Har du kalkavlagringar i dina hjärtartärer? (Kranskartärförkalkning)

Har du någonsin undrat om små kalkavlagringar kan byggas upp inuti de viktigaste artärerna som transporterar blod till hjärtat? Det är som kalkavlagringar i vattenledningar med tiden. Detta är vad vi medicinskt kallar kranskärlsförkalkning (KAR) . Ibland kan detta ske utan synliga symtom. Men att vara medveten om detta är mycket viktigt för ditt hjärtas hälsa.

Vad är kranskärlsförkalkning?

Enkelt uttryckt är det här när kalcium ansamlas inuti väggarna i de två huvudartärerna som förser hjärtat med blod, kallade kranskärlen . Detta händer inte över en natt. Det tar vanligtvis ungefär fem år för kalciumet att ansamlas inuti dina artärer, efter en tidsperiod då du har en ansamling av plack (kallad ateroskleros ). Tänk på det som ett rör som har en ansamling av smuts och damm, och sedan blir den ansamlingen tjockare.

Kalciumavlagringar i dessa artärer är en viktig indikator på kranskärlssjukdom . Detta gör det möjligt för din läkare att bedöma din risk för hjärtsjukdom.

När dessa fettavlagringar byggs upp inuti artärerna minskar det blodflödet. Kransartärerna förser hjärtmuskeln med syrerikt blod. Så om blodflödet genom dessa artärer blockeras kan man få bröstsmärtor (kärlkramp) , eller ännu värre, en hjärtattack .

Det finns två huvudtyper av kalciumavlagringar:

Läkare ser detta på två huvudsakliga sätt, beroende på kalciumskiktet som deponerats i artärväggen:

1. Intimal avlagring: Detta sker i det innersta lagret av artärväggen. Denna typ ses oftast i kranskärlen.

2. Medial avsättning: Detta sker i artärväggens mellersta lager.

Vilket är sambandet mellan kalciumavlagringar i artärerna och ateroskleros?

Det finns ett starkt samband mellan de två. Mängden kalcium i dina artärer kan ge dig en uppfattning om hur mycket åderförkalkning du har, vilket är ansamling av fettavlagringar i dina artärer. Åderförkalkning är när fettavlagringar byggs upp inuti dina artärer och förtränger dem. Det gör det svårare för blodet att flöda ordentligt. Kalcium kan förvärra detta tillstånd.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Personer med kranskärlssjukdom ser vanligtvis kalciumavlagringar i dessa artärer.

• Med ålder:Om vi ​​tittar på personer över 70 år har mer än 90 % av männen och 67 % av kvinnorna detta tillstånd. Före klimakteriet är kvinnor något skyddade från risken att utveckla detta (ateroskleros) på grund av hormonet östrogen . Det är därför kvinnor utvecklar detta tillstånd cirka 10–15 år senare än män.
• Ras/etnicitet: Vissa studier har funnit att vita människor är mer benägna att utveckla detta tillstånd än andra raser.
• För män: Män löper högre risk att utveckla detta (kranskärlförkalkning).

Vilka är riskfaktorerna? (Om du har dessa saker kan du också vara i riskzonen)

Vissa personer löper större risk att utveckla detta tillstånd. Kontrollera om du har någon av dessa riskfaktorer:

• Om du har kronisk njursjukdom .
• Om du har blodsockerproblem som diabetes mellitus .
• Om nivån av det dåliga kolesterolet (LDL - Low-Density Lipoprotein) är hög och nivån av det goda kolesterolet (HDL - High-Density Lipoprotein) är låg.
• BMI (Body Mass Index) -värde, det vill säga om kroppsmasseindexet är högt (fetma).
• Om någon i din familj har en historia av kalkavlagringar i kranskärlen (ärftlig predisposition).
• Om du har högt blodtryck .
• Om du har en historia av rökning eller användning av andra tobaksprodukter.
• Med stigande ålder.
• Om det finns avvikelser i bisköldkörtelhormonet .
• Om fosfatnivån i blodet är hög.
• Om kalciumnivån i blodet är hög.

Vad gör detta med kroppen? Hur påverkar det den?

När kalcium ansamlas i dina kranskärl, gör det att de stelnar . Detta minskar deras förmåga att dra ihop sig och expandera ordentligt. Detta ökar risken för hjärtsjukdom.

Enkelt uttryckt minskar denna kalciumuppbyggnad mängden blod som når din hjärtmuskel. Tänk på det som en motor som arbetar oavbrutet. Om den förlorar sin blodtillförsel kommer den att få problem, eller hur?

En annan sak är att när det finns kalciumavlagringar i artärerna blir det svårt för läkare att utföra vissa behandlingar, såsom perkutan koronar intervention (PCI) , eller som vi alla vet , angioplastik, eftersom dessa kalciumavlagringar kan störa korrekt placering av stenten som placeras inuti artären.

Vilka är symtomen?

För det mesta uppvisar personer med detta tillstånd (kransartärförkalkning) inga symtom . Det är det farligaste. Men med tiden, allt eftersom tillståndet förvärras, kan vissa symtom uppstå. De är:

• Stabil angina: Detta är bröstsmärta eller obehag som vanligtvis uppstår under träning eller vid trappor. Det avtar med vila.
• Andnöd.
• En hjärtattack.

Viktigt: Om du har dessa symtom, se till att söka läkarhjälp.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Vanligtvis efter 40 års ålder kan kalcium i blodet börja ansamlas i olika delar av kroppen. Särskilt väggarna i artärer som har skadats, inflammerats eller genomgår reparation är mest mottagliga för dessa kalciumavlagringar.

Denna process kan faktiskt börja så tidigt som i 20-årsåldern , men en läkare ser den bara när den är tillräckligt stor för att synas på en bilddiagnostisk undersökning. Och många i 20- och 30-årsåldern får inte dessa tester gjorda regelbundet.

Kalciumavlagringar börjar som mycket små partiklar (0,5 µm - mikrometer). Med tiden, allt eftersom fettavlagringar ackumuleras, kan dessa kalciumavlagringar växa sig större än 3 millimeter. Forskare tror att dessa små kalciumavlagringar (mikroförkalkning) i det intimala lagret av artärväggen börjar med att glatta muskelceller dör.

Hur tar man reda på detta? Vilka typer av tester görs?

Det finns speciella bilddiagnostiska tester som kan upptäcka detta tillstånd (koronar ateroskleros), det vill säga fettavlagringar i artärerna, innan det blir allvarligt. En av de viktigaste av dessa är datortomografi (CT) , eller multidetektor-datortomografi (MDCT) .

En datortomografi av hjärtat kan tydligt visa kalciumavlagringar i dina kranskärl. Detta kallas ett koronartärkalciumtest (CAC) . Det letar huvudsakligen efter:

• Hur mycket kalcium deponeras?
• Vilken är densiteten på dessa avlagringar?
• Hur stora är de?

Med hjälp av denna information beräknar din läkare ett värde som kallas Agatston-poängen . Denna poäng kan variera från 0 till 400 eller ännu högre. Ju högre poäng, desto större är risken att få en hjärtinfarkt eller stroke inom de närmaste 10 åren.

Läkare har upptäckt att detta test (CAC) kan förutsäga framtida kardiovaskulär risk på ett korrekt sätt. Du kan dock bli tvungen att betala för testet ur egen ficka.

Vad betyder CAC-poängen (Agatston-poängen)?

Så här tolkas dessa tecken vanligtvis:

• Poäng 0: Inget medicinskt tillstånd.
• Poäng 1 till 99: Mild sjukdom.
• Poäng från 100 till 399: Måttlig sjukdomsgrad.
• Poäng över 400: Allvarlig sjukdom.

Utöver detta (CAC) test finns det andra mindre invasiva tester som kan kontrollera om det finns kalciumavlagringar i dina kranskärl:

• Hjärtlig intravaskulär ultraljud (IVUS): Detta använder en ultraljudsapparat med en kateter (tunn slang) fäst vid änden för att undersöka insidan av artärerna. Resultaten graderas från klass I till klass IV, där klass IV indikerar de allvarligaste kalkavlagringarna.
• Intravaskulär optisk koherenstomografi (IVOCT): Denna metod visar hur mycket kalcium som finns avsatt i dina artärer och hur tjocka de är. Den använder nära-infrarött ljus för att skapa bilder av artärernas insida.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Läkare har ännu ingen standardbehandling för kranskärlsförkalkning. I svåra fall använder dock vissa läkare en ny behandling som kallas intravaskulär litotripsi . Detta innebär att en anordning förs in genom en kateter i artären och används för att leverera tryckvågor för att bryta upp kalciumavlagringarna i artärväggen. En stent kan sedan placeras för att hålla artären öppen.

Några andra behandlingar som används för att förbättra blodflödet i artärerna inkluderar:

• Rotations-, orbital- eller laseraterektomi: Detta innebär att man skär bort och tar bort fettavlagringar (plack) och kalcium från insidan av artären.
• Skärning, rillning eller högtrycksballongangioplastik: Detta innebär att man blåser upp en ballong för att trycka fettavlagringar och kalcium mot artärväggarna.

Kan komplikationer uppstå under behandlingen?

Som med all medicinsk behandling kan vissa komplikationer uppstå med denna behandling.

Komplikationer av intravaskulär litotripsi:

• Arytmi ( onormal hjärtfrekvens)
• Aneurysm ( utbuktning eller försvagning av ett blodkärl)
• Blödningskomplikationer
• Stroke
• Död (mycket sällsynt)

Komplikationer av rotationsaterektomi:

• Artärdissektion
• Hjärtattack
• Död (mycket sällsynt)
• Akut kranskärlsbypasstransplantation (CABG)

Komplikationer vid koronarangioplastik:

• Hjärtattack
• Stroke
• Arytmi
• Blödning
• Blodproppar

Dessa komplikationer drabbar inte alla, men det är viktigt att vara medveten om dem. Din läkare kommer att förklara dessa risker när hen rekommenderar en behandling för dig.

Hur kan jag minska denna risk?

Det bästa man kan göra är att kontrollera de problem som ökar risken för att utveckla kranskärlsförkalkning. Dessa inkluderar:

• Om du har diabetes, kontrollera den väl.
• Om din kolesterolnivå är onormal, få den under kontroll.
• Om du har högt blodtryck , kontrollera det.
• Om du har njursjukdom , få rätt behandling för den.

Utöver dessa saker är det mycket viktigt att följa en hälsosam livsstil.

Vad händer om jag har detta tillstånd? Vad kan jag förvänta mig?

Om du får diagnosen kranskärlsförkalkning löper du ökad risk att utveckla kranskärlssjukdom och allvarliga kardiovaskulära händelser (MACE) .

När det gäller behandlingsmetodernas framgångsgrad har intravaskulär litotripsi dock varit framgångsrik i mer än 92 % av fallen. På liknande sätt har rotationsaterektomi också visat en framgångsgrad på 90 %.

Kalciumavlagringar i artärerna ökar dock risken för att behandlingar som ballongangioplastik misslyckas. Det kan också vara svårt att placera en stent korrekt i artären.

Hur kan jag ta hand om mig själv? Vad ska jag göra?

Om du har kranskärlsförkalkning är det viktigt att följa en hjärtvänlig livsstil. Det innebär:

• Ät mager mat (minska olja, stekt mat och snabbmat så mycket som möjligt).
• Sluta helt och hållet använda tobaksprodukter (cigaretter, beedis etc.).
• Träna regelbundet (något som att gå i minst 30 minuter om dagen).
• Håll ditt blodtryck och dina kolesterolnivåer normala (ta medicin enligt läkarens ordination och kontrollera din kost).

När ska jag träffa en läkare?

Om du har högt blodtryck och/eller höga kolesterolvärden, besök en läkare regelbundet för att säkerställa att dessa tillstånd är välkontrollerade.Om du behöver en plan för att förbättra din kardiovaskulära hälsa är det en bra idé att träffa en läkare för att diskutera det.

När ska jag åka akut till sjukhus?

Om du upplever symtom på hjärtinfarkt, såsom svår bröstsmärta, illamående och kräkningar samt svår andnöd , ring 112 omedelbart eller åk till närmaste sjukhus . Tid kan vara skillnaden mellan liv och död i en sådan här situation.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

När du går till en läkare är det bra att ställa dessa frågor:

• Behöver jag testa mig för kranskärlsförkalkning?
• Hur allvarligt är mitt tillstånd (kransartärförkalkning)?
• Vilken behandling rekommenderar ni för mitt tillstånd?
• Vilka är riskerna och fördelarna med denna behandling?
• Vilka förändringar behöver jag göra i min livsstil?

Låt oss sammanfattat minnas (meddelande från hemmet)

Att veta om du har kalkavlagringar i dina kranskärl är viktigt för att din läkare ska kunna utveckla en plan som kan hjälpa dig. Du kan behöva behandling för att ta bort kalcium från dina artärer, eller så kanske du bara behöver införliva några hjärtvänliga vanor i din livsstil. Även om du inte har hjärt-kärlproblem kan en fettsnål kost, motion och att hålla sig borta från tobaksprodukter hjälpa dig att hålla dig frisk. Kom ihåg att ett friskt hjärta är nyckeln till ett hälsosamt liv!