Är ditt hjärtas elektriska signaler också blockerade? Låt oss prata om bifascikelblockad!

Får du ibland plötsligt blå ögon och känner dig yr ? Eller känner du att ditt hjärta slår för fort eller för långsamt? Kanske har någon du känner upplevt något liknande. Ibland kan dessa orsakas av små störningar i hjärtats elektriska system, precis som ledningssystemet i ett hus. Idag ska vi prata om ett speciellt tillstånd där den elektriska signalen färdas långsamt eller avbryts i ungefär två tredjedelar av huvudbanorna i hjärtats elektriska ledningssystem – det kallas (bifascikulärt block) .

Vad är detta (bifascikulärt block)? Låt oss förstå det enkelt.

Enkelt uttryckt är "(Bifascikulärt block)" en typ av hjärtblock. För att vårt hjärta ska fungera som en pump måste det ta emot elektriska signaler på ett ordnat sätt. Dessa elektriska signaler färdas längs speciella banor i hjärtat. Vi kallar dessa banor för "knippen". Det är som ledningar i ett hus som behöver tända lamporna.

Tänk dig att det finns tre huvudbanor i vårt hjärta som bär dessa elektriska meddelanden. Vid en "bifascikelblockad" färdas de elektriska signalerna mycket långsamt eller avbryts i två av dessa tre banor. "Bi" betyder "två". "Fascikel" hänvisar till hjärtmuskelcellernas grenknippen. Så när det finns en blockering i två av dessa banor skickas de elektriska signalerna lite sent till hjärtats nedre kammare ("ventriklarna"). Detta kan förändra hjärtats rytm och hur det pumpar blod.

Läkare kallar detta för ett "ofullständigt hjärtblock". Detta tillstånd kan orsakas av medfödd hjärtsjukdom eller andra hjärtproblem. Ibland kan symtomen försvinna. Emellertid kan ett allvarligt fall av bifascikulärt block som orsakar symtom kräva behandling.

Var finns dessa fasciklar i vårt hjärta?

Du vet att vårt hjärta har fyra huvudkamrar. De två övre kamrarna kallas förmak och de två nedre kamrarna kallas kamrarna. Dessa kamrar drar ihop sig och expanderar på ett kontrollerat sätt för att pumpa blod genom kroppen.

Bifascikulärt block påverkar dessa nedre kammare, eller ventriklar.

• Höger kammare: Denna är belägen på hjärtats nedre högra sida. Det är den som tar blod och skickar det till lungorna för att få syre. Denna högra kammare har bara en huvudsaklig elektrisk bana (fascikel) – det ärHöger buntgren .
• Vänster kammare : Denna är belägen på hjärtats nedre vänstra sida. Det är den största och starkaste pumpkammaren i hjärtat. Den tar in syresatt blod och pumpar det till resten av kroppen genom aorta . Vänster kammare har två huvudsakliga elektriska banor: den vänstra främre fascikeln och den vänstra bakre fascikeln . Tillsammans bildar dessa två den vänstra buntgrenen. Dessa delar sig vidare i miljontals mindre fibrer som kallas Purkinjefibrer.

Vad är hjärtblock och grenblock?

Hjärtblock uppstår när det finns ett problem med hjärtats elektriska ledningssystem. Detta orsakar en fördröjning i överföringen av elektriska signaler mellan hjärtkamrarna. Som ett resultat kontraherar hjärtkamrarna i orytm. Detta påverkar blodflödet genom hjärtat, hjärtslaget och hjärtfrekvensen.

`(Hjärtblock)` och `(Atrioventrikulärt block / AV-block)` är samma tillstånd. `(Bundle Branch Block)` är en typ av `(Hjärtblock).` Det uppstår när det finns en blockering i en av de knippeförgreningar som vi pratade om.

Hur fungerar det elektriska systemet i vårt hjärta? Det är fantastiskt, eller hur?

Tänk dig att det inuti hjärtat finns ett mycket komplext, men mycket ordnat ledningssystem. Här är den ordning i vilken denna elektriska signal färdas:

1. Signalen börjar först på en speciell plats i hjärtats övre förmak som kallas SA-noden. Detta är hjärtats naturliga pacemaker.

2. Denna signal färdas sedan genom förmaken och anländer till en annan speciell plats som kallas AV-noden.

3. Efter AV-noden går signalen in i en signalväg som kallas His-knippet.

4. Därifrån delar den sig i den högra och den vänstra grenen av fibrerna, och går slutligen till de fina fibrerna som kallas "Purkinjefibrer" i cellernas "ventriklar".

5. När denna signal tas emot drar sig kamrarna samman och pumpar blod. Sedan börjar processen om från början.

Allt detta händer inom loppet av några sekunder, otroligt nog, eller hur?

Finns det olika typer av hjärtblock?

Ja, läkare klassificerar dessa hjärtblock (AV-block) efter deras svårighetsgrad:

• Första gradens block: Detta är en liten fördröjning i de elektriska signalerna från förmaken till kamrarna. Denna typ av block är dock mindre benägen att orsaka symtom och kräver sällan behandling.
• Andra gradens block: Det är här vissa, men inte alla, elektriska signaler blockeras från att nå cellerna. Detta kan orsaka en långsam hjärtfrekvens ( bradykardi ) eller oregelbunden hjärtrytm (arytmi). Om detta är allvarligt eller orsakar besvärande symtom kan behandling behövas.
• Tredje gradens block: Detta kallas även "fullständigt hjärtblock". Här finns inget samband mellan förmakens och kamrarnas funktion. Det betyder att de övre kamrarna fungerar som de ska och de nedre kamrarna fungerar som de ska. I detta tillstånd måste en pacemaker sättas in. Om ett "bifascikulärt block" blir allvarligt kan detta tillstånd utvecklas.

Finns det olika typer av bifascikulärt block?

Ja, det finns olika mönster av `(Bifascikulärt block)`. De vanligaste är:

• Höger grenblock och vänster främre fascikulära block.
• Det kan också finnas ett höger buntgrenblock och ett vänster bakre fascikulärt block.
• Ibland kan den vänstra buntgrenen vara helt blockerad (vilket betyder att både den vänstra främre och bakre fascikeln är blockerad, men den högra buntgrenen är intakt).

Hur vanligt är detta tillstånd?

Bifascikulärt block förekommer hos cirka 1,5 % av de personer som genomgår EKG . Det betyder inte att det är så ovanligt.

Varför uppstår detta (bifascikulära block)? Vilka är orsakerna?

Bifascikelblock orsakas ofta av medfödd hjärtsjukdom. Det innebär att en person föds med vissa förändringar i hjärtats struktur. Ibland kan symtom på denna medfödda hjärtsjukdom uppstå senare, kanske i ung eller medelåldern. Risken att utveckla hjärtblock ökar också med åldern .

I sällsynta fall kan detta tillstånd också orsakas av en genetisk förändring (genmutation) som ärvs från familj till familj. Detta kallas progressivt familjärt hjärtblock. Denna genetiska förändring kan orsaka ärrvävnad (fibros) eller kalkavlagringar (förkalkning) i hjärtat. Dessa förändringar kan också orsaka hjärtblock.

Dessutom kan "bifascikulärt block" också orsakas av skador på hjärtat. Denna skada kan vara:

• På grund av hjärtinfarkt (hjärtinfarkt).
• På grund av andra hjärt-kärlsjukdomar .
• På grund av hjärtklaffssjukdom .
• På grund av höga kaliumnivåer i blodet (hyperkalemi).

Vilka är symtomen på ett bifascikelblock? Har du också dessa?

Ofullständigt hjärtblock (första eller andra graden) behöver inte orsaka några symtom. Men när symtom uppstår är det huvudsakliga symtomet som många upplever svimning (synkope). Detta inträffar när hjärtfrekvensen är för långsam (bradykardi) eller för långsam (arytmi) eftersom blodet inte pumpas ordentligt ut i kroppen.

Ibland kan ett "(bifascikulärt block)" utvecklas till ett komplett block (tredje graden). I så fall är det mer sannolikt att symtom uppstår. Det är mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård om du har ett eller flera av följande symtom:

• Bröstsmärta eller tryck över bröstet (kärlkramp).
• Yrsel.
• Konstant känsla av extrem trötthet.
• Känsla av att hjärtat slår onormalt (hjärtklappning).
• Illamående.
• Andnöd.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Hjärtblock stör hjärtats förmåga att pumpa runt blod i kroppen. Ett "bifascikulärt block" (ofullständigt block) kan ibland utvecklas till ett tredje gradens (fullständigt) block. När detta händer kan komplikationer som:

• Oregelbunden hjärtrytm (arytmi).
• Hjärtattack.
• Hjärtsvikt.
• Plötslig hjärtdöd/plötsligt hjärtstopp.

Oroa dig inte! Alla kommer inte att uppleva dessa komplikationer. Korrekt medicinsk rådgivning och behandling kan minska risken avsevärt.

Hur diagnostiserar man ett bifascikelblock korrekt?

Det huvudsakliga testet för att diagnostisera bifascikelblock är ett EKG. Detta kallas även EKG. Detta mäter hjärtats elektriska aktivitet. Det är ett mycket enkelt och smärtfritt test. Det tar cirka 15 minuter.

Läkaren kommer att placera små klistermärken (kallade elektroder) på ditt bröst, dina armar och ben. Ledningar som är anslutna till dessa elektroder är anslutna till en EKG-maskin. Denna maskin registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet som ett diagram. Elektroderna skickar ingen elektricitet till din kropp. Istället mäter de bara den elektriska aktiviteten i din kropp. Genom att titta på detta diagram kan läkaren avgöra om det finns någon förändring eller blockering i hjärtats elektriska signalmönster.

Finns det behandling? Vad kan man göra?

Om du har ett "(bifascikelblock)" och inte har några symtom, kanske du inte behöver behandling. Din läkare kommer dock att övervaka din hjärthälsa noggrant. De kan göra regelbundna "(EKG)"-tester för att se om tillståndet förvärras och utvecklas till ett hjärtblock av tredje graden (komplett). Om det händer behövs behandling.

Men om du har oregelbunden hjärtrytm (arytmi) eller symtom som svimning (synkope) kan din läkare rekommendera operation för att implantera en pacemaker . Det finns två typer av pacemakers:

• Pacemakers: Dessa skickar elektriska signaler till hjärtats kammare för att hålla dem igång rytmiskt, som att ge hjärtat lite extra hjälp.
• Implanterbara defibrillatorer (ICD): Dessa fungerar som en pacemaker. Dessutom kan ICD:n upptäcka oregelbundna hjärtslag och korrigera det genom att ge en liten elektrisk stöt till hjärtat. Den kan också starta om hjärtat vid plötsligt hjärtstillestånd.

Dessa apparater installeras av en kardiolog (elektrofysiolog).

Finns det sätt att förebygga bifascikulärt block?

Ärligt talat finns det många faktorer som kan bidra till hjärtsvikt som vi inte kan kontrollera, såsom medfödd hjärtsjukdom eller åldrande.

Du kan dock alltid vidta åtgärder för att bibehålla och skydda din hjärthälsa. Dessa inkluderar:

• Om du röker, be om hjälp att sluta. Undvik även passiv rökning.
• Ät en hjärtvänlig kost och gör det till en vana att träna dagligen.
• Begränsa alkoholkonsumtionen.
• Kontrollera hjärtskadliga tillstånd som högt blodtryck, diabetes och högt kolesterol.
• Hitta hälsosamma sätt att hantera stress.
• Försök att hålla en hälsosam vikt.

Även om dessa saker kanske inte helt förhindrar utvecklingen av (bifascikulärt block), kommer de definitivt att bidra till att hålla din allmänna hjärthälsa i gott skick.

Kan vi leva med den här situationen? Hur ser utsikterna ut?

De flesta personer med bifascikelblock behöver inte behandling. Även om behandling behövs försvinner symtomen vanligtvis efter att en pacemaker har satts in.

Med rätt behandling är risken för att detta tillstånd utvecklas till ett fullständigt hjärtblock mycket låg. Faktum är att skadorna som kan orsakas av en obehandlad oregelbunden hjärtrytm (arytmi) är större än skadorna som orsakas av ett hjärtblock. Därför är det viktigt att söka läkarvård vid rätt tidpunkt och få behandling vid behov.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har ett eller flera av följande symtom, kontakta omedelbart läkare:

• Känner mig extremt trött.
• Oregelbunden hjärtrytm.
• Svår bröstsmärta.
• Andningssvårigheter.
• Symtom på hjärtinfarkt (t.ex. svår smärta i mitten av bröstet som strålar ner i armen).
• Illamående utan anledning.

Vilka är de viktiga frågorna att ställa läkaren?

När du går till läkaren kan du också ställa dessa frågor:

• Varför fick jag detta `(Bifascikulära block)`?
• Vad ska jag göra för att minska risken för hjärtinfarkt eller annan hjärtsjukdom?
• Behöver jag en pacemaker eller en ICD?
• Vilka är riskerna med att få en pacemaker eller ICD implanterad?
• Borde jag vara orolig för komplikationer? Vilka är symtomen?

Att ställa dessa frågor hjälper dig att få en bättre förståelse för din situation och bli tydligare om vad du ska göra härnäst.

Slutligen, saker du behöver komma ihåg

Bifascikulärt block är en blockering av två av de tre huvudsakliga banorna som transporterar elektriska signaler i hjärtat. Detta kan förändra hjärtats rytm och hur det pumpar blod. Vissa personer kan vara symtomfria, medan andra kan uppleva symtom som svimning.

Det viktigaste är att inte få panik över detta, utan att söka lämplig medicinsk rådgivning. Detta kan upptäckas med ett enkelt test som ett EKG. Vid behov kan detta tillstånd framgångsrikt kontrolleras med behandlingar som en pacemaker. Ta hand om ditt hjärta, lev en hälsosam livsstil, så kan du hålla dig frisk!