när man vill vara nära andra, men inte litar på dem och är rädd för att bli avvisad. Till exempel kan ett barn utveckla denna anknytningsstil om föräldrarna ignorerar deras sorg när de är små.
• Barndomsmiljö: Saker som att bli avvisad och behandlad annorlunda än andra under barndomen kan bidra till utvecklingen av AVPD.

Hur diagnostiseras detta tillstånd (AVPD)?

Våra personligheter fortsätter att formas under hela barndomen och tonåren. Av denna anledning diagnostiserar läkare vanligtvis inte någon under 18 år med undvikande personlighetsstörning (AVPD). Läkare behöver bevis på att dessa beteendemönster är permanenta, inte förändras och inte försvinner med tiden.

Personlighetsstörningar, inklusive APD, är svåra att diagnostisera eftersom många människor med dessa tillstånd inte inser att det är något fel med deras beteende eller sätt att tänka.

Om de söker hjälp är det ofta för att söka behandling för ångest eller depression orsakad av problem som ensamhet och brist på vänner orsakade av deras personlighetsstörning.

När en psykiatrisk kurator , t.ex. en psykiater eller psykolog, misstänker att någon har APD, ställer de vanligtvis mycket allmänna och breda frågor. De är noga med att inte skapa en miljö där personen känner sig kritiserad eller generad. Frågorna de ställer försöker avslöja information om:

• Tidigare information
• Kontakter
• Detaljer om tidigare jobb
• Verklighetskontroll (det vill säga förmågan att skilja mellan vad som faktiskt händer och vad som inbillas)

En person som misstänks ha APD kanske inte förstår sitt eget beteende och sina tankemönster. Därför pratar psykiatriska yrkesverksamma ofta med personens familj och vänner för att samla in mer information.

Läkare diagnostiserar AVPD baserat på kriterierna i American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).

För att få diagnosen APD måste minst fyra av följande beteenden förekomma i ett ihållande mönster :

• Undviker arbetsuppgifter som involverar samarbete med andra på grund av rädsla för kritik eller avvisande.
• Motvilja att interagera med andra om du inte är helt säker på att de kommer att tycka om dig.
• Förblir tyst och distanserad, även i nära relationer, på grund av rädsla för förlöjligande och förlägenhet.
• Överdriven oro för att bli kritiserad eller avvisad av andra i normala sociala situationer.
• Att känna sig skamsen och försiktig inför sig själv i nya sociala situationer för att man känner sig otillräcklig.
• Att bedöma sig själv som osocial, oattraktiv och underlägsen andra.
• Ovilja att ta personliga risker eller prova nya aktiviteter på grund av risken för förlägenhet.

Vilken behandling finns för detta?

Personlighetsstörningar är svåra att behandla eftersom personer med dessa tillstånd har långvariga tankemönster och beteenden.

Personer med AVPD kan dock svara bra på behandling. Detta beror på att de känner stor press från tillståndet, och många personer med AVPD har en stark önskan att bygga relationer. Denna önskan kan vara en motiverande faktor för dem att arbeta med sin behandlingsplan. Behandlingen kan främst innefatta psykoterapi och eventuellt medicinering.

När man behandlar någon med detta tillstånd är behandlingen mer framgångsrik om de får stöd och intervention från sin familj.

Psykoterapi för (AVPD)

Psykoterapi, eller samtalsterapi, är det huvudsakliga behandlingsalternativet för personlighetsstörningar. Målet med terapin är att hjälpa dig att identifiera de inre motivationer och rädslor som är förknippade med dina tankar och beteenden. Dessutom kan du lära dig att relatera till andra på mer positiva sätt.

Två typer av psykoterapi som kan hjälpa personer med APD är:

• Psykodynamisk terapi: Denna typ av terapi fokuserar på de psykologiska rötterna till emotionell stress. Genom självreflektion tittar du på problematiska relationer och beteendemönster i ditt liv. Detta hjälper dig att förstå dig själv bättre. Det kan hjälpa dig att förändra hur du relaterar till andra och din omgivning.
• Kognitiv beteendeterapi (KBT): Detta är en strukturerad, målinriktad behandling. En terapeut eller psykolog hjälper dig att se över dina tankar och känslor. Du kommer att förstå hur dina tankar påverkar dina handlingar. Genom KBT kan du övervinna negativa tankar och beteenden. Du kommer att lära dig att utveckla hälsosammare tankemönster och vanor. Detta kan särskilt fokusera på att utveckla sociala färdigheter.

Läkemedel mot (AVPD)

Det finns för närvarande inget botemedel mot personlighetsstörningar . Det finns dock läkemedel tillgängliga för tillstånd som depression och ångest som kan uppstå hos personer med personlighetsstörning. Behandling av dessa tillstånd kan göra det lättare att behandla personlighetsstörning.

För bästa resultat bör du dock ta medicinering tillsammans med psykoterapi.

Vad är prognosen för personer med AVPD?

Utsikterna för tillståndet (AVPD) beror på om det behandlas eller inte.

Om AVPD lämnas obehandlad kan det orsaka följande:

• Förekomsten av ytterligare psykiska hälsotillstånd såsom depression, substansbruksstörningar och ätstörningar.
• Ökad risk för postpartumdepression.
• Besvikelse på livet.
• Svårigheter på arbetsplatsen.
• Nedsatt social funktion.

Personer med APD har en hög andel självmordstankar och självmordsförsök. Om du eller någon du känner funderar på självmord, sök omedelbart hjälp från en psykiatrisk vårdpersonal, en betrodd vuxen eller ring en hjälplinje.

Att behandla undvikande personlighetsstörning (AVPD) är en lång process. Din vilja att söka och fortsätta behandling kan ha stor inverkan på din syn på livet . Med behandling kan vissa personer med AVPD lära sig att relatera till andra på hälsosammare sätt.

Kan AVPD förebyggas?

Undvikande personlighetsstörning (AVPD) kan inte helt förebyggas. Behandling kan dock bidra till att minska de problem den orsakar. Att söka hjälp så snart symtom uppstår kan minska störningarna i en persons liv, familj och relationer.

Viktiga saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Kom ihåg att undvikande personlighetsstörning (AVPD) är ett psykiskt tillstånd. Precis som med alla psykiska tillstånd kan det hjälpa att söka hjälp så snart symtomen uppstår för att minska störningarna i ditt liv. Psykiatrisk personal kan tillhandahålla behandlingsplaner som hjälper dig att hantera dina tankar och beteenden.

Närstående till personer med APD upplever ofta stress, depression och ensamhet. Det är viktigt att ta hand om sin egen psykiska hälsa och söka hjälp om man upplever dessa symtom.

Du är inte ensam. Om du förstår den här situationen och söker rätt hjälp kan du också finna lindring och leva ett bättre liv. Be om hjälp utan rädsla och med tillförsikt.

undvikande personlighetsstörning, personlighetsstörning, social fobi, ångest, depression, psykisk hälsa, behandling